初级卫生管理职称考试知识点及试题(全)

卫生管理师职称考试之《卫生事业管理学》知识点及试题第三部分专业知识《卫生事业管理》复习资料第一章绪论如何正确理解我国卫生事业的根本性质？我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业卫生事业的本质属性是公益性。因为健康是人类追求的永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动的基本内容，是满足社会基本需求、要人人参与、公众受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、经济性，所以它是基本属性。卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。卫生事业的社会属性是福利性。政府应该承担一定的责任，对卫生事业实行一定的福利政策，保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。这一政策主要体现在：政府把卫生事业纳入经济和社会发展的总体规划，保证必要的投入，投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。建立社会医疗保障制度政府不设置营利性医疗机构，政府和社会设置的非盈利性医疗机构，执行政府规定的医疗价格不以赢利为目的，保障保证医疗卫生这一社会性事业的公正性，对公共卫生、预防保健、基本医疗服务、卫生工作重点和弱势群体，老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。卫生事业在经济与社会发展中的地位1）是人民生活质量改善的重要标志2）是社会主义现代化建设的重要目标3）是经济与社会发展的重要保障4）是社会精神文明建设发展的重要内容三、卫生事业管理的概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。四、卫生事业管理的目的总体目的：为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的：最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。五、我国的卫生工作方针1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”四大工作方针2、新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。3、注意：坚持预防为主，是因为地方病、传染病和非传染病的流行都会严重地损害人民群众的健康，并且极大地消耗卫生资源。而预防保健费用低、效果好，是卫生工作能够实现投入少、社会效益高的关键。44、卫生工作方针的核心是为社会主义现代化建设服务六、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战（了解）取得的巨大成就：1）人民健康水平不断提高2）基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系3）初步建立了城镇职工医疗保险制度4）重大传染病防治取得了明显进展5）妇女儿童卫生保健水平进一步提高6）药品和医疗器械的生产能力大大提高挑战:公共卫生体系不健全应对突发公共卫生事件的机制不完善医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应政府的卫生投入不足七、卫生事业管理学的定义卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理经验。卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康发展的学科。第二章管理理论与管理职能一、各个管理理论的提出者科学管理理论——泰勒一般管理理论——法约尔古典组织理论——韦伯人系关系论——梅奥系统组织理论——巴纳德战略管理思想——波特现代管理思想的新发展（有时间看看）卫生管理常用研究方法（熟悉以下几种方法并会判断属于哪一种方法）观察法的种类（注意看书理解）直接观察和间接观察参与是观察和非参与是观察结构是观察和非结构式观察访谈法的种类1）结构式访谈是调查者事先准备好调查提纲或问卷,逐项有序地向被调查者提问所需要了解的内容，并且这种访谈问题多是开放性问题2）非结构式访谈一般不事先拟定表格、问卷或定向的标准程序，只制定粗略的调查提纲，是一种访谈者和被访谈者之间就某些问题自由的交谈3）全结构式访谈三、专题小组讨论专题小组讨论也称焦点小组讨论法，是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解，探索队项目有用的，但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。四、文献分析的类型第一手文献：有亲身经历某一件事或行为的人所写的资料，如行政部门的报告、计划以及卫生事业单位的日常行为发表等。第二手文献：是一些利用别人的原始文献进行编写或产生的新的文献资料，如利用调查所得统计资料分析所撰写的研究报告等。五、德尔菲法依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即专家之间不得相互讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法，经过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果德尔菲法作为一种主观、定性的方法，不仅可以用于预测领域，而且可以广泛用于各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程。它能发挥专家会议法的优点，即能充分发挥各家的作用，集思广益，准确性高；再者它能把各专家间意见的分歧表达出来，取各家之长，避各家之短。六、SWOT分析法1、内容：又称态势分析法，是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等，其中S、W是内部因素，O、T是外部因素。可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等2、作用：被用于通过对卫生事业自身的既定内在条件进行分析，找出当前的主要问题，遭遇了哪些主要的挑战，面临着怎样的有利的机遇，为未来的卫生规划及改革提供一定的基础。七、利益相关者分析法第四章卫生组织体系一、卫生行政组织指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展二、卫生服务组织以保障居民健康为主要目标，直接或间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构等三、第三方组织由非政府部门、职业群体或群众自发组建的非政权性与健康相关的组织。四、中医药管理组织的建立时间、工作内容。1986年初，我国组建国家中医管理局，1988年把中药工作由国家医药局分出，交国家中医管理局，建成国家中医药管理局。国家中医药管理局是国务院直属机构（副部级），由卫生部代管工作内容（主要职能）：继承发扬中医药学、促进中医药事业发展。主管中医药行业发展战略、统筹规划和有关政策的研究。抓好战略、规划、政策导向，做好中医药行业的法制建设，建立和完善监督检查机制。做好中药产、供、销的综合平衡和中医药行业的信息、统计工作。五、爱国卫生运动组织是政府的非常设机构，是国家政府与群众团体共同组成的特殊形式的政府组织，办公室设在卫生部中央爱国卫生运动委员会的领导成员是由国家领导人、卫生部主要负责人及其他有关部门负责人共同组成。六、卫生服务组织包括哪些机构？1、医疗机构2、疾病预防控制机构3、妇幼保健机构4、健康教育机构5、卫生信息机构七、我国城市卫生组织的层级（见书本P75图4-1）由原来的三级逐渐发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级八、我国农村卫生服务组织体系的三级结构及其作用“三级卫生保障网”。县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位为中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组卫生室（所）为基础县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。九、卫生第三方组织的定义卫生第三方组织是相对于卫生行政组织和卫生服务组织以外的，由各种非政府部门以及广大群众自发组建的非政权性质的社会团体。十、目前我国卫生组织中存在的问题1、组织体系布局不合理导致服务可及性较差2、组织体系中的条块分割导致管理困难3、市场机制对多元组织结构的影响4、政府职能的缺位和不统一导致组织功能的不确定十一、组织变革应遵循的原则明确政府职能，落实政府责任建设四项基本卫生制度，增加卫生服务可及性健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源鼓励社会力量参与卫生领域十二、建设四项基本卫生制度，增加卫生服务可及性的内容1、建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，使城乡群众公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和早期诊断治疗但呢个公共卫生和基本医疗服务。2、建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度3、建立国家基本药物制度4、建立科学规范的公益性医院管理制度。