第九章-老年人问题-课件

第九章老年人问题了解并掌握1、老年人问题的内涵2、老年人问题表现（安乐死问题）3、老年人力资源开发4、尊老文化与老年人虐待问题5、老年人问题的解决1/5/20231第九章老年人问题12/29/20221第九章老年人问题一、涵义（一）几个概念1、老年人：年龄达到或超过某一界限的人2、老龄社会：一个国家或地区60岁及以上老年人口比例在10%以上或65岁及以上老年人口的比例在7%以上3、人口老龄化：在总人口中，老年人口不断提高，而其他年龄组的人口比例不断下降，最终进入老龄社会的趋势和过程1/5/20232第九章老年人问题12/29/202224、老年人问题：在现代社会，各种需求得不到满足而造成的（二）老年人问题的背景及成因1、时代背景人口老龄化中国老龄化特点人口数量大人口老龄化速度快人口高龄化显著地区差别明显1/5/202334、老年人问题：在现代社会，各种需求得不到满足而造成的12/社会政策环境工资政策计划生育2、成因

老年人本身并不构成问题劳动契约制的普及及退休制的实行生育观念的转变家庭结构的变迁人口流动的增强1/5/20234社会政策环境12/29/20224科学技术的发展文化取向、代际关系、社会秩序（三）人口老龄化对社会的影响1、劳动力年龄人口的比重下降2、影响一个国家的积累和消费3、消费结构4、对传统养老方式的冲击5、对医疗保险的冲击1/5/20235科学技术的发展12/29/20225二、老年人问题状况

（一）老有所养：经济保障（二）老有所医：健康保障1、健康特点高龄组好于低龄组男性普遍好于女性脑力好于体力劳动者1/5/20236二、老年人问题状况12/29/202262、医疗问题看病难经济、手续、自己买药医疗服务措施不完善农村合作医疗覆盖率偏低3、生活质量问题生活质量指标生理状况心理1/5/202372、医疗问题12/29/20227

物质条件人际关系表现慢性病患病率高住房婚姻娱乐4、家庭生活家庭照顾、精神慰藉（空巢老人）1/5/20238物质条件12/29/20228（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求老年活动设施（星光之家）老年文化老年教育网络和活动（四）老有所为：社会参与与社会融合问题1、个人素质健康状况文化技能1/5/20239（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求12/29/20原职业与新职业的关系年龄和性别2、家庭条件3、社会环境（现代中国文化的取向）（五）老有所归：善终1、自然历程2、对死亡的忌讳与豁达3、临终关怀与安乐死1）概念1/5/202310原职业与新职业的关系12/29/202210临终关怀概念（hospicecare)为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等各方面，以使临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，病人家属的身心健康得到维护。1/5/202311临终关怀概念（hospicecare)12/29/2022安乐死的含义安乐死出自希腊语euthanasia为好死之意，包含两层意思：一是无痛苦死亡，安然去世；二是指患不治之症，非常痛苦，帮助其实现愿望的一种临终处置。狭义的安乐死局限于患不治之症，死亡已经开始的病人。广义的安乐死包括一切因为“健康”原因给予致死、任其死亡和自杀。对于那些因患不治之症、非常痛苦，要求安适地死去的病人，用药物或其他方式实现其愿望的一种临终处置。安乐死是一种死亡过程中的良好状态和达到此状态的方法，不能理解为死亡原因。1/5/202312安乐死的含义安乐死出自希腊语euthanasia为好死之意安乐死的伦理争论1936年英国成立有许多社会名流参加的自愿安乐死协会，并几度提议立法，但未获通过。1974年澳大利亚和南非成立安乐死协会。1976年以后，丹麦、瑞典、意大利、法国等国相继成立安乐死协会。

美国对是否允许安乐死讨论的赞成人数

年份1947197319831997赞成数37%51%63%74%1/5/202313安乐死的伦理争论1936年英国成立有许多社会名流参加的自愿安纳粹德国的“安乐死”20世纪初，德国越来越多的精英人士接受了“人天生不平等”和“优生学”的理念。1920年，有人提议用极端方式解决住院残疾人的问题。还有人兜售“毁灭不具生存价值生命”的思想鼓吹“一条生命是否值得活，不仅取决于该生命对个人的价值，而且还取决于该生命对社会的价值。”1938年一位德国的父亲写信请求希特勒，允许杀死他畸形的儿子。希特勒为此授权制定一个儿童安乐死计划。1939年希特勒启动屠杀成年残疾人计划，后又扩大到精神不正常的成年人，最终演变成对犹太人、斯拉夫民族的大屠杀。安乐死声名狼藉。1/5/202314纳粹德国的“安乐死”20世纪初，德国越来越多的精英人士接受了类型：消极安乐死（passive)（被动安乐死）：在病人弥留之际，医生停止治疗，让病人安然死去。也叫消极安乐死。主动安乐死指病人或家属鉴于病情已无指望，采用药物或其他手段主动结束生命的处置。也叫积极安乐死（active）。又可分三种：（1）自愿的，自己执行（2）自愿的，他人执行（3）非自愿的，他人执行2）异同同目的相同：“你会好起来的”？生命价值观相同二者相互依存1/5/202315类型：消极安乐死（passive)（被动安乐死）：12/29

