第四题 对眼科病床合理安排的评价及优化模型

对眼科病床合理安排的评价及优化模型摘要：关键词:一、问题的重述医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我们面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。我们考虑某医院眼科病床的合理安排的数学建模问题。该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。附录中给出了2008年7月13日至2008年9月11日这段时间里各类病人的情况。白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS（Firstcome,Firstserve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，医院方面希望你们能通过数学建模来帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。问题三：作为病人，自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应调整？问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。二、问题的分析医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，题目中该医院眼科门诊对全体非急

症病人的住院安排所采取的先到先服务的规则，是排队规则中应用最为普遍的一种情形，这种该规则能够很好的体现出公平性。然而，从实际情况看来，在这种规则下，等待住院的病人队列却越来越长。因此，改进病床安排规则，更加合理的利用床位资源，对于解决实际的问题是非常重要的。我们通过对题目中附录中的病人数据信息进行分析，发现从2008年7月13日到2008年8月7日之间的26天里，入院人数总和为126人，出院人数为47人，二者差距为79人正好等于该住院部的病床总数。由此我们可以知道，在2008年8月7日的时候，该住院部得病房已经全部被占用。具体每天入院出院人数见下表：各类病人每天门诊人数时间外伤视网膜疾病青光眼白内障单眼白内障双眼人数总和113111720411393032321041211275131161262312412713231108230319920025910111306112525216120412071302012514002204152212291625401121701211518210216192440111203310411210401162205213112311013624021205251404514262414415271510182802011629211227300410113

3101033632061151033111037340521283512013736320128372114412380712414392402194011010341110125421121384303202744121329452202174633011847041139482222311490511295003221851151131152110316531502195425413155531117135611102557020013581304195921220760011439611521413从上表中我们可以看到从2008年8月8日开始，每天入院和住院的人数都相等。另外我们也可以看到，2008年7月13日之前来门诊的病人，直到2008年7月25日才被安排入院，由此我们也可以知道，在医院的先到先治疗的病床位体系中，在这段时间内，医院的病床基本上也全部被占用没有任何空闲的。2.1问题一的分析在正式建立模型之前，我们首先来分析问题中建立评价体系对病床安排模型做出评价的原则。首先通过查阅资料和整理得到的附录中的数据，我们通过计算筛选出可以反映病床安排优劣的指标。层次分析法的基本思路与人对一个复杂的决策问题的思维、判断过程大体上是一样的，面对眼科病房的问题，我们将它分解成各个组成因素，由继续将这些因素按照支配关系分组形成低阶层次结构，通过两辆比较的方式确定层次中诸因素的相对重要性，然后综合我们的判断，决定决策方案相对重要性的总排序，从而对模型的优劣作出评价。考虑到层次分析法对于将较为模糊或较为复杂的决策问题定量分析的条理化、层次化，以及逐层检验比较结果的合理性，.因此层次分析法科学的确定各个指标的权重，确定综合指标表达式。根据题目中的数据计算出相应的各个指标的期望值，进而计算出综合评价结果。在一般的排队系统中，系统内平均逗留时间是主要的优化指标，但我们当前面临的是一个超拥挤系统，从问题一的分析之前我们计算出的表格中，我们发现病床始终是拥挤的，始终没有空闲时间。因此，从长期来看，这一指标是一个常值，由系统服务能力及病人到达数量所决定，无法优化。因此本问题中需要优化的主要指标是病床有效利用率和公平度。2.2问题二的分析2.3问题三的分析2.4问题四的分析2.5问题五的分析三、问题假设（1）由于视网膜疾病和青光眼急症数量较少，而白内障没有急症，在建模过程中这些眼科疾病我们不予考虑急症情况。（2）假设该医院手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制。（3）假设每个病人只患一种病，不予考虑一个病人兼患两种病（或以上）的情况。（4）假设附录中给的样本数据有代表性，能够反映医院眼科门诊每天接收各类病人的数量的分布以及各类病人术后的观察时间的分布。

（6）病人门诊当天不能入院，最快要第二天入院。四、符号规定r病床周转率r'床位使用率t入院等待时间tt术前等待时间pi第i天门诊病人人数p」第i天入院病人人数p「第i天出院病人人数p病人总数N病床总数N'实际使用的病床数sj第J个病人门诊时间fsJ第J个病人入院时间ffsJ第J个病人手术时间（双眼白内障为第一次手术时间）sJ第J个病人出院时间g综合评价指标五、模型的建立5.1问题一模型的建立

