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文档简介
妇产科学
第五章
产前检查
妇产科学第五章产前检查
学习目标
1.掌握:产前检查的时间;推算预产期方法;产科腹部检
查的内容及方法;骨盆外测量各径线名称、测量
方法及正常值。
2.熟悉:产前检查的意义,骨盆内测量方法及正常值。
3.了解:孕期保健及常见症状的处理。
4.具有产前检查的基本技术,能正确进行产前检查。
5.能与孕妇亲切沟通;能帮助孕妇并给出合理孕期指导。
学习目标1.掌握:产前检查的时间;推算预产期方法;产科腹
重点与难点
重点:
1.产前检查的时间
2.推算预产期的方法
3.产科腹部检查的内容及方法
4.骨盆外测量方法及正常值
难点:
1.胎心听诊部位
2.骨盆内测量方法及正常值
重点与难点重点:1.产前检查的时间
第一节
产前检查的内容和方法
第一节产前检查的内容和方法
第一节
产前检查的内容和方法
产前检查的时间
?首次产前检查:
从确诊早孕开始
?复诊:
妊娠20~36周每4周检查一次,
妊娠37周以后每周检查一次,
共行产前检查9~11次。
高危妊娠增加产前检查次数。
第一节产前检查的内容和方法产前检查的时间?首次产前
询问病史
全身检查
产科检查
辅助检查
腹部检查
骨盆测量
阴道检查
肛查
视诊
触诊
听诊
骨盆外测量
骨盆内测量
首次产前检查
第一节
产前检查的内容和方法
询问病史全身检查产科检查辅助检查腹部
第一节
产前检查的内容和方法
(一)询问病史
年龄
职业
本次妊娠过程
推算预产期:预产期月份=末次月经的月份-3或+9,
(EDC)
日数=末次月经的日数+7(阴历+14)月经史及孕产史
既往史及手术史
家族史
配偶状况
第一节产前检查的内容和方法(一)询问病史年龄职业
(二)全身检查
身高:<145cm,常伴有骨盆狭窄
体重:增加不超过500g/周
血压:孕期不超过140/90mmHg水肿:病理性、生理性
检查乳房:大小及有无乳头凹陷
第一节
产前检查的内容和方法
(二)全身检查身高:<145cm,常伴有骨盆狭窄体
(三)产科检查
腹部检查
视诊:腹形、大小、妊娠纹、水肿、手术瘢痕
触诊:四步触诊法(可了解子宫大小、胎产式、
胎方位、胎先露及衔接情况)
听诊:部位
第一节
产前检查的内容和方法
(三)产科检查腹部检查视诊:腹形、大小、妊娠
视
诊
第一节
产前检查的内容和方法
视诊第一节产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopold)
第一节
产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopo
第一节
产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopold)
第一节产前检查的内容和方法四步触诊法(fourma
听诊
第一节
产前检查的内容和方法
听诊第一节产前检查的内容和方法
骨盆外测量
髂棘间径(23~26cm)
第一节
产前检查的内容和方法
髂嵴间径(25~28cm)
骨盆外测量髂棘间径(23~26cm)第一节产前
骶耻外径(18~20cm)
第一节
产前检查的内容和方法
骨盆外测量
坐骨结节间径(9cm)
骶耻外径(18~20cm)第一节产前检查的内容和方法
骨盆外测量
第一节
产前检查的内容和方法
耻骨弓角度90°
骨盆外测量第一节产前检查的内容和方法耻骨弓角度9
骨盆内测量
对角径(12.5~13cm)
第一节
产前检查的内容和方法
坐骨棘间径(10cm)
骨盆内测量对角径(12.5~13cm)第一节产前检
坐骨切迹宽度(5.5~6cm)
第一节
产前检查的内容和方法
骨盆内测量
坐骨切迹宽度(5.5~6cm)第一节产前检查的内容
(四)辅助检查
化验检查
B型超声检查
胎儿心电图
第一节
产前检查的内容和方法
(四)辅助检查化验检查B型超声检查胎儿心电图第
复诊产前检查
?询问上次检查后有无情况异常
?测量体重、血压、水肿
?复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,注意子宫高度、胎儿大小与妊娠月份是否相符
?预约下次复诊时间
第一节
产前检查的内容和方法
复诊产前检查?询问上次检查后有无情况异常?测量体重、
第二节
孕期指导及常见症状的处理
第二节孕期指导及常见症状的处理
营养指导
热
量
来源:65%粮食;35%食用油、肉、蔬菜、水果
蛋白质
牛奶、肉类
糖
类
淀粉
微量元素
铁、钙、锌、碘、硒
不足可出现胎儿发育受限
维生素A(夜盲症)、B族、C、D
第二节
孕期指导及常见症状处理
营养指导热量来源:65%粮食;35%食用油、肉、
卫生指导
睡眠及活动
保持充足睡眠,适度活动
衣着及卫生
衣服宽松,勤洗澡换衣
乳房护理
乳头凹陷应予纠正
性卫生
妊娠前3月及后3月,应避免性生活
第二节
孕期指导及常见症状处理
卫生指导睡眠及活动保持充足睡眠,适度活动
常见症状的处理
便秘:适当运动,吃易消化,必要时服缓泻剂。
痔:多吃蔬菜和水果,不吃辛辣食物。
早孕反应:注意饮食习惯,可用VB6。
静脉曲张:避免长时间站立,睡眠时垫高下肢。
贫血:注意补铁。
下肢肌肉痉挛:补钙。
水肿:垫高下肢,避免长时站立。
仰卧位低血压:避免长时间仰卧位休息。
