培训资料导尿术及洗胃术

培训资料导尿术及洗胃术培训资料导尿术及洗胃术培训资料导尿术及洗胃术一：导尿术与膀胱冲洗/留置导尿护理

导尿术定义无菌操作下将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。Page22021/4/30通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；一：导尿术与膀胱冲洗/留置导尿护理

导尿术定义

无菌操作下将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。2023/1/42适应症协助临床诊断解除尿潴留术前导尿术后留置导尿促使愈合、恢复功能局部清洁干燥观察肾功能治疗作用2023/1/43禁忌症感染：尿道周围、急性前列腺炎、附睾炎、急性尿道炎女性月经期2023/1/44

成年男性尿道特点长、弯、细（5-20cm）三部

后尿道：前列腺部、膜部前尿道：海棉体部

三狭二弯内、外、膜；前、下弯2023/1/45

成年女性尿道特点短、直、粗（长4-6CM）2023/1/46导尿管分类2023/1/472023/1/48用物准备2023/1/49

操作步骤

1、取屈膝仰卧位2、胶单、治疗巾臀下，放治疗盘于会阴部。3、打开一次性导尿包外层包布与内层包布（注意无菌操作）。4、戴手套（注意无菌操作。2023/1/4105、第一次消毒

男：消毒：阴阜、阴茎、阴囊。先消毒阴阜，阴茎背侧（中→近→远）左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧（中→近→远）与阴囊(由外至内)。包皮后推暴露尿道外口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头与冠状沟（3次）。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。2023/1/411

女：一手持血管钳夹消毒棉球消毒消毒顺序

阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开）对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口、肛门上→下，外→里

每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。2023/1/412

6、戴无菌手套，检查!7、铺洞巾8、将弯盘移至洞巾旁。2023/1/4139、第二次消毒与插管

男：暴露消毒固定插入2023/1/414

女：消毒固定小阴唇导尿管插入2023/1/415

10、注水→轻拉证实固定11、取样12、整理13、拔管2023/1/416

导尿管：成人16-18号，小儿8-10号细：初次弯：前列腺增生、尿道狭窄较粗:全身麻醉后、阴茎大

粗（20-22号）：老年人、脑卒中病人2023/1/417气囊导尿管气囊内注入量的选择

成年男性10-15ml前列腺增生8-10ml成年女性15-20ml孕妇3-5ml凹陷性水肿5-9ml2023/1/418注意事项2023/1/419留置导尿的护理患者与家属主动参与护理充足摄入量引流通畅防止逆行感染训练膀胱功能尿液混浊2023/1/420

膀胱冲洗目的多饮水冲洗频率2023/1/421导尿时常见问题的处理导尿管插入困难疼痛尿液引流不畅血尿导尿管旁漏尿导尿管脱出尿潴留尿路感染2023/1/422导尿时常见问题的处理插入困难原因尿道狭窄前列腺肥大导尿管过粗插入方向错误润滑过少应对损伤、感染？前列腺肥大？尿管合适否？润滑油少？方向？扩张器2023/1/423导尿时常见问题的处理疼痛原因浅：气囊位置深：导尿管应对技巧：调整尿管位置2023/1/424导尿时常见问题的处理尿液引流不畅原因折？压？血块、结石？应对技巧导尿管轻柔冲洗更换2023/1/425导尿时常见问题的处理血尿原因损伤压迫坏死拔管出血擦伤应对技巧操作轻柔宣教2023/1/426导尿时常见问题的处理导尿管旁漏尿原因细应对技巧合适导尿管更换大号导尿管2023/1/427导尿时常见问题的处理导尿管脱出原因气囊气体漏出气囊水少暴力扯出应对技巧检查质量导尿管的保护2023/1/428导尿时常见问题的处理尿路感染原因生理环境破坏无菌观念不强选择不当更换集尿袋时污染不合理使用抗生素应对技巧导尿指征，严格无菌操作缩短留置导尿时间留置导尿后每日用碘伏消毒尿道外口2次，每日大小便后与时清洁与擦洗尿道口减少膀胱冲洗次数，合理使用抗生素2023/1/429洗胃术为什么洗胃用什么洗胃怎么洗胃洗胃的注意事项要解决的问题2023/1/430洗胃的目的目的一主要是清除胃内未被吸收的毒物目的二减轻胃粘膜水肿目的三清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备2023/1/431洗胃液的选择温水碳酸氢钠溶液高锰酸钾溶液茶叶水2023/1/432洗胃的方法催吐洗胃术胃管洗胃术漏斗洗胃法洗胃方法电动洗胃机洗胃法剖腹胃造口洗胃术2023/1/4332023/1/4342023/1/4352023/1/436电动洗胃机洗胃法评估实施计划评价2023/1/437电动洗胃机洗胃法病人中毒情况一病人的生命体征、意识状态等二病人的心理状态和合作程度三评估2023/1/438电动洗胃机洗胃法病人准备：向病人解释操作目的和程序用物准备：根据病情与所处条件准备用物。(洗胃机，胃管，等）计划2023/1/439电动洗胃机洗胃法固定连接查对开机插管拔管实施2023/1/440病人中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强洗胃彻底有效、安全、无并发症病人能配合操作，无误吸发生评价2023/1/441电动洗胃机洗胃法添加标题文字方法的选择胃管的选择以与置入胃管的注意点洗胃液温度35添加标题文字添加标题文字