第五章-保险购买与基本原则课件

第五章保险购买与保险基本原则1/4/20231编辑版pppt第五章保险购买与保险基本原则12/11/20第五章保险购买与保险基本原则

教学目的与要求：通过本章教学使学生掌握购买保险合同的注意事项以及保险的基本原则；明确保险产品的特性及购买原则；正确理解保险合同的基本原则特点。

重点：保险合同的基本原则难点：近因原则与可保利益原则1/4/20232编辑版pppt第五章保险购买与保险基本原则教学目的与要求：通过本章教第五章保险购买与保险的基本原则第一节保险消费者的组成第二节保险产品的特性及其购买原则第三节选择保险公司第四节保险的基本原则1/4/20233编辑版pppt第五章保险购买与保险的基本原则第一节保险消费者的组成12第一节保险消费者的组成投保人、被保险人、受益人、保单持有人人身保险中上述人物之间的关系：1、均为一人2、投保人、所有人与受益人为同一人，被保险人为另一人3、投保人、所有人与被保险人为同一人，受益人为另一人4、被保险人、所有人与受益人为同一人，投保人为另一人5、投保人和所有人为同一人，而被保险人和受益人为不同的对象6、投保人、被保险人、所有人和受益人均为不同的对象1/4/20234编辑版pppt第一节保险消费者的组成投保人、被保险人、受益人、保单持有人第二节保险产品的特性与购买原则一、保险产品的特性二、保险产品的购买原则1/4/20235编辑版pppt第二节保险产品的特性与购买原则一、保险产品的特性12/11一、保险产品的特性（一）保险产品是一种商品，与一般商品和其他金融产品存在一定的共性。1/4/20236编辑版pppt一、保险产品的特性（一）保险产品是一种商品，与一般商品和其他（二）与一般商品的差异体现在：1、保险产品是无形商品2、保险产品的交易具有承诺性3、保险产品具有一种机会性1/4/20237编辑版pppt（二）与一般商品的差异体现在：12/11/20227编辑版p（二）与其他金融产品的差异体现在：1、保险产品是一种较为复杂的金融产品2、保险产品在本质上就是一种避害商品1/4/20238编辑版pppt（二）与其他金融产品的差异体现在：12/11/20228编辑二、保险产品的购买原则（一）进行风险评估，制定购买计划（二）重视高额损失（潜在损失越大，越应该购买保险）（三）充分利用免赔的方式（部分小额损失可以自留，以减少保险费支出）1/4/20239编辑版pppt二、保险产品的购买原则（一）进行风险评估，制定购买计划12/投保人对一些小额的、经常性的损失由自己来承担而不是购买保险更经济。不同免赔额的汽车保险每一万元保额的保费免赔额保费险别全部补偿100元免赔额200元免赔额500元免赔额综合汽车保车碰撞保险——5885114341/4/202310编辑版pppt投保人对一些小额的、经常性的损失由自己来承担而不是购买保险更第三节选择保险公司一、公司的财务状况（偿付能力）二、价格三、合同条款四、理赔实践五、注销合同六、承保能力七、服务1/4/202311编辑版pppt第三节选择保险公司一、公司的财务状况（偿付能力）12/11/介绍：康宁终身保险1/4/202312编辑版pppt介绍：康宁终身保险12/11/202212编辑版pp健康保险的两大作用抵御风险投资工具1/4/202313编辑版pppt健康保险的两大作用抵御风险12/11/202213编辑版pp抵御风险生活水平的提高，使得许多富贵病成为常见病。“421”家庭结构的构成，家庭抵御风险的能力不断下降。科学技术日新月异的同时，医疗费用日益高涨。而医疗改革制度的事实使个人医疗费用大部分由个人承担。结果：当疾病来临，您一辈子的钱恐怕也不够用。1/4/202314编辑版pppt抵御风险生活水平的提高，使得许多富贵病成为常见病。12/11投资工具健康保险是家庭理财的工具健康保险是存钱银行存钱：存一万元钱保障一元钱的利润保险存钱:存一元钱保障一万元钱的利润。保险理财的最大特点：提前拥有/存入一点钱，马上换来一张大额存单/1/4/202315编辑版pppt投资工具健康保险是家庭理财的工具12/11/202215编辑人一生如何才能更富有？每个人的钱分两部分1：已经挣到手的钱2：将来可能挣到的钱1/4/202316编辑版pppt人一生如何才能更富有？每个人的钱分两部分12/11/2022如何确保将来挣到钱？三个条件缺一不可：1：身体健康；2：活的时间要长久；3：正确的理财方法，正确的投资渠道。万一身体不健康，不能工作挣钱怎麽办？万一生活道路上，提前“下车”怎麽办？只能花掉勤苦急需的钱/有保险就大不一样/1/4/202317编辑版pppt如何确保将来挣到钱？三个条件缺一不可：12/11/20221个人用传统的方法理财问题一：能存住钱吗？问题二：存多少钱？问题三：给谁存的？1/4/202318编辑版pppt个人用传统的方法理财问题一：能存住钱吗？12/11/2022肯定不吃亏入了保险只能有两种情况：1：半路遇到“事”，得到赔款……2：一生平安当遗产，本+利不亏钱1/4/202319编辑版pppt肯定不吃亏入了保险只能有两种情况：12/11/202219编投保范围0——70周岁以下身体健康1/4/202320编辑版pppt投保范围0——70周岁以下12/11/202220编辑版pp交费方式趸交年交：10年、20年半年交投保时选择1/4/202321编辑版pppt交费方式趸交12/11/202221编辑版pppt利益重大疾病保障180天后初次患重大疾病之一，给付基本保额的2倍。身故高残保障身故或高残，给付基本保额的三倍。1/4/202322编辑版pppt利益重大疾病保障12/11/202222编辑版pppt举例某男：30岁年交保费：3650元存费期：20年保额：5万元1/4/202323编辑版pppt举例某男：30岁12/11/20重大疾病保障一旦患重大疾病，给付10万元（交费期内免交后期保费）交费期间20年每年交3650元1/4/202324编辑版pppt重大疾病保障一旦患重大疾病，给付10万元12/11/2022身故高残保障身故或高残给付15万元（减去已给付的重大疾病保险金）1/4/202325编辑版pppt身故高残保障身故或高残给付15万元12/11/202225编收益投入3650*20=73000元收益：150000元-73000元=77000元1/4/202326编辑版pppt收益投入3650*20=73000元12/11/202226险种特色1：一生平安，相当存款2：万一有事，大病保障3：保一赔三，保障终身4：一代投保，两代收益5：理赔简便，补充医疗1/4/202327编辑版pppt险种特色1：一生平安，相当存款12/11/202227编辑版康宁定期险种特色有病防病无病养老交费低廉定期返还不交保费的保险1/4/202328编辑版pppt康宁定期险种特色有病防病12/11/202228编辑版ppp康宁终身与康宁定期例：某女，5岁，选择20年交费，想拥有10万元保障，则康宁终身：年交保费1900元，5万元保额康宁定期：年交保费1000元，10万元保额结论：康宁终身适合年龄稍大的人群，康宁定期适合年龄稍小的人群1/4/202329编辑版pppt康宁终身与康宁定期例：某女，5岁，选择20年交费，想拥有10英才少儿保险1/4/202330编辑版pppt英才少儿保险12/11/202230编辑版pppt亲亲宝贝未来规划1/4/202331编辑版pppt亲亲宝贝未来规划12/11/202231编辑版p

