三基医师测试题与答案

三基医师测试题与答案1、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E2、门脉高压的特异性表现A、腹水B、脾大C、脾亢D、侧支循环开放E、肝掌答案：D3、男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、CPK-MB增高CPK-MB/CPK>15%C、CPK-BB增高D、CPK增高E、SMB（血清肌红蛋白）增高答案：C4、对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是A、导管射频治疗B、植入埋藏式心律转复除颤器ICDC、心脏移植D、洋地黄强心治疗E、B受体阻滞剂答案：D5、男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0X10/L,分类正常。患者的上消化道出血可能是A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠球部溃疡43、男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐，最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、III度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞答案：D44、意识障碍是指A、昏迷状态B、昏睡状态C、兴高采烈D、哭笑无常E、影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变答案：E45、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A、利血平B、哌嗖嗪C、心得安+双氢克尿曝D、罗布麻E、可乐宁答案：A46、巨幼细胞贫血属于A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血答案：B47、以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、紊乱性房性心动过速B、特发性室性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩有RonT现象E、阵发性室上性心动过速答案：D48、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了A、减少胃酸B、减少胃蛋白酶C、减少胆汁D、减少钙离子E、以上都不是答案：A49、与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是A、外周血管阻力增加B、心脏搏出量增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、主动脉的弹性贮器作用减弱E、循环血容量增加答案：A50、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多答案：C51、患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是（）A、乙酰胆碱降低B、肾上腺素过多C、胆碱酶失活D、血氧饱和度下降E、谷丙转氨酶过多答案：C52、DIC最常见的诱因是A、过敏B、感染C、溶血性贫血D、手术创伤E、恶性高血压答案：B53、患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP30/18kPa,端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查:Hb9g/dL便隐血(++)o该患者消化道出血考虑为A、食管静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌晚期答案：B54、最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是A、系统性红斑狼疮B、舍格伦综合征C、硬皮病D、混合结缔组织病E、类风湿关节炎答案：A55、下述哪种继发性高血压最常见A、原发性醛固酮增多症B、主动脉缩窄C、皮质醇增多症D、嗜格细胞瘤E、慢性肾脏病答案：E56、临床最常见的病毒性脑炎是A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎答案：C57、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠答案：C58、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、肝大，下肢水肿D、室性期前收缩E、心尖部舒张期奔马律答案：E59、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是A、利舍平B、卡托普利C、哌唾嗪D、硝普钠E、尼群地平答案：D60、下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、胰腺肿大B、腺泡坏死C、胰腺质地变硬D、血管出血坏死E、脂肪组织坏死答案：C61、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈青紫色改变C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑答案：B62、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白答案：D63、下列不是心力衰竭早期代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、血红蛋白增高答案：E64、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A、尿比重固定为1.010B、夜尿增多C、尿蛋白++D、尿少量红细胞E、血尿素氮升高答案：B65、禁用于哮喘患者的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、维拉帕米D、腺昔E、阿托品答案：D66、下列不是重症胰腺炎体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加Grey-Turner征Cullen征E、腹肌紧张.反跳痛明显答案：B67、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的指标是A、血钙降低B、血清淀粉酶增高C、血清正铁血红蛋白阳性D、发病后很快出现休克E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑答案：B68、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血答案：B69、有关乙型脑炎下列哪项不正确A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B、猪不是乙型脑炎的主要传染源C、蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主答案：B70、一氧化碳中毒患者当吸入3个大气压的纯氧时，由HbCO释放出CO半量的时间为A、6小时B、4小时C、2小时D、30〜40分钟E、20分钟答案：E71、属于扩血管活性药的是（）A、酚妥拉明B、阿拉明C、新福林D、多巴酚丁胺E、去甲肾上腺素答案：A72、硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括A、扩张静脉血管，降低心室充盈压B、扩张动脉血管，减轻后负荷C、增加室壁张力和心排量D、治疗高血压急症和肺动脉高压E、可引起惊厥.意识模糊等氟化物中毒表现答案：C73、关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少答案：C74、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进型高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应伴有急性肺水肿的表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为颅内压增高所致答案：C75、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mniHg,脉搏130次/分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎答案：B76、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500nli以上E、一次咯血量80nli答案：D77、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性早搏D、心房颤动E、室性期前收缩答案：D78、患者女，24岁，2周前受凉后发热.感冒，体温最高达39.8℃o1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min,频发期前收缩,8〜10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病答案：B79、不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制JB、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加答案：E80、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酎D、利多卡因E、硝酸甘油答案：A81、高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、血压水平答案：D82、属于IC类抗快速心律失常的药物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普罗帕酮E、胺碘酮答案：D83、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：D84、有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确A、心•脑.肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底改变与血压严重程度有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死高答案：B85、肝硬化确诊依据是A、肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成B、有食管和胃底静脉曲张C、门静脉高压的表现D、肝功能试验异常，特别是A/G的倒置E、病史中有病毒性肝炎，营养失调或长期酗酒等致病因素答案：A86、急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是A、肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B、肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C、功能残气量增加，顺应性降低D、弥散功能障碍E、通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加答案：C87、某人误服有机磷农药约100ml,不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难,满肺湿啰音，原因是A、动眼神经兴奋B、迷走神经持久兴奋C、急性气管炎D、急性胃炎E、急性肺炎答案：B88、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速答案：C89、肝硬化治疗原则不对的是A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物答案：B90、有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是（）A、再加大剂量B、维持原治疗C、立即停用D、减量后维持用药C、胃小弯胃角溃疡D、浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂答案：B6、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A、造血干细胞中CD8T细胞明显减少B、T辅助细胞I型Thl比例增高C、患者体内IFN-y水平下降D、骨髓中CD34细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常答案：B7、高血压伴低血钾首先考虑为A、氢化可的松增多症B、嗜铭细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄答案：C8、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A、冠状动脉病变范围和心功能B、是否有室性心律失常C、心绞痛的类型D、是否有传导阻滞E、心电图ST段压低的程度答案：A9、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、海洋性贫血B、感染性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：C10、脑卒中最危险的可以控制因素是A、肿瘤压迫B、糖尿病E、加用解磷定答案：D91、患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑动脉硬化D、脑血肿E、脑栓塞答案：E92、肺栓塞最常见的类型是A、脂肪栓塞综合征B、空气栓塞C、肺血栓栓塞症D、肺动脉肿瘤栓塞E、羊水栓塞答案：C93、我国急性胰腺炎的病因最常见为A、药物诱发（类固醇激素等）B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎.胆结石E、壶腹部肿瘤答案：D94、患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、频繁早搏D、窦性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：B95、肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水A、放腹水B、双氢克尿睡C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱答案：D96、颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）2mg/kg3mg/kg1.5mg/kg2.5mg/kg3.5mg/kg答案：C97、男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因A、频发室性早搏B、心室颤动C、室性心动过速d、n度n型房室传导阻滞E、室上性心动过速答案：B98、男性，21岁。因头晕.乏力.牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关A、骨髓造血干细胞数量不足B、造血干细胞成熟缺陷C、骨髓造血微环境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴细胞E、外周血中存在抑制性T淋巴细胞答案：C99、急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩，首选药物A、维拉帕米B、普蔡洛尔C、毛花甘丙D、利多卡因E、普罗帕酮答案：D100、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50X10/L,ALB30g/L,PT18s。患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、维生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用答案：D101、最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是A、胃角溃疡B、胃窦小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃恶性溃疡答案：C102、地西泮中毒时，最好的解毒药是（）A、二疏丙醇B、氟马西尼C、亚甲蓝D、阿托品E、依地酸钙钠答案：B103、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、B——受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂答案：E104、常引起医院获得性肺炎的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、衣原体C、支原体D、白色念珠菌E、金黄色葡萄球菌答案：A105、患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆.腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L,血钠130mmol/Lo下列治疗不正确的是A、保肝降酶治疗B、口服利尿药治疗C、严格限制水的摄入D、限制钠盐摄入E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗答案：D106、急性胰腺炎治疗欠妥当措施是A、用迷走神经抑制剂B、用碳酸酯酶抑制剂C、用各种抗酸剂D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉E、用胰酶活性抑制剂答案：D107、下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、收缩压持续高于180mmHgB、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C、以肾损害为突出表现D、常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征答案：A108、患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、脱苯哒嗪答案：B109、男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及m级舒张期哈气样杂音,n级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为A、急性心肌梗死B、主动脉窦瘤破裂C、急性左心衰竭D、急性心包炎E、急性主动脉夹层答案：E110、消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性.周期性.节律性上腹痛B、上腹部压痛C、领餐检查有激惹及变形D、领餐检查有龛影E、胃液分析结果异常答案：DC、颈椎病骨质增生D、高血压病E、冠心病答案：D11、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价1:240B、首次血清效价达1:320C、首次血清效价达1:640D、第2次血清效价比第一次高4倍E、第2次血清效价比第一次高6倍答案：A12、高血压合并糖尿病，BP180/100mniHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酎正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、a受体阻滞剂答案：A13、有关急性肾衰竭，下列哪项说法不正确A、肾功能短期内迅速减退B、肾小球滤过率下降C、既往无慢性肾脏病史D、有水.电解质.酸碱平衡紊乱E、常伴有少尿答案：C14、关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢答案：A15、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白答案:A16、治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是A、久用易成瘾B、易引起便秘C、对钝痛效果差D、治疗量可抑制呼吸E、易致直立性低血压答案：A17、男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50,PaO48mmHg,PaC028mmHgo面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50,Pa0253mmHg,PaC029mmHgo此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降答案：B18、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案：C19、上消化道大出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、门静脉高压C、应激性溃疡D、胆道出血E、胃癌答案:A20、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A、可见轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E、刺激降钙素分泌答案：A21、以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是A、VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B、VMC可以迁延，遗留各种心律失常C、VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D、VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME、VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良答案：C22、肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是A、>500mlB、500-1000mlC、1100—1500mlD、1600—2000mlE、2100〜2500ml答案：B23、心室颤动电除颤采用A、非同步200J以上B、同步200J以上C、非同步150JD、同步150JE、交流电200J以上答案：A24、高血压的病理改变正确的是A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛答案：B25、男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂答案：A26、心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）A、0.1〜0.5mg/kgB、0.5〜1.0mg/kgC、1.0~1.5mg/kgD、1.5〜2.Omg/kgE、2.0〜2.5mg/kg答案：C27、对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强答案：D28、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水100〜150mmH0150〜200mmH0201〜250mmHOD、251〜290nlmHOE、＞300mmHO答案：E29、肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现A、癌变B、腹水C、黄疸D、肝性脑病E、创口感染答案：D30、男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是A、静脉注射质子泵抑制剂B、胃内去甲肾上腺素灌注C、手术治疗D、立即输血输液E、静脉注射垂体后叶素答案：C31、肝硬化实质损害的最重要依据A、胆