危机干预策略与技术

危机干预策略与技术宁波人和心理咨询师职业培训学校宁波人和心理咨询中心刘浩我们今天要面对的四个问题？什么是危机？了解危机从哪里开始？心理危机干预最终要实现什么？面对危机我们能做些什么？什么是危机？亲人亡故？失恋？离婚？地震？台风？战争？被抢劫？被绑架？被暴力袭击？得了重大疾病.........???为什么不同的人面临这些不同的事件时，会有截然不同的反应呢？回顾自己生命里程中你所认为的危机时刻,你当时的体会是什么?什么是危机？危机可能是一些任何人面对起来都足够有冲击力和破坏性的紧急事件?危机更可能是每个人面对这些事件后的一系列心理、身体、情绪、行为的反应？但为什么不同的人，面对同一事件反应不同呢？危机更可能是一种让我们记忆深刻的主观体验？什么是危机？危机，或者说心理危机，是由引发危机的事件和危机导致的反应共同构成的一个人深刻的主观体验。每个人自身的心理能量、成长经历、神经类型、身体状态、社会支持的不同，使我们应对危机的能力大相径庭。作为一个可能面对危机，也可能帮助别人处理危机的人，我们能做些什么？了解危机从哪里开始？最直观的了解，从现象开始？什么引发了危机？事件。他（她）的反应如何？反应。最深入的了解,从本质开始？危机对他（她）的影响过程如何？发展过程危机对他（她）而言意味着什么？意义。了解危机从哪里开始？事件：天灾人祸突然性破坏性客观性（如生活中阳光、空气和水一样，不以我们的意志为转移）确定性与控制性了解危机从哪里开始？反应每个人的强度和表现形式侧重不同心理反应：情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。了解危机从哪里开始？认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等生理反应：肠胃不适、腹泻、食欲下降头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人、自杀、伤害别人等。了解危机从哪里开始？心理危机发展过程(GeraldCaplan)（1）创伤性应激事件使当事者情绪焦虑水平上升并影响到日常水平，因此采取常用的应对机制来拮抗焦虑所致的应激和不适，以恢复原有的心理平衡。（2）常用的应对机制不能解决目前所存在的问题，创伤性应激反应持续存在，生理和心理等紧张表现加重并恶化，当事者的社会适应功能明显受损或减退。了解危危机从从哪里里开始始？(3））当事事者情情绪、、行为为和精精神症症状进进一步步加重重，促促使其其应用用尽可可能的的应对对或解解决问问题的的方式式来力力图减减轻心心理危危机和和情绪绪困扰扰，其其中也也包括括社会会支持持和危危机干干预等等。(4））活动动的危危机状状态。。当事事者由由于缺缺乏一一定的的社会会支持持、应应用了了不恰恰当的的心理理防御御机制制等，，使得得问题题长期期存在在、悬悬而未未决。。当事事者可可出现现明显显的人人格障障碍、、行为为退缩缩、自自杀或或精神神疾病病。了解危危机从从哪里里开始始？哪些因因素影影响个个体对对危机机的心心理反反应？？-个体体的个个性特特点-对事事件的的认知知和解解释有有关-社会会支持持状况况、以以前的的危机机经历历-个人人的健健康状状况-危机机的可可预期期性和和可控控制性性-个人人适应应能力力、所所处环环境了解危危机从从哪里里开始始？心理危危机最终的的发展展结果果？我们期期待那那种结结果？？1、顺利度度过危危机，，并学学会了了处理理危机机的方方法策策略，，提高高了心心理健健康水水平；；2、度过了了危机机但留留下心心理创创伤，，影响响今后后的社社会适适应；；3、经不住住强烈烈的刺刺激而而自伤伤自毁毁；4、未能度度过危危机而而出现现严重重心理理障碍碍心理危危机干干预最最终要要实现现什么么？避免自自伤或或伤及及他人人？恢复心心理平平衡与与动力力？心理治治疗：试图帮帮助来来访者者发展展新技技能,增加加新知知识，寻求改改变人人格和和行为为问题题？