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文档简介
心理学研究,ISSN2159-55422014年7月,第4卷,第7期从心理学角度研究医学生的A、B两种性格类型AbdulRahmanAlfulaij FaisalAbdullatifAlnasirUniversityofBahrain,BahrainArabianGulfUniversity,Bahrain引言:最近20年的研究表明有A类型性格的人通常有很强的竞争性,他们对自己的表现很严苛,在工作中追求完美,他们在自己人生中努力的追求自己的目标,但却感觉不幸福。相对于那些和蔼的,放松的,专注于自己情感的B类型性格的人来说,A类型性格的人更早会患心血管疾病或者心脏病。本次的研究是为了在一年级医学生当中确定A/B类型的比例。方法:2013—2014年,在ArabianGulfUniversity中,随机选择了77名部分在籍的医学生参加我们的研究。这些同学完成了我们预先设计好的问卷,这些问卷采用了JAS调查法,其中包括了A类型和B类型的行为表现。结果:男女生人数分别为49(63.6%)和28(36.4%)。他们的年龄分布在17到20岁,其中平均年龄为17.8。他们分别代表了阿拉伯的六个国家。研究表明有A类性格的人比例很大有59人(76.6%),B类型18人(23.4%)。研究并未发现性格类型与其他人口特征之间有明显的联系,但是性格类型与性别之间有一些微妙的联系(P<0.053)即A类型的女性要大于男性。结论:研究医学生主要是A类型性格表明这些的未来职业,比如医学,需要拥有A类型性格的学生,他们能够给出足够的承诺和常规的选择。研究也发现女性中A类型性格的多于B类型性格,这一发现恰恰与阿拉伯伊斯兰教徒认为阿拉伯女性对她们未来没有主见的普遍观念相反。关键词:A/B类型性格、男权文化、医学生、JAS(詹金斯活动调查)、阿拉伯-伊斯兰教文化、传统简介在过去二十年里,对于全世界的医药学者和心理研究者来说,A和B类型性格的行为模式的调查一直是很困难的。医学研究发现在相似的人群中那些非常努力的、积极的、有严格时间观念的A类型行为的人可能比那些放松的、随和的B类型的人患冠心病的概率大约大了两倍(Haynes,Feinleib,&Kannel,1990;Rosenman,Brand,Jenkins,Friedman,Status,&Wurm,2004;Dembroski,Weiss,Shields,Haynes,&Feinbleip,2007;ReviewPanel,2002;Siegal,2001)。虽然人的精密的生理机制对于A类型和B类型性格没有特别的倾向,但是A/B类型性格的人当他们对于压力的反应时,他们的行为、心理和生理还是会表现出不同的。因此,心理学研究已经努力去探究在A/B类型性格之间,是怎样的认知与动机的不同会导致他们对于周边的环境产生不同的解释和反应。目前,出现了一些关于动态的潜在心理活动能导致A/B类型性格产生的观点,因此,我们迫切的需要一个经考验的证据能够证明性格中的类型也能够在个人的健康上发挥作用。Korotkov在2010年做了一个研究,去检验一个假设,该假设认为相对于A类型性格的的人来说B类型性格的人更愿意去做防患于未然的事情。200多名医学生被组织通过詹金斯活动法调查A/B类型性格。正如预料的一样,在后续的大量的回归分析中,发现B类型性格的测试者当他们在高压之下时,相对于A类型性格,他们更愿意去做事先规划好的,低风险的行为。另外,许多研究也发文阐述了性格类型与疾病的存在之间的关系。为了评估患OAG(慢性青光眼)病人中A类型性格的存在性,判断心理生理压力和社会心理压力中存在OAG(慢性青光眼)致病因素的可能性,在2012年,R.M.Bubella,D.M.Bubella,和Cillino研究了50位患OAG(慢性青光眼)的病人,他们接受了一系列的眼科检查其中包括完整的活组织镜检查,张力测试和通过虚拟的计算机视野计来做曲线张力测试,同时也通过JAS方法对他们测试他们的A/B类型性格。研究结果表明64%的被测人群中都有很强的A类型性格行为。通过这次研究可以看出性格评估对于OAG病情检查诊断和治疗过程是非常重要的一个环节。在另外一个研究中,学者们在研究A和B类型性格的概率与个人的MS(多发性硬化症)和人口特征的关联关系。研究发现有65%的人是A类型性格,根据报告,他们的行为模式显得更为紧张,更为迫切,压力更大。结论显示MS的病人中有A类型性格特征的人大于B类型性格(Shaygannejedeta1.2013)。对于许多学生而言,被医学院录取意味着多年的梦想得到了实现。