我们主要从病人满意度和医院效率两方面确定评价指标。病人满意度影响因素包含：入院等待时间r（挂号到住院间的时间）、术前等待时间r'（入院到第一次手术间的时间）、术后康复时间r"。考虑到本题病人手术后的康复时间是一个确定的不可优化的量，所以，在病人满意度方面我们选择指标为：入院等待时间r和平均逗留时间r'。医院工作效率影响因素包含：床位周转率r和床位使用率,'。病床周转率病床周转率是反映医院工作质量指标之一。每天均会有病人出院，不同时间出院人数不同，病床周转率即为平均每张床在一定时期内周转的次数，说明在一定时期内，平均每一张病床收治了多少病人，从而了解病床的利用情况和治疗情况。则前k天内每天病床周转率为：乙p.r=t^iN*k当r越大，表示在相同天数病床周转次数越大，则对于有限数目的病床的利用率越高，对于医院来说，其工作效率度越高，则病床安排越合理。此指标为正向指标。床位使用率N，r，=N经查阅资料得，国家规定，床位使用率为93%为最优。则将实际床位使用率经过如下处理作为指标，记为r”：0.93r'0.93r'>0.93r'<0.93r，，越接近1，表示病床使用率越优秀，对医院来说，其工作效率越高，则则病床安排越合理。此指标为正向指标。入院等待时间在病人门诊后并不能够马上入院，必须依据排队的原则具体安排入院时间。故在病人门诊后和入院之间有一定时间间隔，间隔的长短，则可视作医院处理病人的效率的评价。故可将此指标看作对于病床安排评价的指标。M（S，-S）jjt=IP对于病人来讲，入院等待时间越短，其满意度越高，且存在着由于等待时间过长病人自动退出等待队列的可能性。则等待时间越短，病床安排越合理。则此指标为负向指标。平均逗留时间平均逗留时间定义为病人从入院到出院的时间间隔。其数学表达式为££（s：—矿）t'=-j=1P对病人来讲，平均逗留时间越短，期满意度越高，另一方面，平均逗留时间短了，也提高了病床的周转率。因此我们得到了层次分析法的步骤简图：在层次分析法中，涉及社会经济、人文等因素的决策问题的主要困难在于，这些因素通常不易定量的量测。当比较两个可能具有不同性质的因素a和b时，对于上一个层次因素A的影响是，采用1-9尺度。因此我们考虑的4个指标，病床周转率r、病床使用率〃，，、入院等待时间t、平均逗留时间t’分别记为指标1、2、3、4故可得到一个三阶的成对比较矩阵如下表所示：指标1指标2指标3指标4指标110.554指标22176指标30.20.1412指标30.250.170.51成对比较矩阵的意义如下：如第一行，根据实际经验，病床周转率对病床合理性的影响大于病人的入院等待时间，其他类似解释。然后进行一致性检验，定义一致性指标C/和一致性比率CA:CI=(人—n)/(n-1)CR=CI/RI其中q为成对比较矩阵的最大特征根，由于指标的个数为4,RI取为0.90。当CR<0.1时，通过一致性检验，否则不通过检验。经计算最大特征根为4.1143，计算得CR=0.0423<0.1,通过了一致性检验，则打分矩阵设置合理。计算可得最大特征根所对应的特征向量，经归一化为：(0.31370.53030.08780.0682)即为每个指标的权重。故可知综合评价指标为：g=—0.3137r—0.5303r"+0.0878t+0.0682t'

因此g越小，表明病床安排越合理。5.2问题二模型的建立5.3问题三模型的建立5.4问题四模型的建立5.5问题五模型的建立五、模型的求解五、模型的求解6.1问题一模型的求解6.2问题二模型的求解6.3问题三模型的求解6.4问题四模型的求解6.5问题五模型的求解六、模型的优化七、模型的评价八、总结六、模型的优化七、模型的评价参考资料：附录：2008-07-13到2008-09-11的病人信息序号类型门诊时间入院时间第一次手术时间第一次手术时间出院时间1外伤2008-7-132008-7-142008-7-15/2008-7-192视网膜疾病2008-7-132008-7-252008-7-27/2008-8-83白内障2008-7-132008-7-252008-7-28/2008-7-314视网膜疾病2008-7-132008-7-252008-7-27/2008-8-45青光眼2008-7-132008-7-252008-7-27/2008-8-5