第五章健康保险制度一、医疗保险制度的概念国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称医疗保障制度的分类基本医疗保险补充医疗保障制度商业性医疗保险医疗救助农村医疗保障健康保障制度的基本模式（各模式的定义、特征、存在问题及代表国家）新型职工基本医疗保险制度的基本框架及存在的问题1、基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则；建立新的筹资机制，医疗保险费用由用人单位和职工共同负担；建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式；合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制；强化医疗服务管理，提高质量和水平；妥善解决特殊人员的医疗待遇2、存在的问题基本医疗保险覆盖范围仍然较低保障水平与职工实际医疗消费需求仍存在差距医疗保障体系仍比较单一基金管理和监督工作仍需完善卫生投入不足医疗保障立法滞后新型农村合作医疗制度的定义、原则及存在的问题1、定义2、原则：合作医疗保险采用多方筹资，分级核算，本着“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则3、暴露的问题①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重不足；自上而下的公共决策机制农民缺乏利益表达途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突②筹资难度大，资金不易到位③保障水平低，有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在较大的差距医疗照顾计划的定义医疗照顾计划提供的项目以急性病的医疗保健为主，包括短期住院服务、熟练护理单位提供的保健、家庭健康服务等，保障对象是65岁以上的老年人。医疗补助计划的定义是针对穷人的医疗保险计划，家庭收入低于贫困线者可以享受（贫困线的具体标准各州规定不一）。卫生政策分析一、公共政策社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范政策要素主体、客体、价值、内容、形式政策作用的两个基本规律政策损益补偿规律政策效力递减规律政策制定的过程明确目标提出备选方案选定方案方案的可行性论证方案的合法采纳政策执行的影响因素政策方案目标群体政策执行主体政策环境政策评估的分类内部评估和外部评估正式评估和非正式评估预评估、执行评估和后评估政策评估的标准生产力标准、效益标准、效率标准、公平性标准、政策回应度标准政策评估的方法前后对比法专家评价法政策对象评价法自评法卫生政策的终结方式及终结障碍方式有：废止、合并、分解、缩减、替代障碍有1、相关者的抵触心理2、行政机关的联盟3、利益集团的阻碍4、法律程序上的复杂性5、社会舆论的压力6、高昂的成本卫生政策的定义政府为了保障人们健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组字的目标、行为指南、策略与措施的总和。属于公共政策。政策的分类（会判断某种情况属于哪一类）按层次分类，总政策、基本政策、具体政策按政策制定主体分类，政党的政策、政府的政策、其他社会组织的政策按照政策的范围分类，全局性政策和局部性政策卫生服务规划工作卫生服务规划工作的定义规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要的一个过程。简而言之是为了达到特定目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程卫生服务规划工作的步骤1）背景分析2）拟订目标3）修正目标4）制定战略5）实施战略6）监测评估卫生服务需要的定义及其影响因素定义：卫生服务需求是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人为认识到的需要。影响因素：人口数量人口组成医疗质量预防保健文化教育气候地理条件居住地点和条件婚姻行为心理因素卫生服务需求的定义及其影响因素定义：卫生服务需求是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。影响因素一般的经济学因素健康状况供给状况医疗保健制度时间供给者的双重身份卫生服务供给的定义及其影响因素定义：卫生服务供给是指卫生服务的提供者在一定时间内、一定价格水平下，愿意并且能够提供的商品或服务的数量。影响因素社会经济水平卫生服务价格卫生服务成本卫生服务需求水平卫生资源卫生服务技术水平战略的分类（会判断某一情况属于哪个战略）稳定性战略增长型战略收缩型战略时间进度——甘特图（P136）卫生服务规划的评价（会判断某一情况属于哪个评价）1）适合程度评价2）足够程度评价3）进度评价4）效率评价5）效果评价6）效益评价7）影响评价区域卫生规划的概念、周期、特点概念：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。区域卫生规划的周期通常为5年特点1）针对特定区域2）核心是优化配置卫生资源3）涉及社会各个部门4）从战略角度研究卫生问题开展区域卫生服务规划工作的目标和基本原则目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。基本原则：要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有的条条框框的束缚，边规划，边调整。卫生服务营销卫生服务营销的定义卫生服务营销是指卫生服务人员和服务组织通过创造，同服务对象交换有价值的卫生服务产品（包括服务和有形物品），以满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。卫生服务产品的特征（会判断某一情况属于哪个特征）①无形性②服务与消费同时性③不可储存性④差异性卫生服务营销组合的七要素产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展示和过程服务操作体系的特点服务质量与时间有关服务质量与地点有关服务对象必须到服务场所参与服务过程卫生服务营销体系的组成卫生服务人员卫生服务设施和服务设备非人员沟通其他人员卫生服务接受者对服务感知的因素主要包括卫生服务接受者对服务的期望，服务接触，服务人员、服务过程和有形证据，服务机构的形象，服务定价等。其中服务接触对卫生服务接受者的服务感知的影响最直接也是最重要的卫生服务社会营销的特征产品特征营销目的方面的特征消费者需求方面的特征竞争方面的特征营销主体方面的特征社会营销的难度大于商业营销目标市场的选择无差异营销差异营销集中营销卫生服务质量管理质量的分类按照质量的可观察性或评价的难易程度，可将产品或服务的质量分为搜寻质量、体验质量和信誉质量质量管理发展历史的四个阶段传统质量管理阶段质量检验管理阶段统计质量管理阶段现代质量管理阶段了解ISO9000质量管理体系（见书P169）全面质量管理的定义一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到长期成功的管理途径。全面质量管理的特点要求做到“三全一多”即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理。PDCA循环（知道）计划、执行/实施、检查、处理卫生服务质量管理模式服务过程导向的管理模式客户需求导向的管理模式供求互动导向的管理模式整体质量管理模式顾客感觉中的服务质量的决定因素1、可靠指为客户提供正确、可靠的服务2、敏感指服务人员有意愿帮助顾客，并根据顾客要求灵活提供相应服务3、能力指服务人员具备必要的知识和能力4、礼貌指服务人员有礼貌、尊重顾客、为顾客着想、热情友好5、方便指顾客容易接触服务人员，容易到达服务地点，容易接受服务6、沟通指使用顾客容易理解的语言来提供信息，认真听取顾客的意见7、安全指顾客的人身和财产安全必须得到保证8、移情指服务人呢一设身处地地为顾客着想、照顾顾客需要、对顾客关心9、证据指服务环境和服务过程中的各种有形证据整体卫生服务质量管理模式强调全面而系统地分析卫生服务质量的影响因素及其相互关系，需要人们充分认识：卫生服务机构为感情密集型机构卫生服务是在开放式服务操作体系中为顾客服务的卫生服务的顾客必须参与服务提供过程卫生服务的提供与消费过程同时发生信息沟通是卫生服务质量的重要影响因素关系质量是服务整体质量的重要组成部分卫生服务质量受可控和不可控因素影响卫生服务质量缺陷（会判断某一情况属于哪个缺陷）1）缺陷一：管理人员对顾客期望的理解存在差异。主要是由于管理人员缺乏必要的知识，不能深入理解需求等引起的①在市场调查和市场需求分析工作中，管理人员由于采用的方法或技术不合适，使得收集的信息不准确②管理人员对所收集到的有关的信息作出错误的解释③管理人员根本未进行任何形式的市场需求调查④服务人员与管理人员沟通不良，未向管理人员反映顾客的期望⑤机构中管理层次过多，服务人员无法向高层管理人员反映顾客的期望，或者各个管理层次对服务人员收集的信息作出错误的解释或传递不完整的信息2）缺陷二：管理人员确定的质量标准与管理人员对顾客期望的理解之间存在差异①服务机构在其服务质量设计方面的失误或设计程序不完善②服务质量设计工作管理不善③机构无明确的有关质量管理的目标④高层领导对服务质量的设计工作重视不够。3）缺陷三：管理人员确定的服务质量标准与服务人员实际提高的服务质量之间存在差异①管理人员制定的服务质量标准过于复杂或僵化②服务人员不愿接受管理人员所制定的标准③服务质量标准与目前的职业文化不适应④管理人员对服务操作工作管理不善⑤管理人员未做好内部营销工作，没有将营销职能转移到每一位员工⑥设备/管理系统落后，不能适应优质服务的需要4）缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活动中宣传的服务质量之间存在差异①在制定市场沟通计划时，管理人员对本机构服务能力考虑不足②管理人员未做好营销协调工作③在市场沟通时，只介绍服务质量标准，但实际上在具体运作时却未执行④有意夸大宣传或过多许诺，以吸引顾客5）缺陷五：顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与顾客期望的质量不同。这种缺陷是以上四类缺陷所致的。