医务人员手卫生规范课件

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范1医务人员手卫生规范课件210月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出2008年正式设立

你知道吗？

从2008年起，10月15日是个____日吗?

10月15日是“国际洗手日”你知道吗？3医务人员手卫生规范

2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布4一、术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。一、术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhy5洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、6二、手卫生的管理与基本要求1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。二、手卫生的管理与基本要求1、应制定并落实手卫生管理制度7三、洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。“先洗手，后卫生手消毒”的指征三、洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：“先洗手，后卫生手消8洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一9医务人员手卫生规范课件10六步洗手法第一步掌心相对，手指并拢，相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行第五步右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行

第六步指尖在对侧掌心中揉搓，交换进行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步11速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓12

四、外科洗手与手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。四、外科洗手与手消毒应遵循以下原则：13外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度14五、手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2五、手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：15如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染。２：自己很容易携带病菌、患病。３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：16这些实例你会觉得很熟悉实例1急诊科的某医生一边看病人一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例1一边看病人17这些实例你会觉得很熟悉实例2

干手的方式乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的”！问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）这些实例你会觉得很熟悉实例2

干手的方式乍一看，这真是一个简18大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！

白大褂是首选，甩手运动第二大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选，19这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙”！其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙”！实例320这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调21这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5

用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！22这些实例你会觉得很熟悉实例6采血室人员采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。

他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。

“这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。你认为呢？这些实例你会觉得很熟悉实例6采血者戴着手套一个接着23这些实例你会觉得很熟悉实例7

看看这位医生一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。

这些实例你会觉得很熟悉实例7

看看这位医生一个真实的故事24有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手保护病人,保护自己25实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.

观念可以转变，习惯可以形成

实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为26健康在你手中请及时清洗你的双手健康在你手中请及时清洗你的双手27医务人员手卫生规范课件28医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范29医务人员手卫生规范课件3010月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出2008年正式设立

你知道吗？

从2008年起，10月15日是个____日吗?

10月15日是“国际洗手日”你知道吗？31医务人员手卫生规范

2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布32一、术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。一、术语和定义（一）什么是手卫生？手卫生(handhy33洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、34二、手卫生的管理与基本要求1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。二、手卫生的管理与基本要求1、应制定并落实手卫生管理制度35三、洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。“先洗手，后卫生手消毒”的指征三、洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：“先洗手，后卫生手消36洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一37医务人员手卫生规范课件38六步洗手法第一步掌心相对，手指并拢，相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行第五步右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行

第六步指尖在对侧掌心中揉搓，交换进行

六步洗手法第一步第二步第三步第四步第五步第六步39速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓40

四、外科洗手与手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。四、外科洗手与手消毒应遵循以下原则：41外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度42五、手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2五、手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：43如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染。２：自己很容易携带病菌、患病。３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：44这些实例你会觉得很熟悉实例1急诊科的某医生一边看病人一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例1一边看病人45这些实例你会觉得很熟悉实例2

干手的方式乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的”！问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）这些实例你会觉得很熟悉实例2

干手的方式乍一看，这真是一个简46大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！

白大褂是首选，甩手运动第二大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选，47这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙”！其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙”！实例348这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调49这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5

用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！50这些实例你会觉得很熟悉