6视网膜疾病2008-7-132008-7-262008-7-29/2008-8-117白内障（双眼）2008-7-132008-7-262008-7-282008-7-302008-8-28视网膜疾病2008-7-142008-7-262008-7-29/2008-8-69白内障（双眼）2008-7-142008-7-262008-7-282008-7-302008-8-110白内障2008-7-142008-7-262008-7-28/2008-7-3011视网膜疾病2008-7-142008-7-262008-7-29/2008-8-812白内障（双眼）2008-7-142008-7-262008-7-282008-7-302008-8-213白内障（双眼）2008-7-142008-7-262008-7-282008-7-302008-8-214青光眼2008-7-142008-7-272008-7-29/2008-8-415视网膜疾病2008-7-142008-7-272008-7-29/2008-8-916视网膜疾病2008-7-142008-7-272008-7-29/2008-8-617视网膜疾病2008-7-152008-7-272008-7-29/2008-8-1218白内障2008-7-152008-7-272008-7-28/2008-7-3019青光眼2008-7-152008-7-272008-7-29/2008-8-520白内障（双眼）2008-7-152008-7-272008-7-282008-7-302008-8-221视网膜疾病2008-7-152008-7-272008-7-29/2008-8-922青光眼2008-7-152008-7-272008-7-29/2008-8-623白内障2008-7-152008-7-272008-7-28/2008-7-3024白内障2008-7-152008-7-272008-7-28/2008-7-3025白内障（双眼）2008-7-152008-7-282008-8-42008-8-62008-8-926视网膜疾病2008-7-152008-7-282008-7-31/2008-8-1027青光眼2008-7-162008-7-282008-7-31/2008-8-728白内障2008-7-162008-7-282008-7-30/2008-8-329外伤2008-7-162008-7-172008-7-18/2008-7-2230白内障（双眼）2008-7-162008-7-282008-8-42008-8-62008-8-931视网膜疾病2008-7-162008-7-282008-7-31/2008-8-1032白内障（双眼）2008-7-162008-7-282008-8-42008-8-62008-8-933视网膜疾病2008-7-162008-7-282008-7-31/2008-8-1134视网膜疾病2008-7-172008-7-282008-7-31/2008-8-1035白内障2008-7-172008-7-292008-7-30/2008-8-336视网膜疾病2008-7-172008-7-292008-7-31/2008-8-837视网膜疾病2008-7-172008-7-292008-7-31/2008-8-1038白内障（双眼）2008-7-172008-7-292008-8-42008-8-62008-8-839白内障（双眼）2008-7-172008-7-292008-8-42008-8-62008-8-840外伤2008-7-172008-7-182008-7-19/2008-7-2841青光眼2008-7-172008-7-292008-7-31/2008-8-742白内障（双眼）2008-7-172008-7-292008-8-42008-8-62008-8-943白内障（双眼）2008-7-172008-7-302008-8-42008-8-62008-8-844白内障（双眼）2008-7-172008-7-302008-8-42008-8-62008-8-1045白内障（双眼）2008-7-172008-7-302008-8-42008-8-62008-8-846视网膜疾病2008-7-182008-7-302008-8-1/2008-8-847白内障（双眼）2008-7-182008-7-302008-8-42008-8-62008-8-1048外伤2008-7-182008-7-192008-7-20/2008-7-26

49白内障（双眼）2008-7-182008-7-302008-8-42008-8-62008-8-950白内障2008-7-182008-7-302008-8-4/2008-8-651青光眼2008-7-182008-7-302008-8-1/2008-8-852视网膜疾病2008-7-182008-7-302008-8-1/2008-8-1153外伤2008-7-182008-7-192008-7-20/2008-7-2554白内障2008-7-182008-7-312008-8-4/2008-8-755白内障（双眼）2008-7-182008-7-312008-8-42008-8-62008-8-856白内障（双眼）2008-7-182008-7-312008-8-42008-8-62008-8-957视网膜疾病2008-7-182008-7-312008-8-2/2008-8-1358视网膜疾病2008-7-192008-7-312008-8-2/2008-8-1459白内障2008-7-192008-7-312008-8-4/2008-8-860白内障（双眼）2008-7-192008-8-12008-8-42008-8-62008-8-961视网膜疾病2008-7-192008-8-12008-8-3/2008-8-862视网膜疾病2008-7-192008-8-12008-8-3/2008-8-1163青光眼2008-7-192008-8-12008-8-3/2008-8-1164白内障2008-7-192008-8-12008-8-4/2008-8-765外伤2008-7-192008-7-202008-7-21/2008-7-2566白内障2008-7-192008-8-22008-8-4/2008-8-867青光眼2008-7-192008-8-22008-8-5/2008-8-1668视网膜疾病2008-7-202008-8-22008-8-5/2008-8-1369白内障2008-7-202008-8-22008-8-4/2008-8-870白内障（双眼）2008-7-202008-8-22008-8-42008-8-62008-8-971白内障2008-7-202008-8-22008-8-4/2008-8-772白内障2008-7-202008-8-22008-8-4/2008-8-773外伤2008-7-202008-7-212008-7-22/2008-7-2974外伤2008-7-202008-7-212008-7-22/2008-7-2875视网膜疾病2008-7-202008-8-22008-8-5/2008-8-1476视网膜疾病2008-7-202008-8-22008-8-5/2008-8-1677白内障2008-7-212008-8-32008-8-4/2008-8-678外伤2008-7-212008-7-222008-7-23/2008-7-2979白内障（双眼）2008-7-212008-8-32008-8-42008-8-62008-8-980白内障（双眼）2008-7-212008-8-32008-8-42008-8-62008-8-981外伤2008-7-212008-7-222008-7-23/2008-7-2782白内障2008-7-212008-8-32008-8-4/2008-8-683白内障（双眼）2008-7-212008-8-32008-8-42008-8-62008-8-984白内障（双眼）2008-7-212008-8-32008-8-42008-8-62008-8-985白内障（双眼）2008-7-212008-8-42008-8-112008-8-132008-8-1686外伤2008-7-222008-7-232008-7-24/2008-7-2887青光眼2008-7-222008-8-42008-8-7/2008-8-1688白内障2008-7-222008-8-42008-8-6/2008-8-989白内障2008-7-222008-8-42008-8-6/2008-8-1090白内障2008-7-222008-8-42008-8-6/2008-8-991视网膜疾病2008-7-222008-8-42008-8-7/2008-8-17

