家庭健康护理课件

家庭健康护理

FamilyHealthNursing家庭健康护理

FamilyHealthNur目标熟悉家庭的健康功能掌握家庭对个人健康的影响掌握健康家庭必须具备哪些条件熟悉家庭评估的内容了解家庭健康护理实践的特点熟悉家庭护理所采取措施掌握家庭访视的概述和目的掌握护士与服务家庭关系的特点及遵循原则掌握家庭访视艺术及安全管理掌握家访前、中、后护理程序目标熟悉家庭的健康功能

第一节家庭的概述

第一节家庭的概述

一、定义：

家庭是在同一处居住的血缘、婚姻或收养关系联系在一起的两个或更多的人所组成的单位。

一、定义：

家庭是在同一处居住的血缘、婚姻或

二、家庭的类型

传统家庭非传统家庭

核心家庭婚姻家庭主干家庭无子女家庭单亲家庭重组家庭单身家庭同居同性恋无关系成年人孩子。

多个成人的家庭

二、家庭的类型

家庭是个人与社会联系的

最基本的单位

特征至少有两个性别不同年龄人住在一起他们之间有不同分工进行多种经济交换与社会交换共享许多事物子女相互帮助，分担义务

家庭是个人与社会联系的

家庭生活周期

新婚期预备父母期----初产期儿童期的家庭（学龄前、学龄期、青少、中年------儿童社会化）空巢期老年、居丧期

Duvall八个发展阶段

家庭生活周期

新婚期Duvall八个发展阶段家庭结构权力结构家庭角色沟通类型价值观家庭结构权力结构

家庭的功能

养育功能：生殖、照顾、赡养。

情感功能：家庭成员自我形象及自尊心的发展与维持，情感交流、娱乐、休闲、爱、支持、归属感、安全感。

社会文化功能：教育、遵循社会要求管理家庭成员行为表现，使家庭成员依据社会的期望扮演自己角色，医疗保健。

经济功能：自然经济单元，社会最基本的消费单位。

家庭的功能

养育功能：生殖、照家庭的健康功能

在提供健康照顾方面的主要职责提供最基本的物质保证保持有利于健康的生理、心理居住环境提供保持家庭成员健康的资源（早期预防、治疗）提供条件以满足家庭成员的精神需要（情感、支持、危机的干预、有效沟通）促进健康和进行健康教育家庭的健康功能

在提供健

家庭对个人健康的影响

遗传的影响父母基因与环境相互间作用的产物。

对生长发育的影响儿童成熟必要条件

对疾病和死亡的影响发病前都伴有生活压力事件的增多

对疾病传播的影响

对康复的影响家庭的支持对各种疾病的治疗和康复有很大的影响。家庭对个人健康的影响

遗传的影响父母

健康家庭

必须具备以下几条

良好交流氛围

增进家庭成员的发展，足够自由空间

和情感支持。能积极面对矛盾及解决问题。有健康的居住环境及生活方式与社会保持联系。

健康家庭

必须具备以下

第二节家庭护理程序

第二节家庭护理程序

一、家庭评估

评估不仅包括个人评估，还包括对整个家庭的结构和功能、发展任务、健康行为方式、健康状态、生活方式和心理社会变化等进行评估。

个体需求

随着个体年龄和健康状态的不同而有所差异，生理、精神、心理及有关特殊健康问题。

一、家庭评估

评估不仅包括个人评估，还包括※家庭基本资料评估。

名称、地址、电话、家庭类型、

成员基本资料。

※家庭结构

角色（转变）

权力(传统、情况（经济）分享、

权威)