异大小概念的差异关注的范围和焦点社会的接受程度伦理依据：前者人道主义，后者死亡的权利，功利因素安乐死的对象不可逆的昏迷晚期恶性肿瘤重要器官严重衰竭1/5/202316异12/29/202216

植物人有严重缺陷的新生儿严重精神病症先天性智力丧失，无独立生活能力老年痴呆和高龄重病伤残者讨论:植物人能否成为安乐死的对象？

传统死亡的标志：呼吸和心脏心死、脑死、身死、人死1/5/202317植物人12/29/202217

安乐死的合理依据伦理学病人与医生：救死扶伤的天职？病人与家属病人与社会关系：人道经济学违心抚养器官不足人格学：把生存权与死亡权分开1/5/202318安乐死的合理依据12/29/202218

安乐死的立法原则上只有本人有权决定，如本人已经无法决定时，必须通过法律程序。国外通行预嘱方式，即本人在清醒时预先立下自愿安乐死的书面决定。荷兰于2001年通过安乐死法令。其要点是:（1）病人确实患绝症（2）安乐死决定出自病人的完全自愿（3）在实施安乐死之前，医生必需将病情详细告诉病人（4）病人提出安乐死请求后，医生至少征求一个同事的意见（5）医生要向法院写一份报告1/5/202319安乐死的立法荷兰于2001年通过安乐死法令。其要点是:12我国安乐死立法现状1989年，卫生部在研究七届人大代表建议安乐死立法的提案后答复：“安乐死”是一种具有特殊意义的死亡类型，它既是一个复杂的医学、法学问题，又是一个极为敏感的社会、伦理问题，因此制定“安乐死”法规目前条件尚不成熟。1994年八届人大二次会议和1995年八届人大三次会议上都有代表联名提案，建议就“安乐死”立法。1996年，上海市人代会上24名代表提出“建议制定上海市实施‘安乐死’法规”的议案。1/5/202320我国安乐死立法现状1989年，卫生部在研究七届人大代表建议安反对安乐死立法的声音2003年广东有政协委员在省政协九届一次会议提出：应对无可救治的晚期癌症患者实行“安乐死”。但省人大教育科学文化卫生委员会在会办该提案时指出，立法实行“安乐死”有违《宪法》。该委认为，对任何未经法律处死的生命，人为地加以结束，不管实行“安乐死”是自愿与否，实际上是对生存权的剥夺，而生存权是《宪法》直接保护的权利。“‘安乐死’的立法权属于专属立法权，地方不能就此立项”。1/5/202321反对安乐死立法的声音2003年广东有政协委员在省政协九届一次

