内分泌二军大

单选题单选题（共146题,每题1.00分）1.糖尿病基本的病理生理改变是A.肥胖B.胰岛素分泌绝对或相对不足C.长期大量摄糖D.运动不足E.增龄ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：2.一位40岁同卵双生子为2型糖尿病，其兄弟发生2型糖尿病的危险性有多少A.＜10％B.11％～30％C.31％～50％D.51％～70％E.＞80％ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：3.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷为多少A.50gB.100gC.75gD.125gE.150gABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：4.在糖尿病分型时，以下哪一项检查最有价值A.空腹血糖+胰岛素B.餐后血糖+胰岛素C.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D.胰岛素或C肽释放试验+ICA，Anti-GADE.糖血红蛋白ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：5.有关青年起病的成年型糖尿病（MODY）的叙述正确的是A.呈常染色体显性遗传B.一般在45岁之后发病C.5年之内多需补充外源胰岛素D.易发生酮症酸中毒E.微血管并发症少见ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：6.有关成人隐匿性（或迟发性）自身免疫性糖尿病（LADA）的叙述正确的是A.属于2型糖尿病免疫介导型B.初起呈1型糖尿病特点C.起病年龄20～30岁，体重指数≤25D.血中抗谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体阳性E.与HLADR3/DR4、HLADR4、HLA-DQA1*0301-DQB*0401和HLABW54易感基因无关联ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：7.有关线粒体糖尿病的叙述正确的是A.常见为线粒体tRNAleu(UUR)基因上核苷酸顺序（nt）3243A→G突变所致B.非母系遗传C.胰岛细胞抗体多阳性D.起病较晚，肥胖或消瘦，表现为典型2型糖尿病E.无神经性耳聋，不伴其他神经肌肉表现ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：8.1型糖尿病病人的主要死因为A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.严重感染D.心脑血管病变E.糖尿病肾病ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：9.2型糖尿病病人的主要死因为A.酮症酸中毒B.心脑血管病变C.高惨性非酮症糖尿病昏迷D.严重感染E.糖尿病肾病ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：10.下列病变何为糖尿病所特有A.严重高脂血症、高血压B.冠心病C.肾小球毛细血管间硬化症D.脑血栓形成E.下肢坏疽ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：11.下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A.周围神经炎B.视网膜微血管瘤C.低血糖昏迷D.白内障E.高渗性昏迷ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：12.糖尿病神经并发症中，最常见的是A.中枢神经系统病变B.脑神经病变C.脊髓病变D.神经根病变E.周围神经病变ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：13.糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的比例为A.10％B.20％C.30％D.40％E.60％ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：14.磺脲类降糖药主要适用于A.1型糖尿病可联合应用本药和双胍类B.糖尿病合并妊娠C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.单用饮食管理不能获得满意控制的2型病人ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：15.下列何种药物最易引起持久性低血糖A.甲苯磺丁脲（D860）B.格列本脲（优降糖）C.格列吡嗪（美吡达）D.格列齐特（达美康）E.格列喹酮（糖适平）ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：16.在糖尿病肾病肌酐轻度升高时，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A.甲苯磺丁脲（D860）B.格列本脲（优降糖）C.格列喹酮（糖适平）D.格列吡嗪（美吡达）E.格列齐特（达美康）ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：17.双胍类降糖药主要作用机制为A.抑制葡萄糖异生B.刺激胰岛素分泌C.抑制生长抑素分泌D.抑制胰高糖素分泌E.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：18.关于1型糖尿病，以下治疗方案哪一种最佳A.饮食管理B.饮食管理+胰岛素应用C.饮食管理+体力活动D.饮食管理+双胍类口服药E.饮食管理+磺脲类口服药ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：19.胰岛素最常见的不良反应是A.胰岛素抵抗B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.水肿E.低血糖ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：20.夜间Somogyi现象的处理为A.减少早餐前正规胰岛素用量B.减少中餐前正规胰岛素用量C.减少晚餐前中效胰岛素用量D.增加晚餐前中效胰岛素用量E.维持原有胰岛素用量再加磺脲类口服ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：21.胰岛素抗药性是指在无酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷及拮抗胰岛素作用的条件下，持续48小时，每日胰岛素需要量超过A.120uB.140uC.160uD.180uE.200uABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：22.糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗时，以下列哪项为主A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.积极纠正酸中毒D.小剂量胰岛素E.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：23.“小剂量胰岛素治疗”是指A.速效胰岛素20u/h静脉滴注B.速效胰岛素一次肌肉注射20uC.速效胰岛素一次静注20uD.速效胰岛素一次皮下注射20uE.速效胰岛素0.1u/(h·kg)，持续静脉滴注ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：24.糖化血红蛋白测定可反映多长时间前体内血糖的平均水平A.3天B.1周C.2个月D.2周E.4周ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：25.有关二甲双胍治疗糖尿病，下列哪项是错的A.改善血脂水平B.长期使用不增加体重C.降低过高血糖D.降低血胰岛素水平E.单用可引起低血糖ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：26.UKPDS（英国前瞻性糖尿病研究）证实了，使用二甲双胍的益处应除外下列哪项A.降低任何和糖尿病有关的并发症32％B.降低和糖尿病有关的死亡42％C.降低任何原因的死亡36％D.降低心肌梗死发生率39％E.降低各种恶性肿瘤发生率10％ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：27.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A.尿沉渣检查B.微量白蛋白尿测定C.血肌酐D.双肾B超E.肌酐清除率ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：28.双胍类药物最常见的副作用是A.低血糖反应B.低钾血症C.水钠潴留D.乳酸性酸中毒E.胃肠道反应ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：29.糖尿病肾病最早期的表现是A.高血压B.肾小球滤过率增加C.低蛋白血症D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：30.下列哪项检查对确诊糖尿病最有意义A.空腹血糖B.餐后血糖C.C肽兴奋试验D.糖耐量试验E.胰岛素释放试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：31.有关胰岛素强化治疗正确的是A.所有糖尿病患者均应接受胰岛素强化治疗B.可降低1型糖尿病视网膜病变的发生率C.可将血糖维持正常，但尚未证实可降低长期并发症的发生率D.加强监测，可降低低血糖发生的几率E.不能降低糖化血红蛋白的水平ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：32.关于C肽测定的描述，以下哪项是错的A.其与胰岛素呈等分子分泌B.反映胰岛B细胞的功能C.一定程度上反映胰岛素受体的功能D.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查E.正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增高5倍或更多ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：33.关于糖尿病微血管病变的叙述何种是不正确的A.是全身性的，但病变程度不一定平行B.组织缺氧可能是非常重要的发病原因C.视网膜微血管瘤是一种特征性改变D.糖尿病肾病是一种特征性改变E.与血糖控制好坏无任何相关ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：34.以下关于糖尿病肾病的论述，哪一项是错误的A.糖尿病史15年或以上者，大部分出现蛋白尿B.一般说，出现蛋白尿后较短年限中可出现肾衰C.尿蛋白一天在0.5～1g者预后较好D.1型糖尿病，在过去年代中，很大比例死于肾衰E.正常肾移植到糖尿病病人体内，会发生糖尿病肾病的病理改变ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：35.以下有关糖尿病病人大血管病变的描述，哪一项是错的A.在无高血脂时，糖尿病病人并不过早出现动脉硬化B.老年糖尿病病人脑血栓形成发生率很高C.冠状动脉硬化性心脏病患病率明显上升D.心肌梗死发生率大大高于非糖尿病者E.老年时，下肢坏疽发生率数十倍于正常人群ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：36.以下关于糖尿病合并妊娠的描述，哪一项是错的A.胰岛素需要量增高B.妊娠毒血症及酮症酸中毒常见C.胎儿畸形、死胎、巨大儿常见D.分娩后，胰岛素应原量维持一段时间E.新生儿低血糖常见ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：37.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞外转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞外转移ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：38.高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗时，何为错的A.积极补液纠正脱水B.必要时可用低渗盐水C.小剂量胰岛素持续静滴D.积极补碱E.积极治疗诱因，如肺部感染ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：39.与大剂量胰岛素相比，使用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒的优点，下列哪项应除外A.可使血糖稳定下降B.可减低低血钾的发生率C.可减低脑水肿的发生率D.可降低低血糖的发生率E.酸中毒纠正较快ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：40.下列何种药对正常无降糖作用A.二甲双胍B.优降糖C.D860D.达美康E.糖适平ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：41.下列何种药对正常人无降糖作用A.阿卡波糖B.优降糖C.D860D.达美康E.糖适平ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：42.下列何种药对正常人无降糖作用A.罗格列酮B.优降糖C.D860D.达美康E.糖适平ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：43.