试谈临床血液学检验

临床血液学检验

1．血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容：A．大面积烧伤B．胎儿及新生儿C．糖尿病酮症酸中毒D．高原地区居民E．异常血红蛋白病答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表：红细胞及血红蛋白增多多次检查成年男性红细胞＞6．0×1012／L，血红蛋白＞170g／L；成年女性红细胞＞5．5×1012／L，血红蛋白＞160g1012／L时即认为增多相对增多血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒绝对增多继发性增多红细胞生成素代偿性增多生理性胎儿及新生儿、高原地区居民病理性阻塞性肺气肿、肺心病、紫绀型先心病，异常血红蛋白病红细胞生成素非代偿性增加肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾真性增多以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，多认为是多能造血干细胞受累所致。红细胞可高达(7～10)×1012／L．血红蛋白达180～240g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也可增多红细胞及血红蛋白减少以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g／L，女性＜110g／L，即可认为有贫血贫血分为四级轻度血红蛋白＜参考值低限至90g／L中度90—60g／L重度60—30g／L极度＜30g／L生理性出生3月至15岁以前的婴儿、儿童，红细胞及血红蛋白可较正常成人低约10％一20％。妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加、老年人造血功能减低，均可导致红细胞及血红蛋白减少病理性见于各种贫血病因红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血红细胞形态学改变口形细胞遗传性口形细胞增多症靶形细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、缺铁性贫血、其他溶血性贫血、黄疸、脾切除后镰形细胞见于镰形细胞性贫血泪滴形细胞见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血棘细胞见于棘形细胞增多症、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症裂细胞又称红细胞形态不整、红细胞异形症，指红细胞发生各种明显的形态学异常改变。见于各种微血管病性溶血性贫血嗜碱性点彩铅、汞、锌、铜等重金属中毒Howell-Jolly小体常见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血Cabot环见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后或铅中毒等有核红细胞①增生性贫血②红血病、红白血病③髓外造血④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧9．正常成人白细胞数正确的是以下哪一项：A．(11～12)×109/LB．(15～20)×109/LC．(4～10)×109/LD．(5～10)×109/LE．(6～10)×109/L答案C。成人正常白细胞数为：(4～10)×109/L。白细胞数及几种白细胞比值、（百分数）和绝对值的参考值详见以下二表：白细胞数参考值成人(4～10)×109/L新生儿(15～20)×109/L6个月一2岁(11～12)×109/L10．中中性性粒粒细细胞胞增增多多见见于于以以下下哪哪些些情情况况：：A．情情绪绪激激动动B．月月经经期期C．急急性性感感染染D．类类风风湿湿性性关关节节炎炎E．阵阵发发性性睡睡眠眠性性血血红红蛋蛋白白尿尿答案案ABCD。中性性粒粒细细胞胞增增多多的的原原因因很很多多，，生生理理性性有有：：饱饱餐餐、、情情绪绪激激动动、、剧剧烈烈运运动动、、高高温温或或严严寒寒等等均均能能使使白白细细胞胞(主要要是是中中性性粒粒细细胞胞)暂时时性性升升高高。。新新生生儿儿、、月月经经期期；；病病理理性性中中性性粒粒细细胞胞增增多多有有：：急急性性感感染染或或炎炎性性（（最最常常见见））、、广广泛泛的的组组织织损损伤伤或或坏坏死死、、急急性性溶溶血血、、急急性性失失血血、、急急性性中中毒毒、、恶恶性性肿肿瘤瘤和和其其他他如如类类风风湿湿性性关关节节炎炎、、自自身身免免疫疫性性溶溶血血性性贫贫血血、、痛痛风风、、严严重重缺缺氧氧、、应应用用皮皮质质激激素素、、肾肾上上腺腺素素等等。。粒粒细细胞胞的的改改变变详详见见下下表表：：中性粒细胞增多(1)生理性中性粒细胞增多下午较早展为高。饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等均能使白细胞(主要是中性粒细胞)暂时性升高。