我们生命中

最宝贵最值得骄傲的是—

我们的孩子1/4/202332编辑版pppt

我们生命中

最宝贵最值得骄傲的是—

我们的孩接受教育和享受关爱

是每个孩子的权利，而养育

和教育则是每个家长的责任。1/4/202333编辑版pppt接受教育和享受关爱

是每个孩子的权利，而养育

和教育则是每花多少钱才能把一个孩子养育成人呢？1/4/202334编辑版pppt12/11/202234编辑版pppt一个孩子的成长费用小学初中高中大学学前儿童3万元3万元2万3万4万1/4/202335编辑版pppt一个孩子的成长费用小学初中高中大学学前儿童3万元

为了孩子的将来请不要让孩子输在起跑线上1/4/202336编辑版pppt为了孩子的将来请不要让孩子输在起跑线上12/11

险

种简

介

投保范围:

60日-14周岁保险期间：

合同生效之日-25周岁

1/4/202337编辑版pppt险种简介投保范围:12/11/202237编

交费期间：

投保年龄－18周岁

险

种简

介1/4/202338编辑版pppt险种简介12/11/202238编辑版pppt

成才保险金：

18周岁给付所载保险金额的30%

立业保险金：

22周岁给付所载保险金额的30%安家保险金：

25周岁给付所载保险金额的40%身故保险金：18周岁（生效对应日前）按保费的1.5倍给付；对应日后，一次性给付尚未领取的生存保险金

满期保险金1/4/202339编辑版pppt成才保险金：满期保险金12/11/202239编

保障金

投保人在被保险人年满18周岁的生效对应日以前身故而被保险人生存，免交以后各期保险费，本合同继续有效1/4/202340编辑版pppt保障金投保人在被保险人年满18周岁的生效对

例：宝宝0岁年交2682元

累计交费48276元

1.18周岁：成才金18000元2.22周岁：立业金18000元3.25周岁：安家金24000元

1/4/202341编辑版pppt12/11/202241编辑版pppt

险种特色完美计划，细心呵护孩子成长保障充分，爱心体现成才、立业、安家保险金独享保费豁免，爱心长伴拥有借款、可转换权益、减额交清

1/4/202342编辑版pppt险种特色12/11/202242编辑版pp

念书？就业？1/4/202343编辑版pppt念书？就业？12/11/202243编辑版pppt第四节保险的基本原则保险的四大基本原则一、保险利益原则二、最大诚信原则三、损失补偿原则四、近因原则1/4/202344编辑版pppt第四节保险的基本原则保险的四大基本原则12/11/20224一、保险利益原则保险利益投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的经济利益，这种经济利益因保险标的完好、健在而存在，因保险标的损毁、伤害而受损。1/4/202345编辑版pppt一、保险利益原则保险利益12/11/202245编辑版pp一、保险利益原则保险利益的要件保险利益必须是合法的利益保险利益必须是确定的利益现有利益：客观上或事实上已经存在的经济利益期待利益：在客观上或事实上尚未存在，但根据法律、法规、有效合同的约定等可以确定在将来某一时期内将会产生的经济利益保险利益必须是经济上的利益财产保险：用货币计量；人身保险：利害关系1/4/202346编辑版pppt一、保险利益原则保险利益的要件12/11/202246编注意：投保时，现有利益和期待利益都可作为确定保险金额的依据；但是在受损索赔时，期待利益必须已经成为现实利益才属索赔范围，保险人的赔偿或给付，以实际损失的保险利益为限。保险利益应为具有利害关系的利益。1/4/202347编辑版pppt注意：投保时，现有利益和期待利益都可作为确定保险金额的依据；一、保险利益原则保险利益的意义规定保险保障的最高限度防止道德危险的发生使保险区别于赌博1/4/202348编辑版pppt一、保险利益原则保险利益的意义12/11/202248编一、保险利益原则保险利益原则在财产保险与人身保险应用上的区别保险利益的来源不同对保险利益时效的要求不同确定保险利益价值的依据不同1/4/202349编辑版pppt一、保险利益原则保险利益原则在财产保险与人身保险应用上的区一、保险利益原则财产保险的保险利益来源于投保人对保险标的所拥有的各种权利。财产所有权财产经营权、使用权财产承运权、保管权财产抵押权、留置权1/4/202350编辑版pppt一、保险利益原则财产保险的保险利益来源于投保人对保险标的所案例：有一承租人向房东租借房屋，租期9个月。租房合同中写明，承租人在租借期内应对房屋损坏负责，承租人为此而以所租借房屋投保火灾保险一年。租期满后，租户按时退房。退房后1个月，房屋毁于火灾。于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。

请问：

①保险人是否承担赔偿责任？为什么？

②如果承租人在退房时，将保单转让给房东，房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔？为什么？1/4/202351编辑版pppt案例：12/11/202251编辑版pppt分析：

①保险人不承担赔偿责任。因为承租人对该房屋已经没有保险利益。

②房东不能以被保险人的身份索赔。因为保单转让没有经过保险人办理批单手续，房东与保险人没有保险关系。1/4/202352编辑版pppt分析：

①保险人不承担赔偿责任。因为承租人对该房屋已经没一、保险利益原则人身保险的保险利益来源于投保人与被保险人之间所具有的各种利害关系。自己的生命或身体人身（血缘）关系（配偶、子女、父母）亲属关系、赡养与抚养关系雇佣关系债权债务关系（但以具有的债权为限）1/4/202353编辑版pppt一、保险利益原则人身保险的保险利益来源于投保人与被保险人之一、保险利益原则当投保人为他人投保人身保险时，保险利益的确定具体要依据本国的法律。英美法系的国家基本上采取“利益主义原则”，而大陆法系的国家大多采取“同意主义原则”。1/4/202354编辑版pppt一、保险利益原则12/11/202254编辑版pppt一、保险利益原则利益主义即以投保人与被保险人之间是否存在金钱上的利害关系或者其他私人之间的利害关系为判断依据，有利害关系则有保险利益。同意主义：即无论投保人与被保险人之间是否存在利益关系，只要被保险人同意，则认为具有保险利益。1/4/202355编辑版pppt一、保险利益原则利益主义即以投保人与被保险人之间是否存在金钱一、保险利益原则我国保险立法和实务基本上是实行“利益主义和同意主义相结合的原则”。见我国保险法的规定。投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。1/4/202356编辑版pppt一、保险利益原则我国保险立法和实务基本上是实行“利益主义和同一、保险利益原则财产保险不仅要求投保人在投保时对保险标的具有保险利益，而且要求保险利益在保险有效期内始终存在，特别在发生保险事故时，被保险人对保险标的必须具有保险利益。例外：海洋运输货物保险规定投保时可以不具有保险利益，但索赔时被保险人对保险标的必须具有保险利益。人身保险强调投保人在订立保险合同时对被保险人必须具有保险利益，保险合同生效后，就不再追究投保人对被保险人的保险利益问题，法律允许人身保险合同的保险利益发生变化，合同的效力仍然保持。1/4/202357编辑版pppt一、保险利益原则财产保险不仅要求投保人在投保时对保险标的具一、保险利益原则财产保险保险利益价值的确定是依据保险标的的实际价值，也就是说，保险标的的实际价值即为投保人对保险标的所具有的保险利益的价值。（保险金额超过部分因无保险利益而无效）人身保险由于保险标的是人的生命或身体，是无法估价的，因而其保险利益也无法以货币计量。所以，人身保险金额的确定是依据被保险人的需要与支付保险费的能力。1/4/202358编辑版pppt一、保险利益原则财产保险保险利益价值的确定是依据保险标的的实责任保险的保险利益公众责任：各种固定场所的所有人或经营者（如饭店、商店、电影院）对其顾客、观众等人身伤害或财产损失，依法承担经济赔偿责任的，具有保险利益。职业责任：医师、会计师、律师等由于工作上的疏忽或者过失致使他人遭受损害而依法承担经济赔偿责任的，具有保险利益。产品责任：制造商、销售商因商品质量或其他问题给消费者造成人身伤害或财产损失，依法承担经济赔偿责任的，具有保险利益。雇主责任：雇主对雇员在受雇期间因从事与职业有关的工作而患职业病或伤、残、死亡等依法承担医药费、工伤补贴、家属抚恤责任的，具有保险利益。1/4/202359编辑版pppt责任保险的保险利益公众责任：各种固定场所的所有人或经营者（如责任保险案例2002年9月，竞业所律师朱某与上海虹乔公司签订了一份盖有竞业所印章的《聘请律师合同》，由朱某代理虹乔公司的一起房屋买卖纠纷。然而，朱律师在接受委托后，竟然未在诉讼时效内起诉，致使虹乔公司直接遭受了17.5万元人民币的损失。为此，虹乔公司将竞业所和朱某一起告上法院。鉴于朱某的重大过失，法院判决竞业所和朱某共同赔偿虹乔公司17.5万元。1/4/202360编辑版pppt责任保险案例2002年9月，竞业所律师朱某与上海竞业所很快作了赔付后，向保险公司申请律师执业责任险理赔。保险公司却认为：该保险事故是朱某未经律所同意私自接受业务引起的，不属律师执业责任保险的责任范围，不能予以赔付。为此，竞业所向法院提起诉讼，认为在赔付虹乔公司经济损失一案中，一二审法院已明确认定，朱某接受诉讼委托的行为是职务行为，而非私自行为，其对虹乔公司造成的经济损失应由律师事务所赔偿。

