处方管理办法

毒品和精神药品、麻醉药品的区别

什么是毒品？

根据《刑法》第357条的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

麻醉药品？

麻醉药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的，连续使用易产生身体和精神依赖性，能形成瘾癖的药品及其他物质。精神药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品及其他物质。

1第五节处方管理

2《处方管理办法》制定的背景与意义1、卫生部于1982年1月公布《处方制度》过于简单，20年已不适应医疗卫生事业发展的形势,都需要对处方药的开具、调剂、使用实施规范化管理,以提高处方质量,促进合理用药,保障患者的用药安全。3处方笺格式与内容不规范五花八门式样内容各异处方书写、调剂不规范，造成用药失误或滥用。在促进处方药的合理使用中,对药师作用的发挥未给予必要的重视，未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制不合理用药严重,药疗纠纷不断。4••不合理用药尚反映在：据报道：住院病人输液使用率>90%输液加药率约90%有的加药超6种万古霉素用于手术常规预防用药有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长，用法不当联合用药过多诱发相互作用应引起重视5万古霉素（Vancomycin）是抗生素的一种，属于糖肽类大分子抗生素，万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。也就是所谓的最后一线药物。由于抗生素过于滥用，因此已出现了可抵抗万古霉素的细菌，如耐万古霉素肠球菌（VRE），造成传染病防治的隐忧。

62、《处方管理办法（试行）》2004年8月10日卫医发（和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法[2005]436号）。3、处方管理办法于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。74、新旧《处方管理办法》的不同点2007年处方管理办法（以下称07版）共分8章63条分别为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则。2004年处方管理办法（试行）（以下称04版）没有划分章节只有28条。《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医发〔2005〕）有冲突,同时废止。

8内容提要：一、概述二、处方的书写规则三、处方权的获得四、处方的开具五、处方的有效期限和用量六处方调剂资格的获得七、处方的调剂八、处方点评九、处方保管9一、概述 1、制定本办法的法律依据；为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法2、处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。3、开具和调剂处方应遵循的原则：安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。10（1）处方方具有：1）处方是是药剂调配配发药的书书面凭据（（技术）；2）处方是是统计调剂剂工作量、、药品消耗耗量及经济金额等等经济活动动（经济）；3）处方是是调查医疗疗用药事故故的原始依依据（法律）。11（2）处方方的内容12正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（2）处方方的内容卫生部统一一规定处方方标准省级卫生行行政部门统统一制定处处方格式医疗机构按按照规定的的标准和格格式印制处方前记：包括括医疗机构构名称、费费别、患者者姓名、性性别、年龄龄、门诊或或住院病历历号，科别别或病区和和床位号、、临床诊断断、开具日日期等。