沟通

愿望情感、需要、信息、意见

价值系统思想、态度、信仰

※家庭基本资料评估。

家庭的功能

情感社会文化

教育、精神、宗教、赡养、爱、关心信息、亲朋好友、文学欣赏经济卫生保健卫生医疗、生活方式、疾病预防、医疗行为、疾病照顾。

家庭生活周期与发展阶段

新婚、生孩子、学龄前儿童、青少年期、孩子离家、空巢期、退休。

家庭的功能

情感

家庭压力家庭危机生活事件意外发展中伴随与照顾有关（慢性病）结构本身危机

(结婚、生子、离婚、酗酒）

家庭压力

※家庭环境的评估

住所、近邻、家庭与社会关系、外界联系、社会文化、人际、教育、压力。

※家庭环境的评估

住所、近邻、家庭与社会

家庭内部健康

作出健康或疾病的决策确保家庭成员的生长发育和发展、健康寻求健康保健和疾病护理家庭急救和用药监督

康复照顾

家庭内部健康

作出健康或疾病的决

二、家庭资料分析

确定家庭的需求确立家庭功能、混乱、中间、青少、成人。

二、家庭资料分析

确定家庭的需求三、计划

相互性，参与独特性设目标符合实际结合家庭价值观和卫生保健信念与其他卫生保健人员合作。三、计划

相互性，参与

家庭健康护理实践的特点

地点可在不同场所进行。重点是个体、家庭单位和家庭群体。主要目的是帮助家庭获得高水平的健康、预防家庭成员患病，和维持家庭正常的功能。家庭健康护士要帮助家庭适应急、慢性疾病，以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变。既可是自愿的、独立的、无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有偿的商业服务在急诊护理后，护士与家庭的关系通常持续较长时间。

家庭健康护理实践的特点

地点可在不同场所进

四、家庭护理措施

帮助家庭应对疾病或各种压力，情感支持、正确认识危机，提出合理应对方法。教育和指导家庭经受发展中改变，提供有关生长、发展和适应的知识、信息。教育时应选择合适的时间、方法、及时评价。为家庭联系所需资源、信息提供、联系、协调，联系时要注意可靠及切合实际。帮助家庭环境健康，对家庭进行环境健康教育，参与制订决策。

四、家庭护理措施

帮助家庭应对疾病或各种压力，情感

五、评价

过程评价

召开委员会会议讨论问题，家庭护理结束时向家庭收集反馈信息。

终末评价

对目标完成程度、家庭需求、经验和建议。

内容：护理效果、成员影响、家庭功能、家庭环境、护理工作。五、评价

过程评价召开委员

第三节家庭访视

第三节家庭访视

一、概述：

家庭访视是为了保持和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的交往活动。

一、概述：

家庭访视是为了保持和维持

二、家庭访视的目的

协助家庭发现有碍健康的问题。在家的患者或残疾者提供合适、有效的照顾。加强家庭功能的发挥、促进家庭成员之间的人际关系促进足够和有效的支持系统。鼓励家庭充分利用有关健康资源。促进家庭及其成员正常生长和发展、提供有关健康促进和疾病预防的健康教育。促进家庭环境有利于健康

二、家庭访视的目的

协助家庭发现有碍健康的问题。三、护理人员与服务家庭的关系。

护士与服务家庭的关系要遵循的原则。护士强调的是整个家庭。健康服务应包括整个健康范围的需求和三级预防。家庭在有关他们的健康决策时有自主性。护士在服务家庭中是个客人。三、护理人员与服务家庭的关系。

护士与服务家庭的关

2、护士与服务家庭关系的特点

在家庭护理中环境因素受服务对象的控制。护士与家庭的关系持续时间较长，以下特点。家庭对家访有较多控制力，家庭成员可以拒绝合作，设立访视时间或决定是否同意进入他们的家。护理目标常常是长期的，与家庭分享经验，更好理解效果。护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖。要获得长期成功需建立危险共担的目的，尤其是危险紧急时，护士应考虑家庭的压力水平，解决问题的能力及可利用资源。

2、护士与服务家庭关系的特点

三、护理人员的安全管理

护理人员自我保护职责

家访前尽可能与家庭电话联系。穿合适得体或按单位服装。随身带工作证、身份证、零钱准备好行程计划、家访时间（30分---1小时）去访家庭的姓名、交通工具、如果变更要证得机构同意。避免偏僻场所、小胡同、地下室、高层建筑、否则要陪同人员。护士有权斟酌决定的自由，可有权要求陪同人员。遇有不安全因素可以离开，酗酒、吸毒护理箱要放好、用后盖好。

