心血管内科学考试试题及答案

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题急性\t"/wszg/2008/_blank"心包炎\t"/wszg/2008/_blank"胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人\t"/wszg/2008/_blank"工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题\t"/wszg/2008/_blank"心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状\t"/wszg/2008/_blank"动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、\t"/wszg/2008/_blank"脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性\t"/wszg/2008/_blank"心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型\t"/wszg/2008/_blank"心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题\t"/wszg/2008/_blank"主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、\t"/wszg/2008/_blank"普罗帕酮D、\t"/wszg/2008/_blank"利多卡因E、\t"/wszg/2008/_blank"胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断\t"/wszg/2008/_blank"嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定E基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作\t"/wszg/2008/_blank"心悸2年，动态心电图检查记录到\t"/wszg/2008/_blank"阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性\t"/wszg/2008/_blank"心肌炎C、\t"/wszg/2008/_blank"冠状动脉粥样硬化性心脏病D、\t"/wszg/2008/_blank"肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第12题\t"/wszg/2008/_blank"扩张型心肌病的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、\t"/wszg/2008/_blank"肺\t"/wszg/2008/_blank"水肿\t"/wszg/2008/_blank"正确答案是：D第13题\t"/wszg/2008/_blank"心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性\t"/wszg/2008/_blank"心包炎D、心律失常E、\t"/wszg/2008/_blank"主动脉夹层正确答案是：D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶（CPK)BCPK-MM亚型：MM3／MM1比值CCPK-MBDα-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E血清肌红蛋白正确答案是：B第15题心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案是：B第16题正常二尖瓣口面积为A＜1．5cm2B＜2cm2C2～2．5cm2D3～4cm2E4～6cm2正确答案是：E第17题慢性\t"/wszg/2008/_blank"缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、\t"/wszg/2008/_blank"发热正确答案是：D第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有\t"/wszg/2008/_blank"高血压病史10年，含服硝酸\t"/wszg/2008/_blank"甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、\t"/wszg/2008/_blank"急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性\t"/wszg/2008/_blank"胸膜炎E、\t"/wszg/2008/_blank"急性胰腺炎正确答案是：A第20题\t"/wszg/2008/_blank"窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学全在.线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗？A、高血压伴\t"/wszg/2008/_blank"支气管哮喘B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是：B第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成D、心绞痛的严重程度E、ST段压低持续的时间正确答案是：A第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、\t"/wszg/2008/_blank"二尖瓣狭窄D、冠状动脉畸形E、\t"/wszg/2008/_blank"肥厚型心肌病正确答案是：C第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为A、房扑B、\t"/wszg/2008/_blank"阵发性室上性心动过速C、室颤D、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、室间隔缺损B、\t"/wszg/2008/_blank"动脉导管未闭C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、\t"/wszg/2008/_blank"二尖瓣关闭不全正确答案是：C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、\t"/wszg/2008/_blank"美西律（慢心律)B、\t"/wszg/2008/_blank"普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)正确答案是：D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是：D二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A、\t"/wszg/2008/_blank"高血压危象B、\t"/wszg/2008/_blank"原发性高血压C、\t"/wszg/2008/_blank"多发性大动脉炎D、\t"/wszg/2008/_blank"原发性醛固酮增多症E、\t"/wszg/2008/_blank"皮质醇增多症2、为明确诊断，宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测正确答案是：CA解题思路：1．年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“\t"/wszg/2008/_blank"感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、金黄色\t"/wszg/2008/_blank"葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、\t"/wszg/2008/_blank"衣原体感染2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性\t"/wszg/2008/_blank"感染性心内膜炎D、风心病合并亚\t"/wszg/2008/_blank"急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是：DD第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示\t"/wszg/2008/_blank"窦性心动过速1、对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器正确答案是：DB解题思路：2．