第二节
孕期指导及常见症状处理
常见症状的处理便秘:适当运动,吃易消化,必要时服缓泻剂。
包括产前检查及孕期指导及常见症状处理。产前检查包括询问病史、全身检查、产科检查、辅助检查等,是在孕期密切监护孕妇及胎儿安危的有效手段,产前检查能及时发现异常情况并给予恰当的处理,以减少对母儿的危害。本章重点讲解产前检查时间、推算预产期、产科腹部检查的内容及方法、骨盆测量,要求同学们学会产前检查的方法及步骤,并能对妊娠期常见症状进行指导及处理,在检查及指导过程中要关爱孕妇。
小结
包括产前检查及孕期指导及常见症状处理。产前检查包括询问病史妇产科学产前检查课件妇产科学
第五章
产前检查
妇产科学第五章产前检查
学习目标
1.掌握:产前检查的时间;推算预产期方法;产科腹部检
查的内容及方法;骨盆外测量各径线名称、测量
方法及正常值。
2.熟悉:产前检查的意义,骨盆内测量方法及正常值。
3.了解:孕期保健及常见症状的处理。
4.具有产前检查的基本技术,能正确进行产前检查。
5.能与孕妇亲切沟通;能帮助孕妇并给出合理孕期指导。
学习目标1.掌握:产前检查的时间;推算预产期方法;产科腹
重点与难点
重点:
1.产前检查的时间
2.推算预产期的方法
3.产科腹部检查的内容及方法
4.骨盆外测量方法及正常值
难点:
1.胎心听诊部位
2.骨盆内测量方法及正常值
重点与难点重点:1.产前检查的时间
第一节
产前检查的内容和方法
第一节产前检查的内容和方法
第一节
产前检查的内容和方法
产前检查的时间
?首次产前检查:
从确诊早孕开始
?复诊:
妊娠20~36周每4周检查一次,
妊娠37周以后每周检查一次,
共行产前检查9~11次。
高危妊娠增加产前检查次数。
第一节产前检查的内容和方法产前检查的时间?首次产前
询问病史
全身检查
产科检查
辅助检查
腹部检查
骨盆测量
阴道检查
肛查
视诊
触诊
听诊
骨盆外测量
骨盆内测量
首次产前检查
第一节
产前检查的内容和方法
询问病史全身检查产科检查辅助检查腹部
第一节
产前检查的内容和方法
(一)询问病史
年龄
职业
本次妊娠过程
推算预产期:预产期月份=末次月经的月份-3或+9,
(EDC)
日数=末次月经的日数+7(阴历+14)月经史及孕产史
既往史及手术史
家族史
配偶状况
第一节产前检查的内容和方法(一)询问病史年龄职业
(二)全身检查
身高:<145cm,常伴有骨盆狭窄
体重:增加不超过500g/周
血压:孕期不超过140/90mmHg水肿:病理性、生理性
检查乳房:大小及有无乳头凹陷
第一节
产前检查的内容和方法
(二)全身检查身高:<145cm,常伴有骨盆狭窄体
(三)产科检查
腹部检查
视诊:腹形、大小、妊娠纹、水肿、手术瘢痕
触诊:四步触诊法(可了解子宫大小、胎产式、
胎方位、胎先露及衔接情况)
听诊:部位
第一节
产前检查的内容和方法
(三)产科检查腹部检查视诊:腹形、大小、妊娠
视
诊
第一节
产前检查的内容和方法
视诊第一节产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopold)
第一节
产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopo
第一节
产前检查的内容和方法
四步触诊法(fourmaneuversofLeopold)
第一节产前检查的内容和方法四步触诊法(fourma
听诊
第一节
产前检查的内容和方法
听诊第一节产前检查的内容和方法
骨盆外测量
髂棘间径(23~26cm)
第一节
产前检查的内容和方法
髂嵴间径(25~28cm)
骨盆外测量髂棘间径(23~26cm)第一节产前
骶耻外径(18~20cm)
第一节
产前检查的内容和方法
骨盆外测量
坐骨结节间径(9cm)
骶耻外径(18~20cm)第一节产前检查的内容和方法
骨盆外测量
第一节
产前检查的内容和方法
耻骨弓角度90°
骨盆外测量第一节产前检查的内容和方法耻骨弓角度9
骨盆内测量
对角径(12.5~13cm)
第一节
产前检查的内容和方法
坐骨棘间径(10cm)
骨盆内测量对角径(12.5~13cm)第一节产前检
坐骨切迹宽度(5.5~6cm)
第一节
产前检查的内容和方法
骨盆内测量
坐骨切迹宽度(5.5~6cm)第一节产前检查的内容
(四)辅助检查
化验检查
B型超声检查
胎儿心电图
第一节
产前检查的内容和方法
(四)辅助检查化验检查B型超声检查胎儿心电图第
复诊产前检查
?询问上次检查后有无情况异常
?测量体重、血压、水肿
?复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,注意子宫高度、胎儿大小与妊娠月份是否相符
?预约下次复诊时间
第一节
产前检查的内容和方法
复诊产前检查?询问上次检查后有无情况异常?测量体重、
第二节
孕期指导及常见症状的处理
第二节孕期指导及常见症状的处理
营养指导
热
量
来源:65%粮食;35%食用油、肉、蔬菜、水果
蛋白质
牛奶、肉类
糖
类
淀粉
微量元素
铁、钙、锌、碘、硒
不足可出现胎儿发育受限
维生素A(夜盲症)、B族、C、D
第二节
孕期指导及常见症状处理
营养指导热量来源:65%粮食
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