可可添列特殊殊要求的项项目。麻醉醉药品和第第一类精神神药品处方方还应当包包括患者身身份证明编编号，代办办人姓名、、身份证明明编号。后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。13存在的问题题：目前采用病病区用药医医嘱单领用用药品的医医院大多数数都不规范范,因为用用药医嘱单单只是简单单的药品汇汇总请领单单,只有病病区名、药药名、规格格、数量,没有患者者姓名、年年龄、病历历号、临床床诊断、用用法用量,医生签名名,药师无无从审核医医生处方的的合理性。。目前工作作量大、人人员编制紧紧张、纸张张成本增加加等现实问问题,病区区医嘱单还还无法按照照处方的模模式操作。。14（3）处方方的种类\颜色普通处方的的印刷用纸纸为白色。。急诊处方印印刷用纸为为淡黄色，，右上角标标注“急诊诊”。儿科处方印印刷用纸为为淡绿色，，右上角标标注“儿儿科”。麻醉药品和和第一类精精神药品处处方印刷用用纸为淡红红色，右上上角标注““麻、精一一”。第二类精神神药品处方方印刷用纸纸为白色，，右上角标标注“精二二”。1516二、处方方的书写写规则很多人都都遇到过过完全看看不懂医医生处方方的情况况，还要要拿着与与天书无无异的处处方到药药房划价价交钱取取药，患患者一头头雾水，，莫名其其妙。以药养医医，是目目前许多多医院出出现“天天书处方方”的一一个重要要原因。。有些医医生为了了防止患患者到其其它药店店买药，，故意将将处方写写成龙飞飞凤舞的的“鬼画画符”，，只有本本医院药药房的药药剂师才才能够看看得懂，，无非是是迫使患患者在哪哪里看病病就得在在哪里买买药罢了了。17二、处方方的书写写规则处方书写写应当符符合下列列规则：：（（一）患患者一般般情况、、临床诊诊断填写写清晰、、完整，，并与病病历记载载相一致致。（（二））每张处处方限于于一名患患者的用用药。（三）字字迹清楚楚，不得得涂改；；如需修修改，应应当在修修改处签签名并注注明修改改日期。。（四）药品名称称应当使使用规范范的中文文名称书书写，没没有中文文名称的的可以使使用规范范的英文文名称书书写；（过去有的的医院规规定，能能用英文文的尽量量用英文文或者拉拉丁文））医疗机构构或者医医师、药药师不得得自行编编制药品品缩写名名称或者者使用代代号；书写药品品名称、、剂量、、规格、、用法、、用量要要准确规规范，药药品用法法可用规规范的中中文、英英文、拉拉丁文或或者缩写写体书写写，但不得使用用“遵医医嘱”、、“自用用”等含含糊不清清字句。。医师开具具处方应应当使用用经药品品监督管管理部门门批准并公公布的药药品通用用名称、、新活性性化合物物的专利利药品名名称和复复方制剂剂药品名名称18类似“健健脑Ⅰ号号、健脑脑Ⅱ号””“抗感感染一号号、抗感感染二号号”“止止咳合剂剂”的处处方，患患者无法法不懂。。就是拿拿给其他他医院的的医生看看，医生生往往也也看不明明白，不不知道其其成分组组成。拿拿着这样样的只有有当事医医院或者者当事医医生才知知的“代代号”处处方，患患者只能能老老实实实地被被“套””住，根根本别想想换地方方购药。。按照““新办法法”这些些名称都都将不存存在。19（五）患者年龄龄应当填写实实足年龄，新新生儿、婴幼幼儿写日、月月龄，必要时时要注明体重重。（六）西药和和中成药可以以分别开具处处方，也可以以开具一张处处方，中药饮饮片应当单独独开具处方。。（七）开具西西药、中成药药处方，每一一种药品应当当另起一行，，每张处方不不得超过5种种药品。（（八八）中药饮片片处方的书写写，一般应当当按照“君、、臣、佐、使使”的顺序排排列；调剂、、煎煮的特殊殊要求注明在在药品右上方方，并加括号号，如布包、、先煎、后下下等；对饮片片的产地、炮炮制有特殊要要求的，应当当在药品名称称之前写明。。（（九）药品品用法用量应应当按照药品品说明书规定定的常规用法法用量使用，，特殊情况需需要超剂量使使用时，应当当注明原因并并再次签名。。