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文档简介

老年病区教学查房

主任医师第一阶段1、本次查房为对象蒙XX，男，59岁，目前诊断为：高血压病、胸痛查因。2、本次查房重点是高血压病的诊断、治疗。3、本次查房难点是高血压病如何与继发性高血压鉴别。第二阶段1、实习医生汇报病史。2、体格检查。患者病史特点

患者蒙永光，男，59岁，因“胸痛半天。”于2016年03月26日16时00分由门诊步行入院。现病史：患者今日上午无明显诱因下出现胸痛，疼痛部位位于胸骨后，无向他处放射痛，呈针刺样疼痛，每次发作持续约秒钟后可缓解，发作不定时，活动及休息时均有发生，无气喘，无冷汗，无晕厥，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热。后为进一步治疗入院。既往史：2年前发现血压升高，血压最高达160/100mmHg，曾诊断为“高血压病2级”，近期服用硝苯地平缓释片控制血压，自诉血压控制在120/80mmHg左右；有胸腔积液、胸膜炎、痛风病史（具体不详）；否认冠心病、糖尿病病史；有长期吸烟史，每日一包，现未戒烟；有食鱼生史；否认药物过敏史。体格检查：T37℃，P92次/分，R21次/分，BP146/81mmHg，神志清楚，语言清晰，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率92次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

入院诊断：1、胸痛查因（冠心病心绞痛？）

2、高血压病2级极高危组

3、高尿酸血症

课后思考题1、高血压病急症及

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