要想被医学院录取总是需要强大的领悟能力,而这种领悟力往往需要竞争和争做校园第一的意愿。因为AGU(ArabianGulfUniversity)的CMMS(医学与医药学院)是一个基于解决问题为宗旨的学院,它开设的都是面向社会的课程,学生都被要求在团队中工作,在小团队中学习(AlnasirFaisal&JaradatAhmed,2013)。在第一个学年,学生被要求必须要上一门医药心理学,在这里他们通过学习医药行为的准则从而领略医学的艺术。他们学习的主题范围广,从病人行为到医患之间的交流,他们学习了解在健康看护中文化冲突问题,他们不仅学习治疗病人的用药规范,同时也学习医学和社会心理学之间的规范以及学习怎样去提升行医时的道德水准。这些因素给那些想展现出最好的自己的学生带了很大的压力,更不用说去和同龄人竞争了。学校教授学生们要认识到医生的时间是非常珍贵的。令人难以置信的是,当医生们被鼓励和要求要严格守时有时间观念时,任何病人的需求都会得到充分的满足。不论怎样匆忙,医师可能会觉得无论在何种原因下他们都得有紧迫的时间观念于职业操守来说符合伦理道德的。一般来说,当病人被草率敷衍的时候,病人是知道的,当医生的心思不完全在病人身上的时候,病人也是知道的。在这种情况中,有些病人会怀着怨恨的情绪与医生交流,有些则会试图换一个医师。这种情况还可能表现为当病人陈述他们的问题时,他们省略了一些关键症状,可能表现为医生无法像病人给出明确的指令,可能表现为病人直接取消的将来与医生的一些重要的复诊,甚至一些受虐狂都不愿再来找医生了。事实上,以上的这些情况都是不被医疗界所接受的,如果医疗界和周围的环境影响下的易怒和不耐烦的A类型性格能有尽可能早的被控制,那么所有的这些情况就能够被避免,同时医生的也会健康和幸福。现存的一个问题是医学生被发现他们自认为自己的健康是很好的。医学生和医生经常想他他们的病人提供关于有关于健康生活方式方面的非常好的建议。但是,一些研究发现这些医生当自己在生活遭遇一些健康问题时,他们往往会忽视这些好的建议(Carmelli&Swan,1996;Levine&Sandine,2005)。医学生在学期开始时都会被要求做一个关于A/B类型的问卷调查。通过做这个测试,学生能认识到他们处理日常生活问题的方式,认识到他们怎样与他们的病人交流以及一旦他们的生活方式又出现危机时他们是否能够拥有更赋创造性的更幸福的生活(Carmelli&Swan,1996)。方法从180个医学生中随机抽取了77个学生来参加这次类型性格研究。这些学生都是2013-2014年AGU(ArabianGulfUniversity)的CMMS(医学与医药学院)在籍的学生。没有任何科目能提前涉及到这次研究的本质和过程细节。学生们完成了能够测试A类型和B类型的行为的调查问卷,该问卷使用了JAS(事前经过心理咨询公司许可的)中的短表格方式,该表格包含了11道多项选择题。这些问题能够评估学生日常行为所折射出的A/B类型性格。比如说,问卷询问参与者阐述一下自己做事情的速度(比如:“你的伴侣或者你的朋友曾经有没有告诉过你你吃饭太快了呢?”;“当研究材料和你有关系时,你有多少次吧工作带回家做呢?”)。对于期限的关心程度(比如:“如果你约某个人在某个地方准时见面,你有多少次会迟到呢?”),以及脾气(“你年轻时脾气怎么样?”)。在结论中,我们在统计分数的同时也会保护受试者的隐私。总得分将会根据受试者的反应和卷面得分划分,分数等于或者高于中位数的被划分成A类型,所以低于中位数的被划分成B类型。JAS是评估A类型方式的使用最广泛的应用方法之一。JAS是由DavidJenkins,StephenZyzanski和RayRoseman在1974提出并发展起来的,他们当初试图通过客观的心理测量过程复制A类型行为的临床评估过程(Yarnold,Mueser,Grau,&Grimm,1996)。据报道现在A类型性格的人表现出来的特征如极端的竞争力、追求成就和自我认同、有攻击性、急躁、不耐烦和说话声音大等正是JAS试图去测试的特征。JAS(SJAS)中有一个44项长表格被用来定位A/B类型性格,完成这个长表格平均来说比完成短表格C要多花10分钟,C表格只有11个得分项。在那些随机抽取的独立的未毕业的学生样本中,研究想确定长表格和短表格是否提供一些可比较的分布的数据或是结构因素。分析显示对于通过(SJAS)的长表格方式短表格能够提供更多的独立因素(Bryant&Yarnold,2012)。随后有大量的研究去验证JAS的这两种版本的可靠性。第一项研究是通过研究1810名大学生评测JAS的一致性,通过这次研究表明了JAS的内容一致性,同时表明样本人群中的分布性格(精力充沛/竞争性和超级不耐烦)是分布在温和和不温和人群中的。