（（十）除特特殊情况外，，应当注明临临床诊断。（（十一）开具具处方后的空空白处划一斜斜线以示处方方完毕。（（十十二）处方医医师的签名式式样和专用签签章应当与院院内药学部门门留样备查的的式样相一致致，不得任意意改动，否则则应当重新登登记留样备案案。203．张某是某某市中医院的的一名注册执执业医师，具具有处方权，，现在他开具具了以下处方方，其中符合合《处方管理理办法>规定定的是A．在一张处处方上开具了了两名患者的的用药B．处方上药药品用法上写写的是"自用用"C．将中药饮饮片和中成药药开具在一张张处方上D．在一张处处方上开具了了六种中成药药E．患者年龄龄填写的是实实足年龄4．下列不符符合处方书写写规则的是A．西药和中中成药开具在在一张处方上上B．中药饮片片处方的书写写，一般应当当按照"君、、臣、佐、使使"的顺序排排列C．处方有修修改，并且在在修改处签名名并注明修改改日期D．患者年龄龄填写的是虚虚岁E．西药和中中药饮片分别别开具处方212、药品剂量量与数量的书书写一律用阿拉伯伯数字书写。。剂量应当使使用法定剂量量单位：①重量:克（（g）、毫克克（mg）、、微克(μg）、纳克（（ng）②容量：升（（l）、毫升升（ml）③国际单位IU）、单位位(U)计算算④中药饮片:克(g)、剂⑤片剂、丸剂剂、胶囊剂、、颗粒剂：片片、丸、粒、、袋⑥溶液剂：支支、瓶；⑦软膏及乳膏膏剂：支、盒盒；⑧注射剂以支支、瓶为单位位，应注明含含量；225．下列关于于药品剂量与与数量的说法法正确的是A．药品剂量量与数量用阿阿拉伯数字书书写B．中药饮片片以袋为单位位C．片剂以袋袋为单位D．胶囊剂以以丸为单位E．颗粒剂以以粒为单位23三、处方方权的获获得1、普通药品品处方权权的获得得经注册的的执业医医师在执业地地点取得相应应的处方方权。经经注册的的执业助助理医师师在医疗疗机构开开具的处处方，应应当经所所在执业业地点执执业医师签名名或加盖盖专用签签章后方有效效。经注册的的执业助助理医师师在乡、、民族乡乡、镇、、村的医医疗机构构独立从从事一般般的执业业活动，，可以在在注册的的执业地地点取得得相应的的处方权权。试用期人人员开具处方方，应当当经所在在医疗机机构有处处方权的的执业医医师审核、并并签名或或加盖专用签章章后方有有效。进修医师师由接收进进修的医医疗机构构对其胜胜任本专专业工作作的实际情况况进行认认定后授予相相应的处处方权。。24下列关于于处方权权的说法法正确的的是A．试用用期人员员开具的的处方一一律无效效B．进修修医师在在进修的的医疗机机构不可可能获得得处方权权C．执业业助理医医师开具具的处方方无效D．医师师取得麻麻醉药品品处方权权后可以以为自己己开具该该类药品品处方E．经注注册的执执业医师师在执业业地点取取得处方方权李某2008年年毕业于于省医科科大学，，毕业后后就职于于A市某某三级甲甲等医院院，现在在正处于于试用期期，关于于李某处处方权的的说法正正确的是是A．李某某在试用用期不可可能获得得处方权权B．李某某开具的的处方经经所在执执业地点点执业医医师签名名或加盖盖专用签签章后方方有效C．李某某开具的的处方无无效D．李某某开具的的处方应应当经所所在医疗疗机构有有处方权权的执业业医师审审核、并并签名或或加盖专专用签章章后方有有效E．李某某开具的的处方经经所在执执业地点点执业医医师签名名后方有有效251．医师师普通药药品处方方权的取取得一般般是经过过A．医师师执业注注册B．医院院考核合合格C．医师师资格考考试合格格D．卫生生行政部部门授予予E．．医医师师协协会会专专业业培培训训考考核核合合格格262、、特特殊殊药药品品处处方方权权的的获获得得医疗疗机机构构应应当当按按照照有有关关规规定定，，对对本本机机构构执执业业医医师师和和药药师师进进行行麻麻醉醉药药品品和和精精神神药药品品使使用用知知识识和和规规范范化化管管理理的的培培训训。。执业医师经经考核合格格后取得麻醉药药品和第一一类精神药药品的处方方权，药师师经考核合合格后取得得麻醉药品品和第一类类精神药品品调剂资格格。