机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。第7-8题患者男性，45岁，头晕6个月，既往有\t"/wszg/2008/_blank"高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常1、哪项生活方式似不妥A、控制体重B、高脂饮食C、平衡膳食D、有氧运动E、定期体检2、如果体检，哪个项目没有必要A、量血压，包括下肢血压B、心脏听诊C、心脏核素检查D、必要时行颈动脉超声检查E、生化检查，包括血脂、血糖等正确答案是：BC第9-10题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHg1、患者血压降低的原因最可能是A、\t"/wszg/2008/_blank"心脏破裂B、心源性\t"/wszg/2008/_blank"休克C、\t"/wszg/2008/_blank"心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态2、以下处置不得当或者有风险的是A、\t"/wszg/2008/_blank"多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射\t"/wszg/2008/_blank"吗啡5rug镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是：BC第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、\t"/wszg/2008/_blank"肺栓塞E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是：EA三、B1型题：是一组试题（2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题B1型题A、尽早手术B、学龄前手术C、6～12岁手术D、成人期手术E、药物治疗1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴\t"/wszg/2008/_blank"震颤。治疗方法3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法正确答案是：ABB第4-8题B1型题A、心室颤动B、心室扑动C、\t"/wszg/2008/_blank"心房扑动D、\t"/wszg/2008/_blank"心房颤动E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转5、P波消失，代之以匀齐的“F”波正确答案是：ADBEC第9-12题B1型题A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防\t"/wszg/2008/_blank"猝死3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡正确答案是：AABA第13-14题B1型题A、血压病眼底Ⅰ级改变B、血压病眼底Ⅱ级改变C、高血压病眼底Ⅲ级改变D、高血压病眼底Ⅳ级改变E、正常眼底1、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合2、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合正确答案是：CD第15-16题B1型题A、感染性心内膜炎B、房颤C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服\t"/wszg/2008/_blank"华法林治疗，是为了预防正确答案是：EC第17-18题B1型题A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、\t"/wszg/2008/_blank"风湿性心瓣膜病1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是2、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是正确答案是：BC四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题急性左心衰竭的特征是A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强正确答案是：ABD第2题\t"/wszg/2008/_blank"慢性心力衰竭治疗的目的是A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状正确答案是：ACDE第3题β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心绞痛E、心率较快的年青患者正确答案是：DE第4题在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是A、\t"/wszg/2008/_blank"阿司匹林预防剂量100～300mmg/日B、高血压病人必须常规口服阿司匹林C、\t"/wszg/2008/_blank"糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防正确答案是：CDE第5题按病情的发展过程，心包疾病可能为A、粘连性心包炎B、\t"/wszg/2008/_blank"慢性心包炎C、亚急性渗出性缩窄性心包炎D、\t"/wszg/2008/_blank"慢性缩窄性心包炎E、\t"/wszg/2008/_blank"急性心包炎正确答案是：ABCDE第6题急性感染性心内膜炎的病理机制A、赘生物碎片脱落致栓塞B、心腔扩张C、心内感染和局部扩散D、血源性播散E、免疫系统激活正确答案是：ACDE第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征A肝肿大，肝颈静脉回流征阳性BKussmaul征CEwart征D心包叩击音E\t"/wszg/2008/_blank"腹水征医学全在.线提供正确答案是：ABDE第8题\t"/wszg/2008/_blank"肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、\t"/wszg/2008/_blank"硝酸甘油D、胺碘酮E、洋\t"/wszg/2008/_blank"地黄类正确答案是：CE第9题心血管病的诊断应根据A、病史B、临床症状C、\t"/wszg/2008/_blank"器械检查D、实验室检查E、临床体征正确答案是：ABCDE第10题心绞痛的临床表现有A、心率增快B、血压升高C、S3奔马律D、心率减慢E、血压下降正确答案是：ABCDE解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者\t"/wszg/2008/_blank"心功能不全。第11题治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量A、安体舒通B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、\t"/wszg/2008/_blank"洋地黄E、β受体阻滞剂正确答案是：CE解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂必须小量开始，逐渐加量。第12题患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗A、\t"/wszg/2008/_blank"阿米卡星（丁胺卡那霉素)B、\t"/wszg/2008/_blank"万古霉素C、\t"/wszg/2008/_blank"红霉素D、\t"/wszg/2008/_blank"青霉素E、头孢菌素正确答案是：AD解题思路：\t"/wszg/2008/_blank"亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素，可联合\t"/wszg/2008/_blank"庆大霉素，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素)替代庆大霉素。2014年心内科\t"/wszg/2014/_blank"主治医师中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋\t"/wszg/2014/_blank"地黄适用证