在第二项研究中,大学生中的独立样本完成了JAS中的两项测试,却别在于两星期完成和三个月完成,结果表明在可信度的重复测试下,JAS的总分范围是总小到大的。这些研究的结果表明有11项的JAS短版本能够提供了满意的内容一致性,同时他也有出色的可重复验证的可靠性,他也支持在心理学领域研究中重复使用。同时,JAS的并发有效性也被建立完善的很好(Yarnoldeta1,1996)。结果在77个医学生中,有49(63.6%)是女性有28(36.4%)个是男性。这一研究反应出最近的女性人口的数量超过男性人口数量的这一人口变化趋势。学生的年龄的范围在17到20岁之间,其中平均年龄是17.8岁。女性的平均年龄大于男性(大于等于18岁中,女性占80%男性占57%)(见表1)。学生们来自6个不同的阿拉伯国家,其中主要是来自科威特(36%)。JAS调查中得分主要基于1到11之间,其中平均值是5(标准差是2.616)。其中有77%的人(59人)得分是大于5的,这部分人被认为A类型性格,其中23%的人(18人)得分少于5分,这部分人被认为是B类型性格。JAS问卷调查的不同结果在表2中展示。结果研究分析发现74%(57人)对于第三个问题“我认为我自己应该更强化更有攻击性”的回答是“是”,73%(56人)对于第二个问题“每个人都知道我认为自己更有攻击性更有竞争性”的话是“是”,71%(55人)对于第十个问题“相比较于自己学院的学生的平均水平,我认为当需要完成任务时,我能够更有责任感”的回答是“是”,70%(54人)对于第一个问题“我的生活总是充满问题,时刻需要去即刻关注和立刻解决”的回答是“是”。研究同时发现女性拥有A类型性格的人数多于B类型性格的人数(69%vs31%)。这个发现是很有意义的(p-value<0.053)(见表3)。通过和年龄变量的比较,发现A类型性格的人群中有32%的是17岁,有68%的同学是18岁或者年龄更大(见表4)。研究发现在巴林岛相比较于其他国家来说,A类型性格在科威特中比较普遍。但是,这个发现没有统计意义(p<0.130)。表1表列统计:性别和年龄年龄(岁)17181920总计性别男12141128女10345049总计22486177表21至11问题的答案问题编号1234567891011No2321203629334037422227Yes5456574148443740355550总计7777777777777777777777表3表列统计:得分和性别性别男性女性总计得分5分或者更多184159低于5分10818总计284977表4表列统计:得分和年龄年龄17>=18总计得分5分或者更多19(32%)40(68%)59低于5分3(17%)15(83%)18总计215577讨论研究表明女生更有可能拥有A类型性格。有假设认为当面临未来每天的挑战时,相比于相似情况的男性,女性表现会表现出来更多了A类型性格,研究结果为此提供了证据。但是,当涉及到阿拉伯伊斯兰社会中的女性角色问题时,这一研究结果也能够给出一种解释。(Stowasser,2006;Smyth,1990;Garrity,Kotchen,McKean,Gurley,&McFadden,2000;Nieuwkerk,2010)。在阿拉伯社会中确实对女性角色的看法有一种改变的趋势。历史上,当定义女性角色时,总会有不公平的法律和社会的普遍歧视,这些无时无刻不在影响着女性的行为方式(Mobarak&Soderfeldt,2010)。现在,我们可以看到越来越多的女性和男性一起在医学(AGU中一年级的医学生有75%是女性)、法律和工程师中寻找工作。在这样一个对女性权益和平等性不断改变的社会中,可以非常清楚的发现女性能够展示她们自己以及向人们证明她们的社会角色而不是只会做家务琐事,照顾孩子和为丈夫准备食物。另外,社会趋势也表明女性证明她们自的同时也产生了其他的作用,她们不仅仅是家庭主妇而且也是社会不可或缺的一部分(Nieuwkerk,2010;Romirowsky,2007)。医学生中相比于男性来说,女性有A类型性格的比例现状也预示着在他们未来中期的工作生活中他们患心脏病或者是心血管疾病的可能性会增大。这些发现也会对阿拉伯伊斯兰的文化中的女性社会角色产生影响。研究的结果也表明医学生需要有特长能够在族长式的社会中证明自己的重要性和独立性。一项从心理学角度和JAS分析方法角度的研究表明,当A类型和B类型处理他们日常的事务的时候,他们往往会表现出不同的意愿和动机。A类型性格的人总是很希望在生活中有所成就,但是他们总是把侧重点放在内部而不是外在因素。