92青光眼2008-7-232008-8-52008-8-7/2008-8-1693外伤2008-7-232008-7-242008-7-25/2008-8-194白内障2008-7-232008-8-52008-8-6/2008-8-1095白内障2008-7-232008-8-52008-8-6/2008-8-996外伤2008-7-232008-7-242008-7-25/2008-7-3097白内障2008-7-232008-8-52008-8-6/2008-8-998白内障（双眼）2008-7-232008-8-62008-8-112008-8-132008-8-1799视网膜疾病2008-7-232008-8-62008-8-8/2008-8-18100白内障2008-7-232008-8-62008-8-11/2008-8-13101视网膜疾病2008-7-232008-8-62008-8-8/2008-8-20102青光眼2008-7-232008-8-62008-8-8/2008-8-16103视网膜疾病2008-7-232008-8-62008-8-8/2008-8-17104视网膜疾病2008-7-232008-8-62008-8-8/2008-8-19105白内障（双眼）2008-7-232008-8-62008-8-112008-8-132008-8-15106白内障2008-7-232008-8-62008-8-11/2008-8-15107视网膜疾病2008-7-232008-8-72008-8-9/2008-8-23108视网膜疾病2008-7-242008-8-72008-8-9/2008-8-19109视网膜疾病2008-7-242008-8-72008-8-9/2008-8-22110白内障2008-7-242008-8-72008-8-11/2008-8-15111青光眼2008-7-242008-8-72008-8-9/2008-8-17112视网膜疾病2008-7-242008-8-72008-8-9/2008-8-19113白内障2008-7-242008-8-72008-8-11/2008-8-14114视网膜疾病2008-7-242008-8-82008-8-10/2008-8-17115白内障2008-7-252008-8-82008-8-11/2008-8-14116视网膜疾病2008-7-252008-8-82008-8-10/2008-8-22117白内障（双眼）2008-7-252008-8-82008-8-112008-8-132008-8-15118视网膜疾病2008-7-252008-8-82008-8-10/2008-8-20119白内障（双眼）2008-7-252008-8-82008-8-112008-8-132008-8-16120青光眼2008-7-262008-8-82008-8-10/2008-8-18121白内障2008-7-262008-8-82008-8-11/2008-8-14122白内障2008-7-262008-8-82008-8-11/2008-8-14123青光眼2008-7-262008-8-82008-8-10/2008-8-17124外伤2008-7-272008-7-282008-7-29/2008-8-2125青光眼2008-7-272008-8-82008-8-10/2008-8-19126白内障2008-7-272008-8-82008-8-11/2008-8-14127白内障（双眼）2008-7-272008-8-82008-8-112008-8-132008-8-15128白内障2008-7-272008-8-92008-8-11/2008-8-13129视网膜疾病2008-7-272008-8-92008-8-12/2008-8-22130外伤2008-7-272008-7-282008-7-29/2008-8-5131视网膜疾病2008-7-272008-8-92008-8-12/2008-8-23132白内障（双眼）2008-7-272008-8-92008-8-112008-8-132008-8-16133青光眼2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-20134视网膜疾病2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-25

