心理诊断常见问题课件

案例分析问答题（心理诊断）一、对该求助者目前的状态进行资料整理。

（对求助者目前身心和社会功能状态进行整理）

1、精神状态（心理）：知、情、意

、行、人格2、生理功能改变：

3、社会功能状况：效率、人际交往二、该求助者的主要症状是什么？

（一）生理方面:

（二）心理方面:注：症状中，判断不清的，较为模糊的内容可多些。表现与症状名称完全无关的，不要写。七、诊断依据（说明理由、诊断程序）

神经症（一）根据病与非病的三原则……

有无精神症状，自知力，求医行为排除精神病。（二）存在变形冲突，长期得不到解决（三）症状表现：1、精神状态

2、身体状态

3、社会工作与社会交往（严重程度）

4、分析求助者的问题是否有器质性病变作基础。（四）病程（五）自知力、求医行为：（六）根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。八、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？1、2、3、4、九、对该求助者需做那些鉴别诊断

1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者……，因此可以排除精神病。2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。3、与某类性神经症相鉴别：…….十、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：遗传、躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格，3、社会原因：（1）家庭教养模式，（2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件），（3）人际关系，（4）社会支持系统，（5）社会文化（道德、风俗、习惯等）

十二、咨询师应收集该求助者哪些方面的

资料？内容应依据案例的具体情况而定查看：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。

十四、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（切入点）1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。十六、如何对求助者的心理活动进行定性分析？1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则。2、求助者具有典型意义的某些特异性行为表现进行定性。3、从求助者的“求医行为”来判断。4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。十七、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意是什么？

在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2、避免多重选择性问题：因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者无法回答。4、避免修饰性反问：因为这类问题不需要也无法回答，常使谈话陷入僵局。5、避免责备性问题：因为这类问题常常使求助者产生防卫心理。在咨询中应严加杜绝。6、避免解释性问题：因为这类问题可减少求助者的自我探索。

十八、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？

对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：

1、病程：多长时间，评为几分。2、精神痛苦程度：……..评为几分。3、社会功能：………评为几分。

总分：十九、对该求助者的个人成长资料进行整理。1、婴幼儿期2、童年生活3、少年期生活4、青年期5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价二十一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。1、求助者的主诉2、家属报告3、摄入性谈话4、临床观察5、心理测验6、作品分析7、其他：二十二、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？

1.一般单一性生活压力2.叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力

3.破坏性压力

33、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。

急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。

创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的