1/4/202361编辑版pppt竞业所很快作了赔付后，向保险公司申请律师执业责任险理赔。保险法院审理后认为，竞业律师事务所享有保险合同约定的保险权利，有权根据合同的约定要求保险公司理赔。因此，法院支持竞业所的主张，判决原告上海竞业律师事务所胜诉，保险公司被判赔付人民币17.5万元。1/4/202362编辑版pppt法院审理后认为，竞业律师事务所享有保险合同约定的保险权利，有信用保证保险的保险利益信用保险：权利人对义务人信用具有保险利益。（以在商品赊销和信用放款中的债务人的信用作为保险标的，在债务人未能如约履行清偿而使债权人受损时，由保险人向被保险人（债权人）提供的保险）保证保险：义务人对自身的信用具有保险利益，可以按照权利人的要求投保自身信用的保证保险。（在被保证人的行为或不行为致使被保险人（权利人）受损时，由保险人承担经济赔偿责任的保险）1/4/202363编辑版pppt信用保证保险的保险利益信用保险：权利人对义务人信用具有保险利二、最大诚信原则1/4/202364编辑版pppt12/11/202264编辑版pppt二、最大诚信原则最大诚信原则的含义保险双方在签订和履行保险合同时，必须以最大的诚意，履行自己应尽的义务，互不欺骗和隐瞒，恪守合同的认定与承诺，否则保险合同无效。保险活动中对当事人诚信的要求要比一般民事活动更为严格，要求当事人具有“最大诚信”，这主要源于海上保险。1/4/202365编辑版pppt二、最大诚信原则最大诚信原则的含义12/11/202265编二、最大诚信原则最大诚信原则的主要内容告知保证弃权与禁止反言1/4/202366编辑版pppt二、最大诚信原则最大诚信原则的主要内容12/11/2022二、最大诚信原则告知告知义务包括保险人的告知义务和投保人的告知义务。1/4/202367编辑版pppt二、最大诚信原则告知12/11/202267编辑版pppt保险人的告知含义：保险人在订立合同时，应当向投保人说明保险合同的条款内容，特别是免责条款。同时对投保人有关保险合同的询问做出直接真实的回答。我国《保险法》有相关规定对保险人采取严格责任原则，即无论是否存在过错保险人要对说明的内容负责，而且对代理人所作的说明负责。1/4/202368编辑版pppt保险人的告知含义：保险人在订立合同时，应当向投保人说明保险合二、最大诚信原则保险人的告知义务保险人告知的内容包括：保险条款和保险单的具体内容、保险费率及其他条件等。1/4/202369编辑版pppt二、最大诚信原则保险人的告知义务12/11/202269编辑二、最大诚信原则投保人的告知义务投保人在订立保险合同时，应当将与保险标的有关的重要事实如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。告知是合同前义务。口头和书面告知都算履行告知义务形式

无限告知：保险人对告知的内容没有明确规定，投保人主动将保险标的的状况及有关事实如实告知保险人。《海商法》222条询问告知：投保人只对保险人的询问如实告知，对询问以外的问题投保人无须告知。《保险法》16条1/4/202370编辑版pppt二、最大诚信原则投保人的告知义务12/11/202270编二、最大诚信原则告知不仅要求投保人或被保险人在订立保险合同时把有关保险标的的重要事实告知保险人；而且要求在保险合同有效期内，若保险标的的危险情况发生变化，也应及时告知保险人；在保险事故发生后向保险人索赔时，应如实申报保险标的受损情况，提供各项有关损失的真实资料和证明。1/4/202371编辑版pppt二、最大诚信原则告知不仅要求投保人或被保险人在订立保险合同二、最大诚信原则违反告知义务的法律后果在保险实务中，投保人或被保险人违反告知义务的情形主要有：疏忽、误告、隐瞒和欺诈。各国法律原则上都规定，只要投保人或被保险人违反告知义务，保险人有权解除合同，不承担赔偿责任。1/4/202372编辑版pppt二、最大诚信原则违反告知义务的法律后果12/11/2022二、最大诚信原则保证保险人在签发保险单或承担保险责任之前要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为，某种事态的存在或不存在做出的承诺或确认。1/4/202373编辑版pppt二、最大诚信原则保证12/11/202273编辑版pppt二、最大诚信原则根据保证事项是否已存在可分为确认保证与承诺保证。根据保证存在的形式可分为明示保证与默示保证。1/4/202374编辑版pppt二、最大诚信原则12/11/202274编辑版pppt确认保证和承诺保证

确认保证：指投保人或被保险人对过去或现在某一特定事实的存在或不存在的保证。举例：某人保证从未得过某种疾病承诺保证：是指投保人对将来某一事项的作为或不作为的保证，即对该事项今后的发展作保证。