风险管理的基本观点一般的观点系统的观点专题的观点在卫生服务中基层医生容易发生的七个方面的问题1）诊断错误2）产科医疗不当3）骨折和创伤处理不当4）未及时会诊5）药物适用不当6）手术操作不当7）未达到知情同意风险管理的基本要素（4C）同情、交流、能力、表格化第十章卫生人力资源管理一、卫生人力资源的概念二、战略性人力资源管理思想的主要观点1、人力资源管理工作需要紧密结合组织的战略目标和组织愿景2、人力资源管理工作需要紧密结合业务需求，并在业务流程重组和可持续改进中积极扮演事业伙伴的角色3、人力资源管理工作需要统筹满足多方面利益相关者的利益4、人力资源管理工作坚持发展导向三、聘用管理的含义及基本原则含义：聘用管理是指组织依据一定的职务标准，按照规定的程序，在任职者自愿的基础上，选择合适的任职者来从事相关的工作，履行相关职务上的职责，完成相应的任务，同时，依据相应的法律政策和组织内部的章程，给予该任职者相应的权力和其他履行职责所必需的资源和条件，并给予相应的报酬的系统过程。原则：1）基于能力—忠诚—绩效的聘任原则2）公开、公平、公正的工作原则3）科学、客观、规范、效率的原则4）具体问题具体分析的原则第十一章卫生信息系统管理现行卫生信息系统的问题1）收集的信息不是所需数据2）数据质量差3）数据收集方法之间整合不足4）缺乏及时的报告和反馈5）信息利用差二、卫生机构数据收集1）常规数据报告：由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健服务的同时进行收集数据。以常规卫生机构为基础的数据收集是为保健对象和卫生保健管理、监控资源使用和卫生服务以及疾病监测来收集数据的最典型方式。2）哨点报告：是通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来收集和报告一系列通常较为复杂的疾病或行动的数据。因此产生的信息更加完整、更加精确。当卫生机构在偏远农村地区，而且缺乏足够的受训人员以及诊断设备来准确诊断监测疾病的时候，这种报告尤其适用于疾病监测。缺点：所收集的数据质量不高；卫生保健提供者太多的时间都花费在收集数据上。它们分属与不同的项目数据收集系统。第十四章初级卫生保健管理全面理解初级卫生保健的含义初级卫生保健的服务对象是全体居民，它使卫生保健服务最大限度地深入到人们工作和生活的场所。初级卫生保健的方法是经过实践检验的、有科学依据的、其费用个人和政府支付得起的方法与技术。初级卫生保健的承担者除了卫生部门外，还包括政府和各有关部门，并且通过个人、家庭和社区的广泛参与才能实现。初级卫生保健工作的重点是预防疾病，增进健康，控制和消灭一切危害人民健康的各种因素开展初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，从而促使全体社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最高可能的健康水平。WHO对初级卫生保健含义的补充初级卫生保健实施促进整个卫生事业（包括卫生系统内各个层次和机构）发生新的变革，使卫生资源的开发和利用都面向人人享有卫生保健的总目标。初级卫生保健并非仅指个人和社区与卫生系统接触的第一级卫生服务，而是包含从第一级接触开始的一切级别的医疗预防保健服务。实施卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本途径，这一策略并非只限于农村，还包括城市。初级卫生保健不仅适用于发展中国家，还同样适用于发达国家初级卫生保健的八项内容是开展卫生保健最低限的基本活动，但决不仅限于这些活动。初级卫生保健并非是低水平的卫生保健服务，它旨在公平的分配和使用有限的资源，把卫生资源的投入转向解决大多数人的基本卫生问题上。初级卫生保健策略强调成本投入的效果和效率，而不仅仅是低成本，即最大限度地利用有限的卫生资源，为广大人民群众提供尽可能好的卫生服务，以达到尽可能高的健康水平。初级卫生保健策略的原则社会公正原则社区与群众参与原则部门协同原则成本效果和效率原则这四项原则的提出是初级卫生保健哲学思想的核心的重要体现。初级卫生保健的具体内容对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育；增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；提供基本的清洁卫生环境；开展妇幼保健工作，包括计划生育；对主要传染病的预防接种；对地方病的预防和控制；常见病和外伤的合理治疗提供基本药物。第十五章社区卫生服务管理社区卫生服务的对象以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点社区卫生服务特征基层医疗保障人格化照顾综合性照顾持续性服务协调性服务可及性服务以家庭为服务单位以社区为基础的服务以健康为中心的服务预防为主团体合作的工作方式我国发展社区卫生服务的意义有利于优化配置卫生资源有利于卫生事业适应社会需求有利于坚持“预防为主”的积极战略有利于抑制医药费用的不合理增长有利于实现“人人是现象有卫生保健”的目标有利于加强医德医风建设有利于促进社会稳定有利于医学模式的转变关于社区卫生服务机构社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性，不以营利为目的。个社区卫生服务机构应该以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。社区卫生服务的内容1）健康教育2）社区医疗3）社区预防4）社区康复5）社区保健6）社区计划生育服务社区卫生服务体系建设应加强的工作1）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能2）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络3）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系4）加强社区卫生服务队伍建设5）完善社区卫生服务运行机制6）加强社区卫生服务的监督管理7）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用第十六章医政管理医政管理的概念及其管理内容概念：医政管理是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。管理内容：对各级各类医疗机构的管理对各类医疗卫生专业技术人员的管理；对各项医疗工作的管理；对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理。医政管理的性质国家对医疗卫生工作的政务管理，由此决定了医政管理工作具有法律强制性、社会公益性、职业人道性和时效性等基本属性医政管理的基本原则1）与经济和社会发展协调的原则2）正确处理社会效益和经济效益关系的原则3）公平性的原则4）可及性的原则5）分级原则6）中西医并重原则7）整体效益原则医疗机构分级管理（见书本P315）对医疗机构实施准入管理的重点医疗机构设计审批制度医疗机构等级制度医疗机构分级管理医疗卫生技术准入的审查要点四个方面：是否有效、是否安全、是否更先进、是否费用更低廉的方法第十七章疾病控制管理以高血压为例，说明在慢性病防治中的社区干预（参考书本P351，言之有理即可）1）干预（1）公共信息：让大众知晓高盐饮食和肥胖是高血压的主要危险因素，正常人需每年量一次血压高血压病人需终身治疗高血压的非药物治疗包括：①盐摄入量少于5克/天②饮酒量少于1两/日（白酒）③控制体重在理想值内④经常中等量的有氧运动⑤对其他心血管病的危险因素要更加积极地干预（2）政策①建立首诊病人测血压制度②医院内建立健康促进科室，为病人讲高血压防治课③在社区卫生服务时为居民测量血压并登记④家庭保健服务包括量血压⑤定期为职工测量血压⑥对高血压病人进行随访，治疗和评价2）干预评价过程评价：干预目标的完成情况；干预人群覆盖情况及人群对干预活动的态度及满意度；干预计划进展情况及干预活动的可行性效果评价：近期效果评价；远期效果评价第十八章妇幼卫生管理妇幼卫生工作的内容（注意看书）妇女保健儿童保健婚前保健生殖保健健康教育和健康促进第十九章药械监督与管理关于GMPGMP全称是《药品生产质量管理规范》GMP是在药品生产全过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。药品经营企业管理（见书本P389）国家基本药物制度及遴选国家基本药物的原则临床必需、安全有效、价格合理、使用方便第二十章中医药管理中医药工作的成绩与问题成绩：中医医疗机构得到快速发展，服务不断扩大中医药人才培养实现现代化教育，队伍素质不断提高中医药科技学术事业发展迅速，科研成果不断涌现中医药法制化建设取得突破性进展，中医药的发展已进入法制化、规范化的轨道中医药国际交流和合作更加频繁，中医药的国际地位明显提升中药产业迅速发展，对经济的贡献不断加大主要问题中医药资源总量不足与利用不充分同时存在，城乡差距大，地区之间不平衡中医药特色优势尚未得到充分发挥，学术水平、临床疗效、创新能力、人才素质有待进一步提高中医药的管理理念需进一步转变，监督体制需不断健全，中医医疗服务监督有待加强。要把党的中医药工作方针落到实处，必须处理好发展中医药事业若干带有全局性的重大关系。继承和发扬的关系中医药机构的生存发展与坚持中国特色优势的关系城乡中医药发展的关系卫生事业与中医药事业的关系数量模型与质量效益的关系经济效益与社会效益的关系第二十二章卫生改革与发展卫生部门改革的定义（熟悉书本P439最后两段话的描述）卫生部门改革是为改善卫生系统绩效而进行的有目的、可持续的、战略性的变革，旨在促成长期和永久性变化的过程，而不是随意、临时或紧急行动。推进卫生改革的动力人们对卫生保健的期望值提高、需求增加卫生保健费用增长支付能力有限对传统体制的怀疑论卫生服务体系的官僚化卫生服务的公平与效率问题对行医行为的新认识卫生改革的目标核心目标改善人民健康提供经济风险保护提高公众满意度具体目标通过改革卫生服务的数量、结构和质量，提高卫生系统的运行效率有效和均等地为卫生服务融资改进资源配置，将卫生开支重点的由特殊服务转向疾病预防和鼓励采取健康的生活方式，确保普遍能够享受基本的医疗卫生服务，从而提高整个卫生系统的成本效益。保证享受卫生服务的机会均等，使弱势群体有机会获得基本卫生服务，缩小健康方面的差距改革卫生服务的付费机制提高卫生系统对社区和人群服务需求的反应性，提高卫生服务的满意度，形成由需求所带动的服务提供体制。卫生改革的步骤确定问题；分析问题产生的原因；政策开支；做出了政治抉择；实施改革；评价改革效果二、习题精要（带答案）一、选择题(每小题1分，共15分)