三、护理人员的安全管理

家访过程中应付危险情况的原则。

保护自己的安全，感觉不安全可离开，并可申请更换。保护家庭成员的安全，有人可能危险、受伤要报警，自己受伤通知急救中心。

注意路途安全，遵守交通规则、做好自我保护。

家访过程中应付危险情况的原则。

保护自己的安全，四、家庭访视艺术。

家访必须有明确的目的家访要有周全计划选择合适时间对每一个成员不特别亲热，不接受礼物观察家庭成员的反应。结束时简单总结，必要预定下次时间。结合健康教育。

四、家庭访视艺术。

家访必须有明确的目的

五、家访程序

访视前准备

熟悉访视对象。核实访视时间、路程。阅读健康档案。准备访视箱，所需物品。工作单位留下访视家庭、住户名称、时间。访视顺序，按病情轻重。

五、家访程序

家庭访视具体步骤

访视目的。评估（个人，家庭）。护理、操作、健康教育。整理、洗手、记录预约下次时间。家庭访视具体步骤

访视目的。

访视后工作

写阶段性访视报告、分析、提出问题。与其他健康人员交流。不能解决要转诊。已解决停止访视。访视后工作

写阶段性访视报告、分析、提出问题。

第四节家庭病床

一、概述

第四节家庭病床

（一）家庭病床概念

家庭病床以家庭为护理单位，选择适宜在家庭环境中进行医疗或康复，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于疾病的康复，又可以减轻家庭经济负担和人力负担。（一）家庭病床概念