下列何种药在无胰岛素时无降糖作用A.罗格列酮B.优降糖C.D860D.达美康E.糖适平ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：44.下列何种药促进胰岛素的第一时相分泌A.罗格列酮B.阿卡波糖C.瑞格列奈(Repaglinide)D.二甲双胍E.苯乙双胍ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：45.下列哪项不宜用于治疗糖尿病酮症酸中毒A.早期补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B.小剂量胰岛素静脉滴注C.积极纠正失水D.积极治疗诱因E.常规抗菌治疗ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：46.关于胰岛素释放试验的临床意义，下列哪项不对A.有助于糖尿病的分型B.判断胰岛β细胞的功能C.判断糖尿病的倾向D.判断降糖药物的疗效E.有助于反应性低血糖的诊断ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：47.关于磺脲类药物，下列何种说法错误A.对正常人无降血糖作用B.直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.是非肥胖的2型糖尿病的首选降糖药D.用于无并发症的2型糖尿病E.可发生继发性失效ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：48.关于瑞格列奈，下列何种说法错误A.对正常人无降血糖作用B.可与双胍类合用C.是非肥胖的2型糖尿病的首选降糖药D.用于无并发症的2型糖尿病E.直接刺激胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：49.下列有关饮食治疗的说明哪项错误A.是糖尿病最基本的治疗方法B.结核病患者饮食控制应适当放宽C.妊娠糖尿病饮食以体重不增加为宜D.饮食疗法随病情而调整E.其目的是使患者体重达到理想体重土10％ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：50.男，68岁，2型糖尿病病人，近几日神志朦胧，深大呼吸，化验示血糖48mmol/L，血钠154mmol/L，BUN16.28mmol/L，尿酮强阳性。应想到A.酮症酸中毒B.水中毒C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷+酮症酸中毒ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：51.70岁，男性，2型糖尿病病人，长期服用磺脲类加苯乙双胍治疗至今，今年被诊为“肺心病”，本次又因慢性支气管炎急性感染。明显紫绀，神志昏迷，呼吸困难。尿酮强阳性，尿糖+++。首先应考虑A.酮症酸中毒＋乳酸性酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：52.用胰岛素治疗的糖尿病病人，白天除空腹血糖增高外，餐后血糖在正常范围。近来晚上常有盗汗。空腹血糖升高的原因是A.黎明现象B.晚餐前中效胰岛素用量太多C.晚餐前胰岛素用量不够D.临睡前未用胰岛素E.未改用中效胰岛素ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：53.男，23岁，1型糖尿病患者，经胰岛素治疗后，血糖控制正常，今晨起床时突然晕倒。其晕倒最可能的原因是A.酮症酸中毒B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.脑缺血ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：54.男，40岁，有糖尿病家族史，空腹血糖7.2mmol/L。为确诊有否糖尿病，下列哪项检查最有意义A.反复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.胰岛素释放试验D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：55.女，30岁，妊娠时无自觉症状，空腹血糖高，8.0mmol/L，OGTT2小时血糖阳性(12mmol/L)，尿糖阳性。分娩后上述均恢复正常。此患者的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.类固醇性糖尿病E.妊娠所致肾糖阈值降低ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：56.2型糖尿病患者，多次测定白天血糖＜6.6mmol/L，晨空腹血糖＞7.0mmol/L，尿糖(-)，常有夜间噩梦、心悸、多汗、晨起头痛。最可能的原因是A.夜间胰岛素使用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.睡前加餐E.胰岛素第二时相分泌不足ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：57.女性，妊娠6个月，多次餐后尿糖+，糖化血红蛋白4％，无糖尿病症状，OGTT正常。此病人最可能的诊断是A.妊娠糖尿病B.乳糖尿C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.特殊型糖尿病ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：58.男，26岁，无“三多一少”症状，两次查尿糖均为+。为确诊是否有糖尿病，哪项检查最有意义A.空腹血糖B.餐后血糖C.24小时尿糖测定D.口服葡萄糖耐量试验同时测尿糖E.胰岛素释放试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：59.22岁女性，患糖尿病6年打算怀孕，每天早晨注射32uNPH胰岛素，每天测尿糖2次，正常或“+”，糖化血红蛋白9.8％，服用口服避孕药，应建议她A.每天多次皮下注射正规胰岛素，并监测血糖浓度B.口服避孕药将提高糖化血红蛋白浓度C.怀孕后才考虑严格控制血糖D.维持目前胰岛素治疗至产前3个月E.怀孕期间应住院，以保证分娩和产期安全ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：60.24岁男性，9岁起患糖尿病，每天早晨应用40uNPH胰岛素和5u正规胰岛素。眼底镜检查示视网膜出血，应如何处理A.玻璃体切除B.光凝疗法C.垂体切除术D.随访3个月E.严格控制血糖ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：61.17岁1型DM患者，经控制饮食及胰岛素治疗后，血糖、尿糖控制正常，今晚10时突然神志不清。其处理首选A.静脉滴注甘露醇并做头部CTB.静脉滴注止血药并行腰穿C.大量补液及静脉滴注胰岛素D.大量输液及静脉滴注小剂量胰岛素E.