某人承诺今后不从事危险性运动1/4/202375编辑版pppt确认保证和承诺保证12/11/202275编辑版pppt明示保证和默示保证明示保证：是指以文字和书面的形式载明于保险合同中，成为保险合同的条款默示保证：一般是国际惯例所通行的准则，习惯上或社会公认的被保险人应当在保险实践中遵循的规则，而不载于保险合同。海上保险的默示保证船舶适航性(seaworthiness)；按预定和习惯的航线航行(nodeviation)；从事合法的运输业务(legality)。注意：明示保证和默示保证具有同等的法律效力。1/4/202376编辑版pppt明示保证和默示保证12/11/202276编辑版pppt二、最大诚信原则违反保证义务的法律后果由于保险约定保证的事项均为重要事项，是订立保险合同的条件和基础，因而各国立法对投保人或被保险人遵守保证事项的要求极为严格，凡是投保人或被保险人违反保证，不论其是否有过失，亦不论是否对保险人造成损害，保险人均有权解除合同，不予承担责任。1/4/202377编辑版pppt二、最大诚信原则违反保证义务的法律后果12/11/2022二、最大诚信原则保证与告知的区别告知强调的是诚实，对有关保险标的的重要事实如实申报；而保证则强调守信，恪守诺言，言行一致，承诺的事项与事实一致。所以，保证对投保人或被保险人的要求比告知更为严格。1/4/202378编辑版pppt二、最大诚信原则保证与告知的区别12/11/202278编二、最大诚信原则弃权保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证条款而产生的解约权或抗辩权，保险人一旦弃权，则不得重新主张该项权利。1/4/202379编辑版pppt二、最大诚信原则弃权12/11/202279编辑版pppt二、最大诚信原则禁止反言保险人明知有影响保险合同效力的因素或者事实存在，却以其言辞或行为误导不知情的投保人或被保险人相信保险合同无瑕疵，则保险人不得再以该因素或者事实的存在对保险合同的效力提出抗辩。1/4/202380编辑版pppt二、最大诚信原则禁止反言12/11/202280编辑版pp弃权与禁止反言的一般情形提交申请代理人行为不当或过失（主要原因）保险未能就投保单中的不完全回答进一步询问保费交付接受支票而非现金保费缴费通知索赔审查损失证明承诺给付1/4/202381编辑版pppt弃权与禁止反言的一般情形提交申请12/11/202281编辑某企业为职工投保团体人身保险，在提交的被保险人名单上，已注明某被保险人因肝癌已病休2个月，但因代理人未严格审查，办理了承保手续，签发了保单，日后该被保险人因肝癌死亡，保险人不能因该被保险人不符合投保条件而拒付保险金。

1/4/202382编辑版pppt某企业为职工投保团体人身保险，在提交的被保险人案例1996年12月26日，那晓群为丈夫张荫虎投保办理某保险公司步步高增额寿险12份，受益人是那晓群。张虽知道妻子为自己保险，但并未在被保险人处签名。1997年4月5日，张荫虎外出后下落不明。随后，那将丈夫失踪之事告知保险公司并要求理赔，而保险公司以被保险人失踪没有理赔依据为由拒绝，并让那继续交纳保费。此后，那按期交纳保费。1/4/202383编辑版pppt案例1996年12月26日，那晓群为丈夫张荫虎2001年4月，那向法院申请宣布丈夫张荫虎死亡。1年后，法院宣布张荫虎死亡。随即，那以被保险人死亡，应获得理赔为由向法院提出诉状。法院针对那的“代签”是否具有法律效力展开调查，认为保险公司或保险代理人具有保险知识优于投保人的优势，保险公司未履行告知投保人（需被保险人本人签名）的义务，对那代张荫虎签字予以认可，故判决保险公司赔偿那72000元。1/4/202384编辑版pppt2001年4月，那向法院申请宣布丈夫张荫虎死亡。1年后，法院分析目前，在保险行业中，因“代签名”产生的纠纷较为普遍。此案适用保险合同中“弃权—禁止反言”原则，即保险公司默示就视为弃权，防止保险代理人在订立合同过程中欺诈和误导投保人，对规范保险公司的保险行为起到积极作用。1/4/202385编辑版pppt分析目前，在保险行业中，因“代签名”产生的纠纷较为普遍。此案三、损失补偿原则1/4/202386编辑版pppt12/11/202286编辑版pppt三、损失补偿原则损失补偿原则的含义保险合同生效后，如果发生保险责任范围内的损失，被保险人有权按照合同的约定，获得全面、充分的赔偿；保险赔偿是弥补被保险人由于保险标的遭受损失而失去的经济利益，被保险人不能因保险赔偿而获得额外的利益。损失补偿原则主要适用于财产保险合同。1/4/202387编辑版pppt三、损失补偿原则损失补偿原则的含义12/11/202287三、损失补偿原则被保险人请求损失赔偿的条件被保险人对保险标的必须具有保险利益被保险人遭受的损失必须在保险责任范围内被保险人遭受的损失必须能用货币衡量1/4/202388编辑版pppt三、损失补偿原则被保险人请求损失赔偿的条件12/11/20三、损失补偿原则保险人履行损失赔偿责任的限度以实际损失为限以保险金额为限以保险利益为限1/4/202389编辑版pppt三、损失补偿原则保险人履行损失赔偿责任的限度12/11/2案例某屋主将其所有的一栋房屋投保火险，投保时的市价为50万元，保险金额按50万元确定。该屋在保险期满前因发生火灾而被毁，若：（1）当时市价跌至40万元，保险人应赔多少？（2）如果房屋被毁时，市价涨至60万元。保险人应赔多少？（3）如果在保险事故发生前，屋主已将此屋的一半出售给他人，不久房屋被毁，当时市价跌至40万元，保险人应赔多少？1/4/202390编辑版pppt案例某屋主将其所有的一栋房屋投保火险，投保时的市价为50万元分析当房屋市价跌至40万元时，被保险人所遭受的实际损失就为40万元，虽然保险金额为50万元，保险人也只能按实际损失赔偿，即赔付40万元；而当房屋市价涨至60万元时，因为保险金额只有50万元，所以保险人只能偿付50万元。当房屋市价跌至40万元，且屋主已将一半产权出售给他人时，虽然保险金额为50万元，但由于被保险人只有20万元的保险利益，故保险公司只赔偿20万元。1/4/202391编辑版pppt分析当房屋市价跌至40万元时，被保险人所遭受的实际损失就为4三、损失补偿原则损失赔偿方式第一损失赔偿方式比例计算赔偿方式1/4/202392编辑版pppt三、损失补偿原则损失赔偿方式12/11/202292编辑版三、损失补偿原则第一损失赔偿方式保险金额限度内，按照实际损失赔偿。当损失金额≤保险金额时，赔偿金额=损失金额；当损失金额>保险金额时，赔偿金额=保险金额。1/4/202393编辑版pppt三、损失补偿原则第一损失赔偿方式12/11/202293编三、损失补偿原则比例计算赔偿方式按照保险金额与损失当时保险财产的实际价值比例计算赔偿金额。赔偿金额=损失金额×保险金额/损失时保险财产的实际价值1/4/202394编辑版pppt三、损失补偿原则比例计算赔偿方式12/11/202294三、损失补偿原则损失补偿原则在财产保险实务中的特例定值保险重置价值保险1/4/202395编辑版pppt三、损失补偿原则损失补偿原则在财产保险实务中的特例12/1三、损失补偿原则定值保险保险合同双方当事人在订立保险合同时，约定保险标的的价值，并以此确定为保险金额。当保险事故发生时，保险人不论保险标的损失当时的市价如何，即不论保险标的的实际价值大于或小于保险金额，均按损失程度十足赔付。保险赔款=保险金额×损失程度1/4/202396编辑版pppt三、损失补偿原则定值保险12/11/202296编辑版p案例在一笔货物运输过程中，保险公司共承保面纱300包，每包保险金额500元。装船后发生损失，200包遭受水渍，损余价值57600元，另付施救费7000元，当地面纱完好价值每包480元。保险公司应赔偿多少金额？1/4/202397编辑版pppt案例在一笔货物运输过程中，保险公司共承保面纱3计算保险赔款=保险金额×损失程度损失程度=1-损余价值/完好价值保险赔款=200×500×[1-57600/（200×480）]=40000元总保险赔款=40000＋7000=47000元1/4/202398编辑版pppt计算保险赔款=保险金额×损失程度12/11/202298编辑三、损失补偿原则重置价值保险以被保险人重置或重建保险标的所需费用或成本确定保险金额的保险。1/4/202399编辑版pppt三、损失补偿原则重置价值保险12/11/202299编辑版三、损失补偿原则损失补偿原则的两个派生原则代位追偿原则重复保险分摊原则1/4/2023100编辑版pppt三、损失补偿原则损失补偿原则的两个派生原则12/11/2三、损失补偿原则代位追偿原则的含义在财产保险中，保险标的发生保险事故造成推定全损，或者保险标的由于第三者责任导致保险损失，保险人按照合同的约定履行赔偿责任后，依法取得对保险标的的所有权或对保险标的损失负有责任的第三者的追偿权。1/4/2023101编辑版pppt三、损失补偿原则代位追偿原则的含义12/11/202210代位求偿权被保险人保险人责任人赔偿保险金追偿1/4/2023102编辑版pppt代位求偿权被保险人保险人责任人赔偿保险金追偿12/11/20三、损失补偿原则权利代位在财产保险中，保险标的由于第三者责任导致保险损失，保险人向被保险人支付保险赔款后，依法取得对第三者的索赔权。1/4/2023103编辑版pppt三、损失补偿原则权利代位12/11/2022103编辑版p《保险法》第六十条第一款规定：“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”第六十一条第一款规定：“保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿保险金的责任。”1/4/2023104编辑版pppt《保险法》第六十条第一款规定：“因第三者对保险标的的损害而造权利代位注意：保险人只能在赔偿责任范围内行使代位追偿权，保险人代位追偿所得不得大于其向被保险人赔偿的赔偿额。被保险人已从第三者取得损害赔偿，但赔偿不足时，保险人可以在保险额度内予以补足，保险人赔偿保险金时，应扣减被保险人从第三者已取得赔偿金额。保险人行使代位求偿权不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。1/4/2023105编辑版pppt权利代位注意：12/11/2022105编辑版pppt权利代位取得方式法定方式约定方式代位追偿的对象及其限制第三者对被保险人的侵权行为，导致保险标的遭受损失依法应承担损害赔偿责任第三者不履行合同规定的义务造成保险标的的损失，根据合同约定第三者应对保险标的的损失承担赔偿责任。第三者的不当得利行为造成保险的损失其他依法规定第三者应承担的赔偿责任1/4/2023106编辑版pppt权利代位取得方式12/11/2022106编辑版pppt《保险法》第六十二条除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故外，保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。