135外伤2008-7-282008-7-292008-7-30/2008-8-6136青光眼2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-19137外伤2008-7-282008-7-292008-7-30/2008-8-5138视网膜疾病2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-25139青光眼2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-20140视网膜疾病2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-24141白内障（双眼）2008-7-282008-8-92008-8-112008-8-132008-8-16142青光眼2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-19143视网膜疾病2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-24144视网膜疾病2008-7-282008-8-92008-8-12/2008-8-20145青光眼2008-7-292008-8-92008-8-12/2008-8-22146白内障（双眼）2008-7-292008-8-92008-8-112008-8-132008-8-16147视网膜疾病2008-7-292008-8-92008-8-12/2008-8-24148白内障2008-7-292008-8-92008-8-11/2008-8-14149青光眼2008-7-292008-8-92008-8-12/2008-8-22150白内障2008-7-302008-8-102008-8-11/2008-8-15151视网膜疾病2008-7-302008-8-102008-8-12/2008-8-20152白内障2008-7-302008-8-102008-8-11/2008-8-13153外伤2008-7-302008-7-312008-8-1/2008-8-11154白内障（双眼）2008-7-302008-8-102008-8-112008-8-132008-8-16155外伤2008-7-302008-7-312008-8-1/2008-8-6156外伤2008-7-312008-8-12008-8-2/2008-8-7157青光眼2008-7-312008-8-102008-8-12/2008-8-18158视网膜疾病2008-7-312008-8-102008-8-12/2008-8-24159青光眼2008-7-312008-8-102008-8-12/2008-8-16160青光眼2008-7-312008-8-102008-8-12/2008-8-19161白内障（双眼）2008-7-312008-8-102008-8-112008-8-132008-8-15162视网膜疾病2008-7-312008-8-112008-8-14/2008-8-28163外伤2008-7-312008-8-12008-8-2/2008-8-9164视网膜疾病2008-7-312008-8-112008-8-14/2008-8-25165青光眼2008-7-312008-8-112008-8-14/2008-8-23166视网膜疾病2008-7-312008-8-112008-8-14/2008-8-27167外伤2008-8-12008-8-22008-8-3/2008-8-10168视网膜疾病2008-8-12008-8-122008-8-14/2008-8-29169白内障（双眼）2008-8-12008-8-122008-8-182008-8-202008-8-22170青光眼2008-8-12008-8-132008-8-15/2008-8-23171白内障（双眼）2008-8-12008-8-132008-8-182008-8-202008-8-23172白内障（双眼）2008-8-12008-8-132008-8-182008-8-202008-8-24173视网膜疾病2008-8-12008-8-132008-8-15/2008-8-23174视网膜疾病2008-8-12008-8-132008-8-15/2008-8-22175外伤2008-8-12008-8-22008-8-3/2008-8-9176外伤2008-8-12008-8-22008-8-3/2008-8-8177白内障（双眼）2008-8-12008-8-132008-8-182008-8-202008-8-23

178视网膜疾病2008-8-22008-8-142008-8-16/2008-8-29179视网膜疾病2008-8-22008-8-142008-8-16/2008-8-25180视网膜疾病2008-8-22008-8-142008-8-16/2008-8-27181白内障2008-8-22008-8-142008-8-18/2008-8-22182视网膜疾病2008-8-22008-8-142008-8-16/2008-8-28183白内障（双眼）2008-8-22008-8-142008-8-182008-8-202008-8-23184青光眼2008-8-32008-8-142008-8-16/2008-8-23185白内障（双眼）2008-8-32008-8-142008-8-182008-8-202008-8-23186青光眼2008-8-32008-8-142008-8-16/2008-8-24187视网膜疾病2008-8-32008-8-152008-8-17/2008-8-26188白内障（双眼）2008-8-32008-8-152008-8-182008-8-202008-8-23189白内障2008-8-32008-8-152008-8-18/2008-8-21190白内障（双眼）2008-8-32008-8-152008-8-182008-8-202008-8-23191视网膜疾病2008-8-32008-8-152008-8-17/2008-8-26192视网膜疾病2008-8-32008-8-152008-8-17/2008-8-29193视网膜疾病2008-8-32008-8-152008-8-17/2008-8-30194视网膜疾病2008-8-32008-8-162008-8-19/2008-8-28195白内障（双眼）2008-8-42008-8-162008-8-182008-8-202008-8-24196视网膜疾病2008-8-42008-8-162008-8-19/2008-8-27197白内障（双眼）2008-8-42008-8-162008-8-182008-8-202008-8-23198外伤2008-8-42008-8-52008-8-6/2008-8-13199白内障（双眼）2008-8-42008-8-162008-8-182008-8-202008-8-23200白内障2008-8-42008-8-162008-8-18/2008-8-21201视网膜疾病2008-8-52008-8-162008-8-19/2008-8-29202视网膜疾病2008-8-52008-8-162008-8-19/2008-8-24203白内障2008-8-52008-8-162008-8-18/2008-8-21204白内障2008-8-52008-8-162008-8-18/2008-8-20205青光眼2008-8-52008-8-162008-8-19/2008-8-25206视网膜疾病2008-8-62008-8-162008-8-19/2008-9-1207白内障2008-8-62008-8-162008-8-18/2008-8-21208白内障（双眼）2008-8-62008-8-172008-8-182008-8-202008-8-23209白内障2008-8-62008-8-172008-8-18/2008-8-20210视网膜疾病2008-8-62008-8-172008-8-19/2008-8-29211白内障2008-8-62008-8-172008-8-18/2008-8-20212白内障（双眼）2008-8-62008-8-172008-8-182008-8-202008-8-24213白内障（双眼）2008-8-62008-8-182008-8-252008-8-272008-8-30214外伤2008-8-62008-8-72008-8-8/2008-8-15215视网膜疾病2008-8-62008-8-192008-8-21/2008-9-1216白内障2008-8-62008-8-192008-8-20/2008-8-23217白内障（双眼）2008-8-62008-8-192008-8-252008-8-272008-8-30218白内障（双眼）2008-8-62008-8-192008-8-252008-8-272008-8-30219视网膜疾病2008-8-62008-8-192008-8-21/2008-9-1220视网膜疾病2008-8-72008-8-202008-8-22/2008-9-2