立即查血糖、血酮，采血后即静脉注射50％的葡萄糖ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：62.糖尿病酮症酸中毒病人治疗中，如果补充碱性溶液过多、过速，下列情况哪项不是其副作用A.反跳性碱中毒B.加重体内钾的丢失C.使血红蛋白释氧减少D.使血红蛋白氧离解曲线左移E.脑水肿ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：63.一使用胰岛素治疗的糖尿病人，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因下列哪项不是A.夜间胰岛素剂量不足B.胰岛素受体数目减少C.Somogyi现象D.黎明现象E.睡前加餐ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：64.65岁2型DM病人，近1个月来食欲减退，精神不振，尿多，入院前右上肢抽搐，随后神志不清。查：尿糖+++，尿酮体+，CO2CP19mmol/L。此病人不可能是下列哪种疾病A.脑溢血B.低血糖C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.非酮症高渗性昏迷ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：65.一位新近诊断为糖尿病的病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从24mmol/L很快降至正常，但突然发生视力模糊，最可能是由于A.已有白内障B.晶体渗透压改变C.视网膜微血管病变D.合并青光眼E.玻璃体出血ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：66.一糖尿病酮症酸中毒昏迷病人，经治疗后意识恢复正常，血糖迅速降至12mmol/L，在继续观察、治疗中，又突然昏迷，最可能是A.严重致命性低血钾B.胰岛素过量致严重低血糖C.低血糖后反跳性高血糖D.酸中毒加剧E.脑水肿ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：67.女性，56岁。入院时神志不清，血糖44.4mmol/L(800mg/L)，尿酮体++++。周围血象白细胞明显升高。经积极抢救，8小时后意识恢复,血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。继续补生理盐水、每隔2小时给普通胰岛素20u皮下注射，4小时后患者突然抽搐、口吐泡沫、再次陷入昏迷，其第二次昏迷的原因最大可能是A.中毒性休克B.低血糖症C.脑水肿D.胰岛素剂量不足E.急性肾功能衰竭ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：68.甲状腺功能亢进症最常见于A.碘甲亢B.卵巢甲状腺肿C.毒性弥漫性甲状腺肿D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：69.下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现A.怕热多汗B.多食易饥，体重下降C.甲状腺肿大D.突眼E.胫前粘液性水肿ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：70.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要是由于A.上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：71.下述毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的A.有甲亢一定同时存在浸润性突眼B.有浸润性突眼时，肯定已有甲亢C.甲亢严重度与突眼程度平行D.突眼程度一般与甲亢严重度不平行E.女性突眼比男性重ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：72.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A.皮肤温暖湿润，体重锐减B.多食易饥C.手、眼睑震颤D.心房颤动E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：73.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是A.TRH↑B.TSH↑，T3，T4均升高C.TSH↑，TSAb阳性D.TSAb阴性E.TSAb阳性，TSH↓ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：74.判断毒性弥漫性甲状腺病人可否停药（结束抗甲状腺药物疗程）的最好指标是A.甲状腺摄131碘试验B.甲状腺扫描C.血清总T3、T4测定D.游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定E.TRH兴奋试验+TSIABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：75.判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最佳指标为A.血清总T3、T4测定B.TSAb测定C.血rT3（反T3）测定D.甲状腺吸131碘率测定E.血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）测定ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：76.甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性素性甲状腺肿的作用原理是A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联D.抑制甲状腺释放T3、T4E.抑制周围组织中T4转化为T3ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：77.既能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为A.丙基硫氧嘧啶B.甲巯咪唑（他巴唑）C.卡比马唑（甲亢平）D.普奈洛尔（心得安）E.大剂量碘ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：78.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A.药疹B.药物热C.肝功能损害D.白细胞减少E.粒细胞缺乏ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：79.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状且能阻断周围组织T4转化为T3，但不能降低甲状腺合成和释放甲状腺激素的药物是A.