A.\t"/wszg/2014/_blank"预激综合征合并\t"/wszg/2014/_blank"心房颤动

B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度\t"/wszg/2014/_blank"房室传导阻滞

E.急性\t"/wszg/2014/_blank"心肌梗死

正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK)

B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)

E.血清肌红蛋白

正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断\t"/wszg/2014/_blank"心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术医学全在线

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

正确答案：D4.梗阻性\t"/wszg/2014/_blank"肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸\t"/wszg/2014/_blank"甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用\t"/wszg/2014/_blank"心得安增强

正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性\t"/wszg/2014/_blank"感染性心内膜炎

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

正确答案：E6.主\t"/wszg/2014/_blank"动脉粥样硬化形成的主\t"/wszg/2014/_blank"动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防\t"/wszg/2014/_blank"感染性心内膜炎医学全在.线提供

B.二尖瓣分离术

C.洋\t"/wszg/2014/_blank"地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

正确答案：E9.某患者服用\t"/wszg/2014/_blank"地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A.血钾降低

B.房颤心率由120次／分降为80次／分

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次／分，心尖区闻大炮音

E.血肌酐升高

正确答案：D10.体循环淤血的最可靠体征为

A.静脉压升高

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢\t"/wszg/2014/_blank"水肿

E.颈静脉曲张

正确答案：A11.\t"/wszg/2014/_blank"心绞痛发作的典型部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

正确答案：B12.女性，26岁，\t"/wszg/2014/_blank"感冒后第5天出现\t"/wszg/2014/_blank"心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图医学全在线

B.胸片

C.血沉

D.\t"/wszg/2014/_blank"血清病毒中和抗体

E.超声心动图

正确答案：D13.下列哪项不是\t"/wszg/2014/_blank"胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性\t"/wszg/2014/_blank"心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着

E.光过敏

正确答案：A14.纯收缩期\t"/wszg/2014/_blank"高血压的诊断标准是

A.收缩压≥18．7kPa

B.收缩压≥21．3kPa

C.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa

D.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa

正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为\t"/wszg/2014/_blank"扩张型心肌病。该病死因多为

A.\t"/wszg/2014/_blank"心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性\t"/wszg/2014/_blank"猝死

E.心源性\t"/wszg/2014/_blank"休克

正确答案：C16.男，28岁，\t"/wszg/2014/_blank"心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为\t"/wszg/2014/_blank"扩张型心肌病。该病死因多为

A.\t"/wszg/2014/_blank"心力衰竭

B.严重\t"/wszg/2014/_blank"心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性\t"/wszg/2014/_blank"猝死

E.心源性\t"/wszg/2014/_blank"休克

正确答案：C17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

正确答案：C18.下列哪项检查对诊断\t"/wszg/2014/_blank"肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图医学全在线

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

正确答案：A19.夜间卧位型\t"/wszg/2014/_blank"心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛

B.左室排血量减少

C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E.夜间血压低

正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋\t"/wszg/2014/_blank"地黄所致的心律失常加重

A.室性期前收缩、二联律

B.心室率快的\t"/wszg/2014/_blank"心房颤动

C.非阵发性交界性心动过速

D.完全性心脏传导阻滞

E.室性心动过速

正确答案：D2014年心内科\t"/wszg/2014/_blank"主治医师中级职称考试冲刺试题521.男性，40岁，头晕、\t"/wszg/2014/_blank"头痛5个月，\t"/wszg/2014/_blank"水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，\t"/wszg/2014/_blank"尿素氮20mmol／L，诊断为

A.急进型\t"/wszg/2014/_blank"高血压

B.\t"/wszg/2014/_blank"原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.\t"/wszg/2014/_blank"高血压脑病

E.\t"/wszg/2014/_blank"高血压危象

正确答案：A22.女性，45岁，发现\t"/wszg/2014/_blank"高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.硝苯吡啶

B.\t"/wszg/2014/_blank"依那普利

C.\t"/wszg/2014/_blank"普萘洛尔

D.\t"/wszg/2014/_blank"利血平

E.\t"/wszg/2014/_blank"哌唑嗪

正确答案：C23.急性\t"/wszg/2014/_blank"心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发\t"/wszg/2014/_blank"感染性心内膜炎医学全在线

B.并发乳头肌功能不全

C.并发室间隔穿孔

D.并发\t"/wszg/2014/_blank"心包炎

E.并发心室膨胀瘤

正确答案：B24.男性，25岁，因\t"/wszg/2014/_blank"心悸气短3年，\t"/wszg/2014/_blank"发热1个月就诊，查体：T.7．6℃，睑\t"/wszg/2014/_blank"结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为