1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基

本职能?()

A汁划工作B组织工作

C协调工作D控制工作

2．社区卫生服务是以()为导向的挂层-卫生服务‘

A健康B病人C需求D利用

3.下列哪个指标不属于卫生服务需要量指标。()

A两周患病率B两周卧床率C慢性病患病率D住院率

4．公共政策有一个发生、发展的过程．这是公共政策的()

A层次性B阶段性C稳定性D普遍性

5.单位或者个人设置医疗机构，必须经()卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书。方可向有关部门办理其他手续。

A区级以上地方人民政府B．县级以上地方人民政府

C市级以上地方人民政府D．省级以上地方人民政府

G．作为组织生存发展的灵魂是()

A组织的技术问题B组织的管理者问题

C组织的目标价值问题D组织的社会心理问题

7．医学信息工作的质量标准是()

A．广、快、真、准B.广、快、真、精C.广、快、精、准D。广、真、精、准

8.专家定义的需求是()

A标准需求B表达需求c相对需求认识到的需求

9.卫生声人力需求量预测方法之一卫生需要法是建立在()基础上确定卫生服务的需要量。

A专家意见B人群生物学基础C人群社会学基础D人群牛物学基础和专家意见

lo．问题的严重性评价是属于()

A适宜度评价B恰当性评价c进度评价D结果评价

11.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是()

A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故

12，1996年我国开始实行的“三网台一”是指()

A出生缺陷监测、孕产妇死亡检测和同产儿死亡监测

B出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和新生儿死亡监测

c出生缺陷检测、孕产妇死亡监测和婴儿死亡监测

D出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测

13、下面哪句话正确?()

A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务刘居民健康状况的影响

D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

14、社区卫生服务的特点是（）

A以专家为基础的服务B以保健为基础的服务

C以医疗为基础的服务D以摄取为基础的服务

15、管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（）

A财B人C时间D信息

四、简答题(每题6分，共30分)

1．当前我国农村卫生工作的重点是什么？

2。简述卫生行政组织设置的原则。

3.影响卫生服务需要的因素有哪些，

4.简述卫生人力资源的特点。

5.我国妇幼卫生工作的方针是什么？

五、论述题(每题10分，共20分)