新生儿、月经期、妊娠5个月以上，以及分娩时也均可一过性增高(2)病理性中性粒细胞增多反应性增多①急性感染或炎性（最常见）②广泛的组织损伤或坏死③急性溶血④急性失血⑤急性中毒⑥恶性肿瘤⑦其他：类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血，、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素异常增生性增多①粒细胞白血病②多数病例慢性粒细胞白血病③骨髓增殖性疾病中性粒细胞减少白细胞总数低于4×109/L称为白细胞减少，其中主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1．5×109/L，称为粒细胞减少症感染性疾病病毒感染：流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒血液系统疾病再障、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、恶组、部分恶性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌物理、化学因素放射线、放射性核素、化学物品。药物：退热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、免疫抑制剂单核—吞噬细胞系统功能亢进脾功能亢进、某些恶性肿瘤、类脂质沉积病其他系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等核左移杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13。如比值增大，即杆状核粒细胞增多、甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等核右移如分叶核粒细胞分叶过多，分叶在5叶以上的细胞超过3％主要见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢化学药物治疗后类白血病反应是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血个白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失见于：感染及恶性肿瘤最多见，其次还有急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积积烧伤、过敏及电离辐射13．嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多可可见见于于以以下下哪哪一一种种疾疾病病：：A．急急性性失失血血B．化化脓脓菌菌急急性性感感染染C．脾脾功功能能亢亢进进D．类类脂脂质质沉沉积积病病E．支支气气管管哮哮喘喘答案案E。嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多或或减减少少的的临临床床意意义义如如下下：：嗜酸性粒细胞增多变态反应性疾病支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、异体蛋白过敏、粘草热寄生虫病血吸虫、中华分支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包囊虫皮肤病湿疹、剥脱性皮炎、大疱疮、银屑病血液病慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术某些恶性肿瘤尤其是转移瘤或有坏死灶的恶性肿瘤某些传染病传染病恢复期时可见暂时性增高，猩红热急性期可增高其他风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎高嗜酸性粒细胞综合征肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎嗜酸性粒细胞减少临床意义较小。长期应用肾上腺皮质激素后、伤寒的极期嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化症、慢性溶血、脾切除后。嗜碱性粒细胞白血病嗜碱性粒细胞减少无临床意义14．以以下下哪哪一一项项是是淋淋巴巴细细胞胞减减少少的的原原因因：：A．病病毒毒感感染染B．结结核核杆杆菌菌感感染染C．淋淋巴巴瘤瘤D．丙丙种种球球蛋蛋白白缺缺乏乏症症E．移移植植物物抗抗宿宿主主病病答案案D。淋淋巴巴细细胞胞增增多多与与减减少少的的临临床床意意义义如如下下：：淋巴细胞增多生理性儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35％，粒细胞占65％。