1/4/2023107编辑版pppt《保险法》第六十二条除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意权利代位对保险人代位追偿权的法律保护保险人赔偿之前如果被保险人放弃了向第三者的请求赔偿权，那么也就放弃了向保险人请求赔偿的权利在保险人赔偿之后，如果被保险人未经保险人的同意放弃了对第三者的请求赔偿权，该行为无效。如果因被保险人的过错影响了保险人代位求偿权的行使，保险人扣减相应的赔偿金。被保险人有义务协助保险人行使代位追偿权。

1/4/2023108编辑版pppt权利代位对保险人代位追偿权的法律保护12/11/202210案例某车主将其价值50万元的汽车向保险人投保，保险金额50万元。在保险期内由于第三者责任造成被保险车辆损坏，花去修理费10万元。如果被保险人向保险公司索赔，得赔款10万元，然后保险公司取得向第三者责任方的代位求偿权。则；（1）如果保险公司向第三者追得8万元，应如何处理这笔赔款？（2）如果保险公司向第三者追得12万元，又应如何处理？1/4/2023109编辑版pppt案例某车主将其价值50万元的汽车向保险人投保，分析如果保险公司向第三者追得8万元，少于其支付给被保险人的赔款10万元，故追得的8万元全部归保险人所有；若保险公司向第三者追得了12万元，则保险公司可留下行使代位求偿权获得的10万元，因为超过其赔款金额的部分不能行使代位求偿权，所以，超过部分的2万元要退还给被保险人。1/4/2023110编辑版pppt分析如果保险公司向第三者追得8万元，少于其支付给被保险人的赔三、损失补偿原则物上代位保险标的遭受保险责任范围内的损失，保险人按保险金额全数赔付后，依法取得该项标的的所有权。1/4/2023111编辑版pppt三、损失补偿原则物上代位12/11/2022111编辑版p三、损失补偿原则委付含义是指保险标的发生推定全损失，投保人或被保险人将保险标的的一切权益转移给保险人而请求保险人按保险金额全数赔偿的行为。条件必须由被保险人向保险人提出是就保险标的的全部提出请求，除非保险标的独立可分。不得附有条件必须经过保险人同意1/4/2023112编辑版pppt三、损失补偿原则委付12/11/2022112编辑版ppp注意事项委付必须在法定时间内提出。被保险人提出委付后，保险人应在合理的时间内将接受或不接受委付的决定通知被保险人，如果保持沉默视为不接受委付。保险人一经接受委付，委付即告成立，双方都不能撤销。1/4/2023113编辑版pppt注意事项委付必须在法定时间内提出。12/11/2022113委付中保险人的权益范围在足额保险中，保险人按保险金额支付赔偿金后，即取得对保险标的的全部所有权。若在处理标的时所获收益超过赔偿金，超过部分归保险人所有。在不足额保险中，保险人只能按保险金额与保险价值的比例取得受损标的的部分权力。1/4/2023114编辑版pppt委付中保险人的权益范围12/11/2022114编辑版ppp委付与代位求偿的区别转让的权利义务不同委付转移标的全部权利和义务，包括所有权。代位求偿转让的是被保险人的追偿权。保险人利益实现的时间不同委付：一经转移保险人的利益即可实现。代位求偿：保险人的利益追偿之后才能实现。超过赔偿金额的处理不同委付：在处理标的时所获收益超过赔偿金，超过部分归保险人所有。代位求偿：索偿权以保险金额为限，追偿的超过部分归被保险人1/4/2023115编辑版pppt委付与代位求偿的区别转让的权利义务不同12/11/2022案例1在第一次世界大战中，一艘英国籍船舶被德国所捕获，保险人支付了赔款，并接受了委付。数年后，该船归还原主，但物权应归还保险人。保险人将此船出售后，获得了比保险赔款大得多的金额。1/4/2023116编辑版pppt案例1在第一次世界大战中，一艘英国籍船舶被德国所捕获，保险人案例2某船因碰撞沉没在某港航道内，被保险人提出委付。保险人认为船舶还在，残余钢板还可回收不少，遂同意接受委付。岂知清除残骸时，造成航道堵塞，因影响航运而被罚款，加上打捞沉船费用，保险人得不偿失。1/4/2023117编辑版pppt案例2某船因碰撞沉没在某港航道内，被保险人提出委付。保险人认三、损失补偿原则重复保险分摊原则（也是派生原则）在重复保险的情况下，当保险事故发生时，各保险人应采取适当的分摊方法分配赔偿责任，使被保险人既能得到充分的补偿，又不会超过其实际损失而获得额外的利益。1/4/2023118编辑版pppt三、损失补偿原则重复保险分摊原则（也是派生原则）12/11重复保险重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。1/4/2023119编辑版pppt重复保险重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一例子某公司要运送价值10万美元货物从美国到欧洲，它先向甲公司投保10万美元，又向乙公司投保5万美元。有了两张保单，全部金额为15万美元，而保险价值只有10万美元，构成重复保险。1/4/2023120编辑版pppt例子某公司要运送价值10万美元货物从美国到欧洲，它先向甲公司三、损失补偿原则重复保险的分摊方式比例责任分摊方式限额责任分摊方式顺序责任分摊方式1/4/2023121编辑版pppt三、损失补偿原则重复保险的分摊方式12/11/20221三、损失补偿原则比例责任分摊方式各保险人承担的赔款=损失金额×该保险人承保的保险金额/各保险人承保的保险金额总和1/4/2023122编辑版pppt三、损失补偿原则比例责任分摊方式12/11/2022122举例某工厂有价值100万元的厂房，分别向甲乙丙三家保险公司投保，三家公司承保的保险金额分别是20万元、80万元和100万元。假定在保险期限内发生了保险事故，保险标的损失80万元，请问如何分担？甲的赔偿金额＝80×20/（20+80+100）＝8万元乙的赔偿金额＝80×80/（20+80+100）＝32万元丙的赔偿金额＝80×100/（20+80+100）＝40万元1/4/2023123编辑版pppt举例某工厂有价值100万元的厂房，分别向甲乙丙三三、损失补偿原则限额责任分摊方式各保险人承担的赔款=损失金额×该保险人的赔偿限额/各保险人赔偿限额总和1/4/2023124编辑版pppt三、损失补偿原则限额责任分摊方式12/11/2022124举例仍由上例可得：甲的赔偿金额＝80×20/（20+80+80）＝80/9万元乙的赔偿金额＝80×80/（20+80+80）＝320/9万元丙的赔偿金额＝80×80/（20+80+80）＝320/9万元1/4/2023125编辑版pppt举例仍由上例可得：12/11/2022125编辑版pppt三、损失补偿原则顺序责任分摊方式由先出单的保险人先负责赔偿，后出单的保险人只有在承保的标的损失超过前一保险人承保的保额时，才依次承担超出的部分。上例采用此种方式，若甲乙丙三家公司按顺序出单，则甲先赔20万元，乙再赔偿超过甲保险公司承保金额以外的损失，即60万元，而丙保险公司不需承担责任。1/4/2023126编辑版pppt三、损失补偿原则顺序责任分摊方式12/11/2022126一个说明重复保险的分摊方法，按照我国《保险法》规定，除合同另有约定外，各保险人之间按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。即，如果合同没有另行约定，按照比例责任制进行重复保险的分摊。1/4/2023127编辑版pppt一个说明重复保险的分摊方法，按照我国《保险法》规定，除合同另四、近因原则近因原则1/4/2023128编辑版pppt四、近因原则12/11/2022128编辑版pppt四、近因原则近因，不是指在时间或空间上与损失结果最为接近的原因，而是指促成损失结果的最有效的，起决定作用的原因。近因原则：近因是属于保险责任的，保险人应承担损失赔偿责任；近因不属于保险责任的，保险人不负赔偿责任。1/4/2023129编辑版pppt四、近因原则近因，不是指在时间或空间上与损失结果最为接近的四、近因原则近因原则的应用单一原因致损近因的判定多种原因同时致损近因的判定多种原因连续发生致损近因的判定多种原因间断发生致损近因的判定1/4/2023130编辑版pppt四、近因原则近因原则的应用12/11/2022130编辑版四、近因原则案例：1918年，英国一被保险人的一艘轮船被德国潜艇用鱼雷击中，但仍然尽力驶往哈佛港。由于港务当局担心该船在码头泊位上沉没而堵塞港口，因此拒绝该船靠岸。该船只好驶离港口，在航行途中，船底触礁而沉没。由于该船投保时未附加战争险，因此保险公司拒赔。被保险人与保险公司就此进行诉述。法院会如何判决？