1．结合自己的工作实际，根据汁划的制订程序。编写一份计划书。

2．公共卫生服务与医疗服务有何区别？

中央广播电视大学2003—2004学年度第一学期“开放本科”期末考试

公共卫生专业卫生事业管理试题答案及评分标准

(供参考)

2004年1月

一、名词解释(每题3分，共15分)

1．卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方而所采取措施的综合。

2．进度评价是在项㈠汁划实施后到总结评价之前进行。对汁划的实施进度与过程进行监控与控制，评价的核心内柞是检查项目计划干预措施的实施与落实情况．对覆盖率及其质量进行测量。(3分)

3．卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的

对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，

以及个人未认识到的需要。(3分)

4．卫生信息系统是信息系统的一种，是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检

索和传输，并为有关卫生工作片提供有价值的信息，为卫生事业管理和发展提供服务的系统。

5．医疗事故是指医疗机构及共医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法

规、部门规章和诊疗护理规范、常规，山于过失造成患者人身损害的事故。(3分)

二、填空题(每空1分，共20分)

1．公共政策主体公共政策客体公共政策资源公共政策日标公共政策形式

2．比较确定价值

3．组织机构人员相应的法规制度数据统计指标数据处理工具—计算机

4．救死扶伤防病治病为公民的健康服务

5.健康人群亚健康人群重点保护人群高危人群病人

四、简答题(每题6分，共30分)

1.当前我国农村卫生工作的重点是：(1)全面落实农村初级卫生保健丁作；2)改革卫生

管理体制；3)健全卫生服务网络：（4）推进乡镇卫生院改革；(5)提高卫生技术人员的素质；

（6）加强药品供应与使用的管理；(7)实行多种形式的农民健康保障办法；(S)重视做好贫困地

区和少数民族地区的卫生工作。(6分．每小项1分，答出6项满分)

2.卫生行政组织设置的原则是：（1）法制化原则。卫生行政组织是行使国家有关行政权力的主体，它设立、撒消或合并，必须依法进行。(2)完整统—的原则，行使国家卫生行政事务的卫生行政组织系统。必须结构合理功能完整，上下统—，才能承担国家卫生行政管理任务；（3）精于合理的原则。是指卫生行政机关内部机构设置的数量与规模要精干。（4）职、责、权敢的啄则。责任是设置行政机构的依据之一，也是行政机构运行的核心问题；权限则是承担责任履行责任的前提与基础条件；责权分离必然导致责权落空。(5)管理宽度与层次优化原则，根据管理宽度要适当。管理层次要简化的原则，通过恰当地确定管理宽度和授权，使卫生行政组织的纵向层次尽量减少。行政间距尽量缩短。(6)协调—致的原则，即要求卫生行政内部机构之间的分工与合作。(?)服务性的原则．现代行政管理的本质，就是一种社会服务性的事业。为人民服务应是行政机关的最高原则。(8)民主化的原则。卫生行政机构的设置与管理。必须充分民主化。管理民主化是科学的前提。(6分，每小项1分，答出6项满分)

3.影响卫士服务需要的因素有：人口数量和组成：医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻、行为心理因素。<6分：每小项o．75分)

4.卫生人力资源是保障人民健康。进行社会生产最基本最重要的资源，与其他卫生资源和比较，它具有如下特点：能动性：两重性；时效性；再生性；社会性：培养周期长；是有情感有思维的资源：其组合是复杂的和不断变化的：足知识密集型资源，其培养和管理是个复杂的过程；（6分，每小项0.75分。答出9项中的8项得满分)

5.我国妇幼卫生：工作的方针是以保健为十心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层利预防为主。(6分)

五、论述题(每题1-0分，共20分)