4—6天后淋巴细胞可达50％，至4—6岁时，淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达正常成人水平病理性感染性疾病主要为病毒感染：麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热，以及柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏秆菌、梅毒螺旋体、弓形体感染肿瘤性疾病急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤急性传染病恢复期移植排斥反应移植物抗宿主反应、移植物抗宿主病相对增高再障、粒细胞减少症、粒细胞块乏症时淋巴细胞比例相对增高，绝对值并不增高减少应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗、接触放射线、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症15．以以下下哪哪些些是是淋淋巴巴细细胞胞增增多多的的原原因因：：A．疟疟疾疾B．黑黑热热病病C．结结核核病病D．急急性性传传染染病病恢恢复复期期E．感感染染性性心心内内膜膜炎炎答案案ABCDE。单单核核细细胞胞增增多多与与减减少少的的临临床床意意义义如如下下：：单核细胞增多生理性增多正常儿童单核细胞可较成人稍高，平均为9％病理性增多某些感染疟疾、黑热病、结核病、感染性心内膜炎血液病单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、恶组急性传染病或急性感染的恢复期减少一般无重要临床意义16．引引起起网网织织红红细细胞胞计计数数减减少少的的是是以以下下哪哪一一种种疾疾病病：：A．再再生生障障碍碍性性贫贫血血B．急急性性失失血血性性贫贫血血C．缺缺铁铁性性贫贫血血D．巨巨幼幼细细胞胞贫贫血血E．缺缺铁铁性性贫贫血血治治疗疗后后答案案A。网网织织红红细细胞胞计计数数的的正正常常值值，，临临床床应应用用及及其其意意义义详详见见下下表表：：网织红细胞计数成人百分数0．005——0．015(0．5％一l．5％，平均1％)新生儿百分数0．02一0．06(2％一6％)绝对值(24—84)×109/L反映骨髓的造血功能增多表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶贫时大量网织红细胞进人血循环，可增至6％一8％或以上。急性大量溶血时，可达20％或更高，严重者甚至可在40％—50％以上。急性失血性贫血时网织红细胞也可明显增高。缺铁性贫血及巨幼细胞贫血时，网织红细胞常仅轻度增高，有时可在正常范围或轻度减少减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。典型的病例常低于0.5％，甚至为0。绝对值低于15×109/L。急性白血病时，网织红细胞也减少作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标缺铁性贫血和巨幼贫治疗后，网织红细胞的升高先于红细胞恢复之前，在用药3—5天后网织红细胞即开始上升。7—10天达高峰．一般增至6％一8％．也可达10％以上。治疗后2周左右网织红细胞逐渐下降，而红细胞及血红蛋白才逐渐增高。这一现象称为网织红细胞反应作为病情观察的指标溶贫血及失血性贫血病人如治疗后网织红细胞逐渐降低，表示溶血或出血已得到控制。如网织红细胞持续不减低，甚至增高表示病情末得以控制，甚至还在加重18．下下列列哪哪一一项项是是血血小小板板减减少少的的原原因因：：A．慢慢性性粒粒细细胞胞白白血血病病B．急急性性感感染染C．急急性性溶溶血血D．巨巨幼幼细细胞胞贫贫血血E．真真性性红红细细胞胞增增多多症症答案案D。血血小小板板计计数数的的参参考考值值和和临临床床意意义义详详见见下下表表：：参考值(100一300)x109/L血小板减少<100×109/L生成障碍：再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等血小板破坏或消耗增多：原发性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、先天性血小板减少症等血小板分布异常：如脾脏肿大、血液被稀释(输大量库存血或大量血浆)血小板增多>400×109/L原发性增多：骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期等反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500×109/L以下排泄泄物物、、分分泌泌物物及及体体液液检检验验1．引引起起肾肾损损害害的的抗抗菌菌药药物物有有以以下下哪哪些些药药物物：：A．庆庆大大霉霉素素B．卡卡那那霉霉亲亲C．妥妥布布霉霉素素D．多多粘粘菌菌素素E．磺磺胺胺药药答案案ABCDE。尿尿液液检检验验可可用用于于用用药药的的监监护护。。抗抗菌菌药药物物如如等等，，常常可可引引起起肾肾损损害害。。用用药药前前和和用用药药过过程程中中观观察察尿尿液液的的变变化化，，有有利利于于用用药药监监护护。。2．以以下下哪哪些些其其他他系系统统的的疾疾病病也也可可引引起起尿尿检检异异常常：：A．