221视网膜疾病2008-8-72008-8-202008-8-22/2008-9-5222白内障2008-8-72008-8-202008-8-25/2008-8-27223白内障2008-8-72008-8-202008-8-25/2008-8-28224视网膜疾病2008-8-72008-8-202008-8-22/2008-8-29225视网膜疾病2008-8-72008-8-202008-8-22/2008-8-31226白内障（双眼）2008-8-72008-8-202008-8-252008-8-272008-8-30227白内障（双眼）2008-8-72008-8-202008-8-252008-8-272008-8-31228白内障2008-8-72008-8-202008-8-25/2008-8-27229白内障（双眼）2008-8-72008-8-202008-8-252008-8-272008-8-30230外伤2008-8-72008-8-82008-8-9/2008-8-16231白内障2008-8-72008-8-212008-8-25/2008-8-28232白内障（双眼）2008-8-72008-8-212008-8-252008-8-272008-8-30233外伤2008-8-72008-8-82008-8-9/2008-8-12234青光眼2008-8-72008-8-222008-8-24/2008-9-5235视网膜疾病2008-8-82008-8-222008-8-24/2008-9-2236外伤2008-8-82008-8-92008-8-10/2008-8-14237视网膜疾病2008-8-82008-8-222008-8-24/2008-9-7238视网膜疾病2008-8-82008-8-222008-8-24/2008-9-6239白内障（双眼）2008-8-82008-8-222008-8-252008-8-272008-8-30240视网膜疾病2008-8-82008-8-222008-8-24/2008-8-30241视网膜疾病2008-8-82008-8-222008-8-24/2008-8-29242青光眼2008-8-82008-8-232008-8-26/2008-9-3243视网膜疾病2008-8-92008-8-232008-8-26/2008-9-6244白内障2008-8-92008-8-232008-8-25/2008-8-28245视网膜疾病2008-8-92008-8-232008-8-26/2008-9-4246白内障（双眼）2008-8-92008-8-232008-8-252008-8-272008-8-29247白内障2008-8-102008-8-232008-8-25/2008-8-27248白内障（双眼）2008-8-102008-8-232008-8-252008-8-272008-8-30249青光眼2008-8-102008-8-232008-8-26/2008-9-3250外伤2008-8-102008-8-112008-8-12/2008-8-20251外伤2008-8-102008-8-112008-8-12/2008-8-18252白内障（双眼）2008-8-102008-8-232008-8-252008-8-272008-8-30253白内障2008-8-102008-8-232008-8-25/2008-8-28254视网膜疾病2008-8-102008-8-232008-8-26/2008-9-5255视网膜疾病2008-8-112008-8-232008-8-26/2008-9-10256青光眼2008-8-112008-8-232008-8-26/2008-9-4257视网膜疾病2008-8-112008-8-232008-8-26/2008-9-1258视网膜疾病2008-8-112008-8-232008-8-26/2008-9-10259白内障（双眼）2008-8-112008-8-232008-8-252008-8-272008-8-29260视网膜疾病2008-8-112008-8-232008-8-26/2008-9-7261白内障2008-8-122008-8-242008-8-25/2008-8-28262白内障（双眼）2008-8-122008-8-242008-8-252008-8-272008-8-30263白内障（双眼）2008-8-122008-8-242008-8-252008-8-272008-8-30

