基础护理学考试试题及答案

--基础护理学考试试题及答案名词解释1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。2、医院感染：又叫医院获得性感染（ HAI）指任何人员在医活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机1--盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。1024h2500ml24h17ml.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。填空题（共201）1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为 ，降温时为 ，中暑时为 。2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是 、 、 、 、 。5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为 、 和 期。6、医护人面在工作时应保持四轻 、 和 。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml ，间隔时间不少于 ，鼻饲液温为 。8常用的化学消毒灭菌方法有 、 、 、 。9、每分钟呼吸少于 次为呼吸过缓、超过 次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取 与尾骨联线的外上为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即 、 、 、 。12、感染链包括 、 和 。13、医护人面在工作时应保持四轻 、 和 。214、紫外线消毒空气时有效距离为 ，消毒物品表面时有效距离为 。选择题（共201）1、.陈某，男，1T39.7P120/min2740Uim是()A.臀大肌 B. 臀中、小肌 C. 三角肌 D. 股外侧肌E.三角肌下缘张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 ()A.挪动法 B. 一人搬运法 C. 二人搬运法 D. 三人搬法 E. 四人搬运法在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 ()A.血中血小板破坏 B. 血钙降低 C.酸性增高 D. 钾离子浓增高 E.15% 氯化钾吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm4cm水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期 B. 炎性红润期 C. 炎性浸润期 D. 淤血浸润期 E. 溃疡期下列哪项活动不可使人得到休息（ ）A.停止一段时间的体力劳动去看小说 B. 停止学习去慢步跑C.卧床休息 D. 躺在床上，心里担扰子女的安全E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）A、头高足低位 B 、头低足高位 C 、侧卧位 D 、俯卧位 E 、膝胸卧位平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（ ）A、安全 B 、有利于观察病情变化 C 、防止低血压D、使患者感到舒适 E 、防止头部充血引起不适禁忌冷疗的部位不包括（ ）ABCDE39．发药时，若患者提出疑问应采取的措施()9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施()--A、报告医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者再说 E 、重新核对，确认无误后再解释并给药．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各 ()A、10-20°角，20-30°角 B 、10-15°角，20-25°角 C 20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角 E 、10-30°角，20-40°角．一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是(A、头低足高位 B 、膝胸卧位 C 、截石位 D 、头高足低位 E 、侧卧位呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 ()ABCDE．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是 ()A、2：30 B 、1：5 C 、2：10 D 、1：4 E 1：3．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先(A、关总开关 B 、关流量开关 C 、记录停氧时间D、重开流量开关 E、取下鼻导管．某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反（）A、深昏迷 B 、嗜睡 C 、浅昏迷 D 、昏睡 E、意识模糊．病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）A.14-15℃,15%-25% B.10-17℃,30%-40%C.20-22℃,40%-50% D.18-22℃,50%-60%417（17（）度左右。--A.30℃B.C.50℃D.E.70℃18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（ ）A.40～55cm B.45 ～50cm C.45～55cm D.42～49cmE.45～52cm19、少尿是指24小时排尿量少于（ ）A.600ml B.400ml C.200ml D.100mlE.50ml20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（ ）A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素21、新生儿病房，最适宜的温度是 （）A．18—B．20—22℃C．22——D．16————26℃．胃穿孔患者急诊手术后需要准备 （）A．麻醉床B．暂空床C．手术床D．抢救床E．备用床．通风的时间一般应为（）A．10min B ．15min C ．20min D ．25min E ．30min．许某，2390/50mmHg，脉搏110/分，入院护理的首要步骤是（）A．准备急救药品，等待医生到来 B ．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．介绍病区环境、有关制度 D ．了解患者身心需要，作护理体检E．填写有关表格．纠正子宫后倾应取的体位是 （）5AABCDE--．保护具应用于（）A．大手术后患者 B ．不配合治疗者 C ．休克患者 D ．谵妄躁动者 E．咯血患者．无菌包打开以后的有效期是 （）A．4小时 B ．24小时 C ．8小时 D ．12小时E．6．溃疡期褥疮的临床表现不包括 （）A．皮肤呈紫红色 B．脓液流出 C ．坏死组织发黑 D ．有臭味E．引起败血症．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是 （）A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨结节．