糖糖尿尿病病B．多多发发性性骨骨髓髓瘤瘤C．铅铅中中毒毒D．溶溶血血E．肺肺炎炎答案案ABCD。尿尿液液检检验验主主要要用用途途有有1．泌泌尿尿系系统统疾疾病病的的诊诊断断和和疗疗效效判判断断。。2．其其他他系系统统疾疾病病的的诊诊断断。。3．用用药药的的监监护护。。其其他他系系统统的的疾疾病病如如糖糖尿尿病病(尿糖糖)、急急性性胰胰腺腺炎炎(尿淀淀粉粉酶酶)、乳糜尿、尿尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症症、多发性骨骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等)中毒引起的肾肾损害等，尿尿检也可异常常。3．尿液物理学学检查包括以以下哪些内容容：A．尿量B．颜色C．尿糖D．尿胆原E．比重答案ABE。尿液物理学学检查包括的的内容和临床床意义详见下下表：一般检验物理学检查尿量、气味、颜色、透明度、比重测定等化学检验尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿团体、尿血红蛋白、尿胆红京、尿胆原等尿沉渣检验尿液细胞、管型、结晶等尿标本的收集清晨随意尿：常规检查、化学检验以清晨首次尿(即过夜尿)为好，可获较多信息，能反映肾浓缩功能(比重)，也可检测细胞及管型餐后随意尿：一般餐后2小时留尿，对病理性糖尿、蛋白尿较敏感24小时尿：用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、尿17—羟皮质类固醇、尿17—酮皮质类固醇、电解质等定量检查以及记录24小时尿量清洁中段尿：用于尿细菌培养一般性状检查尿量正常人尿量：1000一2000平均1500m1少尿24小时尿量少于400m1或每小时尿量持续少于17m1①肾前性：有效循环血容量减少；②肾性肾衰竭：急性肾小管坏死、肾皮质或髓质坏死、急性过敏性间质性肾炎、慢性肾衰竭终未期等；③肾后性：尿路梗阻④假性少尿：如前列腺肥大或神经源性膀胱引起的膀胱尿潴留无尿24小时尿量少于l00m1多尿24小时尿量多于2500m1暂时性：饮水过多或应用利尿剂后或输注生理盐水、葡萄糖液过多及用某些药物如咖啡因等。病理性①内分泌疾病：如糖尿病，尿崩症，②脏疾病：如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾衰竭早期、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病、高钙性肾病等；③神性多尿，常伴尿频血尿尿内含一定量的红细胞时，称血尿。每升尿中含血量超过Iml即可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均＞3个称为显微镜下血尿。血尿多见于肾或泌尿系结石、肿瘤、外伤、重症肾小球疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、多囊肾，血小板减少性紫癜、血友病等血红蛋白尿红细胞大量破坏时，若血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量，则血浆中游离血红蛋白大量存在，超过肾小管重吸收能力即形成血红蛋白尿。浓茶色或酱油包，隐血试验阳性。见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应等溶血性疾病脓尿尿内含有大量的脓细胞或细菌等炎性渗出物，排出的新鲜尿液即可混浊。菌尿呈云雾状，静置后不下沉；脓尿放置可有白色云絮状沉淀。脓尿、菌尿见于泌尿系统感染如肾孟肾炎、膀胱炎等乳糜尿因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同深度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性胆红素尿尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸气味若新鲜尿即有氨味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留等；苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒；有机磷中毒患者尿常带蒜臭味PH正常新鲜尿PH约6．5(5—6)，波动在4．5—8．0间尿PH降低酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时，其他如糖尿病、痛风、低钾性碱中毒、白血病、食入大量肉类尿PH增高见于碱中毒，肾小管酸中毒、膀胱炎、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜等比重正常成年人在普通膳食下尿比重约为1.015左右尿比重增高(晨尿＞1．020)见于①高热、脱水、出汗过多、周围循环衰竭等致血容量不足的肾前性少尿，尿少而比重高；②糖尿病因尿内含有大量葡萄糖，其尿量多而比重高；③清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。