医师取得麻麻醉药品和和第一类精精神药品处处方权后，，方可在本本机构开具具麻醉药品品和第一类类精神药品品处方，但但不得为自自己开具该该类药品处处方。药师取得麻麻醉药品和和第一类精精神药品调调剂资格后后，方可在在本机构调调剂麻醉药药品和第一一类精神药药品。3、开具处处方的条件件医师应当在在注册的医医疗机构签名留样或者专用签章备备案后，方可开开具处方。。27四、处方的的开具1、处方开开具的原则则医师应当根根据医疗、、预防、保保健需要，，按照诊疗疗规范、药药品说明书书中的药品品适应证、、药理作用用、用法、、用量、禁禁忌、不良良反应和注注意事项等等开具处方方。医师开具处处方应当使使用经药品品监督管理理部门批准并公布布的药品通通用名称、、新活性化合合物的专利药品名名称和复方制剂药药品名称。医师开具院院内制剂处处方时应当当使用经省省级卫生行行政部门审审核、药品品监督管理理部门批准准的名称。。医师可以使使用由卫生生部公布的的药品习惯惯名称开具具处方。医师利用计计算机开具具、传递普普通处方时时，应当同同时打印出出纸质处方方，其格式式与手写处处方一致；；打印的纸纸质处方经经签名或者者加盖签章章后有效。。药师核发药药品时，应应当核对打打印的纸质质处方，无无误后发给给药品，并并将打印的的纸质处方方与计算机机传递处方方同时收存存备查。28药品一般有有两个名称称，一个是是国家药典典委员会规规定的通用名，另一个是是它的化学名。为了便于于区别其他他药厂的产产品，药厂厂一般都要要给自己的的产品再起起一个商品名.如大家熟熟悉的“白白加黑”、、“泰诺””等都是商商品名，它它们均是解解热镇痛的的“对乙酰酰氨基酚””。面对层层出不穷种种类繁多的的药品商品品名，不要要说患者，，就是一些些从医多年年的老医生生甚至药师师也会有搞搞不清的时时候。患者者通常认为为不同的药药品名称就就代表着不不同的药，，因此很容容易把不同同商品名的的同一药物物重复使用用，无形中中使用同一一药物的剂剂量增加了了，从而增增加了药物物的毒副作作用。今后，医医生在开开处方时时不能再再使用诸诸如“泰泰诺”等等字样了了，而必必须使用用通用名名如“对对乙酰氨氨基酚””。用用通通用名开开处方可可使患者者更加清清楚药品品的成份份，从而而避免同同时服用用不同商商品名称称的同一一种药物物，提高高用药安安全。这这样，患患者就不不会糊里里糊涂多多吃药了了。也可可以根据据这个通通用名，，到外面面药店选选择自己己认为价价格合理理、质量量可靠的的药品。。29四、处方方的开具具1、开具具处方的的规则医师应当当根据医医疗、预预防、保保健需要要，按照照诊疗规规范、药药品说明明书中的的药品适适应证、、药理作作用、用用法、用用量、禁禁忌、不不良反应应和注意意事项等等开具处处方。医师开具具处方应应当使用用经药品品监督管管理部门门批准并并公布的的药品通用用名称、、新活性性化合物物的专利利药品名名称和复复方制剂剂药品名名称。医师开具具院内制制剂处方方时应当当使用经经省级卫卫生行政政部门审审核、药药品监督督管理部部门批准准的名称称。医师可以以使用由由卫生部部公布的的药品习习惯名称称开具处处方。医师利用用计算机机开具、、传递普普通处方方时，应应当同时时打印出出纸质处处方，其其格式与与手写处处方一致致；打印印的纸质质处方经经签名或或者加盖盖签章后后有效。3031医院““电子子处方方”离离明白白消费费有多多远？？到医院院看病病，拿拿处方方取药药，这这是大大部分分患者者都了了解的的基本本看病病流程程。城城市都都已经经开始始普及及电子子处方方，电电子处处方已已经通通过电电脑传传到药药房，，患者者凭就就诊卡卡可以以直接接到药药房取取药。。并且且很多多医院院都能能联网网使用用。电子处方使用用方便、快捷捷，电子处方方还避免了医医生手写的处处方看不懂、、随意开大处处方等不正之之风省去反复复排队划价、、等待拿药的的麻烦，提高高门诊效率””。方便了了患者和医院院、社会的监监督，将会是是未来医疗发发展的大势所所趋”。但实施起来对对医院来说，，存在以下两两个问题:①①医院需要投投入一笔数额额较大的资金金,在每个医医生站配备打打印机。