疼痛患者常见心理问题及其调适方法2014课件

王雪简历副主任委员，中国药物滥用防治杂志编委，国家自然科学基金网上评审专家，国家医学考试中心试题开发专家，西部精神医学编委兼编辑部副主任，西部精神医学协会理事，西部精神医学协会转化医学专委会常委，四川省康复医学会精神医学分会副会长兼秘书长，四川省医学会疼痛专委会常委，成都市精神医学专委会常委。从事精神病学及心理学的临床、教学和科研工作多年，具有从事心理咨询和治疗的丰富经验。1王雪简历1997年以优异成绩毕业于北京医科大学精神卫生系，获医学学士学位；2000年在华西医科大学获病理学硕士学位；2003年获四川大学华西临床医学院精神卫生学博士学位；2003年-2005年做博士后进行科研工作。获得两项国家药物发明专利，2009年获成都市青年技术创新成果奖，2008年获得四川省科技进步三等奖。迄今主持国际合作课题两项、国家自然科学基金1项及国家级（SFDA）课题5项。发表中英文论文30余篇，参编参译著作10部。四川大学王雪2疼痛障碍患者常见心理问题

及其调适方法四川大学华西医院心理卫生中心王雪教授

四川大学王雪3疼痛障碍患者常见心理问题抑郁综合征焦虑综合征睡眠障碍四川大学王雪5应激源高低温度噪音振动不良照明活动限制毒物药物烟、酒咖啡多食亲人丧亡人际关系不和消极性情绪社会环境改变工作压力生活压力文化道德与批评政治经济变化疲劳疼痛疾病细菌、病毒性剥夺饥饿四川大学王雪6健康心理反应行为反应生理反应认知评价生活事件个性等应对方式社会支持疾病

应激源应激中介变量应激反应

应激过程四川大学王雪7焦虑综合征（1）

ａｎｘｉｅｔｙｓｙｎｄｒｏｍｓ

精神症状内心的不安全感（惶惶不可终日）或易激惹注意力不集中睡眠障碍（以缺乏睡眠感为特征）继发的抑郁情绪四川大学王雪8抑郁综合征（1）三低症状：情绪低落思维迟缓活动减少三无症状：无助、无望、无价值三自症状：自责、自罪、自杀四川大学王雪10伴随症状——生物学症状睡眠障碍——早醒性欲减退或丧失体重下降内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状、疼痛植物神经功能紊乱四川大学王雪12常见的心理调适方法四川大学王雪14阳光心态的标准1、心境愉快、稳定2、对不良情绪具有调控能力3、情绪反应适度4、高级的社会情感得到良好的发展四川大学王雪15情绪的自我调节1、不苛求自己（目标合理）2、不苛求他人（期待合理）3、学会排遣消极情绪（认知合理）4、学会倾诉5、学会转移6、良性自我暗示7、情绪升华

四川大学王雪16缓解焦虑抑郁----学习放松富于幽默感笑的魅力（胸痛的记者）入练（姿势与笑度）诱笑（记忆提取）收练（掌心相对，搓擦发热，自上而下浴面16次，两眼缓慢睁开）四川大学王雪17缓解焦虑抑郁----学习放松体育锻炼：跑步、跳绳、快步走太极拳、太极剑瑜珈四川大学王雪18松弛治疗闭目沉思训练（即闭目静坐、呼吸均匀、注意力高度集中于某一点，来诱发睡眠）想象性松弛训练（安静平卧、呼吸变深变慢，逐渐放松全身各部位的肌肉，并自由想象大海、草地等轻松的场景。）四川大学王雪20行为治疗(2)刺激控制治疗：原理---使卧室里的各种刺激重新与迅速入睡建立条件联系。把床当作睡眠的专用场所；要真正想睡时才能上床，上床后如不能很快入睡，应立即起床，等再有睡意时才上床；设置闹钟，定时起床，养成良好的睡眠习惯;四川大学王雪21放松想象：大海上的一艘船没有想象者固守规则想象模糊者焦虑海面船天空时间自己投射：规则度安全感冒险性重要性