准备与步骤生前遗嘱：变通做法安乐死行动准则：过渡

立法内容规定原则：不治之症；痛苦剧烈，迫近死亡；真诚意愿；无痛苦加速死亡对象1/5/202322准备与步骤12/29/202222痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省人事；大脑重伤无法治愈；严重先天缺陷的新生儿；年迈危重慢性病患者和严重痴呆患者；拒绝治疗病必然导致死亡的人手段安乐本质：快速、无痛苦，人道精神程序请求——审查——操作违反的刑事责任擅自；不履行职责；对不治之症的限制性规定1/5/202323痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省人事；大脑重伤无法治网友论坛声讨客流高峰做车老人_『★忧伤的天空★』支持者：不让老人上车“三大理由”理由一：早上太挤，对老年人身体不好。理由二：老年人在这一时段不必要坐车理由三：老年人坐车耽搁时间/rzpfang/blog/item/258967092b48fccc3ac76354.html1/5/202324网友论坛声讨客流高峰做车老人_『★忧伤的天空★』支持者：不让缓解交通拥挤上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆公交车，数十名等车人……“公交争夺战”几乎每天早上8点左右，都会在郑州大大小小的公交站点上演。(2007年11月2日《东方今报》)1/5/202325缓解交通拥挤上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆公交车，数关于公交车让座的感想作为一个经历过传统教育的人，从小受到的教育就有这么一条：公交车上要给老弱妇孺让座。从尊老爱幼的角度，这个规定无可厚非，但是从现实的角度讲呢？难道说一定要给老弱妇孺让座？凭什么？/xiaoyuan/rdht/200605/5678.html1/5/202326关于公交车让座的感想作为一个经历过传统教育的人，从小受到的教公交上不要让座---我为什么要让座最近好像对给不给老年人让座的事情,无论是网络还是报刊,都进行了大篇幅的报道.我的观点就是我为什么要让座.首先是老人，我天天上下班都坐公交车，天天早上都有很多无所事事的老人，准时来坐公交，我们上班一族累了一天，还要让他们坐。这些老人首先是没什么事情做，是去玩，其次他们其实都很有钱，非要和我来挤公交车。还非得在上下班高峰时期。有些老人不说打的买个高档车都没问题.偏偏还要挤个上下班高峰，下班拖着极其疲惫的身体往家走，一个多小时；上班要是挤不上，麻烦就大了。那些老年人呢,都是遛弯结束了,仗着go-vern-ment给的优惠政策自己坐车玩!没有法律规定我要让座呀,为了不站一个多小时回家,就是为了这个座位.（/blog/weityin/post/66233）1/5/202327公交上不要让座---我为什么要让座最近好像对给不给老年人让座三、尊老文化与老年人虐待（一）尊老文化1、政治因素2、经济因素3、文化因素（二）尊老文化的现代型转换1、缺陷

将老年人群单方面地定位在“受体”的角色上。“老年人是被关怀的”的潜台词是老人是脆弱的、是无用的。忽视了其主体性的发挥。1/5/202328三、尊老文化与老年人虐待12/29/2022282、尊老文化的双重含义社会形成孝亲尊老的舆论风气；老年人要自尊、尊人老年并不必然等于衰老；老年并不等于保守；老年并不等于无所作为；老年并不等于时刻需要照料；老年并不等于就有资格吃老本，就应该无条件地得到来自外界的特别帮助重塑代际文化：崇尚代际平等和代际和谐加强代际交流1/5/2023292、尊老文化的双重含义12/29/2022293、家庭暴力（老人虐待问题）表现精神虐待经济虐待肉体虐待原因压力论暴力循环个人行为老人无能1/5/2023303、家庭暴力（老人虐待问题）12/29/202230四、老年人力资源开发必须提供机会让自愿而又有能力的老年人参与当前的各种活动并做出贡献

（一）开发老年人力资源的价值1、积极应对人口老龄化的必要措施2、平均寿命的延长，为开发老龄人力资源提供了客观条件3、变消费型养老为生产型养老的重要实现途径4、弥补社会人才资源短缺的需求5、老年人自我价值展现的主观需求

1/5/202331四、老年人力资源开发12/29/202231（二）存在问题1、社会偏见2、没有发挥出他们应有的积极作用3、缺乏政策机制上的保障4、老年人的精神生活较为匮乏（三）具体措施1、消除歧视，确立人力资源是第一资源的战略2、政策保障3、做好老人人力资源管理工作4、努力发展老年教育，大力构筑终身教育体系1/5/202332（二）存在问题12/29/202232五、老年问题的解决1、完善社会保障体系2、多元化的养老模式3、发展社区服务4、重塑新型的尊老文化5、积极参与社会事务1/5/202333五、老年问题的解决12/29/202233讨论1、公交车上让座是公德还是私德？2、“老有所为”如何为？1/5/202334讨论12/29/202234第九章老年人问题了解并掌握1、老年人问题的内涵2、老年人问题表现（安乐死问题）3、老年人力资源开发4、尊老文化与老年人虐待问题5、老年人问题的解决1/5/202335第九章老年人问题12/29/20221第九章老年人问题一、涵义（一）几个概念1、老年人：年龄达到或超过某一界限的人2、老龄社会：一个国家或地区60岁及以上老年人口比例在10%以上或65岁及以上老年人口的比例在7%以上3、人口老龄化：在总人口中，老年人口不断提高，而其他年龄组的人口比例不断下降，最终进入老龄社会的趋势和过程1/5/202336第九章老年人问题12/29/202224、老年人问题：在现代社会，各种需求得不到满足而造成的（二）老年人问题的背景及成因1、时代背景人口老龄化中国老龄化特点人口数量大人口老龄化速度快人口高龄化显著地区差别明显1/5/2023374、老年人问题：在现代社会，各种需求得不到满足而造成的12/社会政策环境工资政策计划生育2、成因