甲巯咪唑（他巴唑）B.卡比马唑（甲亢平）C.丙基硫氧嘧啶D.复方碘溶液E.普奈洛尔（心得安）ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：80.下列哪种甲亢患者适宜131碘治疗A.妊娠、哺乳期妇女B.18岁，女性病人C.50岁，男性，出现心房颤动D.刚做过胆囊造影E.用海藻、昆布等中药治疗无效者ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：81.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A.甲亢性心脏病出现右心衰竭B.严重浸润性突眼C.合并周期性麻痹发作D.甲状腺危象E.抗甲状腺药物所致严重肝损ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：82.甲状腺危象的诊断主要根据下列哪一条A.病史、症状及体检所得B.甲状腺极度肿大C.严重恶性突眼D.T3、T4明显增高E.TSAb强阳性ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：83.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β-受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙基硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β-受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β-受体阻滞剂、强心药ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：84.毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性（恶性）突眼，最好的治疗方案为A.抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素B.抗甲状腺药物加β-受体阻滞剂及糖皮质激素C.抗甲状腺药物及甲状腺素制剂及糖皮质激素D.甲状腺次全切除术E.131IABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：85.关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：86.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A.能抑制甲状腺激素生物合成B.不能TSAb使转为阴性C.能抑制T4在周围组织中转化为T3D.症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重E.应密切随访周围血白细胞总数及分类ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：87.关于毒性弥漫性甲状腺肿患者的抗甲状腺药物疗法，以下描述哪一项是错误的A.用药至少应持续1.5年B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢C.如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，就应行甲状腺次全切除D.禁用海带、紫菜等大量含碘食物E.T3制剂试验恢复正常，TRH兴奋试验恢复正常，可以停药ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：88.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错的A.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢B.治疗中如甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状无明显变化，可加用甲状腺制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I测定D.整个疗程至少1.5～2年E.疗程结束，能否停药，可视TSAb、T3抑制或TRH兴奋试验结果而定ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：89.毒性弥漫性甲状腺肿患者，有支气管哮喘史，以下何种药物为禁忌A.丙基硫氧嘧啶B.甲巯咪唑（他巴唑）C.卡比马唑（甲亢平）D.甲状腺素制剂E.普奈洛尔（心得安）ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：90.对毒性弥漫性甲状腺肿下列哪种情况不是131I治疗指征A.60岁以上，中等度甲亢，持续性心房颤动B.对抗甲状腺药物有毒性反应C.抗甲状腺药物治疗后复发D.妊娠期甲亢E.131I治疗后，甲亢复发ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：91.在诊断甲亢性心脏病时，以下何种试验为禁忌A.T3、T4、FT3、FT4、TSHB.TSAbC.甲状腺摄131I率D.TRH兴奋试验E.T3抑制试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：92.关于甲亢周期麻痹，以下哪一项描述是错误的A.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大B.大量糖的摄入或静脉注射可诱发C.发作时血钾降低D.应用强的松可控制发作E.甲亢控制后，本病发作减少或消失ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：93.以下关于碘甲亢的描写，何为错的A.乙胺碘呋酮可致本病B.一般甲状腺不肿大C.一般无明显突眼D.血T3↑、T4↑，TSH↓E.甲状腺吸131I率增高ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：94.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的A.甲状腺功能在治疗过程中维持在正常高限B.流产率低C.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶E.应慎用普奈洛尔（心得安）ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：95.关于淡漠型甲亢，以下哪一项描述是错误的A.老年多见B.没有交感兴奋症状C.明显消瘦，甚至恶病质D.常有心房纤维颤动E.病情较轻ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：96.