低比重尿(＜1．015)急性肾小管坏死、急性肾衰竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病等4．尿蛋白增高高的机制包括括下列哪些内内容：A．肾小球毛细细血管壁断裂裂或电荷屏障障改变B．肾小管功能能损害，抑制制近端肾小管管重吸收能力力C．血浆中小分分子量蛋白异异常增多，超超过肾小管重重吸收能力。。D．肾小管分泌泌T-H糖蛋白增加E．阳性电荷蛋蛋白的异常增增多，超过肾肾小管重吸收收能力答案ABCDE。正常情情况下下，由由于肾肾小球球毛细细血管管滤过过膜的的孔径径屏障障以及及电荷荷屏障障的作作用，，血浆浆中大大量中中高分分子量量的清清蛋白白、球球蛋白白不能能通过过滤过过膜；；小分分子量量的蛋蛋白(如β—微球蛋蛋白、、α2——微球蛋蛋白、、溶菌菌酶等等)可以通通过毛毛细血血管壁壁，但但滤过过量很很小，，在近近曲小小管经经胞饮饮作用用下95％以上上被重重吸收收。尿尿蛋白白增高高可有有4种机制制：①①肾小小球毛毛细血血管壁壁断裂裂或电电荷屏屏障改改变，，使大大量高高分子子量蛋蛋白漏漏出，，超过过近端端肾小小管重重吸收收能力力而出出现于于终尿尿中；；②肾肾小管管功能能损害害，抑抑制近近端肾肾小管管重吸吸收能能力；；③血血浆中中小分分子量量蛋白白或阳阳性电电荷蛋蛋白的的异常常增多多，经经肾小小球滤滤过，，超过过肾小小管重重吸收收能力力；④④肾小小管分分泌T-H糖蛋白白增加加。尿尿蛋白白的其其他内内容见见下表表：尿蛋白定性与定量试验的相关性定性尿蛋白±～十，定量约0．2～1g/24h；十～十十常为1～2g/24h；十十十～十十十十常＞3g/24h，多者可超10g/24h肾小球性蛋白尿选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白。主要见于肾病综合征非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂，有大、中、小分子量蛋白。定量在0．2—3g/24h，当＞3．5g/24h时，称肾病性蛋白尿，见于急进性肾炎、慢性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎等，糖尿病肾病、狠疮性肾炎等肾小管性蛋白尿小分子量蛋白为主近曲小管损伤重吸收能力降低间质性肾炎、感染性肾盂肾炎，Fancini综合征、慢性失钾性肾病以及重金属、有机溶剂、抗生素引起的肾小管中毒混合性蛋白尿肾小球和肾小管同时受累具有上述两种蛋白尿的特点各种肾小球疾病后期，先侵犯肾小球，后累及肾小管慢性肾炎、肾移植排斥反应等各种肾小管间质疾病，先侵犯小管间质，后累及肾小球间质性肾炎、慢性肾盂肾炎全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管，狼疮性肾炎、糖尿病肾病溢出性蛋白尿肾小球滤过及肾小管重吸收均正常血中有异常蛋白质产生增多，超过肾小管重吸收能力多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病；阵发性睡眠性血红蛋白尿；挤压综合征、横纹肌溶解综合征、急性白血病、胰腺炎组织性蛋白尿肾小管代谢产生的蛋白质、组织破坏分解的蛋白质、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质偶然性蛋白尿由于尿内混有大量血、脓、粘液等成分而导致蛋白定性试验阳性功能性蛋白尿剧烈运动、发热、受寒或精神紧张等因素引起肾小球内血流动力学改变而发生的蛋白尿体位性蛋白尿指直立姿势时出现蛋白尿而卧位时尿蛋白消失，5．尿胆胆红素素阳性性见于于下列列哪些些疾病病：A．急性性黄疸疸性肝肝炎B．阻塞塞性黄黄疸C．尿路路感染染D．Rotor综合征征E．Dubin-Johnson综合征征答案ABDE。尿胆胆红素素、尿尿胆原原、尿尿亚硝硝孩盐盐试验验、尿尿隐血血、尿尿白细细胞参参考值值和（（或））临床床意义义见下下表：：尿胆红素、尿胆原正常人尿胆红素含量为≤2mg/L，定性为阴性；尿胆原含量为10mg/L，定性为阴性或弱阳性临床意义(1)尿胆红素阳性见于：急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤滞、先天性高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征(2)尿胆原阳性见于肝细胞性黄疸。尿亚硝孩盐试验尿路感染多为大肠杆菌、肠杆菌科细菌引起，可呈阳性反应；变形杆菌有时呈弱阳性；其他如粪链球菌、淋病双球菌、葡萄球菌、结核分支杆菌则为阴性反应尿隐血少量红细胞(1—3个／HP)，就可显示阳性。输血反应、尿中出现强氧化剂可能呈假阳性，肌红蛋白也会呈阳性反应。尿白细胞高比重尿、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿以及室温较低时(20℃以下)、清蛋白、维生素、头孢菌素等均可造成白细胞测定结果偏低或假阴性。6．尿显显微镜镜检查查符合合肾小小球源源性血血尿的的特点点包括括：A．尿显显微镜镜检查查时红