心理危危机干干预？？心理学学领域域中，，是指指对处处在心心理危危机状状态下下的个个人采采取迅速,及及时,短短期的帮助助措施施，使使之最最终战胜危危机，，重新新适应应生活活。心理危危机干干预最最终要要实现现什么么？心理危危机干干预的的目标标:1、评估来来访者者的危机的的致命性性,需需要要的话话,启启动动救护护系统统2、与来访访者沟沟通和和建立立信任任的良良好关关系3、收集来来访者者的目目前所所处情情景4、帮助来来访者者立即即从痛痛苦中中解脱脱出来来5、恢复来来访者者的希希望和和信心心6、为来访访者提提供时时间和和机会会解决决问题题7、推介进一步步合适的的服务务面对危危机我我们能能做些些什么么？我们曾曾经做做过什什么？？我们打打算做做些什什么？？从几个个案例例开始始:案例一一：一一个因因失恋恋自杀杀的大大学生生案例二二：北北川中中学可可爱的的孩子子案例三三：生生命与与生命命的连连接案例一一背景景宁波某某大学学一年年级学学生。。入学学一学学期后后因高高中相相恋的的女朋朋友，，出国国读书书，与与其分分手，，而出出现激激烈情情绪波波动，，喝酒酒后，，在6楼寝寝室阳阳台上上，声声称要要跳下下去，，一了了百了了。事事出紧紧急，，多方方劝解解未果果，心心理咨咨询师师赶到到现场场进行行干预预。案例二二背景景北川中中学，，初三三学生生，地地震发发生后后去医医院救救助伤伤员，，做了了很多多护理理工作作，回回来后后觉得得，不不想上上学了了，想想找地地方去去打工工，不不想让让爸爸爸妈妈妈那么么辛苦苦，问问他为为什么么这样样，他他说看看到很很多读读了很很多大大学生生的，，这次次地震震中死死的死死，伤伤的伤伤。这些孩孩子们们很多多人在在山里里长大大，家家里很很苦，，家长长为了了他们们的上上学要要付出出很多多。所所以很很多孩孩子好好好学学习都都是为为了将将来有有好的的生活活，回回报父父母。。但发发现地地震后后，很很多人人的父父母突突然遇遇难死死掉了了，他他看到到失去去双亲亲的孩孩子，，那种种痛，，子欲欲孝，，亲不不在，，所以以不知知道用用什么么来填填补自自已。。所以以他就就说不不要爸爸爸妈妈妈那那么辛辛苦为为我做做什么么，我我要开开始去去做事事情了了，最最起码码可以以和爸爸爸妈妈妈在在一起起。案例三三背景景40多多岁中中年男男子，，四川川绵阳阳人，，地震震后在在工作作单位位很少少讲话话。自自述：：“象象一个个哑巴巴，走走过人人们身身边时时，我我就有有点感感觉象象过街街的老老鼠一一样，，这样样下去去要崩崩溃了了。"10岁时经历历了唐山地震震。面对危机我们们能做些什么么？危机干预中你你通常会做些些什么？教育(你应该该….)？劝告？建议？倾听？支持？？危机干预中你你自己会感受受到什么？紧张、害怕、、怀疑自己的的能力、愤怒怒、悲伤面对危机我们们能做些什么么？心理危机干预预的步骤:一、了解和理解来来访者-危险性（自杀）评估-建立信任的的关系-辨别问题的的所在-探索来访者者所处环境,能力及资源源-收集信息-明确存在的的关键问题和和需求面对危机我们们能做些什么么？二、帮助来访者建建立行动计划划-提出各种可可能的解决问问题的方法；；-罗列并澄清清各种可能方方法的利弊及及可行-选择最可行行的方法（即即作出决定)-与来访者签签约,确定定是否需要随随访-随访面对危机我们们能做些什么么？心理危机干预预的方法和技技术:沟通和建立良良好关系得技技术支持技术解决问题的技技术(干预技技术)沟通和建立良良好关系的技术-消除内外部部的“噪音””（或干扰）），以免影响响双方诚恳沟沟通和表达的的能力；-避免双重、、矛盾的信息息交流，-避免给予过过多的保证，，-避免应用专专业性或技术术性难懂的言言语，多用通通俗易懂的言言语交谈；-具备必要的的自信，利用用可能的机会会改善求助者的自我内省、、自我感知。。沟通和建立良良好关系的技术1）倾听关注注、共情2）情感反映映3）内容反映映4）尊重与真真诚支持技