实验诊断学综合测试卷4及答案

实验诊断学综合测试卷三及答案2008-07-0220:36【大中小】【我要纠错】一、名词解释1.嗜多色性红细胞：正常成熟红细胞胞浆为弱嗜酸性，瑞氏染色条件下呈较均匀的淡红色，如整个红细胞或其中一部分呈发蓝色性红细胞。2.酸溶血试验：在弱酸的条件下，观察病人红细胞在含有补体的正常人血清中有无溶血的试验。主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。3.类白血病反应：指机体对某些刺激因素产生的白细胞总数显著增高，外用血中出现幼稚细胞，类似白血病的血象。这是一种暂时性和可逆性的反应，病因去除后，类白血病反应逐渐消失。引起类白血病反应的原因很多，以感染最多见，其次是恶性肿瘤、急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏、电离辐射等，一般预后良好（恶性肿瘤所致的除外）。4.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的年轻细胞，由于其胞浆中尚残存嗜碱性核糖体、核糖核酸等物质，用煌焦油蓝进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿色网状结红细胞。5.异型淋巴细胞：在正常人的血片中，偶而可见到一种形态变异的淋巴细胞，称为异形淋巴细胞，主要见于传染性单核细胞增多症及其他病毒感染性疾病。6.蔗糖水溶血试验：观察病人的红细胞在含有补体的等渗10％蔗糖水溶液中，有无溶血的试验。主要用作阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验。7.中毒颗粒：在较严重的化脓性细菌感染及大面积烧伤等情况时，中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒，称为中毒颗粒。二、填空题1.转铁蛋白是一种B1球蛋白，主要由（）和（）细胞合成。每毫克转铁蛋白可与（）mg铁结合。【答案】肝细胞，巨噬，1.252.血清锌常与白蛋白、巨球蛋白结合，碳酸酐酶是巳被分离出来的（）其他含锌的酶有（），（）及（）等。【答案】锌蛋白，羧肽酶A，醇脱氢酶，谷氨酸脱氢酶3.血清总胆固醇包括（）和（），合成和储存胆固醇的主要脏器是（），胆固醇脂为总胆固醇的（）%。【答案】游离胆固醇，胆固醇脂，肝脏，60～804.人体内的钾是维持细胞生理活动的主要（）离子，他绝大部分存在于细胞（）液，也是维持体液（）和（）的主要电解质之一。【答案】阳，内，渗透压，酸碱平衡5.正常人血钾的参考值成人为（）mmol/L，儿童为（）mmol／L.【答案】4.1～5.6，3.4～4.76.代谢性（）时血清钾升高，代谢性（）时血清钾降低。【答案】酸中毒，碱中毒7.肾上腺皮质功能不全时血清钾可（），血清钠及氯化物可（）。【答案】增高，降低8.钾在体内分布异常时，如心功能不全、肾性水肿等，可使（）稀释，至血清钾（）。【答案】细胞外液，降低9.血清钠是（）中含量最多的阳离子，约有93％经（）排出体外。【答案】细胞外液，肾脏10.血浆中主要的阴离子是（），血浆中的氯化物以（）为主，而细胞内的氯化物主要是（）。【答案】氯，氯化钠，氯化钾11.血清氯化物（以氯化钠计算）正常值通常为（）mg／dl，即（）mmol／L.【答案】570～620，98～10612.急性肾功能不全所致的低氯血症，若不伴有严重的（）中毒，一般无重要价值。【答案】碱13.引起血清钾及血清钠降低的利尿剂有（）（）、（）及（）等。【答案】汞利尿剂，噻嗪类，速尿，乙酰唑胺14.人体内的钙大部分（70～90％）随（）排出体外，其余由（）排出体外。【答案】粪便，肾脏15.人体内总钙的99％以上是以（）或（）的形式存在于骨骼中。【答案】碳酸钙，磷酸钙16.血清钙是指（）与（）型钙的总和，而血清钙异常引起临床症状主要由于（）型钙的变化所致。【答案】扩散，非扩散，扩散17.