家庭病床以家庭为护理单位，选择适宜

（二）家庭临床特点：

1、以家庭为单位、医院分片、分工负责；

2、收治对象适合在家庭内诊疗病人；

3、家庭病床的病种是老年病、慢性病，需用中西医结合多种治疗，开展家庭保健、咨询康复。

（二）家庭临床特点：

1、以家庭为单位、医院分片、分工负责

、家庭病床服务的目的

§对慢性疾病和不能自理的病人提供安全的支持。

§提高病人的自主能力、机体的功能和生活质量。

§尽可能稳定或延缓慢性疾病的发展。

§防止急性、亚急性疾病的发生。

、家庭病床服务的目的

§对慢性疾病和不能自理的病人提供安全

家庭病床服务的对象主要有：

※老、弱、残、幼、行动不便及季节性发病者。

※无需住院治疗的慢性疾病，如冠心病、高血压、肺心病、心脑血管意外、糖尿病、肿瘤、精神病患者及佝偻病、盆血、营养不良、反复呼吸道感染、先天性心脏病等患儿。

家庭病床服务的对象主要有：

※老、弱、残、幼、行动不便及季

※经医院住院治疗，病情已稳定，但仍需继续治疗或康复的病人。

※病情需要住院治疗，但医院一时无床位或其他原因不能住院的病人。

※经医院住院治疗，病情已稳定，但仍需继续治疗或康复的病

※限于病情和各方面条件，只能在家接受特殊治疗的患者，如家庭吸氧疗法、家庭中央静脉营养法、持续性非卧腹膜透析等。

※限于病情和各方面条件，只能在家接受特殊治疗的患者，如

※晚期肿瘤需要化疗、支持和减轻痛苦的病人。

※其他适合于家庭内治疗的病人，如创伤骨科康复期病人，以及其他如计划生育、妇幼保健等。

※晚期肿瘤需要化疗、支持和减轻痛苦的病人。

（三）家庭病床优点：

1、方便病人，家中能治疗护理；

2、缩短病人住院期间；

3、减轻经济负担；

4、保证治疗护理的连续性；

5、提高人民群众卫生保健。

（三）家庭病床优点：

1、方便病人，家中能治疗护理；

2、二、家庭病床服务内容与任务

内容：

1、建立病历、治疗方案；

2、定期访视、送医送药；

3、向医生报告病情；

4、指导建立合理生活与有关隔离消毒；

6、并发症治疗；

7、家庭护理；

8、褥疮处理与预防；

9、健康教育。二、家庭病床服务内容与任务

内容：

1、建立病历、治疗方案任务：

1、家庭病床工作要适应社会医疗需求

2、不断提高医疗护理质量；

3、医疗、护理、康复、预防及保健相结合；

4、加强家庭病床工作队伍的建设任务：

1、家庭病床工作要适应社会医疗需求

2、不断提高医疗。

三、家庭病床管理制度

（一）建床

1、让病人和家属同意，经出诊医生诊治，需2次以上治疗，可建立病床。

2、具体经办人员填写家庭病床登记册；

3、两种以上疾病由主要科设床；。

三、家庭病床管理制度

（一）建床

1、让病人和家属同意，

（二）撤床

1、病情好转，经管医生决定，上级医生同意可以撤床；

2、要向病人及家属交待撤床后注意事项；

3、病情不宜撤床，病人要求撤床，劝解无效，可自动办理撤床手续。

（二）撤床

1、病情好转，经管医生决定，上级医生同意可以撤（三）查床制度：

1、24h建床病人

2、查床次数每周1-2次。（三）查床制度：

1、24h建床病人

2、查床次数每周1-护理工作制度

（1）护理人员应热情主动为病人服务，认真执行医嘱，及时上门进行各项治疗和护理工作。

（2）护理人员上门服务，应取得病人及家属的配合。（3）按照护理操作常规进行各项护理。

（4）应仔细观察病人病情和心理变化，发现问题应及时通知主管医师。

护理工作制度

（四）会诊制度：

1、经讨论后可提出会诊；

2、当天会诊、急诊立即；

3、做好会诊记录；

4、按照会诊意见必要处理，并做好解释。

（五）转诊制度，经管医师与有关科主任联系转诊。

（四）会诊制度：

1、经讨论后可提出会诊；

2、当天会诊、ThankyouThankyou

家庭健康护理

FamilyHealthNursing家庭健康护理

FamilyHealthNur目标熟悉家庭的健康功能掌握家庭对个人健康的影响掌握健康家庭必须具备哪些条件熟悉家庭评估的内容了解家庭健康护理实践的特点熟悉家庭护理所采取措施掌握家庭访视的概述和目的掌握护士与服务家庭关系的特点及遵循原则掌握家庭访视艺术及安全管理掌握家访前、中、后护理程序目标熟悉家庭的健康功能

第一节家庭的概述

第一节家庭的概述

一、定义：

家庭是在同一处居住的血缘、婚姻或收养关系联系在一起的两个或更多的人所组成的单位。

一、定义：

家庭是在同一处居住的血缘、婚姻或

二、家庭的类型

传统家庭非传统家庭

核心家庭婚姻家庭主干家庭无子女家庭单亲家庭重组家庭单身家庭同居同性恋无关系成年人孩子。

多个成人的家庭

二、家庭的类型

家庭是个人与社会联系的

最基本的单位

特征至少有两个性别不同年龄人住在一起他们之间有不同分工进行多种经济交换与社会交换共享许多事物子女相互帮助，分担义务

家庭是个人与社会联系的

家庭生活周期

新婚期预备父母期----初产期儿童期的家庭（学龄前、学龄期、青少、中年------儿童社会化）空巢期老年、居丧期

Duvall八个发展阶段

家庭生活周期

新婚期Duvall八个发展阶段家庭结构权力结构家庭角色沟通类型价值观家庭结构权力结构

家庭的功能

养育功能：生殖、照顾、赡养。

情感功能：家庭成员自我形象及自尊心的发展与维持，情感交流、娱乐、休闲、爱、支持、归属感、安全感。

社会文化功能：教育、遵循社会要求管理家庭成员行为表现，使家庭成员依据社会的期望扮演自己角色，医疗保健。

经济功能：自然经济单元，社会最基本的消费单位。

家庭的功能

养育功能：生殖、照家庭的健康功能

在提供健康照顾方面的主要职责提供最基本的物质保证保持有利于健康的生理、心理居住环境提供保持家庭成员健康的资源（早期预防、治疗）提供条件以满足家庭成员的精神需要（情感、支持、危机的干预、有效沟通）促进健康和进行健康教育家庭的健康功能

