子宫及附件解剖及生理课件

一、子宫及附件的解剖与生理子宫及附件解剖及生理1

一、子宫及附件的解剖与生理子宫及附件解剖及生理1阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫及附件解剖及生理2阴道阴道子宫及附件解剖及生理2一、阴道位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁；功能：性交器官、月经通道、产道子宫及附件解剖及生理3一、阴道位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。子宫及附件解剖及生理4二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，子宫的功能孕育胚胎、胎儿，娩出胎儿，产生月经提供产力协助胎儿娩出子宫及附件解剖及生理5子宫的功能孕育胚胎、胎儿，子宫及附件解剖及生理5子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为2：1成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积5ml,重量约50克。子宫及附件解剖及生理6子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫及附件解剖及生理7子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈子宫及附件解剖及生理8子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈子宫及附件解剖子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.子宫及附件解剖及生理9子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层功能层有周期性变化子宫及附件解剖及生理10子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。子宫宫颈

组织结构宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮，

受卵巢激素的影响。

有丰富腺体----粘液栓

鳞柱交界-----宫颈癌好发部位子宫及附件解剖及生理11宫颈组织结构宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。子宫及附件解剖及生理12子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子三、输卵管由内向外分为4部：间质部峡部壶腹部

伞部

(其须状组织有拾卵作用)输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道子宫及附件解剖及生理13三、输卵管由内向外分为4部：输卵管是受精场所，也是向宫腔运送卵巢卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。子宫及附件解剖及生理14卵巢卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。子宫及附内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑尾子宫及附件解剖及生理15内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑二、女性生殖系统生理

子宫及附件解剖及生理16二、女性生殖系统生理

子宫及附件解剖及生理16一、妇女一生各阶段生理特点1.新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大2.儿童期：4周～12岁3.青春期：10岁～19岁月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟生理特点：①全身发育；②生殖器官发育③第二性征；④月经来潮；

子宫及附件解剖及生理17一、妇女一生各阶段生理特点1.新生儿期：出生4周内,假月经一、妇女一生各阶段生理特点4.性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年有规律的周期性排卵，分泌性激素5.围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人而异6.老年期：60岁以后子宫及附件解剖及生理18一、妇女一生各阶段生理特点4.性成熟期（生育期）：18岁开二、卵巢功能及周期性变化功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素周期性变化：卵泡发育及成熟（原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）子宫及附件解剖及生理19二、卵巢功能及周期性变化功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素二、卵巢功能及周期性变化产生并排出卵子卵泡的发育及成熟排卵

时间:下次月经前14天黄体形成及退化

黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩白体辽宁幼教网http://=36691子宫及附件解剖及生理20二、卵巢功能及周期性变化产生并排出卵子辽宁幼教网http:/雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛，分泌增加，变稀闭合，分泌减少，变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢，脂代谢T升高子宫及附件解剖及生理21雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松三、月经及子宫内膜周期性变化—1（一）月经月经

随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，正常月经间隔21-35日，平均28日。子宫及附件解剖及生理22三、月经及子宫内膜周期性变化—1（一）月经子宫及附件解剖及生（一）月经及其临床表现经期及经量

2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多月经血的特征

暗红、粘稠不凝固月经期的症状无特殊不适月经期保健

子宫及附件解剖及生理23（一）月经及其临床表现经期及经量子宫及附件解剖及生理23（二）子宫内膜的周期性变化-2子宫内膜的变化增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月经期：第1～4天子宫及附件解剖及生理24（二）子宫内膜的周期性变化-2子宫内膜的变化子宫及附件解剖及吉林大学护理学院月经期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天子宫及附件解剖及生理25吉林大学护理学院月经期增生早期增生晚期分泌期子宫及附件解剖及四、月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素子宫及附件解剖及生理26四、月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂下丘脑—垂体—卵巢轴关系子宫及附件解剖及生理27下丘脑—垂体—卵巢轴关系子宫及附件解剖及生理27五、调节激素的周期性变化-1促卵泡素（FSH）排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低促黄体生成素（LH）排卵前24h，月经前水平最低雌激素（E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰通化市生殖健康服务中心子宫及附件解剖及生理28五、调节激素的周期性变化-1促卵泡素（FSH）通化市生殖健康五、调节激素的周期性变化-2雌激素的变化（E）排卵前高峰排卵后7～8d月经前最低孕激素的变化（P）排卵后7～8d高峰月经前最低

妇产科护理学第四版配套光盘子宫及附件解剖及生理29五、调节激素的周期性变化-2雌激素的变化（E）妇产科护六、子宫颈的周期性变化子宫颈的变化：排卵前量多，稀薄透明羊齿植物叶状结晶排卵后量少，浑浊粘稠椭圆体结晶

妇产科护理学第四版配套光盘子宫及附件解剖及生理30六、子宫颈的周期性变化子宫颈的变化：妇产科护理学第四版七、输卵管阴道的周期性变化输卵管的变化在雌孕激素的影响下发生周期性变化阴道黏膜的变化随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显雌激素影响：黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境

孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能子宫及附件解剖及生理31七、输卵管阴道的周期性变化输卵管的变化子宫及附件解剖及生理3吉林大学护理学院子宫及附件解剖及生理32吉林大学护理学院子宫及附件解剖及生理32子宫卵巢超声常规表现子宫及附件解剖及生理33子宫卵巢超声常规表现子宫及附件解剖及生理33经腹扫查子宫子宫及附件解剖及生理34经腹扫查子宫子宫及附件解剖及生理34经阴道扫查子宫子宫及附件解剖及生理35经阴道扫查子宫子宫及附件解剖及生理35经阴道扫查子宫

子宫及附件解剖及生理36经阴道扫查子宫

子宫及附件解剖及生理36经腹扫查宫颈子宫及附件解剖及生理37经腹扫查宫颈子宫及附件解剖及生理37感谢观赏子宫及附件解剖及生理38感谢观赏子宫及附件解剖及生理38

一、子宫及附件的解剖与生理子宫及附件解剖及生理39

一、子宫及附件的解剖与生理子宫及附件解剖及生理1阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫及附件解剖及生理40阴道阴道子宫及附件解剖及生理2一、阴道位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁；功能：性交器官、月经通道、产道子宫及附件解剖及生理41一、阴道位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。子宫及附件解剖及生理42二、子宫子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，子宫的功能孕育胚胎、胎儿，娩出胎儿，产生月经提供产力协助胎儿娩出子宫及附件解剖及生理43子宫的功能孕育胚胎、胎儿，子宫及附件解剖及生理5子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为2：1成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积5ml,重量约50克。子宫及附件解剖及生理44子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫及附件解剖及生理45子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈子宫及附件解剖及生理46子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈子宫及附件解剖子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.子宫及附件解剖及生理47子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层功能层有周期性变化子宫及附件解剖及生理48子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。子宫宫颈

组织结构宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮，

受卵巢激素的影响。

有丰富腺体----粘液栓

鳞柱交界-----宫颈癌好发部位子宫及附件解剖及生理49宫颈组织结构宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。子宫及附件解剖及生理50子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子三、输卵管由内向外分为4部：间质部峡部壶腹部

伞部

(其须状组织有拾卵作用)输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道子宫及附件解剖及生理51三、输卵管由内向外分为4部：输卵管是受精场所，也是向宫腔运送卵巢卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。子宫及附件解剖及生理52卵巢卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。子宫及附内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑尾子宫及附件解剖及生理53内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括：尿道膀胱输尿管直肠阑二、女性生殖系统生理

子宫及附件解剖及生理54二、女性生殖系统生理

子宫及附件解剖及生理16一、妇女一生各阶段生理特点1.新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大2.儿童期：4周～12岁3.青春期：10岁～19岁月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟生理特点：①全身发育；②生殖器官发育③第二性征；④月经来潮；

子宫及附件解剖及生理55一、妇女一生各阶段生理特点1.新生儿期：出生4周内,假月经一、妇女一生各阶段生理特点4.性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年有规律的周期性排卵，分泌性激素5.围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人而异6.老年期：60岁以后子宫及附件解剖及生理56一、妇女一生各阶段生理特点4.性成熟期（生育期）：18岁开二、卵巢功能及周期性变化功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素周期性变化：卵泡发育及成熟（原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）子宫及附件解剖及生理57二、卵巢功能及周期性变化功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素二、卵巢功能及周期性变化产生并排出卵子卵泡的发育及成熟排卵

时间:下次月经前14天黄体形成及退化

黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩白体辽宁幼教网http://=36691子宫及附件解剖及生理58二、卵巢功能及周期性变化产生并排出卵子辽宁幼教网http:/雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛，分泌增加，变稀闭合，分泌减少，变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢，脂代谢T升高子宫及附件解剖及生理59雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松三、月经及子宫内膜周期性变化—1（一）月经月经

随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，正常月经间隔21-35日，平均28日。子宫及附件解剖及生理60三、月经及子宫内膜周期性变化—1（一）月经子宫及附件解剖及生（一）月经及其临床表现经期及经量

2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多月经血的特征

暗红、粘稠不凝固月经期的症状无特殊不适月经期保健

子宫及附件解剖及生理61（一）月经及其临床表现经期及经量子宫及附件解剖及生理23（二）子宫内膜的周期性变化-2子宫内膜的变化增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月经期：第1～4天子宫及附件解剖及生理62（二）子宫内膜的周期性变化-2子宫内膜的变化子宫及附件解剖及吉林大学护理学院月经期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天子宫及附件解剖及生理63吉林大学护理学院月经期增生早期增生晚期分泌期子宫及附件解剖及四、月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素子宫及附件解剖及生理64四、月经周期的调节激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂下丘脑—垂体—卵巢轴关系子宫及附件解剖及生理65下丘脑—垂体—卵巢轴关系子宫及附件解剖及生理27五、调节激素的周期性变化-1促卵泡素（FSH）排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低促黄体生成素（LH）排卵前24