1．结合自己的工作实际，根据计划的制订程序，编写一份计划书。

答案要点：根据计划的编写程序及要求对每一步骤进行分析，结合所要编写的计划写出具体的内容。形式如下：(1)形势分析(编写计划的形势分析)；(2)确定目标和指标(编写计划的目标和指标)；(3)制订策略和方案(什么样的策略或原则)；(4)确定实施具体措施(编写计划的实施措施)；(5)监督和评价(监督和评价的方案，如用什么指标、方法、时间)；(6)编制活动预算(所写计划的预算，应包括人、财、物)；(7)确定活动日程表(用文字或图表都可以)。(10分)一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1、从“泰罗制”开始，到第二次世界大战结束为止的这一管理活动阶段是【】A、传统管理阶段B、管理思想形成阶段C、现代管理阶段D、科学管理阶段2、学习卫生管理学的方法有【】A、实事求是的方法B、结合我国国情出发C、借鉴西方管理经验的方法D、社会医学的方法3、应用对象是中、短期需要预测，这类方法是【】A直观型预测法B、时间序列预测法C、计量模型预测法D、系统分析预测法4、单纯外推法属于【】A直观型预测法B、计量模型预测法C、时间序列预测法D、中短期需求预测法5、把计划分为全面计划和专项计划的分类依据是【】A、管理职能角度B、作用范围C、表现形式D、目的6、组织结构的层次划分过程中应注意的原则是【】A、授权原理B、分工原理C、管理宽度原理D、统一原理7、管理层次多，管理宽度小的结构是【】A、扁平结构B、立体结构C、直式结构D、组织树结构8、以下是群众性卫生组织的是【】A、中国红十字会B、卫生防疫机构C、市卫生局D、医疗机构9、卫生管理人员考评中，评价结果客观性较强、可信度大的方式是【】A、同级考评B、上级考评C、下级考评D、自我考评10、提出互相对立的X理论和Y理论的是【】A、泰罗B、麦格雷戈C、马斯洛D、梅奥11、控制工作最基本的目的是【】A、保证原有目标的实现B、有所创新C、防止问题的发生D、打破现状12、通用性差，实用性强，费用适中的HIS建设的软件开发方式是【】A、合作开发B、委托开发C、自行开发D、购买13、用人单位缴纳职工医疗包厢金比例，一般约是职工工资总额的【】A、2%B、5%C、6%D、10%14、反应疾病严重程度的指标是【】A两周卧床率B、人均住院天数C、两周就诊率D、住院率15、造成患者明显人身损害的其他后果的，属于【】A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故16、麻醉药品管理办法规定，麻醉药品每张处方连续使用不得超过【】A、1日B、3日C、5日D、7日17、属于法定乙类传染病的是【】A、霍乱B、艾滋病C、血吸虫病D、麻风病18、开展初级卫生保健的原则是【】A、综合布局B、全员参加C、合理途径D、适宜技术19、一般来说，二级医院应解决的社区健康问题的比例为【】A、5%-10%B、15%-20%C、60%-80%D、70%-90%20、在我国，具有省、市先进水平，并接近或赶上国内先进水平，对医药卫生发展有一定意义或在实际应用中有较好效果者，评为医学科技【】A、一级成果B、二级成果C、三级成果D、四级成果二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至21、系统管理学派认为管理系统应具有一些特征，来指导管理工作的进行，这些特征有【】A、前馈性B、互动性C、开放性D、互依性E、代谢性22、卫生计划按层次划分，可分为【】A、指令性计划B、中央计划C、指导性计划D、地方计划E、中期计划23、沟通的原则是【】A、完整性原则B、明确性原则C、统一性原则D、及时性原则E、合理利用非正式组织原则24、反映卫生服务利用的指标是【】A、两周卧床率B、两周就诊率C、两周住院率D、慢性病患病率E、两周患病率25、我国爱国卫生工作的基本方针是【】A、讲究卫生B、减少疾病C、动员起来D、群众动手E、科学治理三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。26、卫生事业管理的核心是——27、一般来讲，定性预测适用于——预测28、用图形的方式，来表示组织内的职权关系和主要职能，称为——29、领导集体的智能结构式指在领导集体中——的比例构成30、金卫工程包括三方面内容：国家卫生信息系统、网络系统、——31、医疗保险基金的基本结构可分为两部分：——和个人医疗账户基金。32、卫生人力资源研究主要研究卫生人员的数量、结构和——33、我国实行医疗机构——管理机制34、发展中医药事业的重要指导思想是——35、医学技术鉴定实行——制度四、名词解释（本大题5小题，每小题3分，共15分）36、目标37、组织结构38、前馈控制39、医疗事业管理40、社区五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）41、卫生监督的性质和主要内容是什么42、对领导工作有哪些要求43、发展社区卫生服务的管理措施有哪些44、为什么学习卫生管理学45、卫生费用研究的内容包括哪些六、论述题（本大题2小题，每小题10分，共20分）46、城镇医药卫生体制改革的主要内容是什么？47、中医药事业管理的主要任务是什么？参考答案一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分，共20分）1、D2、B3、C4、C5、B6、C7、C8、A9、A10、B11、A12、A13、C14、A15、D16、D17、B18、D19、B20、C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21、BCDE22.BD23.ABDE24.BC25.DE三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）26、提高效益27、长期28、组织图或者答组织树29、不同智能类型的成员30、卫生信息数据库31、社会统筹医疗基金32、分布33、分类34、医药并重，医药结合35、回避四、名词解释（本大题5小题，每小题3分，共15分）36、目标是指提出整个组织要达到的具体成果，它体现了人们的主动行为，是人的主观能动性、积极性和创造性的反映。37、组织结构是表现组织个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式38、前馈控制是管理人员根据所得到最新信息以及上一个控制循环中的经验教训，对可能出现的结果进行细致的预测并与计划的要求进行比较，从而在必要时调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。39、医疗事业管理是指医疗机构和医疗活动所进行的管理，即医政管理。40、社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个生活生相互关联的大集体五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）41、影响决策的主要因素有;(1)对所要做决策的问题是否有了客观的透彻的认识。这是影响决策好坏的一个基本条件。（（2）做决策的人的思想方法（价值观念），是否正确。决策者的价值观对做出的决策有直接影响。（2分）（3）决策的方法是否正确（1分）42、控制工作与计划工作这两个管理的基本职能，是紧密联系的。（1分）通过计划确定了各项工作的标准、进度，可以作为衡量的尺度，为控制提供依据。（2分）另一方面，控制共工作又是使计划能够顺利实现的保证，因为在计划的执行过程中，会出现各种新情况、新问题，有时还会出现偏离计划的情况，这时就需要控制工作随时对计划的执行情况进行监督、评价，保证计划在既定程序下顺利进行。（2分）43、卫生事业全面质量管理目标是：(1)获得更高更好的卫生质量（1分）（2）提高卫生服务水平让广大人民群众更加满意（1分）（3）合理配置卫生资源，充分发挥各种资源的效用，不断提高管理水平（1分）（4）提高医疗卫生服务的科技水平（1分）（5）培养卫生技术人员，提高其素质和技能（1分）44、内容有：（1）开展环境卫生、食品和饮水卫生、公共卫生‘加强卫生基础设施建设，开展除害防病工作（1分）（2）开展农村改水、改厕和环境综合治理工作（1分）（3）开展企业、事业单位的环境污染和各种职业性危害的防治工作（1分）（4）开展卫生宣传和健康教育活动（1分）（5）开展其他与爱国卫生运动有关的各项活动（1分）45、医学教育管理的任务是：（1）全面贯彻党教育方针和卫生工作方针（1分）（2）改革和完善医学教育管理体制（1分）（3）调整医学教育结构（1分）（4）优化组合（1分）（5）提高办学效益（1分）六、论述题（本大题2小题，每小题10分，共20分）46、控制工作的要求是：（1）要根据实际情况建立一个有效的控制系统。控制系统的组织机构的任务要明确，有合适的控制技术，有管理权限，原则上向领导机关负责（2分）（2）控制系统应适合管理人员的个别情况。控制系统的建立，是为了协助管理人员行使控制职能的。它应适合每个管理人员的情况以及个人特点，使管理人员能够理解和掌握（2分）（3）控制工作要确定客观标准。管理过程中有许多主观因素的参与，并有一定作用。如果全凭主观臆断进行控制，肯定会影响准确性，因此有效的控制工作要求有客观的准确的标准（1（4）控制工作要具有灵活性。