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文档简介
精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症一、定义精神分裂症----是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感和意志行为的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为主要特征。通常意识清晰、智能多正常,可有某些认知功能损害。多起病于青壮年,病程迁延,呈进行性加重,最后可导致精神衰退。二、病因及发病机理(二)发病机理:1、多基因遗传:由几对致病基因和环境因素共同作用而起病。2、神经生化病理假说:※多巴胺活动过度假说----D2受体功能过度※氨基酸类神经递质假说-中枢谷氨酸功能不足※5-羟色胺(5-HT)假说3、脑结构异常:CT和MRI的研究发现30%~40%SP病人有脑室扩大或其他脑结构异常。三、临床表现A、精神症状:临床表现复杂、多样。不同类型,不同阶段有不同表现。临床表现(一)早期阶段:最常见:性格改变和类神经症症状1、性格改变:对人冷淡、疏远、生活懒散,自笑、自语、发脾气等。2、类神经症症状:失眠、头痛、易疲劳、工作或学习能力下降。(二)充分发展阶段:思维形式障碍:思维松弛,破裂性思维、思维中断、思维贫乏等思维逻辑障碍:逻辑倒错、病理象征性思维,词语新作、思维内容障碍:妄想(如:关系、被害、影响妄想等),被控制感,被动悉感1、思维障碍3、意志行为障碍意志减退:无主动性,孤僻、被动退缩,不与人接触,无故旷课或矿工,长期不洗澡等。行为障碍:活动减少,怪异或愚蠢行为,如:紧张症状群(包括紧张性兴奋和紧张性木僵)和意向倒错。三、临床表现(三)、后期阶段:不同程度的缓解遗留类神经衰弱症状日益孤僻、淡漠退缩,精神衰退四、临床类型六、治疗原则(一)、抗精神病药物治疗:能有效地控制精神分裂症的急、慢性症状,提高临床缓解率。(二)、电休克治疗;适用于木僵、抑郁和急性兴奋躁动的病人。(三)精神治疗:包括环境、心理治疗和社会心理康复。偏执性精神障碍偏执性精神障碍(妄想性障碍):是一种以系统妄想为主要临床表现的精神障碍。共同特点:1、病因不明,起病和发展缓慢;2、病前人格特征:主观、固执、好强、敏感、多疑;急性短暂性精神障碍为
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