从社会心理学角度考虑,对事务能控制能力是性格中很重要的一部分。一些研究表明,A类型性格的人往往随着他们的年龄增长,他们在工作中也会担任更加重要负责的职位。当职场女性从事较高的职位的工作比如说医生、律师或者企业家的时候,他们和男性工作者是差不多的(Carmelli&Swan,1996;Smyth&Yarandi,1992)。这些研究也预示着A类型行为模式和年龄性别之间有密切的联系。比如:女性在她们的职业生涯中,年龄越大越可能是A类型性格(Smyth&Yarandi,2009)。尽管这些结论能在现在的研究中认定,但是其中关系还不是那么明显。在科威特和巴林岛的学生中,发现了很多A类型性格的共同点,但是不是特别明显。尽管现在没有研究工作去研究国籍和A/B类型性格之间的关系,但是基于本次的研究可以清楚的发现国籍和性格类型可能没有必然的关系。现存的合理的事实是既然一年级的医学生是刚来到这个新环境中并且没有接受过医学云严格的训练,那么就很难看出他们行为中一些具体的变化(Levine&Sandine,2005)。既然研究结果表明一年级的医学生中A类型存在的人数大于B类型的人数,那么建议再做一个相似的研究,去研究在即将毕业的学生中,在研究结果中探索医学学习中的压力和学生的成熟度是否能够影响同学性格(prevalenceofTypeApersonality)。如果医生对自己的心理需求很了解,那么他们也会给他们的病人提供更好的服务(Pishkin,Braggio,&Lovallo,1987;Lovallo,Pincomb,Edward,Brackett,&Wilson,1986)。然而大多数的医生只关注他们严格的医学职业,他们经常不会为自己安排好作息时间,并且经常会把病人的重担隐藏在心理,也因此影响了他们与自己家人和朋友之间的关系(Mobarak&Soderfeldt,2010;Lovalloeta1.,1986;Wright,Contrada,&Glass,2010)。结论A/B类型性格判定表判断医学生性格特点非常重要的工具,这样可以提高工作效率,减少焦虑,提高创造率并且能够改善医患之间的交流现状。既然一年级的医学生很有可能是A类型性格,那么建议医学生去接受相关的相关的潜在的教育然后能在他们的日常生活中能够休息。当他们感觉到来自医学课程的压力的时候,这将会通过社会、宗教、精神或者家庭的方式改善他们的心理适应力(Lovalloeta1.,1986;Hampton,2006;Epstein&Hundert.2009)。在医学界中有一种普遍的感觉就是许多放松的B类型性格的人通常比A类型性格的获得成就更多,因为相对于非常刻苦的A类型性格的人来说B类型性格的人更具有创造性和有很多新的讯息(Lovalloeta1.1986;Wrighteta1.2010)。A类型性格的人的治疗过程应该和遭遇压力问题的任何病人的治疗过程一样。这个治疗中主要包括教授他们一些深度放松的方式,并且让他们对生活中的目标进行重新评估和认知,重新去认知一些生活中使他们满足的事情。引用AlnasirFaisal,&Jaradat,Ahmed.(2013).Predictionofmedicalstudents’performanceinthemedicalschoo1.FamilyMed.MedicalSciRes..2.113.doi:10.4l72/2327—4972.1000l13Bryant,F.B.,&Yamold,P.R.(2012).AmeasurementmodelfortheshortformofthestudentJenkinsActivitySurvey.JournalofPersonalityAssessment,,.188-19I.Bubella,R.M.,Bubella,D.M.,&Cillino,S.(2012).TypeAbehaviorpattern:Isitariskfactorforopen—anglechronicGlaucomaJournalofGlaucoma.230.59—84.Carmelli,D.,&Swan,G.E.(1996).TherelationshipofTypeAbehavioranditscomponentsinanelderlygroupofmenfromWesternGroupstudy.PsychosomaticRes.,40(5),475-483.Dembroski,T.M.,Weiss,S.M,Shields,J.L.,Haynes,S.G.,&Feinbleip,M.(Eds.).(2007).Coronary-pronebehavior.NewYork;springer—Verlag.Epstein,R.M.,&Hundert,E.M.