在现现今医疗机构构运行成本居居高不下而各各项收费下降降的情况下,此项成本支支出是个很大大的压力;②②在医生站打打印不能减轻轻医生的工作作强度,不能能缩短患者的的等候时间,因为医生将将花费更多的的时间,患者者还须持处方方到收费处交交费、到药房房排队取药。。对患者来说，，患者的知情情权,因为患患者在未收费费的情况下无无法知道处方方的内容。32目前，有患者者提出要处方方时，有的门门诊医生会提提供一份手写写的处方，有有的医生则表表示不能打印印，需要到药药房交费后才才能看到处方方。必须给患者打打印纸质处方方并由处方医医生签字生效效。毕竟医院院负有保障患患者用药安全全的责任。患者可以要求求药房打印处处方,到医务务处盖章登记记,再到社会会药房购买。。根据病人意意愿，病人持持纸质处方可可以选择在院院内拿药或者者到院外药店店取药。如果果不给患者纸纸质处方，等等于限制了病病人在院外拿拿药。332、医疗机构构购进药品的的原则★★★医医疗机构应应当按照经药药品监督管理理部门批准并公公布的药品通通用名称购进进药品。同一通用名称药药品的品种，，注射剂型和和口服剂型各不得超过2种，处方组组成类同的复复方制剂1～～2种。因特殊殊诊疗需要使使用其他剂型型和剂量规格格药品的情况除除外。34五、开具处方方的有效期限限和用量处方开具当日日有效。特殊殊情况下需延延长有效期的的，由开具处处方的医师注注明有效期限限，但有效期期最长不得超过3天。处方一般不得得超过7日用量；急诊处处方一般不得超过过3日用量；；对于某些慢慢性病、老年年病或特殊情情况，处方用用量可适当延延长，但医师师应当注明理理由。门（急）诊癌癌症疼痛患者者和中、重度度慢性疼痛患患者需长期使使用麻醉药品品和第一类精精神药品的，首诊医师应当亲自诊查查患者，建立立相应的病历历，要求其签签署《知情同同意书》。为门（急）诊诊癌症疼痛患患者和中、重重度慢性疼痛痛患者开具的的麻醉药品、、第一类精神神药品注射剂剂，每张处方方不得超过3日常用量；控缓释释制剂，每张张处方不得超超过15日常常用量；其他他剂型，每张张处方不得超超过7日常用量。为住院患者开开具的麻醉药药品和第一类类精神药品处处方应当逐日日开具，每张张处方为1日日常用量。医疗机构应当当要求长期使使用麻醉药品品和第一类精精神药品的门门（急）诊癌癌症患者和中中、重度慢性性疼痛患者，，每3个月复诊或者随诊诊一次。3510．处方开开具当日有效效，特殊情况况下需延长有有效期的，由由开具处方的的医师注明有有效期限，但但有效期最长长不得超过A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天11．处方一一般不得超过过几日用量A．1日B．3日C．5日D．7日E．10日12．急诊处处方一般不得得超过几日用用量A．1日B．3日C．5日D．7日36第二十条医师应当按照照卫生部制定定的麻醉药品品和精神药品品临床应用指指导原则，开开具麻醉药品品、第一类精精神药品处方方。第二十一条门（急）诊癌癌症疼痛患者者和中、重度度慢性疼痛患患者需长期使使用麻醉药品品和第一类精精神药品的，，首诊医师应当亲自诊查查患者，建立立相应的病历历，要求其签签署《知情同同意书》。病病历中应当留留存下列材料料复印件：（一）二级以以上医院开具具的诊断证明明；（二）患者户户籍簿、身份份证或者其他他相关有效身身份证明文件件；（三）为患者者代办人员身身份证明文件件医疗机构应当当要求长期使使用麻醉药品品和第一类精精神药品的门门（急）诊癌癌症患者和中中、重度慢性性疼痛患者，，每3个月复复诊或者随诊诊一次。37为门（急）诊诊患者开具的的麻醉药品注注射剂，每张张处方为一次次常用量；控控缓释制剂，，每张处方不不得超过7日日常用量；其其他剂型，每每张处方不得得超过3日常常用量。第一类精神药药品注射剂，，每张处方为为一次常用量量；控缓释制制剂，每张处处方不得超过过7日常用量量；其他剂型型，每张处方方不得超过3日常用量。。