A.\t"/wszg/2014/_blank"上呼吸道感染

B.风湿活动

C.\t"/wszg/2014/_blank"心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

正确答案：D25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

正确答案：D26.左\t"/wszg/2013/_blank"心功能不全的主要症状为A.\t"/wszg/2013/_blank"咳血B.\t"/wszg/2013/_blank"胸痛C.呼吸困难D.少尿E.\t"/wszg/2013/_blank"咳嗽、咳痰正确答案：C27.\t"/wszg/2013/_blank"心肌梗死患者预后的决定性因素为A.\t"/wszg/2013/_blank"心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案：C28.下列哪项符合二度I型\t"/wszg/2013/_blank"房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸\t"/wszg/2013/_blank"甘油B.静脉滴注\t"/wszg/2013/_blank"低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.\t"/wszg/2013/_blank"尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方\t"/wszg/2013/_blank"丹参正确答案医学.全.在.线.提供.：D30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射\t"/wszg/2013/_blank"硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压正确答案：D32.风心病心衰患者用洋\t"/wszg/2013/_blank"地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，\t"/wszg/2013/_blank"头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A.\t"/wszg/2013/_blank"洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重正确答案医.学全,在.线搜.集整理：C33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、\t"/wszg/2013/_blank"胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸\t"/wszg/2013/_blank"甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案：B34.某\t"/wszg/2013/_blank"高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A.\t"/wszg/2013/_blank"硝酸甘油B.\t"/wszg/2013/_blank"硝普钠C.硝苯吡啶D.\t"/wszg/2013/_blank"哌唑嗪E.\t"/wszg/2013/_blank"卡托普利正确答案：B35.根据下列哪项检查可确诊\t"/wszg/2013/_blank"肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图正确答案：D36.\t"/wszg/2013/_blank"高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37.风心病\t"/wszg/2013/_blank"二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢\t"/wszg/2013/_blank"水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案医学.全在.线.提供.：E38.\t"/wszg/2013/_blank"原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.血\t"/wszg/2013/_blank"尿素氮升高正确答案：B39.男，75岁。冠心病，时感\t"/wszg/2013/_blank"心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动B.\t"/wszg/2013/_blank"阵发性室性心动过速C.\t"/wszg/2013/_blank"心房颤动D.\t"/wszg/2013/_blank"心房扑动E.心室扑动正确答案：C40.治疗高度\t"/wszg/2013/_blank"房室传导阻滞不宜用A.洋\t"/wszg/2013/_blank"地黄B.\t"/wszg/2013/_blank"普鲁卡因酰胺C.\t"/wszg/2013/_blank"胺碘酮D.\t"/wszg/2013/_blank"普罗帕酮E.\t"/wszg/2013/_blank"奎尼丁正确答案：A41.男性，36岁，\t"/wszg/2013/_blank"心悸、\t"/wszg/2013/_blank"胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。A.风心病\t"/wszg/2013/_blank"二尖瓣狭窄B.风心病\t"/wszg/2013/_blank"二尖瓣关闭不全C.风心病\t"/wszg/2013/_blank"主动脉瓣关闭不全D.风心病\t"/wszg/2013/_blank"主动脉瓣狭窄E.\t"/wszg/2013/_blank"肥厚型心肌病正确答案：E42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸\t"/wszg/2013/_blank"甘油B.硝酸异山梨醇酯（消\t"/wszg/2013/_blank"心痛)C.\t"/wszg/2013/_blank"普萘洛尔D.洋\t"/wszg/2013/_blank"地黄E.利尿剂正确答案医.学全,在.线搜.集整理：C43.男性患者，58岁，15天前急性\t"/wszg/2013/_blank"心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及\t"/wszg/2013/_blank"心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.\t"/wszg/2013/_blank"阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.\t"/wszg/2013/_blank"地高辛E.\t"/wszg/2013/_blank"青霉素正确答案：C44.\t"/wszg/2013/_blank"动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C45.男性，48岁，3年来反复发作性\t"/wszg/2013/_blank"头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.\t"/wszg/2013/_blank"高血压危象B.\t"/wszg/2013/_blank"皮质醇增多症C.\t"/wszg/2013/_blank"原发性醛固酮增多症D.\t"/wszg/2013/_blank"嗜铬细胞瘤E.\t"/wszg/2013/_blank"主动脉缩窄正确答案：D46.女，32岁，有反复关节红肿病史，\t"/wszg/2013/_blank"心悸、气促，下肢\t"/wszg/2013/_blank"水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，\t"/wszg/2013/_blank"二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47.病毒性\t"/wszg/2013/_blank"心肌炎可出现下列哪项表现