为了使控制工作在计划出现失常、或预见不到的情况下仍保持有效性，就应使所设计的控制系统具有灵活性（1分）（5）控制要讲究经济效益。管理人员要慎重选择控制技术和控制方法，能够以最低的费用，及进发现出现的偏差（1分）（6）控制工作要有偏差的的措施。控制工作最后要落实在纠正偏差上（1分）（7）控制要具有系统性、全局观点。管理人员在控制时必须有全局观点从组织的整体利益出发，保证组织的系统性。（1分）（8）控制工作要面向未来。用发展的眼光，能够对未来做出科学的预测，尽可能早的发现偏差或者防止偏差的出现，使偏差所造成的损失减少到最低限度（1分）47、PDCA循环是质量管理的核心思想，有八大步骤：（1）分析现状，找出存在的质量问题（1分）（2）分析产生质量问题的各种原因或影响因素（1分）（3）从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素（1分）（4）针对应影响质量的主要原因、制定质量改进的计划（1分）（5）执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行（1分）（6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况（1分）（7）巩固措施，把执行的效果进行标准化，制定制度条例，以便巩固（1分）（8）把遗留问题转入下一个管理循环(1分其中，（1）-（4）属于计划阶段，（5）是执行阶段，（6）是检查阶段（7）-（8）是总结段（2分）职称考试真题演练2011《卫生事业管理》职称考试题1．我国卫生工作的重点不包括哪项（P19）A农村卫生B预防保健C康复服务D发展中医药2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（P15）A行政决策机关B行政执行机关C公共政策目标群体D大众传媒3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（P16）A层次性B阶段性C稳定性D普遍性4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（P15）A社会问题B政策的作用对象C行政决策机关D人们之间的利益5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（P17）A元政策B总政策C基本政策D具体政策6、问题的严重性评价是属于（P82）A适宜度评价B恰当性评价C进度评价D结果评价7．评价的基本原理是（P78）A确定价值B判断可行性C比较D调查测量8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（P82）A适宜度评价B过程评价C恰当性评价D进度评价9．评价的前提是（P79）A获得信息B确定价值C完善计划D建立指标10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。A居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用B居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用D居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（P99-100）A两周患病率B两周卧床率C慢性病患病率D住院率12．未住院率的计算公式是（P105）A需住院而未住院患者数/调查人数×100%B需住院而未住院患者数/调查患者人数×100%C需住院而未住院患者数/需住院患者数×100%D需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100%13．下面哪句话正确？（P104）A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响14．下列哪项属于间接卫生费用？（P103）A营养费B检查费C药费D材料费15．卫生服务效率是反映（P113）之间的比值。A卫生服务需要和卫生服务利用B卫生服务需求和卫生服务利用C卫生服务需要和卫生服务资源D卫生服务利用和卫生服务资源16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（P122）A人群特征和卫生服务需求B卫生服务需求和工作描述C工作描述和任职说明书D人群特征和任职说明书17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（P125）A笔试、面试和观察B面试、观察和操作C有组织的现场观察D有组织的群体分析18．卫生人力规划中很重要的步骤之一是（P120）A目标年卫生人力医护比预测B目标年卫生人力学历结构预测C目标年人口出生率预测D目标年卫生人力需求量预测19．卫生人力绩效考核方法之一是（P126）A民意比较法（测试）B共同比较法（确定）C领导比较法D配对比较法20．与其他卫生资源比较卫生人力资源的特点之一是（P115）A卫生人力资源具有主观能动性B卫生人力资源具有客观被动性C卫生人力资源具有经济利用性D卫生人力资源具有主观因素性21．卫生人力需求量预测方法之一卫生需要法是建立在（P120）确定卫生服务的需要量。A专家意见基础上B人群需要意见基础上C人群生物学意见基础上D人群生物学基础和专家意见基础上22．中国卫生信息系统主要由（P135）两大部分组成。A卫生统计信息系统医学科技信息系统B卫生统计信息系统医学管理信息系统C卫生管理信息系统医学科技信息系统D卫生管理信息系统医学管理信息系统23．卫生统计信息系统中最基本和最重要的要素是（P139）A组织机构B人员C法规制度D计算机24．卫生统计信息工作中最活跃的因素是（P139）A组织机构B人员C法规制度D计算机25．医学信息工作的质量标准是（P145）A广、快、真、准B广、快、真、精C广、快、精、准D广、真、精、准26．根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故可分为（P163）A．三级B．四级C．五级D．六级27．单位或者个人设置医疗机构，必须经（P156）卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。A．区级以上地方人民政府B．县级以上地方人民政府C．市级以上地方人民政府D．省级以上地方人民政府28．以下哪项不属于非医疗过失纠纷？（P161）A．医疗差错B．医疗意外C．医疗并发症D．疾病自然转归29．造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故是（P163）A．一级医疗事故B．二级医疗事故C．三级医疗事故D．四级医疗事故30．发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（P163）小时内向所在地卫生行政部门报告。A．6B．12C．18D．2431．当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起（P162）向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。A．7日内B．12日内C．15日内D．18日内32．造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是（P163）A．一级医疗事故B．二级医疗事故C．三级医疗事故D．四级医疗事故33．我国《医疗事故处理条例》实施的时间是（P162）A．1999年9月1日B．2000年9月1日C．2001年9月1日D．2002年9月1日34．公共卫生管理体系的主干是（P171）A．卫生行政管理体系B．卫生防疫专业服务体系C．产业部门的行业内部自身卫生管理体系D．群众性卫生监督管理体系35．公共卫生投入的主渠道是（P170）A．集体B．个人C．政府D．卫生部门36．1996年我国开始实行的“三网合一”是指（P188）A出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和围产儿死亡监测B出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和新生儿死亡监测C出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和婴儿死亡监测D出生缺陷监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测37．孕产妇系统管理率属于（目标管理）A健康状况指标B预防疾病目标C治疗疾病目标D工作目标38．《母婴保健法》自（P185）起实施。A1994年6月1日B1994年10月27日C1995年6月1日D1995年10月27日39．社区卫生服务是以人的（健康）为中心的基层卫生服务。A需求B健康C家庭D经济40．社区卫生服务的特点是（P195）A以专家为基础的服务B以保健为基础的服务C以医疗为基础的服务D以社区为基础的服务41．社区卫生服务对象是（P192）A病人B老年人C社区内的全体人群D重点保健人群42．社区卫生服务是以（需求）为导向的基层卫生服务。A健康B病人C需求D利用43．老年人是属于（P192）A慢性病人群B亚健康人群C高危人群D重点保护人群44．