《诊断学》血液学检验图谱-课件

诊断学诊断学1血液学检测图谱血液学检测图谱2溶血性贫血溶血性贫血红系增生明显活跃，各阶段幼红细胞均见以中、晚幼红细胞为主嗜多色红细胞意见中、晚幼红细胞嗜多色红细胞溶血性贫血溶血性贫血中、晚幼红细胞嗜多色红细胞3球形红细胞增多症球形红细胞增多症髓象内红系比值偏高或增高，球形红细胞多见球形红细胞球形红细胞球形红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞球形红细胞增多症球形红细胞增多症球形红细胞球形红细胞球形红细4巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血粒系、红系可见明显巨幼变，红细胞大小不一多数偏大，分叶过多粒细胞较易见早巨红中巨红巨幼变中性杆状核中巨红分叶过多粒细胞巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血早巨红中巨红巨幼变中性杆状核中巨5小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血晚幼红细胞胞质量偏少，核老质幼，成熟红细胞大小不一，中心浅染区扩大，严重者可见环形红细胞环形红细胞核老浆幼晚幼红细胞红细胞中心浅染区明显扩大小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血环形红细胞核老浆幼晚幼红6铁粒幼贫血铁粒幼贫血环形铁粒幼红环形铁粒幼红铁粒幼贫血铁粒幼贫血环形铁粒幼红环形铁粒幼红7棘形红细胞棘形红细胞棘形红细胞棘形红细胞8异性淋巴细胞异性淋巴细胞异性淋巴细胞异性淋巴细胞9嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多髓象内嗜酸性粒细胞明显增多，胞质内充满颗粒，呈深橘黄色，可见少数双嗜性颗粒嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多10多发性骨髓瘤瘤细胞体积增大，多数不规则圆形、椭圆形，核圆形，位中或偏位，染色质粗颗粒网状，核仁1-3个隐约可见胞质深蓝色不透明海绵状，可见空泡双核瘤细胞双核瘤细胞多核瘤细胞多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤双核瘤细胞双核瘤细胞多核瘤细胞多发性骨髓瘤11急性淋巴细胞白血病大量原幼淋巴细胞，胞体圆或椭圆形，胞核胞体圆或椭圆形，可见切迹、凹陷等核畸形，染色质粗，着紫红色，可见1-3个核仁胞质量少着淡蓝色，可见涂抹细胞较易见涂抹细胞核切迹原淋巴有3个核仁的原淋巴细胞急性淋巴细胞白血病大量原幼淋巴细胞，胞体圆或椭圆形，胞核胞体12急性非淋巴细胞白血病（M1）以原始粒细胞为主，原粒比值﹥90%(NEC)，胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量少，着淡蓝色，胞质内可见极少紫色尘样颗粒有4个核仁的原始粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M1）急性非淋巴细胞白血病（M1）有4个核仁的原始粒细胞急性非淋巴13急性非淋巴细胞白血病（M2）急性非淋巴细胞白血病（M2）大量原始粒细胞，原粒比值﹤90%（NEC），胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形、椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、部分核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量较少，着蓝色，胞质内可见少数紫色颗粒，可见Aures小体胞质内有Aures小体的原粒细胞原粒细胞胞质内有Aures小体的原粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M2）急性非淋巴细胞白血病（M2）大量14急性非淋巴细胞白血病（M3）急性非淋巴细胞白血病（M3）大量颗粒增多的病理性早幼粒，胞质内大量紫红色颗粒，核内可见1-3个核仁，Aures小体较易见Auers小体急性非淋巴细胞白血病（M3）急性非淋巴细胞白血病（M3）Au15急性非淋巴细胞白血病（M4a、M4b）急性非淋巴细胞白血病（M4a）粒系、单核系异常，以原粒异常增生为主，原、幼单核细胞﹤20%（NEC）急性非淋巴细胞白血病（M4b）粒系、单核系异常，以原、幼单核异常增生为主，原粒细胞﹤20%（NEC）原粒细胞原粒细胞原粒细胞原始单核细胞幼稚单核细胞原始单核细胞原始单核细胞原粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M4a、M4b）急性非淋巴细胞白血病（16急性非淋巴细胞白血病（M5）急性非淋巴细胞白血病（M5）单核系异常，大量原、幼单核细胞原始单核细胞原始单核细胞幼稚单核细胞原始单核细胞原始单核细胞幼稚单核细胞急性非淋巴细胞白血病（M5）急性非淋巴细胞白血病（M5）原始17急性非淋巴细胞白血病（M6）

急性非淋巴细胞白血病（M6）粒系、红系异常增生，红系各阶段细胞幼红细胞﹥50%，原粒细胞（原、幼单细胞系）﹥20%（NEC）急性非淋巴细胞白血病（M6）

急性非淋巴细胞白血病（M6）18慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病髓象粒系异常增生，以中性中、晚幼粒、杆状核、分叶核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞多见早幼粒细胞嗜碱性粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病早幼粒细胞嗜碱性粒细胞早幼粒19慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病20骨髓象增生减低，淋巴细胞增多