患者李某，女性，65（）A．低流量间断给氧B．低流量、低浓度持续给氧C．加压给氧D．高流量、高浓度持续给氧 E ．乙醇湿化给氧．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 （）A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热E．弛张热．冷疗抑制炎症的机制是 （）A．使肌肉、肌腱等组织松驰 B ．血管收缩，神经冲动的传导减慢C．神经末梢的敏感性降低 D ．降低组织的新陈代谢和细菌的活E．毛细血管通透性降低，渗出减少．低蛋白饮食适用于下列何种患者 （）6--A．肺结核 B ．冠心病 C ．心肌炎 D ．尿毒症E．高血压病．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （A．每日一次 B ．每两日一次 C ．每周一次 D ．每周两次E．每个月一次．饭前的外文缩写是（ ）AacBpcCamD、pmE、hs．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（ ）A、欢迎再来 B 、注意饮食 C 、适当休息 D 、按时复查 E 、按时服药37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（ A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ）A、刺激性 B 、有无变质 C 、有效期 D 、配伍禁忌E、剂量多少40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（ ）A、尿毒症 B 、泌尿系统感染 C 、尿崩症D、糖尿病酮症酸中E、肾小球肾炎四、X（每小题210、BCD将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．下列护理操作中，符合节力原则的是 （）A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B ．铺床时，双脚分开7--CD疗盘E．移动重物时，应尽可能提取2．口腔护理的目的是（2．口腔护理的目的是（）ABD．清除口腔内一切细菌 E ．促进食欲3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 （）A．定时间 B ．定部位 C ．定体位 D ．定血压计E．定听诊器4．禁用热疗的部位是（A．鼻部疥肿 B ．静脉炎 C ．手部冻伤 D ．急性腹部疼痛 E ．胃出血医院饮食的分类中包括那些 （）A．治疗饮食B．少渣饮食C．基本饮食D．试验饮食E．普通饮食以下哪种病人需要使用保护具 （）A．小儿B．昏迷病人C．体温过低病人D．躁动病人E．危重病人下列哪些物品小时内有效（）ABC无菌盘D．开启过未污染的无菌包E．正在进行的静脉输液器8．特殊口腔护理叙述正确的是（）A完毕，病人应漱口B．每次只夹一个棉球 C ．擦洗D．棉球不可过湿 E ．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入8用冷的作用（）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓D．降低体温 E ．解除肌肉痉挛及强制收缩．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到 ()A、定数量 B 、定放置地点 C 、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌 E 、定人管理五、简答题（共56）1、热疗应用中有哪些禁5、怎样判断青霉素过敏9、简述常见的输血反忌？试验的结果？应。2、如何判断胃管是否插6、无菌技术操作原则有10、简述青霉素过敏性入胃内？哪些？反应发生时的临床表现。3、煮沸消毒时应注意哪些内容？7、在冷疗应用中有哪些禁忌？4、简述安全给药的原则。8、简述注射原则。六、病案讨论（10）1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压 70∕40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.）分)）如何处理？（6）2、刘某，305量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。）该患者发生了什么情况？（分））发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（ 2）9（3）应当如何处理？（6分）基础护理学常见简答题1．如何判断胃管是否插入胃内？（1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内（2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入 空气同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内（3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。让病人端坐，两腿下垂。给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 6~8L／分。遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应。1发热反应 2过敏反应3溶血反应4与输血相关的急性肺损伤）5输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。（1．严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度 认真执行（3.（4.射器和针头（5（610深度（7（8（9回血（105、简述安全给药的原则。根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自行；发现给药错误，及时报告、处理。严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓物污染或药效降低做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞ 1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？11戴口罩。物品管理有序明确无菌区与非无菌区 (5).一套菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？组织变性及坏死。妨碍炎症吸收。对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4）②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、 心律不齐。③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现 。过敏性休克呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。压差小，尿少。4）皮肤过敏症状血清病型反应 可见发热，荨麻疹，关节肿痛。各器官或组织的过敏反应呼吸道过敏反应：引起哮喘消化