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能?(P2)A汁划工作B组织工作C协调工作D控制工作45．作为组织生存发展的灵魂是(P36)A组织的技术问题B组织的管理者问题C组织的目标价值问题D组织的社会心理问题46.专家定义的需求是()A标准需求B表达需求C相对需求D认识到的需求47、管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（P5）A财B人C时间D信息1．C2．C3．B4．C5．A6．B7．C8．A9．B10．A11D12C13C14A15D16C17C18D19D20A21D22A23A24B25C26B27B28A29C30B31C32B33D34A35C36D37D38C39B40D41C42C43D44A45C46A?47BA型题1．我国在建国初期，卫生管理学的前身是：A.卫生政策管理B.卫生行政C.保健组织学D.公共卫生管理E.健康教育学2．公共事业管理的主体是：A.政府B.民间团体C.企业D.对公共事业有热心的个人E.各党派3．公共产品具有的特点是：A.效用的不可分割性、消费的竞争性和不可再生性；B.公益性、共同消费性、普遍性；C.效用的不可分割性、消费的非竞争性、受益的非排他性D.效用的可分割性、消费的非竞争性、受益的排他性E.公益性、长远性、阶级性4．“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能？P42A.人事司B.医政司C.规划财务司D.卫生法制与监督司E.科技教育司6．社会公共权威在一定的历史时期为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据被称为：P14A.公共政策B.政策C.公共道德准则D.公共事务E.法规7.我国卫生事业的性质被定义为：P6A.福利事业B.社会主义公益事业C.政府实行一定福利政策的公益事业D.政府实行一定公益政策的福利事业E.关系社会长治久安的事业8.我国的中医政策是：P23A.中医为主B.中西医并重C.西医为主，中医为补充D.发展中西医结合E.顺其自然发展9.起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施是哪个部门的职责：P40A.卫生部B.质量监督检验检疫局C.商务部D.食品药品监督管理局E.国家中医药管理局10.我国城镇职工医疗保健制度的改革方向是建立什么样的医疗保险制度：P27A.社会统筹基金与个人帐户相结合B.商业医疗保险C.国家税收式医疗保险D.社会保险模式E.公费医疗模式11．下列哪一哪个国家实行的是商业医疗保险模式：A.中国B.新加坡C.德国D.美国E.日本12．根据食品卫生监督量化分级管理的要求，对食品生产经营单位的信誉度分级为：A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级13．下列项目除哪项以外，我国对其都实行准入管理。A.医师B.护士C.医疗技术D.医院管理人员E.大型医疗设备14．《执业医师法》规定，我国的医师分为：A.四类两级B.三类两级C.二类两级D.二类四级E.二类三级15．我国的献血制度是：A.集体献血B.有偿献血C.义务献血D.职业献血E.无偿献血16．我国进行区域卫生规划的范围是：A.以一个县为宜B.以省为范围C.以地（市）为宜D.以全国为范围E.各省根据情况自定17.关于卫生人力资源的特点下列哪一项描述是错误的？P116A.培养周期长B.知识密集型资源C.不可再生性D.社会性E.时效性18.与湖南省妇幼保健中心级别相同的单位是？A.湖南省人民医院B.湖南省卫生厅C.中国疾病预防控制中心D.湖南省株洲市人民医院E.湖南省株洲市妇幼保健院19.与按照我国社区卫生机构的设置原则，社区卫生中心应该是步行多长时间可到达？A.3～5分钟B.5～10分钟C.15～20分钟D.30分钟以内E.45分钟以内20.下述除哪一项外都是卫生部信息统计中心的职能？P136A.在卫生部领导、国家统计局的业务指导下，草拟全国卫生统计工作方针政策和规划B.负责全国卫生综合统计年报、国家卫生服务调查C.管理和协调本部各司（局）的业务统计工作D.对各省（区、市）卫生厅（局）统计机构实行统一管理E．负责公布全国卫生事业发展情况统计公报21．卫生事业费占GDP的百分比是反映（P7）的指标。A卫生筹资水平B国家对卫生事业投入C国家财政投入D卫生发展水平22．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（P4）A系统原理B整分合原理C封闭与开放原理D弹性原理23老龄化人口是指（P8）A60岁及以上的老年人超过总人口的10%。B65岁及以上的老年人超过总人口的10%C70岁及以上的老年人超过总人口的10%D60岁及以上的老年人超过总人口的7%24．下列除哪一项外，都是社会公共事务的特征。A.公共性B.基础性和长远性C.劳务性D.非营利性E.高回报性25．公共组织包括哪些内容：A.政府组织B.政府组织和非政府组织C.政府组织、非政府组织和准政府组织D.政府组织、非政府组织和慈善机构E.立法机构、司法机构和行政机构26．下列哪一项内容是在《阿拉木图宣言》中提出的？A.2000年人人享有卫生保健B.初级卫生保健是实现2000年人人健康的基本途径和关键；C.让80%的健康问题在基层得到解决D.预防为主E.建立三级预防保健网27．拟定医疗、生育保险的基本政策、改革方案是哪个部门的职责？A.卫生部B.劳动和社会保障部C.人事部D.农业部E.国家人口和计划生育委员会28.下列哪一哪个国家实行的是国家税收模式医疗保险：A.中国B.新加坡C.德国D.美国E.英国29.执行第一线卫生监督执法任务的是：A.卫生部卫生监督中心B.省级卫生监督部门C.市级卫生监督部门D.县级卫生监督部门E.乡镇卫生监督部门30.我国中央一级的预防服务提供组织是：A.中国医学科院B.卫生部疾病控制司C.中国疾病预防与控制中心D.军事医学科学院E.爱国卫生运动委员会31.根据区域卫生规划的原则，县级医疗机构承担：P73A.常见病和多发病的诊疗B.常见病、一般疑难性疾病的诊疗C.多发病、一般疑难性疾病的诊疗D.疑难、危重病的诊诊疗E.住院治疗32．长期计划一般是指计划期限在：P58A.20年以上的计划；B.10年以上的计划C.5年以上的计划；D.3年以上的计划E.2年以上的计划33．我国传染病分为几类？A.二类B.三类C.四类D.五类E.六类34.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中明确规定，基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资总额的多少？P28A.4%左右B.5%左右C.6%左右D.8%左右E.10%35．中国三级妇幼保健院的床位不少于：DA.500张B.350张C.200张D.150张E.100张36．单位或个人在筹建医疗机构之前，必须取得：P156A.医疗机构执业许可证B.设置医疗机构批准书C.卫生许可证D.医疗机构设置规划E.医疗机构申请执业登记注册书37．某市120急救车接到交通事故的求救电话后，开急救车到现场，进行了现场抢救后，将病人送到市第二人民医院，该市的急救组织模式应属于：A.指挥调度型B.依托型C.院前急救型D.院前急救+院内急诊型E.无法判断38.以下除了哪个机构外都可以采血以供临床使用：A.三甲医院B.血液中心C.中心血站D.基层血站E.中心血库39.“初级卫生保健”是在下列哪一个文件中提出的？A.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》B.《阿拉木图宣言》C.《儿童生存、保护和发展世界宣言》D.《中国妇女发展纲要（2001～2010）》E.《关于农村卫生改革与发展的指导意见》40.中国农村卫生的三大支柱是：A.县、乡、村三级卫生机构B.三级预防保健网、乡村医生队伍和农村合作医疗制度C.乡村医生、妇女干部、预防保健人员D.县、乡、村三级政府E.卫生员、接生员、乡村医生41.我国社区卫生服务中心应覆盖的人口数是：P195A.1000～2000人B.2000～5000人C.5000～1万人D.1万～2万人E.3～5万人1．C2．A3．C4B6．A7．C8．B9．D10．A11D12C13D14A15E16C17C18A19C20D21B22B23A24E25C26B27B28E29D30C31B32B33B34C35D36B37C38A39B40B41E一、选择题（共20分，每题1分）1．下列哪一项，是亚当•斯密在《国民财富的性质和原因的研究》中提到的公共事务A.政策举办医疗保险；B.积累社会财富C.促进经济发展D.建设并维持某些公共事业及某些公共设施E.进行选举2．我国卫生事业到2010年的奋斗目标是A.国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平B.人人享有卫生保健C.建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系D.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，期望寿命等指标达到发达国家的水平E.全国享受基本医疗保险3．进出口食品的安全、卫生、质量监督检验