人体内钙的代谢主要受（）及（）的影响。【答案】。维生素D，甲状旁腺激素18.甲状旁腺激素能促使骨盐（），并能促进（）对钙的重吸收，使血钙升高。【答案】溶解，肾小管19.肺心病伴慢性呼吸功能不全时血清钙的含量常（），阻塞性黄疽时血清钙常（）。【答案】增高，降低20.成人血清钙的参考值为（）mg／dl，即（）mmol／L.【答案】9～11，2.25～2.7521.血液中磷有两种形式，一种为（），主要存在于血清中；另一种为（），如胞内的磷酸脂，类脂及核酸中所含的磷等。【答案】无机磷，有机磷22.血清无机磷的参考值成人为（），儿童为（）。【答案】0.97～1.61mmo1/L，1.19～1.94mmo1/L23.缺铁性贫血病人血清铁含量（），总铁结合力（）；而再生障碍性贫血病人血清总铁结合力（），血清铁（）。【答案】降低，增高，降低，增高24.巨幼细胞性贫血时血清铁含量（），总铁结合力（）。【答案】增高，降低25.肾病综合征病人的血清铁及总铁结合力均（），转铁蛋白（）。【答案】降低，降低26.缺铁性贫血时转铁蛋白（），而转铁蛋白饱和度（）；溶血性贫血时转铁蛋白可（）。【答案】增高，降低，降低27.血清铁蛋白的正常参考值男性为（），女性为（）。【答案】15～200ng/ml，12～150ng/ml28.血清铁蛋白降低常见于（）及（）等。【答案】缺铁性贫血，营养不良29.人体内的镁离子对胆碱脂酶及胆性磷酸酶的活性有（）作用，对神经肌肉的应激性有（）作用。【答案】激活，抑制30.血清镁的正常参考值为（），血清锌为（），血清铜为（）。【答案】0.8～1.2mmo1/L，109.5正负9.2umo1/L，14.2～22.0umo1/L31.肝内外胆汁淤滞（肝硬化，肝转移癌）时血清铜与铜蓝蛋白（）。【答案】均增高32.肝豆状核变性时血清铜（），而铜蓝蛋白（）。【答案】降低，增高33.正常人血清总胆固醇含量为（），胆固醇酯占（）。【答案】2.82～5.95mmo1/L，60～80%34.血清脂蛋白通常分为（）、（）、（）及（）四类。【答案】乳靡微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白35.急性心肌梗塞后血清肌酸磷酸激酶活性显著升高，一般在（）小时达到高峰，（）天后降至正常水。【答案】12～24，2～436.尿内几茶酚胺及其代谢产物（VMA）含量增高，见于（）病人发作期。【答案】嗜铬细胞瘤37.口服葡萄糖耐量试验正常应在口服糖后（）小时血糖上升达高峰，（）小时血糖恢复空腹水平。【答案】30min至1.238.胰岛B细胞瘤患者糖耐量（），隐匿型糖尿病时糖耐量（）。【答案】增高，降低三、选择题（一）A型题1.MCH参考值是：A.25～35pgB.26～36pgC.27～31pgD.26～30pgE.28～35pg【答案】C2.缺铁性贫血治疗后，网织红细胞于治疗后几天开始升高？A.1～2天B.3～4天C.3～5天D.4～6天E.5～7天【答案】C3.某女患，28岁，妊娠28周，以两个月来头迷，乏力，心悸为主诉来诊。医生检查后，为了明确是否有贫血等，应选用下列哪组实验室检查？A.RBCHbMCVMCHB.RBCHbHCTMCVC.MCVMCHCRBCHbD.MCVMCHCHCTRBCE.RBCHbHCTMCVMCHMCHC【答案】E4.网织红细胞胞浆中残存的物质为下列哪种物质？A.脱氧核糖核酸等嗜碱性物质B.核糖核酸等嗜酸性物质C.核糖核酸等嗜碱性物质D.脱氧核糖核酸等嗜酸性物质E.脱氧核糖核酸及核糖核酸等嗜碱性物质【答案】C5.网织红细胞成人参考值（百分数）为下列哪项：A.0.1%～1.1%B.0.2%～1.2%C.0.3%～1.3%D.0.4%～1.4%E.0.5%～1.5%【答案】E6.缺铁性贫血治疗后，多少天网织红细胞增加达高峰：A.5～8天B.6～9天C.7～10天SD.8～11天E.9～12天【答案】C7.女性红细胞比积参考值为：A.0.35～0.45B.0.40～0.50C.0.37～0.48D.0.32～0.42E.0.35～0.50【答案】C8.