老年人本身并不构成问题劳动契约制的普及及退休制的实行生育观念的转变家庭结构的变迁人口流动的增强1/5/202338社会政策环境12/29/20224科学技术的发展文化取向、代际关系、社会秩序（三）人口老龄化对社会的影响1、劳动力年龄人口的比重下降2、影响一个国家的积累和消费3、消费结构4、对传统养老方式的冲击5、对医疗保险的冲击1/5/202339科学技术的发展12/29/20225二、老年人问题状况

（一）老有所养：经济保障（二）老有所医：健康保障1、健康特点高龄组好于低龄组男性普遍好于女性脑力好于体力劳动者1/5/202340二、老年人问题状况12/29/202262、医疗问题看病难经济、手续、自己买药医疗服务措施不完善农村合作医疗覆盖率偏低3、生活质量问题生活质量指标生理状况心理1/5/2023412、医疗问题12/29/20227

物质条件人际关系表现慢性病患病率高住房婚姻娱乐4、家庭生活家庭照顾、精神慰藉（空巢老人）1/5/202342物质条件12/29/20228（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求老年活动设施（星光之家）老年文化老年教育网络和活动（四）老有所为：社会参与与社会融合问题1、个人素质健康状况文化技能1/5/202343（三）老有所学、老有所乐、老有所教：精神需求12/29/20原职业与新职业的关系年龄和性别2、家庭条件3、社会环境（现代中国文化的取向）（五）老有所归：善终1、自然历程2、对死亡的忌讳与豁达3、临终关怀与安乐死1）概念1/5/202344原职业与新职业的关系12/29/202210临终关怀概念（hospicecare)为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等各方面，以使临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，病人家属的身心健康得到维护。1/5/202345临终关怀概念（hospicecare)12/29/2022安乐死的含义安乐死出自希腊语euthanasia为好死之意，包含两层意思：一是无痛苦死亡，安然去世；二是指患不治之症，非常痛苦，帮助其实现愿望的一种临终处置。狭义的安乐死局限于患不治之症，死亡已经开始的病人。广义的安乐死包括一切因为“健康”原因给予致死、任其死亡和自杀。对于那些因患不治之症、非常痛苦，要求安适地死去的病人，用药物或其他方式实现其愿望的一种临终处置。安乐死是一种死亡过程中的良好状态和达到此状态的方法，不能理解为死亡原因。1/5/202346安乐死的含义安乐死出自希腊语euthanasia为好死之意安乐死的伦理争论1936年英国成立有许多社会名流参加的自愿安乐死协会，并几度提议立法，但未获通过。1974年澳大利亚和南非成立安乐死协会。1976年以后，丹麦、瑞典、意大利、法国等国相继成立安乐死协会。

美国对是否允许安乐死讨论的赞成人数

年份1947197319831997赞成数37%51%63%74%1/5/202347安乐死的伦理争论1936年英国成立有许多社会名流参加的自愿安纳粹德国的“安乐死”20世纪初，德国越来越多的精英人士接受了“人天生不平等”和“优生学”的理念。1920年，有人提议用极端方式解决住院残疾人的问题。还有人兜售“毁灭不具生存价值生命”的思想鼓吹“一条生命是否值得活，不仅取决于该生命对个人的价值，而且还取决于该生命对社会的价值。”1938年一位德国的父亲写信请求希特勒，允许杀死他畸形的儿子。希特勒为此授权制定一个儿童安乐死计划。1939年希特勒启动屠杀成年残疾人计划，后又扩大到精神不正常的成年人，最终演变成对犹太人、斯拉夫民族的大屠杀。安乐死声名狼藉。1/5/202348纳粹德国的“安乐死”20世纪初，德国越来越多的精英人士接受了类型：消极安乐死（passive)（被动安乐死）：在病人弥留之际，医生停止治疗，让病人安然死去。也叫消极安乐死。主动安乐死指病人或家属鉴于病情已无指望，采用药物或其他手段主动结束生命的处置。也叫积极安乐死（active）。又可分三种：（1）自愿的，自己执行（2）自愿的，他人执行（3）非自愿的，他人执行2）异同同目的相同：“你会好起来的”？生命价值观相同二者相互依存1/5/202349类型：消极安乐死（passive)（被动安乐死）：12/29

异大小概念的差异关注的范围和焦点社会的接受程度伦理依据：前者人道主义，后者死亡的权利，功利因素安乐死的对象不可逆的昏迷晚期恶性肿瘤重要器官严重衰竭1/5/202350异12/29/202216