1/4/2023131编辑版pppt四、近因原则案例：1918年，英国一被保险人的一艘轮船被德四、近因原则法院的判决：近因为战争，保险公司胜诉1/4/2023132编辑版pppt四、近因原则法院的判决：近因为战争，保险公司胜诉12/11雷击树倒屋塌家庭财务损失近因近因原则举例直接原因1/4/2023133编辑版pppt雷击树倒屋塌家庭财务损失近因近因原则举例直接原因12/11/认定近因的基本方法从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，最初事件就是最后一个事件的近因。从损失开始，沿系列自后往前推，追溯到最初事件，如没有中断，最初事件就是近因。1/4/2023134编辑版pppt认定近因的基本方法从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发近因的判定与保险责任的认定(1)单一原因造成的损失这一原因即为近因，若近因是保险责任，则保险人负责赔偿；反之，保险人不负责赔偿。同时发生的多种原因造成的损失多种原因均属被保风险，保险人负责赔偿全部损失。多种原因中，既有被保险风险，又有除外风险或未保风险，保险人的责任视损害的可分性如何而定。认为不必赔偿认为对可以认定的保险责任进行赔偿1/4/2023135编辑版pppt近因的判定与保险责任的认定(1)单一原因造成的损失12/1同时发生的多种原因造成的损失案例：汽车由于发动机故障导致自燃，同时遭受冰雹袭击，后因即使救助，车辆未全损，该车辆若投保了机动车辆险，自燃为除外责任。若未附加自燃险，则在自燃的损失与外界冰雹的砸坏易于分解时，保险人只承担冰雹造成的损失。1/4/2023136编辑版pppt同时发生的多种原因造成的损失案例：汽车由于发动机故障导致自燃近因的判定与保险责任的认定(2)连续发生的多项原因造成的损失连续发生的原因都是被保风险，保险人赔偿全部损失。连续发生的原因中含有除外风险或未保风险若前因是被保风险，后因是除外风险或未保风险，且后因是前因的必然结果，保险人对损失负全部责任；前因是除外责任或未保风险，后因是承保风险，后因是前因的必然结果，保险人对损失不负责任。1/4/2023137编辑版pppt近因的判定与保险责任的认定(2)连续发生的多项原因造成的损失案例某国居民投保了意外伤害险。他在森林中打猎时从树上跌下受伤。他爬到公路边等待救助，夜间天冷，染上肺炎死亡。问保险人是否承担给付责任？1/4/2023138编辑版pppt案例某国居民投保了意外伤害险。他在森林中打猎时从树上跌下受伤分析本案例中，导致被保险人死亡的原因有两个：一个是从树上跌下，另一个是染上肺炎。前者是意外伤害，属于保险责任；后者是疾病，属除外责任。从树上跌下引发肺炎疾病并最终导致死亡。所以，死亡的近因是意外伤害而非肺炎，保险人应负赔付责任。1/4/2023139编辑版pppt分析本案例中，导致被保险人死亡的原因有两个：一个是从树上跌下近因的判定与保险责任的认定(3)间断发生的多项原因造成的损失在一连串连续发生的原因中，有一项新的独立的原因介入，导致损失。若新的独立的原因为被保风险，保险责任由保险人承担；反之保险人不承担损失赔偿或给付责任。1/4/2023140编辑版pppt近因的判定与保险责任的认定(3)间断发生的多项原因造成的损失间断发生的多项原因造成的损失案例：某人投保人身意外伤害险，发生交通事故并使下肢伤残，但在康复过程中，突发心脏病，导致死亡。其中心脏病突发为独立的新介入的原因，在人身意外伤害保险中，不属于保险责任，但其为死亡近因。因此，保险人对被保险人死亡不承担赔偿责任，但对其因交通事故造成的伤残，保险人应承担保险金的支付责任。1/4/2023141编辑版pppt间断发生的多项原因造成的损失案例：某人投保人身意外伤害险，发遭遇海难皮革腐烂烟草损失保险责任除外责任连续发生的多种原因近因的认定1/4/2023142编辑版pppt遭遇海难皮革腐烂烟草损失保险责任除外责任连续发生的多种原因近鱼雷袭击触礁沉没船舶全损保险责任除外责任连续发生的多种原因近因的认定1/4/2023143编辑版pppt鱼雷袭击触礁沉没船舶全损保险责任除外责任连续发生的多种原因近撞车致伤心脏病发作（新的独立原因）被保险人死亡间断发生的多项原因造成的损失保险责任除外责任1/4/2023144编辑版pppt撞车致伤心脏病发作被保险人死亡间断发生的多项原因造成的损失保案例美国一大楼楼顶失火，本身损失并不大，但由于火烧及电线造成短路，致使楼下机器停机，并引发一系列事故，最终使机器和大楼受到严重损失。1/4/2023145编辑版pppt案例美国一大楼楼顶失火，本身损失并不大，但由于火烧及电线造成法院判决，顶楼失火是造成上述损失的近因，保险人应在火灾保险单范围内赔偿损失。1/4/2023146编辑版pppt法院判决，顶楼失火是造成上述损失的近因，保险人应在火灾保险单参考书目与推荐网站吴小平：《保险原理与实务》中国金融出版社许崇苗、李利：《保险合同法理论与实务》法律出版社2002年10月强力、韩良等：《保险法前沿问题案例研究》中国经济出版社2001年8月中国保险报网站：1/4/2023147编辑版pppt参考书目与推荐网站吴小平：《保险原理与实务》中国金融出版社案例分析（1）王大刚(投保人兼被保险人)和Y（保险公司，被告）之间签定了以自己为被保险人的生命保险合同。在保险合同签订一年以后，王大刚因患尿毒症死亡。王大刚的保险金受益人王小刚（原告）向Y提出支付保险金的请求。但是，Y在理赔的过程中发现，王大刚在投保时，隐瞒了患有梅毒性脊椎炎的病史，违反了投保时必须如实告知的义务。Y因此而以王大刚违反告知义务为由，解除了保险合同，拒绝向王小刚支付死亡保险金。为此，王小刚向法院提起诉讼。1/4/2023148编辑版pppt案例分析（1）王大刚(投保人兼被保险人)和Y（保险公司，被告案例分析（2）叶某（女）在1996年6月23日为其公公老丁（丈夫的爸爸）投保终身人寿保险，指定叶某的儿子（老丁的孙子）为受益人，并以自己的工资缴纳保费。1998年，叶某与其丈夫离婚，儿子由丈夫抚养。但是叶某仍然继续为其公公缴纳保费。1999年5月，老丁去世。叶某与其前夫都向保险人提出保险金给付请求。请问保险金应支付给谁？1/4/2023149编辑版pppt案例分析（2）叶某（女）在1996年6月23日为其公案例分析（3）A企业与B企业有业务往来，至1996年底，A企业欠B企业贷款30万元。经协商，A企业将自有的一辆本田轿车作价30万元抵付给B企业。在未办理过户手续的过程中，B企业为该车向某保险公司投保。保险公司出具了投保单注明B企业为投保人。1997年5月，车辆出险全损，B企业向保险公司索赔遭拒绝。理由是B企业不是车辆的所有人，无保险利益，合同无效。B企业遂向法院提起诉讼。1/4/2023150编辑版pppt案例分析（3）A企业与B企业有业务往来，至1996年底，A企案例分析（4）1996年9月某电视机厂与甲保险公司签订了一份企业财产保险合同，合同规定，保险公司负责该厂火灾保险，电视机厂缴纳保费。1996年11月，电视机厂与某建筑公司签订了维修厂房施工合同。在施工过程中，建筑公司工人违反安全操作规程造成火灾。电视机厂职工刘某在库房内造成大面积烧伤，电视机厂遭受直接经济损失150万元。事后，电视机厂要求建筑公司赔偿，建筑公司以资金不足为由只赔偿了50万元。于是电视机厂向保险公司索赔。同时，刘某的家属为刘某向乙保险公司投保了意外伤害保险，保额2万元。甲乙保险公司调查核实后分别赔偿了电视机厂100万元与刘某2万元。赔付后，甲乙两家保险公司分别向建筑公司提出追偿要求。建筑公司一再借故拒绝。遂两家公司提起诉讼。1/4/2023151编辑版pppt案例分析（4）1996年9月某电视机厂与甲保险公司签订了一份案例分析（5）2000年8月12日，陈艳丽向某保险公司投保意外伤害保险，保险金额10万元，保险期限一年，陈艳丽指定自己七岁的女儿王小婷为受益人。保险公司随之签发了保险单。2001年7月17日，陈艳丽带着女儿去海南旅游，不料在途中发生严重车祸，母女两人双双遇难。事故发生后，陈艳丽的丈夫王某持保险单向保险公司索赔。保险公司收到索赔报告后，经核查给付王某保险金10万元。陈艳丽的父亲陈父得知这一消息后，向女婿王某提出要一起继承这10万元的保险金，不料遭到王某拒绝。王某认为这笔保险金不是妻子陈艳丽的遗产，而是女儿王小婷的遗产，应由他一个人继承。双方协商不成，陈父一气之下，将女婿告上法庭，认为自己的女儿虽然在投保时指定自己的外孙女王小婷为受益人，但是，在车祸中外孙女和女儿是同时死亡的，因此，外孙女的受益行为并未发生，这10万元的保险金属女儿的个人遗产，应当由其和女婿共同继承。