在提供健

家庭对个人健康的影响

遗传的影响父母基因与环境相互间作用的产物。

对生长发育的影响儿童成熟必要条件

对疾病和死亡的影响发病前都伴有生活压力事件的增多

对疾病传播的影响

对康复的影响家庭的支持对各种疾病的治疗和康复有很大的影响。家庭对个人健康的影响

遗传的影响父母

健康家庭

必须具备以下几条

良好交流氛围

增进家庭成员的发展，足够自由空间

和情感支持。能积极面对矛盾及解决问题。有健康的居住环境及生活方式与社会保持联系。

健康家庭

必须具备以下

第二节家庭护理程序

第二节家庭护理程序

一、家庭评估

评估不仅包括个人评估，还包括对整个家庭的结构和功能、发展任务、健康行为方式、健康状态、生活方式和心理社会变化等进行评估。

个体需求

随着个体年龄和健康状态的不同而有所差异，生理、精神、心理及有关特殊健康问题。

一、家庭评估

评估不仅包括个人评估，还包括※家庭基本资料评估。

名称、地址、电话、家庭类型、

成员基本资料。

※家庭结构

角色（转变）

权力(传统、情况（经济）分享、

权威)

沟通

愿望情感、需要、信息、意见

价值系统思想、态度、信仰

※家庭基本资料评估。

家庭的功能

情感社会文化

教育、精神、宗教、赡养、爱、关心信息、亲朋好友、文学欣赏经济卫生保健卫生医疗、生活方式、疾病预防、医疗行为、疾病照顾。

家庭生活周期与发展阶段

新婚、生孩子、学龄前儿童、青少年期、孩子离家、空巢期、退休。

家庭的功能

情感

家庭压力家庭危机生活事件意外发展中伴随与照顾有关（慢性病）结构本身危机

(结婚、生子、离婚、酗酒）

家庭压力

※家庭环境的评估

住所、近邻、家庭与社会关系、外界联系、社会文化、人际、教育、压力。

※家庭环境的评估

住所、近邻、家庭与社会

家庭内部健康

作出健康或疾病的决策确保家庭成员的生长发育和发展、健康寻求健康保健和疾病护理家庭急救和用药监督

康复照顾

家庭内部健康

作出健康或疾病的决

二、家庭资料分析

确定家庭的需求确立家庭功能、混乱、中间、青少、成人。

二、家庭资料分析

确定家庭的需求三、计划

相互性，参与独特性设目标符合实际结合家庭价值观和卫生保健信念与其他卫生保健人员合作。三、计划

相互性，参与

家庭健康护理实践的特点

地点可在不同场所进行。重点是个体、家庭单位和家庭群体。主要目的是帮助家庭获得高水平的健康、预防家庭成员患病，和维持家庭正常的功能。家庭健康护士要帮助家庭适应急、慢性疾病，以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变。既可是自愿的、独立的、无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有偿的商业服务在急诊护理后，护士与家庭的关系通常持续较长时间。

家庭健康护理实践的特点

地点可在不同场所进

四、家庭护理措施

帮助家庭应对疾病或各种压力，情感支持、正确认识危机，提出合理应对方法。教育和指导家庭经受发展中改变，提供有关生长、发展和适应的知识、信息。教育时应选择合适的时间、方法、及时评价。为家庭联系所需资源、信息提供、联系、协调，联系时要注意可靠及切合实际。帮助家庭环境健康，对家庭进行环境健康教育，参与制订决策。

四、家庭护理措施

帮助家庭应对疾病或各种压力，情感

五、评价

过程评价

召开委员会会议讨论问题，家庭护理结束时向家庭收集反馈信息。

终末评价

对目标完成程度、家庭需求、经验和建议。

内容：护理效果、成员影响、家庭功能、家庭环境、护理工作。五、评价

过程评价召开委员

第三节家庭访视

第三节家庭访视

一、概述：

家庭访视是为了保持和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的交往活动。

一、概述：

家庭访视是为了保持和维持

二、家庭访视的目的

协助家庭发现有碍健康的问题。在家的患者或残疾者提供合适、有效的照顾。加强家庭功能的发挥、促进家庭成员之间的人际关系促进足够和有效的支持系统。鼓励家庭充分利用有关健康资源。促进家庭及其成员正常生长和发展、提供有关健康促进和疾病预防的健康教育。促进家庭环境有利于健康