植物人有严重缺陷的新生儿严重精神病症先天性智力丧失，无独立生活能力老年痴呆和高龄重病伤残者讨论:植物人能否成为安乐死的对象？

传统死亡的标志：呼吸和心脏心死、脑死、身死、人死1/5/202351植物人12/29/202217

安乐死的合理依据伦理学病人与医生：救死扶伤的天职？病人与家属病人与社会关系：人道经济学违心抚养器官不足人格学：把生存权与死亡权分开1/5/202352安乐死的合理依据12/29/202218

安乐死的立法原则上只有本人有权决定，如本人已经无法决定时，必须通过法律程序。国外通行预嘱方式，即本人在清醒时预先立下自愿安乐死的书面决定。荷兰于2001年通过安乐死法令。其要点是:（1）病人确实患绝症（2）安乐死决定出自病人的完全自愿（3）在实施安乐死之前，医生必需将病情详细告诉病人（4）病人提出安乐死请求后，医生至少征求一个同事的意见（5）医生要向法院写一份报告1/5/202353安乐死的立法荷兰于2001年通过安乐死法令。其要点是:12我国安乐死立法现状1989年，卫生部在研究七届人大代表建议安乐死立法的提案后答复：“安乐死”是一种具有特殊意义的死亡类型，它既是一个复杂的医学、法学问题，又是一个极为敏感的社会、伦理问题，因此制定“安乐死”法规目前条件尚不成熟。1994年八届人大二次会议和1995年八届人大三次会议上都有代表联名提案，建议就“安乐死”立法。1996年，上海市人代会上24名代表提出“建议制定上海市实施‘安乐死’法规”的议案。1/5/202354我国安乐死立法现状1989年，卫生部在研究七届人大代表建议安反对安乐死立法的声音2003年广东有政协委员在省政协九届一次会议提出：应对无可救治的晚期癌症患者实行“安乐死”。但省人大教育科学文化卫生委员会在会办该提案时指出，立法实行“安乐死”有违《宪法》。该委认为，对任何未经法律处死的生命，人为地加以结束，不管实行“安乐死”是自愿与否，实际上是对生存权的剥夺，而生存权是《宪法》直接保护的权利。“‘安乐死’的立法权属于专属立法权，地方不能就此立项”。1/5/202355反对安乐死立法的声音2003年广东有政协委员在省政协九届一次

准备与步骤生前遗嘱：变通做法安乐死行动准则：过渡

立法内容规定原则：不治之症；痛苦剧烈，迫近死亡；真诚意愿；无痛苦加速死亡对象1/5/202356准备与步骤12/29/202222痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省人事；大脑重伤无法治愈；严重先天缺陷的新生儿；年迈危重慢性病患者和严重痴呆患者；拒绝治疗病必然导致死亡的人手段安乐本质：快速、无痛苦，人道精神程序请求——审查——操作违反的刑事责任擅自；不履行职责；对不治之症的限制性规定1/5/202357痛苦折磨的绝症；靠人工维持生命的长期不省人事；大脑重伤无法治网友论坛声讨客流高峰做车老人_『★忧伤的天空★』支持者：不让老人上车“三大理由”理由一：早上太挤，对老年人身体不好。理由二：老年人在这一时段不必要坐车理由三：老年人坐车耽搁时间/rzpfang/blog/item/258967092b48fccc3ac76354.html1/5/202358网友论坛声讨客流高峰做车老人_『★忧伤的天空★』支持者：不让缓解交通拥挤上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆公交车，数十名等车人……“公交争夺战”几乎每天早上8点左右，都会在郑州大大小小的公交站点上演。(2007年11月2日《东方今报》)1/5/202359缓解交通拥挤上班族急着上班、老年人赶着买菜，一辆公交车，数关于公交车让座的感想作为一个经历过传统教育的人，从小受到的教育就有这么一条：公交车上要给老弱妇孺让座。从尊老爱幼的角度，这个规定无可厚非，但是从现实的角度讲呢？难道说一定要给老弱妇孺让座？凭什么？/xiaoyuan/rdht/200605/5678.html1/5/202360关于公交车让座的感想作为一个经历过传统教育的人，从小受到的教公交上不要让座---我为什么要让座最近好像对给不给老年人让座的事情,无论是网络还是报刊,都进行了大篇幅的报道.我的观点就是我为什么要让座.首先是老人，我天天上下班都坐公交车，天天早上都有很多无所事事的老人，准时来坐公交，我们上班一族累了一天，还要让他们坐。这些老人首先是没什么事情做，是去玩，其次他们其实都很有钱，非要和我来挤公交车。还非得在上下班高峰时期。有些老人不说打的买个高档车都没问题.偏偏还要挤个上下班高峰，下班