1/4/2023152编辑版pppt案例分析（5）2000年8月12日，陈艳丽向某保险公司投保意案例分析（6）陈小，13岁，是一名中学生，200×年9月25日投保学生平安保险，保险金额5000元，保险期限为1年。保险中没有指定受益人。由于陈小父母在两年前离婚，陈小一直由其外婆抚养，保险费也是由外婆缴纳。次年5月8日晚，陈小和她的母亲被其母亲的男友用猎枪打死。事后，陈小的父亲和外婆都向保险人提出了保险金给付的请求，请问保险金应该支付给谁？

1/4/2023153编辑版pppt案例分析（6）陈小，13岁，是一名中学生，200×年9月25案例分析（7）2001年1月18日福建某船务公司的“国源”轮为福建某人造板厂承运中纤板270件，重459吨。1月19日，在汕头附近海域，该轮和货物一同沉没。人造板厂为该批货物投保了水路货物运输保险综合险，保险金额81万元。海事部门的调查报告认为，船舶沉没的原因为：1、操作不当。船长采取右满舵避让渔船、船舶进入圆航时，船体向左产生较大倾斜，造成货物移位，加剧了船体倾斜。此时，船长采取了错误的措施，突然回舵，使船体产生了更大的左倾角，最终导致船舶沉没。2、风浪大。当时海面东北风6级，阵风8级，大浪。3、空挡。轮船宽8.5米，舱内货物宽度只有6.1米。同时甲板和舱口堆积的货物也有空挡，缺少必要的加固措施。事故发生后，人造板厂立即通知了保险公司，要求索赔。保险公司调查认为，一、中纤板经海水浸泡几乎报废，决定放弃打捞；二，“”国源轮沉没时阵风只有7级，没有达到保险合同规定的暴风（8级风），不属于保险事故；三，建议人造板厂向承运人索赔。人造板厂提起诉讼。请问法院应如何判决。