第二类精神药药品一般每张张处方不得超超过7日常用用量；对于慢慢性病或某些些特殊情况的的患者，处方方用量可以适适当延长，为门（急）诊诊癌症疼痛患患者和中、重重度慢性疼痛痛患者开具的的麻醉药品、、第一类精神神药品注射剂剂，每张处方方不得超过3日常用量；；控缓释制剂剂，每张处方方不得超过15日常用量量；其他剂型型，每张处方方不得超过7日常用量。。38孙某是一肝癌癌晚期患者，，现到其住所所地的某医疗疗机构门诊就就诊，要求长长期使用麻醉醉药品。28．此时应应当由谁亲自自诊查患者并并建立相应的的病历A．．主主治治医医师师B．．主主任任医医师师C．．治治疗疗医医师师D．．住住院院医医师师E．．首首诊诊医医师师29．．假假设设该该医医师师为为其其建建立立了了病病历历资资料料，，该该病病历历资资料料中中关关于于孙孙某某诊诊断断证证明明的的复复印印件件应应当当是是由由哪哪一一级级医医院院开开具具的的A．．一一级级以以上上医医院院B．．二二级级以以上上医医院院C．．三三级级以以上上医医院院D．．接接诊诊的的医医院院E．．以以上上都都不不是是30．．该该医医疗疗机机构构应应当当要要求求孙孙某某多多长长时时间间复复诊诊或或者者随随诊诊一一次次A．．1个个月月B．．2个个月月C．．3个个月月D．．4个个月月E．．6个个月月39六处处方方的的调调剂剂资格格的的取取得得1、、取取得得药药学学专专业业技技术术职职务务任任职职资资格格的的人人员员方方可可从从事事处处方方调调剂剂工工作作。。2、、药药师师在在执执业业的的医医疗疗机机构构取取得得处处方方调调剂剂资资格格。。药药师师签签名名或或者者专专用用签签章章式式样样应应当当在在本本机机构构留留样样备备查查。。3、具有药师师以上专业技技术职务任职职资格的人员员负责处方审审核、评估、、核对、发药药以及安全用药指导导；药士从事事处方调配工工作。40药师应当凭医医师处方调剂剂处方药品，，非经医师处处方不得调剂剂。做到“四查十对””七、处方方的调剂41七、处方方的调剂药师应当对处处方用药适宜宜性进行审核核，审核内容容包括：（（一一）规定必须须做皮试的药药品，处方医医师是否注明明过敏试验及及结果的判定定；（（二）处处方用药与临临床诊断的相相符性；（（三三）剂量、用用法的正确性性；（（四）选选用剂型与给给药途径的合合理性；（（五五）是否有重重复给药现象象；（（六）是是否有潜在临临床意义的药药物相互作用用和配伍禁忌忌；（七）其它用用药不适宜情情况。42八、处方的点点评处方点评是根根据相关法规规、技术规范范，对处方书书写的规范性性及药物临床床使用的适宜宜性（用药适适应证、药物物选择、给药药途径、用法法用量、药物物相互作用、、配伍禁忌等等）进行评价价，发现存在在或潜在的问问题，制定并并实施干预和和改进措施，，促进临床药药物合理应用用的过程。处方点评是是医院持续续医疗质量量改进和药药品临床应应用管理的的重要组成成部分，是是提高临床床药物治疗疗学水平的的重要手段段。医疗机构构应当建建立处方方点评制制度，填填写处方方评价表表处方评价价表.doc附件2）），对处方实实施动态态监测及及超常预预警，登登记并通通报不合合理处方方，对不不合理用用药及时时予以干干预。43(一）处处方点评评原则处方点评评工作应应坚持科学、公公正、务务实的原则，，有完整整、准确确的书面面记录，，并通报报临床科科室和当当事人。。44（二）处方方点评的的结果处方点评评结果分分为合理理处方和和不合理理处方。。不合理处处方包括括1、不规规范处方方、2、用药药不适宜宜处方3、超常常处方4546（三）监督督管理1、处方方权的限限制：医疗机构构应当对对出现超常常处方3次以上上且无正正当理由由的医师提提出警告，限制其处方权权。2、处方权的的取消：：医师出现现下列情情形之一一的，处方权由由其所在在医疗机机构予以取消消：（一）被被责令暂暂停执业业；（二）考考核不合合格离岗岗培训期期间；（三）被被注销、、吊销执执业证书书；（四）不不按照规规定开具具处方，，造成严严重后果果的；（五）不按照照规定使用药药品，造成严严重后果的；；（六）因开具具处方