骨髓象增生减低，淋巴细胞增多非造血细胞团骨髓象增生减低，淋巴细胞增多

骨髓象增生减低，淋巴细胞增多非21尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）充满脂质泡沫，细胞胞体大，圆形，椭圆形，少数不规则形细胞，1-2个胞核，偏位，染色质疏松呈网状，2-3个核仁，胞质量丰富，淡蓝色，充满泡沫样磷脂颗粒尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）尼曼―匹22噬血细胞综合征噬血细胞综合征吞噬有核红和中性粒细胞吞噬有核红，成熟红细胞，血小板噬血细胞综合征噬血细胞综合征吞噬有核红和中性粒细胞吞噬有核红23骨髓纤维化血涂片骨髓纤维化血涂片可见有核红细胞，泪滴样红细胞见，泪滴样红细胞泪滴样红细胞有核红细胞骨髓纤维化血涂片骨髓纤维化血涂片泪滴样红细胞泪滴样红细胞有核24诊断学诊断学25血液学检测图谱血液学检测图谱26溶血性贫血溶血性贫血红系增生明显活跃，各阶段幼红细胞均见以中、晚幼红细胞为主嗜多色红细胞意见中、晚幼红细胞嗜多色红细胞溶血性贫血溶血性贫血中、晚幼红细胞嗜多色红细胞27球形红细胞增多症球形红细胞增多症髓象内红系比值偏高或增高，球形红细胞多见球形红细胞球形红细胞球形红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞球形红细胞增多症球形红细胞增多症球形红细胞球形红细胞球形红细28巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血粒系、红系可见明显巨幼变，红细胞大小不一多数偏大，分叶过多粒细胞较易见早巨红中巨红巨幼变中性杆状核中巨红分叶过多粒细胞巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血早巨红中巨红巨幼变中性杆状核中巨29小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血晚幼红细胞胞质量偏少，核老质幼，成熟红细胞大小不一，中心浅染区扩大，严重者可见环形红细胞环形红细胞核老浆幼晚幼红细胞红细胞中心浅染区明显扩大小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血环形红细胞核老浆幼晚幼红30铁粒幼贫血铁粒幼贫血环形铁粒幼红环形铁粒幼红铁粒幼贫血铁粒幼贫血环形铁粒幼红环形铁粒幼红31棘形红细胞棘形红细胞棘形红细胞棘形红细胞32异性淋巴细胞异性淋巴细胞异性淋巴细胞异性淋巴细胞33嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多髓象内嗜酸性粒细胞明显增多，胞质内充满颗粒，呈深橘黄色，可见少数双嗜性颗粒嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多34多发性骨髓瘤瘤细胞体积增大，多数不规则圆形、椭圆形，核圆形，位中或偏位，染色质粗颗粒网状，核仁1-3个隐约可见胞质深蓝色不透明海绵状，可见空泡双核瘤细胞双核瘤细胞多核瘤细胞多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤双核瘤细胞双核瘤细胞多核瘤细胞多发性骨髓瘤35急性淋巴细胞白血病大量原幼淋巴细胞，胞体圆或椭圆形，胞核胞体圆或椭圆形，可见切迹、凹陷等核畸形，染色质粗，着紫红色，可见1-3个核仁胞质量少着淡蓝色，可见涂抹细胞较易见涂抹细胞核切迹原淋巴有3个核仁的原淋巴细胞急性淋巴细胞白血病大量原幼淋巴细胞，胞体圆或椭圆形，胞核胞体36急性非淋巴细胞白血病（M1）以原始粒细胞为主，原粒比值﹥90%(NEC)，胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量少，着淡蓝色，胞质内可见极少紫色尘样颗粒有4个核仁的原始粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M1）急性非淋巴细胞白血病（M1）有4个核仁的原始粒细胞急性非淋巴37急性非淋巴细胞白血病（M2）急性非淋巴细胞白血病（M2）大量原始粒细胞，原粒比值﹤90%（NEC），胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形、椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、部分核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量较少，着蓝色，胞质内可见少数紫色颗粒，可见Aures小体胞质内有Aures小体的原粒细胞原粒细胞胞质内有Aures小体的原粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M2）急性非淋巴细胞白血病（M2）大量38急性非淋巴细胞白血病（M3）急性非淋巴细胞白血病（M3）大量颗粒增多的病理性早幼粒，胞质内大量紫红色颗粒，核内可见1-3个核仁，Aures小体较易见Auers小体急性非淋巴细胞白血病（M3）急性非淋巴细胞白血病（M3）Au39急性非淋巴细胞白血病（M4a、M4b）急性非淋巴细胞白血病（M4a）粒系、单核系异常，以原粒异常增生为主，原、幼单核细胞﹤20%（NEC）急性非淋巴细胞白血病（M4b）粒系、单核系异常，以原、幼单核异常增生为主，原粒细胞﹤20%（NEC）原粒细胞原粒细胞原粒细胞原始单核细胞幼稚单核细胞原始单核细胞原始单核细胞原粒细胞急性非淋巴细胞白血病（M4a、M4b）急性非淋巴细胞白血病（40急性非淋巴细胞白血病（M5）急性非淋巴细胞白血病（M5）单核系异常，大量原、幼单核细胞原始单核细胞原始单核细胞幼稚单核细胞原始单核细胞原始单核细胞幼稚单核细胞急性非淋巴细胞白血病（M5）急性非淋巴细胞白血病（M5）原始41急性非淋巴细胞白血病（M6）

急性非淋巴细胞白血病（M6）粒系、红系异常增生，红系各阶段细胞幼红细胞﹥50%，原粒细胞（原、幼单细胞系）﹥20%（NEC）急性非淋巴细胞白血病（M6）

急性非淋巴细胞白血病（M6）42慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病髓象粒系异常增生，以中性中、晚幼粒、杆状核、分叶核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞多见早幼粒细胞嗜碱性粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病早幼粒细胞嗜碱性粒细胞早幼粒43慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病44骨髓象增生减低，淋巴细胞增多

骨髓象增生减低，淋巴细胞增多非造血细胞团骨髓象增生减低，淋巴细胞增多

骨髓象增生减低，淋巴细胞增多非45尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）充满脂质泡沫，细胞胞体大，圆形，椭圆形，少数不规则形细胞