2022年妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗指南要点解读(全文)_第1页
2022年妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗指南要点解读(全文)_第2页
2022年妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗指南要点解读(全文)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2022年妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗指南要点解读（全文）2022年4月，OEGGG（奥地利妇产科学会）发布了妊娠期缺铁性贫血的诊断和治疗，该指南分析了孕期铁替代治疗有争议的地方、缺铁性贫血的诊断及治疗。现对该指南解读如下：一、发病率及铁剂治疗现状贫血是妊娠期常见疾病，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主。贫血的患病率在世界各地差异很大，取决于种族、地域和社会经济因素。根据WHO的数据，在奥地利与妊娠相关贫血的患病率约15.5%，而实际可能低于10%。而在我国，根据中华医学会围产医学分会《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》，我国缺铁性贫血早妊娠时期的发病率分别为：早孕9.6%、中孕期19.8%、晚孕期33.8%。铁剂是妊娠期常见的药物干预之一，在奥地利，有28.1%的孕妇在确认妊娠之前就开始补充铁剂，46.5%的孕妇在产前检查确定血红蛋白水平之间开始铁剂补充，这些治疗是不是是否具有医学指征并且是否都能获益呢，值得我们进一步思考。二、诊断标准关于妊娠期贫血的诊断标准，目前越来越多的国家不建议以一刀切的标准来进行定义，而是更推荐以时间依赖性的血红蛋白水平来进行定义，无论是WHO还是ACOG，目前贫血的诊断标准为：妊娠早期血红蛋白<11g/dL，妊娠中期血红蛋白<10.5g/dL，妊娠晚期血红蛋<11g/dL，本指南也是建议采用这个标准。三、妊娠期贫血发生原因在妊娠期发生缺铁性贫血的原因主要有：1.生理性血液稀释：在妊娠期，循环系统血容量增加，由于血浆的增加大于红细胞的增加，因此出现了生理性血液稀释；2.第二个原因是胎儿、胎盘需大量的铁，尤其是在妊娠后三个月，胎儿利用和消耗母体铁储备，进而减少母体红细胞生成而导致贫血。四、贫血临床表现缺铁几乎可影响所有细胞，根据铁缺乏严重程度和发展速度表现不一，轻者无明显症状，典型表现：头晕、疲劳、脸色苍白、注意力难以集中、头发及指甲脆性增加、抑郁情绪等；婴幼儿慢性严重缺铁可导致神经功能缺损和生长障碍。五母体血红蛋白水平与围产期结局的关系目前，有关于母体贫血对胎儿和新生儿的影响有许多研究，大多数研究都是回顾性分析，目前的数据参差不齐，结论并不一致。研究表面，血红蛋白水平过高、过低均与不良产前和围产结局相关，因此应避免无医学指征的铁剂补充。六缺铁性贫血治疗1.口服补铁：如果经膳食或膳食补充剂摄入铁不足，且孕妇被诊断为缺铁，建议铁剂治疗。但不能仅仅测定血红蛋白水平来作为铁治疗的医学指征（检查不完善，可能导致铁储备充足的孕妇进行不必要的铁治疗）。最佳的筛查方式是同时测定血清Hb和铁蛋白、转铁蛋白饱和度和CRP。铁蛋白在妊娠中期持续下降<30ug/L口服铁剂50mg/天。轻-中度贫血首选口服给药，大多数耐受性好。2.静脉补铁：限于口服制剂无效或口服铁剂禁忌的患者，且必须通过实验室检查确诊，仅仅根据血红蛋白水平开始治疗，而没有更详细的检查铁储备量，则是超适应症使用。副作用包括严重甚至致命的过敏反应

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论