男性红细胞比积参考值为：A.0.40～0.50B.0.35～0.45C.0.30～0.50D.0.30～0.45E.0.45～0.55【答案】A9.下列中性粒细胞核右移指的是：A.分叶在5叶以上的细胞超过0.05B.分叶在3叶核以上的细胞超过0.03C.分叶在3叶以上的细胞超过0.05D.分叶在5叶以上的细胞超过0.06E.分叶在5叶以上的细胞超过0.03【答案】E10.下列中影响红细胞生成的因素是哪一项？A.促红细胞生成素（EPO）B.雌激素C.甲状腺激素D.肾素E.肝素【答案】A11.成年男性红细胞参考值为：A.（3.5-5.5）×10/LB.（4.0-5.5）×10/LC.（4.0-6.0）×10/LD.（3.5-5.0）×10/LE.（3.0-5.0）×10/L【答案】B12.关于红细胞的平均生存时间，下列中正确的是：A.100天B.150天C.110天D.120天E.130天【答案】D13.成年女性红细胞参考值为：A.（3.0-5.0）×10/LB.（3.5-5.0）×10/LC.（3.5-5.5）×10/LD.（4.5-5.5）×10/LE.（4.5-6.0）×10/L【答案】B14.新生儿红细胞参考值为：A.（5.0-7.0）×10/LB.（6.0-8.0）×10/LC.（7.0-8.0）×10/LD.（6.0-7.0）×10/LE.（6.5-7.5）×10/L【答案】D15.成年男性血红蛋白参考值为：A.110-150g/LB.120-160g/LC.110-140g/LD.120-150g/LE.120-140g/L【答案】B16.成年女性血红蛋白参考值为：A.110-140g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.120-150g/LE.120-140g/L【答案】C17.新生儿血红蛋白含量是参考值：A.160-180g/LB.170-190g/LC.180-200g/LD.170-200g/LE.180-210g/L【答案】D（二）B型题A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞具有以下特点的细胞是上述哪种细胞？1.在血中停留3-6天后即转入组织，演变为巨噬细胞2.是人体主要免疫活性细胞【答案】1.E2.BA.中性粒细胞大小不等B.棒状小体（Auer小体）C.异型淋巴>0.10D.球形包涵体（Dhle体）ECabot环下列各项见于以上哪项？3.猩红热4.确诊为急性白血病5.病毒感染性疾病【答案】3.D4.B5.CA.月经期B.脓毒血症C.粒细胞白血病D.病毒性肝炎E.脾功能亢进以下情况为上述哪项？6.中性粒细胞反应性增多7.中性粒细胞生理性增多8.中性粒细胞异常增生性增多【答案】6.B7.A8.CA.放射性照射B.化脓性扁桃腺炎C.流行性腮腺炎D.钩虫病E.传染性单核细胞增多症下列情况见于上述哪项？9.异型淋巴细胞明显增多10.嗜酸性粒细胞明显增多【答案】9.E10.BA.红细胞渗透脆性试验B.酸溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳分析11.阵发性睡眠性血红蛋白尿12.地中海贫血13.G－6－PD缺乏症14.遗传性球形细胞增多症【答案】11.B12.E13.D14.AA.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血15.慢性感染性贫血16.地中海贫血17.缺铁性贫血18.巨幼细胞性贫血【答案】15.D16.C17.C18.AA.网织红细胞高于正常B.外周血靶形红细胞＞20％C.外周血椭圆形红细胞占20％D.外周血出现球形红细胞大于20％E.外周血涂片成熟红细胞缗钱状形成19.多发性骨髓瘤20.海洋性贫血21.遗传性球形细胞增多症22.严重贫血【答案】19.E20.B21.D22.CA.1——