1/4/2023154编辑版pppt案例分析（7）2001年1月18日福建某船务公司的“国源”轮案例分析（8）王某为自己的房屋在A保险公司投保火灾保险，保险金额为80万元。保险责任期限内因为邻居李某的过错，导致自家失火，同时造成王某的房屋全损。事故发生时，房屋的市价为100万元。保险人经过现场查勘，认定房屋损失属于保险事故，同意赔偿全部保险金额80万元。但是，因为房屋市价100万元，保险人的赔偿不能弥补王某的全部损失，于是，王某向李某索赔20万元。保险公司在赔偿了王某保险金后，也向责任入李某提出了追偿要求，但是李某只有10万元可供清偿。请问，此案将如何处理？1/4/2023155编辑版pppt案例分析（8）王某为自己的房屋在A保险公司投保火灾保险，保险小结重要名词：告知保证明示保证默示保证弃权禁止反言可保利益可保利益原则损害赔偿原则定值保险不定值保险权力代位追偿委付重复保险重复保险的分摊近因近因原则思考题：1、最大诚信原则主要规定及违反的法律后果。2、可保利益原则的主要规定、重要意义及条件。3、损害赔偿原则的主要规定、派生原则的规定。4、近因原则的含义，以及本原则的判定方法。。1/4/2023156编辑版pppt小结重要名词：12/11/2022156编辑版pppt感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，第五章保险购买与保险基本原则1/4/2023158编辑版pppt第五章保险购买与保险基本原则12/11/20第五章保险购买与保险基本原则

教学目的与要求：通过本章教学使学生掌握购买保险合同的注意事项以及保险的基本原则；明确保险产品的特性及购买原则；正确理解保险合同的基本原则特点。

重点：保险合同的基本原则难点：近因原则与可保利益原则1/4/2023159编辑版pppt第五章保险购买与保险基本原则教学目的与要求：通过本章教第五章保险购买与保险的基本原则第一节保险消费者的组成第二节保险产品的特性及其购买原则第三节选择保险公司第四节保险的基本原则1/4/2023160编辑版pppt第五章保险购买与保险的基本原则第一节保险消费者的组成12第一节保险消费者的组成投保人、被保险人、受益人、保单持有人人身保险中上述人物之间的关系：1、均为一人2、投保人、所有人与受益人为同一人，被保险人为另一人3、投保人、所有人与被保险人为同一人，受益人为另一人4、被保险人、所有人与受益人为同一人，投保人为另一人5、投保人和所有人为同一人，而被保险人和受益人为不同的对象6、投保人、被保险人、所有人和受益人均为不同的对象1/4/2023161编辑版pppt第一节保险消费者的组成投保人、被保险人、受益人、保单持有人第二节保险产品的特性与购买原则一、保险产品的特性二、保险产品的购买原则1/4/2023162编辑版pppt第二节保险产品的特性与购买原则一、保险产品的特性12/11一、保险产品的特性（一）保险产品是一种商品，与一般商品和其他金融产品存在一定的共性。1/4/2023163编辑版pppt一、保险产品的特性（一）保险产品是一种商品，与一般商品和其他（二）与一般商品的差异体现在：1、保险产品是无形商品2、保险产品的交易具有承诺性3、保险产品具有一种机会性1/4/2023164编辑版pppt（二）与一般商品的差异体现在：12/11/20227编辑版p（二）与其他金融产品的差异体现在：1、保险产品是一种较为复杂的金融产品2、保险产品在本质上就是一种避害商品1/4/2023165编辑版pppt（二）与其他金融产品的差异体现在：12/11/20228编辑二、保险产品的购买原则（一）进行风险评估，制定购买计划（二）重视高额损失（潜在损失越大，越应该购买保险）（三）充分利用免赔的方式（部分小额损失可以自留，以减少保险费支出）1/4/2023166编辑版pppt二、保险产品的购买原则（一）进行风险评估，制定购买计划12/投保人对一些小额的、经常性的损失由自己来承担而不是购买保险更经济。不同免赔额的汽车保险每一万元保额的保费免赔额保费险别全部补偿100元免赔额200元免赔额500元免赔额综合汽车保车碰撞保险——5885114341/4/2023167编辑版pppt投保人对一些小额的、经常性的损失由自己来承担而不是购买保险更第三节选择保险公司一、公司的财务状况（偿付能力）二、价格三、合同条款四、理赔实践五、注销合同六、承保能力七、服务1/4/2023168编辑版pppt第三节选择保险公司一、公司的财务状况（偿付能力）12/11/介绍：康宁终身保险1/4/2023169编辑版pppt介绍：康宁终身保险12/11/202212编辑版pp健康保险的两大作用抵御风险投资工具1/4/2023170编辑版pppt健康保险的两大作用抵御风险12/11/202213编辑版pp抵御风险生活水平的提高，使得许多富贵病成为常见病。“421”家庭结构的构成，家庭抵御风险的能力不断下降。科学技术日新月异的同时，医疗费用日益高涨。而医疗改革制度的事实使个人医疗费用大部分由个人承担。结果：当疾病来临，您一辈子的钱恐怕也不够用。1/4/2023171编辑版pppt抵御风险生活水平的提高，使得许多富贵病成为常见病。12/11投资工具健康保险是家庭理财的工具健康保险是存钱银行存钱：存一万元钱保障一元钱的利润保险存钱:存一元钱保障一万元钱的利润。保险理财的最大特点：提前拥有/存入一点钱，马上换来一张大额存单/1/4/2023172编辑版pppt投资工具健康保险是家庭理财的工具12/11/202215编辑人一生如何才能更富有？每个人的钱分两部分1：已经挣到手的钱2：将来可能挣到的钱1/4/2023173编辑版pppt人一生如何才能更富有？每个人的钱分两部分12/11/2022如何确保将来挣到钱？三个条件缺一不可：1：身体健康；2：活的时间要长久；3：正确的理财方法，正确的投资渠道。万一身体不健康，不能工作挣钱怎麽办？万一生活道路上，提前“下车”怎麽办？只能花掉勤苦急需的钱/有保险就大不一样/1/4/2023174编辑版pppt如何确保将来挣到钱？三个条件缺一不可：12/11/20221个人用传统的方法理财问题一：能存住钱吗？问题二：存多少钱？问题三：给谁存的？1/4/2023175编辑版pppt个人用传统的方法理财问题一：能存住钱吗？12/11/2022肯定不吃亏入了保险只能有两种情况：1：半路遇到“事”，得到赔款……2：一生平安当遗产，本+利不亏钱1/4/2023176编辑版pppt肯定不吃亏入了保险只能有两种情况：12/11/202219编投保范围0——70周岁以下身体健康1/4/2023177编辑版pppt投保范围0——70周岁以下12/11/202220编辑版pp交费方式趸交年交：10年、20年半年交投保时选择1/4/2023178编辑版pppt交费方式趸交12/11/202221编辑版pppt利益重大疾病保障180天后初次患重