264白内障2008-8-122008-8-242008-8-25/2008-8-29265白内障（双眼）2008-8-122008-8-242008-8-252008-8-272008-8-30266白内障2008-8-122008-8-242008-8-25/2008-8-28267视网膜疾病2008-8-122008-8-242008-8-26/2008-9-10268视网膜疾病2008-8-132008-8-242008-8-26/2008-9-5269白内障2008-8-132008-8-242008-8-25/2008-8-28270视网膜疾病2008-8-132008-8-242008-8-26/2008-9-5271视网膜疾病2008-8-132008-8-252008-8-28/2008-9-5272视网膜疾病2008-8-132008-8-252008-8-28/2008-9-5273白内障（双眼）2008-8-132008-8-252008-9-12008-9-32008-9-7274青光眼2008-8-132008-8-252008-8-28/2008-9-4275白内障（双眼）2008-8-132008-8-252008-9-12008-9-32008-9-6276白内障（双眼）2008-8-132008-8-252008-9-12008-9-32008-9-7277白内障（双眼）2008-8-132008-8-262008-9-12008-9-32008-9-6278白内障（双眼）2008-8-132008-8-262008-9-12008-9-32008-9-6279视网膜疾病2008-8-132008-8-272008-8-29/2008-9-5280视网膜疾病2008-8-132008-8-272008-8-29/2008-9-6281外伤2008-8-142008-8-152008-8-16/2008-8-24282青光眼2008-8-142008-8-272008-8-29/2008-9-7283视网膜疾病2008-8-142008-8-272008-8-29/2008-9-6284白内障（双眼）2008-8-142008-8-272008-9-12008-9-32008-9-6285白内障（双眼）2008-8-142008-8-272008-9-12008-9-32008-9-6286白内障（双眼）2008-8-142008-8-282008-9-12008-9-32008-9-7287视网膜疾病2008-8-152008-8-282008-8-30/2008-9-10288视网膜疾病2008-8-152008-8-282008-8-30/2008-9-7289白内障（双眼）2008-8-152008-8-282008-9-12008-9-32008-9-6290视网膜疾病2008-8-152008-8-282008-8-30/2008-9-10291白内障2008-8-152008-8-282008-9-1/2008-9-4292青光眼2008-8-152008-8-282008-8-30/2008-9-8293白内障（双眼）2008-8-152008-8-282008-9-12008-9-32008-9-7294青光眼2008-8-152008-8-282008-8-30/2008-9-11295视网膜疾病2008-8-152008-8-292008-8-31/2008-9-8296外伤2008-8-162008-8-172008-8-18/2008-8-24297视网膜疾病2008-8-162008-8-292008-8-31/2008-9-9298白内障（双眼）2008-8-162008-8-292008-9-12008-9-32008-9-7299白内障（双眼）2008-8-162008-8-292008-9-12008-9-32008-9-5300白内障（双眼）2008-8-162008-8-292008-9-12008-9-32008-9-6301白内障2008-8-162008-8-292008-9-1/2008-9-4302白内障2008-8-172008-8-292008-9-1/2008-9-4303视网膜疾病2008-8-172008-8-292008-8-31/2008-9-10304外伤2008-8-172008-8-182008-8-19/2008-8-28305外伤2008-8-172008-8-182008-8-19/2008-8-23306白内障（双眼）2008-8-172008-8-302008-9-12008-9-32008-9-5

307视网膜疾病2008-8-172008-8-302008-9-2/2008-9-9308外伤2008-8-172008-8-182008-8-19/2008-8-25309白内障（双眼）2008-8-172008-8-302008-9-12008-9-32008-9-6310白内障（双眼）2008-8-182008-8-302008-9-12008-9-32008-9-5311外伤2008-8-182008-8-192008-8-20/2008-8-23312白内障（双眼）2008-8-182008-8-302008-9-12008-9-32008-9-6313视网膜疾病2008-8-182008-8-302008-9-2/2008-9-11314白内障2008-8-182008-8-302008-9-1/2008-9-5315白内障2008-8-182008-8-302008-9-1/2008-9-4316外伤2008-8-182008-8-192008-8-20/2008-8-27317白内障（双眼）2008-8-182008-8-302008-9-12008-9-32008-9-7318青光眼2008-8-182008-8-302008-9-2/2008-9-10319白内障2008-8-182008-8-302008-9-1/2008-9-5320白内障（双眼）2008-8-182008-8-302008-9-12008-9-32008-9-6321白内障2008-8-182008-8-312008-9-1/2008-9-4322视网膜疾病2008-8-192008-8-312008-9-2/2008-9-9323白内障2008-8-192008-9-12008-9-3/2008-9-6324白内障2008-8-202008-9-42008-9-8/2008-9-11325外伤2008-8-202008-8-212008-8-22/2008-9-1326外伤2008-8-202008-8-212008-8-22/2008-8-26327白内障2008-8-202008-9-52008-9-8/2008-9-10328外伤2008-8-212008-8-222008-8-23/2008-8-27329白内障2008-8-212008-9-52008-9-8/2008-9-10330白内障2008-8-222008-9-52008-9-8/2008-9-10331外伤2008-8-222008-8-232008-8-24/2008-8-28332白内障2008-8-232008-9-52008-9-8/2008-9-10333外伤2008-8-232008-8-242008-8-25/2008-9-4334白内障2008-8-252008-9-72008-9-8/2008-9-10335白内障2008-8-252008-9-72008-9-8/2008-9-11336外伤2008-8-252008-8-262008-8-27/2008-9-3337白内障2008-8-252008-9-72008-9-8/2008-9-11338外伤2008-8-262008-8-272008-8-28/2008-9-1339外伤2008-8-262008-8-272008-8-28/2008-9-3340白内障2008-8-262008-9-72008-9-8/2008-9-11341外伤2008-8-272008-8-282008-8-29/2008-9-3342外伤2008-8-272008-8-282008-8-29/2008-9-6343外伤2008-8-272008-8-282008-8-29/2008-9-6344外伤2008-8-292008-8-302008-8-31/2008-9-9345外伤2008-8-292008-8-302008-8-31/2008-9-8346外伤2008-9-12008-9-22008-9-3/2008-9-8347外伤2008-9-22008-9-32008-9-4/2008-9-9348外伤2008-9-32008-9-42008-9-5/2008-9-10349外伤2008-9-42008-9-52008-9-6/2008-9-11