(2009).Definingandassessingprofessionalcompetence.JournaloftheAmericanMedicalAssociation,287,226-235.Garrity,T.F.,Kotchen,J.M,McKean,H.E.,Gurley,D.,&McFadden,M.(2000).TheassociationbetweenTypeAbehaviorandchangesincoronaryriskfactorsamongyoungadults.AmericanJournalofPublicHealth,8o(11),l354.1357.Hampton,T.(2006).Expertsaddressriskofphysiciansuicide.JournaloftheAmericanMedicalAssociation,294,l189.1191.Haynes,S.G.,Feinleib,M.,&Kannel,W.B.(1990).TherelationshipofpsychologicalfactorstocoronaryheartsdiseaseintheFraminghamstudyIIlEightyearresidenceofcoronaryheartdisease.AmericanJournalofEpidemiology.II1.37.58.Korotkov,D.,Perunovic,M.,Clayboum,M.,Farser,I.,Houlihan,M.,Macdonald,M.,&Korotkov,K.A.(20l1).ThetypeBbehaviorpatternasamoderatingvariableoftherelationshipbetweenstressorchronicityandhealthbehavior.JournalofHealthPsychology,16(3),397—409.Levine,F.M.,&Sandine,E.(2005).Conceptualizationinpsychotherapy,themodelsapproach.LawrenceErlbaumAssociates:Hillsdale,NewJersey.Lovallo,W.R.,Pincomb,G.A.,Edward,G.L.,Brackett,D.J.,&Wilson,M.F.(1986).WorkpressureandTypeAbehaviorpatternexamstressinmalemedicalstudents.PsychosomMe48(1-21l25一l33.Mobarak,A.F.,&Soderfeldt,B.(2010).GenderinequalityinSaudiArabiaanditsroleinpublicservice.EastMediterraneanHealthJournal,16(1),l13一l18.Nieuwkerk,K.V.(2010).Womenembracingislam:GenderandconversionintheWest.UniversityofTexaspress.Pishkin,V.,Braggio,J.T.,&Lovallo,W.R.(1987).PhysiologicalresponsesofTypeAandTypeBmenduringcognitiveperformance.ClinicalP~sychology,43(3),309-318.ReviewPanel,(2002).Oncoronary-pronebehaviorandcoronaryheartdisease."Acriticalreview.Circulation.Romirowsky,A.(2007).Fatwarulestoliveby.PoliticalStudiesReview,19(),174-l76.Rosenman,R.H.,Brand,R.JJenkins,C.D.,Friedman,M.,Status,R.,&Wurm,M.(2004).Coronaryheartdiseaseinthewesterncollaborativegronpstudy;finalfollow-upexperienceof8.5years.JournaloftheAmericanMedicalAssociation.2
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