流行性乙脑试题及答案

传染病学主治考试复习题第八章流行性乙型脑炎A1型题.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是:A..乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是:A.意识障碍的出现与程度C.抽搐发作程度E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现.乙脑病程中最早出现的抗体是：A.中和抗体B,血凝抑制B.生理反射异常及出现病理反射D.皮肤瘀点及瘀斑C.补体结合抗体E.Vi抗体D.特异性IgM抗体3.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O,WBC200106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为：A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：A.高热昏迷惊厥B.季节性C.肠道症状D.脑脊液常规E.不属于以上任何情.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹.乙脑极期的临床表现特点应除外A.高热惊厥B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C.颅高压表现及呼吸衰竭D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E.脑膜刺激征及病理征阳性.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A.机体防御机能B.感染病毒的数量C.病毒的毒力D.蚊叮咬部位与季节D.蚊叮咬部位与季节E.血脑屏障的健全情况.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A,糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A.肾上腺皮质激素B.镇静镇痉剂C.中枢呼吸兴奋剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.脱水剂.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3〜4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5〜20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3〜10%,为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A,控制和管理好病人B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊灭蚊和预防注射.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A.乙脑主要分布于亚洲B.温带和热带地区流行高峰常在7〜9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C.气温在35c以上，雨量多便可出现流行D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E.发病以10岁以下儿童居多，以2〜6岁最常见.对乙脑有早期诊断价值的检测是：A.特异性IgM抗体B.中和抗体C.补体结合抗体D,血凝抑制抗体E.Vi抗体.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：A.延髓呼吸中枢损害B.脑水肿C.低血钠性脑病D.脑疝形成E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹.乙脑的病变最严重的部分是：

.下列哪项不是乙脑的病理特点：A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B.神经细胞变性与坏死C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润D.神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出.下列哪项不是乙脑的常见后遗症A.失语B.强直性瘫痪C.弛缓性瘫痪D.扭转痉挛E..乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张力减退D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：A.山梗菜碱B.山蔗苦碱C.20%甘露醇D.回苏灵.乙脑的病理改变特点应除外：A.脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和中脑最严重B.大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润E.神经组织灶性坏死，形成软化灶.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：A.山梗菜碱B.山蔗苦碱C.20%甘露醇D.酚妥拉明.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A.高热昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭A.高热及惊厥B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.迟缓性瘫痪EA.高热及惊厥B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.迟缓性瘫痪E.脑膜刺激征及病理征阳性精神失常E.阿拉明E.多巴胺.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外:A.惊厥或抽搐，伴意识障碍B.颅神经损害及锥体束征C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D.脑膜刺激征及颅内压增高表现E.瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：A.20%甘露醇静脉推注B.654-2或东蔑若碱静脉注射C.大剂量5%Glucose静脉滴注D.地塞米松静脉滴注E,尼可刹米，洛贝林静脉注射.乙脑极期的临床表现中应除外：A.稽留高热或弛张型发热B.意识障碍C.惊厥与抽搐D.呼吸衰竭以中枢性为主E.病程早期休克.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人家畜家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A.隔离病人B.管理动物传染源，如猪等C.防蚊灭蚊D.预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种.预防乙脑的关键措施是：A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好灭蚊防蚊工作D.抓好预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重.乙脑患者，高热41C,持续抽搐迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：A.轻型B,普通型C.重型D.极重型E,不属以上各型30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是:

A.流行季节B.A.流行季节B.口唇疱疹C.皮肤瘀点瘀斑D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人的尿液中D.病人恢复期大便中E.病人死后穿刺取出的脑组织中.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A,糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇A2型题：.3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22109/L,N0.90L0.10,pt110X109/L，下列处理哪项是错误的：A.快速静脉推注甘露醇B.吸O2C.降温D.镇静E.立即腰穿送脑脊液检查.男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2〜3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+）,深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14X109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液：白细胞220X106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为：A.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢.男，6岁，因发热头痛4天，一天来病情加重，高热呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40C,颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+）,糖5管（+）,氯化物正常，WBC200106/L,N0.36,L0.64,血象：WBC14109/L,N0.86,L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A.乙脑B,病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E,钩体病36.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40C,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当。A.迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂镇痉剂B,使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂镇痉剂C.面罩给氧加大流量，降温。镇痉D.降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E.降温，快速脱水，皮质激素37.4岁患儿，急起高热，昏迷，抽搐2天，体温41C,P140次/分，R40次/分，浅而不规则，双吸气样或抽泣样，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm,左2mm,光反射迟钝，颈抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+）,巴氏征（+）,周围血WBC20X109/L,N0.85,L0.15,脱水后测脑脊液：无色清亮，WBC150X106/L,多核0.70,单核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L，你认为该病例的病情属该疾病的那一临床类型：A.轻型B,普通型C.重型D.极重型E.顿挫型.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2C,意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15X109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100X106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为：A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾.近年来，每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病，主要表现为发热，头痛，呕吐，3〜4天后出现不同程度意识障碍，严重者伴有抽搐及呼衰，大多数经治疗半个月左右逐渐恢复，约5〜20%重症病人留有中枢神经系统后遗症，约3〜10%病人多因呼衰死亡，为预防该病再次流行，你认为在该地区儿童中，最好注射下列哪种生物制剂：A.人血清白蛋白B.新鲜血浆C.特异性减毒活疫苗D.特异性灭活疫苗E.以上均不是.3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40C,浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0109/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明，WBC120X106/L,N0.80,L0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为：A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾.4岁女孩，因发热头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5C,深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中，下列哪项是错误的。A.20%甘露醇快速静7B.肛温控制在38c左右C.应用肾上腺皮质激素D.静注洛贝林E.立即腰穿.5岁患儿，于夏季高热10小时，抽风2小时，呕吐一次。居处蚊多，病前一日曾吃不洁水果。体温39C,血压6/3Kpa,昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹部未见异常。克布巴氏征均阴性。血白细胞20.0X109/L,N0.81,粪检：WBC4-7/Hp，脑脊液透明，压力160mm水柱，蛋白0.3g/L,糖2.2mmol/L,白细胞9.0x106/L首先考虑：A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑膜炎D.脑型疟疾E.休克型肺炎.男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天于7月15日入院。体查：深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于2mm,对光反射迟钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当的：A.立即20%甘露醇快速滴注B.氢化可的松稀释后快速静