1视网膜疾病2008-8-152008-8-292008-8-31//2视网膜疾病2008-8-162008-8-292008-8-31//3白内障（双眼）2008-8-192008-9-12008-9-82008-9-10/4青光眼2008-8-192008-9-12008-9-4//5视网膜疾病2008-8-192008-9-12008-9-4//6视网膜疾病2008-8-192008-9-12008-9-4//7白内障（双眼）2008-8-192008-9-12008-9-82008-9-10/8视网膜疾病2008-8-192008-9-22008-9-4//9视网膜疾病2008-8-192008-9-32008-9-5//10白内障（双眼）2008-8-192008-9-32008-9-82008-9-10/11白内障（双眼）2008-8-192008-9-32008-9-82008-9-10/12视网膜疾病2008-8-192008-9-32008-9-5//13白内障2008-8-192008-9-42008-9-8//14视网膜疾病2008-8-192008-9-42008-9-6//15视网膜疾病2008-8-202008-9-42008-9-6//16视网膜疾病2008-8-202008-9-42008-9-6//17视网膜疾病2008-8-202008-9-42008-9-6//18视网膜疾病2008-8-202008-9-42008-9-6//19白内障（双眼）2008-8-202008-9-42008-9-82008-9-10/20视网膜疾病2008-8-212008-9-52008-9-7//21白内障（双眼）2008-8-222008-9-52008-9-82008-9-10/22白内障（双眼）2008-8-222008-9-52008-9-82008-9-10/23视网膜疾病2008-8-222008-9-52008-9-7//24青光眼2008-8-232008-9-52008-9-7//25青光眼2008-8-232008-9-52008-9-7//26白内障（双眼）2008-8-232008-9-52008-9-82008-9-10/27视网膜疾病2008-8-232008-9-62008-9-9//28白内障（双眼）2008-8-232008-9-62008-9-82008-9-10/29白内障（双眼）2008-8-232008-9-62008-9-82008-9-10/30青光眼2008-8-242008-9-62008-9-9//31视网膜疾病2008-8-242008-9-62008-9-9//32白内障（双眼）2008-8-242008-9-62008-9-82008-9-10/33视网膜疾病2008-8-242008-9-62008-9-9//34视网膜疾病2008-8-242008-9-62008-9-9//35白内障（双眼）2008-8-242008-9-62008-9-82008-9-10/36青光眼2008-8-242008-9-62008-9-9//37视网膜疾病2008-8-252008-9-62008-9-9//38视网膜疾病2008-8-252008-9-62008-9-9//39青光眼2008-8-252008-9-62008-9-9//40白内障（双眼）2008-8-252008-9-62008-9-82008-9-10/41白内障（双眼）2008-8-252008-9-72008-9-82008-9-10/42视网膜疾病2008-8-262008-9-72008-9-9//

43白内障2008-8-262008-9-72008-9-8//44白内障（双眼）2008-8-262008-9-72008-9-82008-9-10/45视网膜疾病2008-8-262008-9-72008-9-9//46视网膜疾病2008-8-272008-9-82008-9-11//47视网膜疾病2008-8-272008-9-82008-9-11//48白内障2008-8-272008-9-82008-9-10//49视网膜疾病2008-8-272008-9-82008-9-11//50白内障（双眼）2008-8-272008-9-92008-9-152008-9-17/51视网膜疾病2008-8-282008-9-92008-9-11//52白内障2008-8-282008-9-92008-9-10//53白内障（双眼）2008-8-282008-9-102008-9-152008-9-17/54视网膜疾病2008-8-282008-9-102008-9-12//55视网膜疾病2008-8-282008-9-102008-9-12//56视网膜疾病2008-8-282008-9-102008-9-12//57白内障（双眼）2008-8-282008-9-102008-9-152008-9-17/58白内障（双眼）2008-8-282008-9-102008-9-152008-9-17/59青光眼2008-8-282008-9-92008-9-11//60青光眼2008-8-292008-9-102008-9-12//61视网膜疾病2008-8-292008-9-102008-9-12//62青光眼2008-8-292008-9-102008-9-12//63白内障（双眼）2008-8-292008-9-102008-9-152008-9-17/64视网