女，24岁，怕热、多汗，手抖，多食易饥，体重下降，心悸脉快，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，无结节感，可闻及血管杂音，其最可能是A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：97.女，24岁，轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.β-受体阻滞剂E.大剂量镇静剂ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：98.女，38岁，用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人数月后，症状好转，甲状腺激素水平下降至正常，但甲状腺较前明显肿大，此时治疗应选择A.增加抗甲状腺药物剂量B.加服普奈洛尔（心得安）C.行甲状腺次全切除为惟一方法D.加服甲状腺素制剂E.减少抗甲状腺药物剂量ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：99.女，33岁。患毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺明显肿大，治疗时应首选A.普奈洛尔（心得安）B.复方碘溶液C.抗甲状腺药物D.131碘E.抗甲状腺药物控制甲亢后行甲状腺次全切除术ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：100.男，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿病人，突然双下肢不能动，腱反射减退，但无肌萎缩，可能是A.合并重症肌无力B.甲亢急性肌病C.甲亢慢性肌病D.并发周围神经炎E.并发周期麻痹ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：101.某妇女，30岁，妊娠4个月，伴较明显的怕热多汗，多食易饥，心悸脉快，疑为甲亢，其可以进行的、最有诊断意义的检查项目为A.T3、T4B.FT3、FT4、TSHC.TSHD.甲状腺扫描E.131I甲状腺摄取率ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：102.64岁，男性，因心绞痛和甲状腺功能亢进入院，拟行心脏导管检查术，手术将对甲状腺产生何种影响A.无影响B.甲亢加剧C.甲亢改善D.如果甲亢继发于Graves病，将得到改善；如果继发性多结节性甲状腺肿，甲亢将恶化E.如果患者有Graves病，甲亢将恶化；如果继发于毒性多结节性甲状腺肿，甲亢将改善ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：103.25岁女护士，诉心悸怕热，甲状腺无疼痛，TSH小于0.01mu/L，FT4243nmol/L，T3RU为38％，TT33.6nmol/L，24小时放射性碘摄取为0，甲状腺球蛋白水平低下。应诊断A.Graves病B.无症状性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.毒性多结节性甲状腺肿E.人为因素导致的甲亢ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：104.女性24岁，畏寒、发热1周，感心悸、多汗、颈部肿痛。甲状腺呈Ⅱ度结节性肿大、质较硬、明显压痛。血沉68mm/h，T3、T4正常高限，吸131I率3小时5％，24小时15％，诊断上最大可能是A.甲状腺腺癌B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.木样甲状腺炎ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：105.65岁女性。发现呈木僵状态，房内空瓶的标签为干甲状腺片。入院检查：昏迷、脉率52次/min、直肠温30℃，颈前部见一横疤，左肺底可听到湿罗音。对此病人的紧急处理，除哪一项外，都可采取A.即刻静注L-T440～120μgB.用电热毯使体温迅速升高C.检查和治疗感染D.测血气分析E.监测血钠水平ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：106.女性，43岁，因颈前肿块而就诊。患者8岁时曾用放射疗法治疗颈部肿块。体检发现甲状腺左叶直径约2.5cm的小结节。甲状腺功能试验正常，甲状腺扫描显示该结节为冷结节。对此病人采取下列哪项措施最适宜A.TRH兴奋试验B.超声检查C.结节处针吸活检D.甲状腺手术E.在严密观察下应用甲状腺片ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：107.下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征A.血钠升高B.血钾、血氯降低C.血钾增高D.血钠降低E.血钙升高ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：108.皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在A.颅骨B.肩胛带C.骨盆带D.脊椎体E.肋骨ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：109.下面哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A.糖耐量异常B.血脂增高C.血钙减少D.血压增高E.尿钙增多ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：110.下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A.多血质B.骨质疏松C.淋巴结肿大D.高血压E.阳痿ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：111.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定B.ACTH测定C.甲吡酮试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：112.鉴别肾上腺皮质腺癌与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定B.ACTH测定C.甲吡酮试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：113.鉴别肾上腺癌与Cushing病最可信的检查是A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟类固醇测定D.大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：114.异位ACTH综合征最常见的病因是A.肺燕麦细胞癌B.胰腺癌C.肾上腺皮质癌D.胃癌E.