静脉血标本采集培训课件

静脉血标本采集静脉血标本采集1静脉血标本的用途：主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、交叉配血等。静脉血标本的用途：主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、2静脉血标本采集的目的：正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集、运送的方法，严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。静脉血标本采集的目的：正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗3静脉血标本采集培训课件4血液标本常见溶血原因

（１）碘伏未干的情况下采血；（２）止血带捆扎时间太久；（３）穿剌不畅，损伤组织过多；（４）抗凝血混合时，振荡力量过大；（５）血液未完全凝固前进行振荡；（６）血液存放时间过长；（７）挤压采血部位；（８）标本在送检过程中振动过大。血液标本常见溶血原因

（１）碘伏未干的情况下采血；5采集合格标本的方法及注意事项采集前注意事项

患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、饮酒、药物等。⒈生物钟：最佳采集时间为清晨（7:00—8:00）或每天同一时间采血，如在其他时间采，记录采血时间。⒉情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血量对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息30—60分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。⒊运动：至少锻炼后1小时方可采集，如急查，记录运动的类型、持续的时间。⒋饮食：餐后采集的血样，血清常出现乳糜状（临床称乳糜血，尤其进食油腻食物，血液中含高量脂肪），影响许多生化类检验结果。采集合格标本的方法及注意事项采集前注意事项6⒌输液的影响

为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采血•因为输液不仅使血液被稀释，输入液体的成份会严重干扰测试结果•最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质•输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束1小时后采血•输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血•若必须在输液同时采血，应从非输液侧采集。总结

最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于平静状态，减少由于运动带来的影响。⒌输液的影响

为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采7采集时注意事项

严格无菌操作

•采血时的部位

•止血带的影响

•采血管的顺序•操作时的细节•采集标本的量

采集时注意事项8⒈常用采血部位：

•四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。

•深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5～1cm)。

•小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。

•应该在非水肿，非炎症部位采血⒉止血带的影响：松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求﹤40s，所以在抽抗凝管时，血凝项目优先。⒊采血管的顺序：血培养→抗凝管→干燥管。⒋操作细节：⑴先进针,后插入真空管,防负压丢失;⑵勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致溶血;⑶如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀5—8次；如为干燥管，切勿颠倒震荡，防溶血。⒈常用采血部位：9⒌采集血标本的量(详见标本采集指南）⒌采集血标本的量(详见标本采集指南）10备注：⒈c反应蛋白+超敏c反应蛋白

红管紫管均可采集。⒉糖化血红蛋白紫管采集。⒊遗传检验项目（生殖免疫、优生优育等）红管采集，可不空腹。备注：11采集后注意事项⒈正确黏贴标签；⒉更新采血时间（如采血时间与打印标贴时间差距较大时）；⒊一般采集后2h内尽快送检，血糖测定应在30min内送，防糖降解；（血气分析、细菌培养＜30min）;⒋运送血标本时，用专用容器，避免过度震荡和标本污染。采集后注意事项12静脉血标本采集培训课件13静脉血标本采集培训课件14并发症的预防及处理皮下出血或局部血肿预防：⑴按压时间5—10min；⑵按压方法：a穿刺时针头经皮直接进入血管，按压棉签与血管走形垂直;b如针头在皮下行走了一段距离，则平行按压。

处理措施：⑴早期冷敷，减轻局部充血和出血；

⑵48h后热敷，加速吸收和消散。晕针和晕血预防：评估、宣教、心理护理等。并发症的预防及处理皮下出血或局部血肿15并发症的预防及处理

误穿入动脉穿刺失败局部皮肤过敏并发症的预防及处理

误穿入动脉16谢谢谢谢17静脉血标本采集静脉血标本采集18静脉血标本的用途：主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、交叉配血等。静脉血标本的用途：主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、19静脉血标本采集的目的：正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集、运送的方法，严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。静脉血标本采集的目的：正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗20静脉血标本采集培训课件21血液标本常见溶血原因

（１）碘伏未干的情况下采血；（２）止血带捆扎时间太久；（３）穿剌不畅，损伤组织过多；（４）抗凝血混合时，振荡力量过大；（５）血液未完全凝固前进行振荡；（６）血液存放时间过长；（７）挤压采血部位；（８）标本在送检过程中振动过大。血液标本常见溶血原因

（１）碘伏未干的情况下采血；22采集合格标本的方法及注意事项采集前注意事项

患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、饮酒、药物等。⒈生物钟：最佳采集时间为清晨（7:00—8:00）或每天同一时间采血，如在其他时间采，记录采血时间。⒉情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血量对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息30—60分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。⒊运动：至少锻炼后1小时方可采集，如急查，记录运动的类型、持续的时间。⒋饮食：餐后采集的血样，血清常出现乳糜状（临床称乳糜血，尤其进食油腻食物，血液中含高量脂肪），影响许多生化类检验结果。采集合格标本的方法及注意事项采集前注意事项23⒌输液的影响

为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采血•因为输液不仅使血液被稀释，输入液体的成份会严重干扰测试结果•最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质•输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束1小时后采血•输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血•若必须在输液同时采血，应从非输液侧采集。总结

最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于平静状态，减少由于运动带来的影响。⒌输液的影响

为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采24采集时注意事项

严格无菌操作

•采血时的部位

•止血带的影响

•采血管的顺序•操作时的细节•采集标本的量

采集时注意事项25⒈常用采血部位：

•四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。

•深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.5～1cm)。

•小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。

•应该在非水肿，非炎症部位采血⒉止血带的影响：松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求﹤40s，所以在抽抗凝管时，血凝项目优先。⒊采血管的顺序：血培养→抗凝管→干燥管。⒋操作细节：⑴先进针,后插入真空管,防负压丢失;⑵勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致溶血;⑶如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀5—8次；如为干燥管，切勿颠倒震荡，防溶血。⒈常用采血部位：26⒌采集血标本的量(详见标本采集指南）⒌采集血标本的量(详见标本采集指南）27备注：⒈c反应蛋白+超敏c反应蛋白

红管紫管均可采集。⒉糖化血红蛋白紫管采集。⒊遗传检验项目（生殖免疫、优生优育等）红管采集，可不空腹。备注：28采集后注意事项⒈正确黏贴标签；⒉更新采血时间（如采血时间与打印标贴时间差距较大时）；⒊一般采集后2h内尽快送检，血糖测定应在30min内送，防糖降解；（血气分析、细菌培养＜30min）;⒋运送血标本时，用专用容器，避免过度震荡和标本污染。采集后注意事项29静脉血标本采集培训课件30静脉血标本采集培训课件31并发症的预防及处理皮下出血或局部血肿预防：⑴按压时间5—10min；⑵按压方法：a穿刺时