二、家庭访视的目的

协助家庭发现有碍健康的问题。三、护理人员与服务家庭的关系。

护士与服务家庭的关系要遵循的原则。护士强调的是整个家庭。健康服务应包括整个健康范围的需求和三级预防。家庭在有关他们的健康决策时有自主性。护士在服务家庭中是个客人。三、护理人员与服务家庭的关系。

护士与服务家庭的关

2、护士与服务家庭关系的特点

在家庭护理中环境因素受服务对象的控制。护士与家庭的关系持续时间较长，以下特点。家庭对家访有较多控制力，家庭成员可以拒绝合作，设立访视时间或决定是否同意进入他们的家。护理目标常常是长期的，与家庭分享经验，更好理解效果。护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖。要获得长期成功需建立危险共担的目的，尤其是危险紧急时，护士应考虑家庭的压力水平，解决问题的能力及可利用资源。

2、护士与服务家庭关系的特点

三、护理人员的安全管理

护理人员自我保护职责

家访前尽可能与家庭电话联系。穿合适得体或按单位服装。随身带工作证、身份证、零钱准备好行程计划、家访时间（30分---1小时）去访家庭的姓名、交通工具、如果变更要证得机构同意。避免偏僻场所、小胡同、地下室、高层建筑、否则要陪同人员。护士有权斟酌决定的自由，可有权要求陪同人员。遇有不安全因素可以离开，酗酒、吸毒护理箱要放好、用后盖好。

三、护理人员的安全管理

家访过程中应付危险情况的原则。

保护自己的安全，感觉不安全可离开，并可申请更换。保护家庭成员的安全，有人可能危险、受伤要报警，自己受伤通知急救中心。

注意路途安全，遵守交通规则、做好自我保护。

家访过程中应付危险情况的原则。

保护自己的安全，四、家庭访视艺术。

家访必须有明确的目的家访要有周全计划选择合适时间对每一个成员不特别亲热，不接受礼物观察家庭成员的反应。结束时简单总结，必要预定下次时间。结合健康教育。

四、家庭访视艺术。

家访必须有明确的目的

五、家访程序

访视前准备

熟悉访视对象。核实访视时间、路程。阅读健康档案。准备访视箱，所需物品。工作单位留下访视家庭、住户名称、时间。访视顺序，按病情轻重。

五、家访程序

家庭访视具体步骤

访视目的。评估（个人，家庭）。护理、操作、健康教育。整理、洗手、记录预约下次时间。家庭访视具体步骤

访视目的。

访视后工作

写阶段性访视报告、分析、提出问题。与其他健康人员交流。不能解决要转诊。已解决停止访视。访视后工作

写阶段性访视报告、分析、提出问题。

第四节家庭病床

一、概述

第四节家庭病床

（一）家庭病床概念

家庭病床以家庭为护理单位，选择适宜在家庭环境中进行医疗或康复，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于疾病的康复，又可以减轻家庭经济负担和人力负担。（一）家庭病床概念

家庭病床以家庭为护理单位，选择适宜

（二）家庭临床特点：

1、以家庭为单位、医院分片、分工负责；

2、收治对象适合在家庭内诊疗病人；

3、家庭病床的病种是老年病、慢性病，需用中西医结合多种治疗，开展家庭保健、咨询康复。

（二）家庭临床特点：

1、以家庭为单位、医院分片、分工负责

、家庭病床服务的目的

§对慢性疾病和不能自理的病人提供安全的支持。

§提高病人的自主能力、机体的功能和生活质量。

§尽可能稳定或延缓慢性疾病的发展。

§防止急性、亚急性疾病的发生。

、家庭病床服务的目的

§对慢性疾病和不能自理的病人提供安全

家庭病床服务的对象主要有：

※老、弱、残、幼、行动不便及季节性发病者。