肝癌ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：115.Cushing病首选的治疗方案是A.双侧肾上腺切除B.垂体微腺瘤切除C.导眠能D.口服甲吡酮E.口服赛庚啶ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：116.鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，以下列哪项试验较好A.小剂量地塞米松抑制试验B.大剂量地塞米松抑制试验C.尿17-羟皮质类固醇测定D.血皮质醇总测定E.ACTH兴奋试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：117.皮质醇增多症最常见的原因是A.异位ACTH分泌过多B.异位CRH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质增生ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：118.肾上腺皮质腺癌引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项较特殊A.血糖增高、口服糖耐量减少B.ACTH水平降低C.低钾低氯性碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增高ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：119.肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见A.血糖增高、口服糖耐量减少B.ACTH水平降低C.低钾低氯性碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增高ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：120.引起双侧肾上腺皮质增生的原因中，下列哪项不是A.下丘脑功能紊乱引起CRH释放增多B.ACTH瘤C.长期口服皮质醇D.异位ACTH综合征E.异位CRH综合征ABCDE隐藏答案【参考答案】：C【解题思路】：121.女，22岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能抑制，小剂量地塞米松不能抑制，尿17-羟类固醇及血皮质醇浓度均增高，尿游离皮质醇浓度124μg/24h。最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺瘤D.异位ACTH综合征E.肾上腺皮质结节性增生ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：122.男，60岁，消瘦，皮肤色素沉着明显，反复发作四肢无力。查：血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dl。最可能的诊断是A.特发性肾上腺皮质功能减退B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质癌D.垂体前叶功能减退E.Cushing病ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：123.女，45岁，身高156cm，体重70kg。查：两下腹壁及大腿内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg。此病人首先应考虑下列何项检查A.24小时尿游离皮质醇B.血脂全套C.血浆ACTH测定D.甲吡酮试验E.垂体CT检查ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：124.43岁，长期嗜酒男性。体检发现有高血压，水牛背，腹部紫纹，满月脸。早晚血皮质醇水平分别为37μg/dl及29μg/dl，午夜1mg地塞米松抑制后次日上午8时血皮质醇水平为24μg/dl。下一步应采取哪一项诊断试验A.大剂量地塞米松抑制试验B.肾上腺CT扫描C.甲吡酮试验D.测定ACTH水平E.戒酒一周后复查午夜1mg地塞米松抑制法ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：125.35岁妇女，易碰伤，血压为170/105mmHg，脸圆，向心性肥胖、腹部有紫纹，下列哪一项检查最适宜A.测定血浆ACTHB.甲吡酮试验C.肾上腺CT检查D.垂体CT检查E.小剂量地塞米松抑制试验ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：126.27岁，女性，向心性肥胖，腹部紫纹，血皮质醇及ACTH均增高，CT示垂体微腺瘤。最恰当地处理是A.口服甲吡酮B.溴隐亭C.双侧肾上腺全切D.糖皮质激素长期治疗E.经蝶窦切除垂体瘤ABCDE隐藏答案【参考答案】：E【解题思路】：127.关于肢端肥大症何者最有意义A.GH较常人明显增高，可达10～100倍B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C.血钙正常，血磷降低D.胆固醇、游离脂肪酸常增高E.蝶鞍增大ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：128.关于肢端肥大症何者最有意义A.IGF-1较常人明显增高B.蝶鞍增大C.血钙正常，血磷降低D.胆固醇、游离脂肪酸常增高E.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：129.下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性A.血钙增高B.血磷增高C.碱性磷酸酶增高D.血糖增高，糖耐量减退E.胆固醇和/或游离脂肪酸增高ABCDE隐藏答案【参考答案】：B【解题思路】：130.产后腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A.产后无乳B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：131.高血压同时有低钾的病人，首先要想到A.Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.甲亢伴周期性麻痹ABCDE隐藏答案【参考答案】：D【解题思路】：132.引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见病因应为A.特发性肾上腺萎缩B.肾上腺手术C.肾上腺放射性核素照射D.肾上腺肿瘤E.双侧肾上腺结核ABCDE隐藏答案【参考答案】：A【解题思路】：133.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具有意义的临床表现应为A.皮肤色素沉着B.低血糖C.低血压D.食欲明显减退E.极度乏力ABCDE隐藏答案【参考答案】：