卫生管理体制的基本含义

卫生组织管理

内蒙古医学院公共卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室傅海虹第三章卫生组织管理

学习目标学习目标认识卫生管理体制的含义，掌握卫生管理体制的原则；掌握卫生行政组织、医疗卫生服务组织和群众卫生组织的含义、职能及基本特征；理解并掌握卫生管理体制的五大变化；掌握卫生管理体制改革的目标、原则及基本内容；熟悉卫生管理机制的内涵，掌握卫生管理机制的内容；理解卫生服务市场管理机制的含义，掌握与竞争机制、供求机制和价格机制的基本内容；熟悉非营利性医疗机构的要领与特点，掌握非营利性医疗机构的管理机制与改革内容；掌握营利性医疗机构的主要形式及其运行机制。

第三章卫生组织管理

卫生管理体制概述卫生管理体制的含义卫生管理体制是指国家依法将卫生管理组织系统内部的组织机构设置、隶属关系、责权利划分及其运作制度化的总称。它是国家管理卫生事务的主体，其管理活动的开展和管理效率的提高将直接关系到广大居民的健康保障和国家经济的发展。第三章卫生组织管理

学习目标卫生管理体制是一个开放性的系统，周围环境受到诸如政治体制、经济体制、财政体制、物价体制、人事管理体制等因素的影响，内部同样也关系到党、政、群之间的协调与分工，以及系统内部信息的传递、事业的监管、法律法规的执行等，但其职能作用只有在不断运转中才会体现，并不断寻求与环境的平衡、适应，为社会提供更好的卫生服务。我国现行卫生管理体制是“条块结合、以块为主、分级管理”的体制。条，是指自上而下的按行业系统管理；块，是指各省（自治区、直辖市）、市（地）、县等地方行政管理。（一）卫生管理体制的构建、运作、调整、改革，必须体现党和政府的领导

这是由卫生事业的性质决定的。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，因此，卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对卫生事业的发展政策主要靠卫生组织来完成，如果发展滞后，则不能体现国家的福利政策，不能保障人民的健康，不能有效地保护生产力的发展，以致影响经济和社会的发展。如果发展超前，则国家对福利政策不能支持，当国家财力一定时，由于过度投入社会福利，则不利于国家发展，这是多国实践所证明了的。第三章卫生组织管理

二、卫生管理体制改革的基本原则（二）卫生管理体制的构建、运作、调整、改革必须与我国的政治、经济体制保持一致

我国实行中国特色的社会主义制度，其实质就是共同富裕。卫生事业的性质之所以定为是国家实行一定福利政策的社会公益事业，就是基于我国绝大多数贫困人口是由于因病致贫、因病返贫的客观事实，需要卫生系统为国家解决相应的问题而确定。随着社会主义市场经济体制制度的建立和完善，卫生管理体制的改革就成为迫切需要。卫生事业的改革涉及国家的方方面面，任务重、复杂程度高、难度大。但“既要体现政府的一定福利政策，又要适应社会主义市场经济体制”是卫生事业改革的基本原则。第三章卫生组织管理

二、卫生管理体制改革的基本原则（三）卫生管理体制的核心是为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务要以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求，提高广大人民群众的健康水平，促进经济发展和社会稳定。第三章卫生组织管理

二、卫生管理体制改革的基本原则（四）卫生管理体制是以宪法、法律和法规为依据，使卫生事业管理相对固定化和制度化从中央到地方的各项行政职能在相应的法律法规中都有明确的规定。各级各类医疗卫生预防保健机构及其从业人员从事相应的卫生服务都受相应法律法规的约束，如各种操作规程，医师、护士的执业准入制度，传染病报告制度等。第三章卫生组织管理

二、卫生管理体制改革的基本原则卫生组织是卫生体制的重要组成部分，其设置的形式、层次决定了卫生管理体制运行的效果和效率。按性质和职能，可将卫生组织分为卫生行政组织、医疗卫生服务组织和群众性卫生组织。一、卫生行政组织（一）卫生行政组织的含义卫生行政组织是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关，它执行国家卫生方针政策，对卫生事业进行管理，在公务人员的集体意识支配下，经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织。第三章卫生组织管理

二、卫生组织结构（二）卫生行政机构我国从中央到地方按行政区划设立的卫生行政组织为中央、省（自治区、直辖市）、市、县（含县级市、市辖区）四级，依次是中华人民共和国卫生部（简称卫生部）、省（市、区）卫生厅（局）、市级卫生局、县级卫生局。第三章卫生组织管理

二、卫生组织结构1．．中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部（（简简称称卫卫生生部部））卫生生部部是是全全国国最最高高卫卫生生行行政政机机关关，，它它在在党党中中央央和和国国务务院院的的领领导导下下，，实实施施党党和和政政府府的的卫卫生生工工作作方方针针政政策策，，负负责责全全国国和和地地方方的的卫卫生生事事业业管管理理工工作作。。卫生生部部的的机机构构设设置置在在不不同同的的发发展展阶阶段段，，根根据据国国务务院院的的要要求求，，特特别别是是每每次次国国家家机机构构改改革革的的需需要要，，都都作作了了相相应应的的调调整整。。1998年年机机构构改改革革后后，，经经国国务务院院批批准准，，卫卫生生部部编编制制225名名，，内内设设有有办办公公厅厅、、人人事事司司、、规规划划财财务务司司、、卫卫生生法法制制与与监监督督司司、、基基层层卫卫生生与与妇妇幼幼保保健健司司、、医医政政司司、、疾疾病病控控制制司司（（全全国国爱爱国国卫卫生生运运动动委委员员会会办办公公室室））、、科科技技教教育育司司、、国国际际合合作作司司、、保保健健局局，，共共10个个司司、、厅厅、、局局。。第三章卫卫生组织织管理二、卫生组组织结构1、研究拟拟定卫生工工作的法律律、法规和和方针政策策，2、研究提提出卫生事事业发展规规划和战略略目标，制制订技术规规范和卫生生标准并监监督实施；；3、研究提提出区域卫卫生规划，，统筹规划划与协调全全国卫生资资源配置，，制订社区区卫生服务务发展规划划和服务标标准，指导导卫生规划划的实施；；4、研究制制订农村卫卫生、妇幼幼卫生工作作规划和政政策措施，，指导初级级卫生保健健规划和母母婴保健专专项技术的的实施；5、贯彻预预防为主方方针，开展展全民健康康教育；6、发布检检疫传染病病和监测传传染病名录录；第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能7、制订对对人群健康康危害严重重疾病的防防治规划；；8、组织对对重大疾病病的综合防防治；9、研究指指导医疗机机构改革，，制订医务务人员执业业标准，医医疗质量标标准和服务务规范并监监督实施；；10、依法法监督管理理血站、单单采浆站的的采供血及及临床用血血质量；11、研究究拟定国家家重点医学学科技、教教育发展规规划，组织织国家重点点医药卫生生科研攻关关，指导医医学科技成成果的普及及应用工作作；第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能12、管理理直属单位位；13、监督督管理传染染病防治和和食品卫生生、职业卫卫生、环境境卫生、放放射卫生、、学校卫生生，组织制制订食品、、化妆品质质量管理规规范并负责责认证工作作；14、制订订国家卫生生人才发展展规划和卫卫生人员职职业道德规规范，拟定定卫生机构构编制标准准、卫生技技术人员资资格认定标标准并组织织实施；15、组织织指导医学学卫生方面面的政府与与民间的多多边、双边边合作交流流和卫生援援外工作，，组织参与与国际组织织倡导的重重大卫生活活动；第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能16、组织织协调我国国与世界卫卫生组织及及其他国际际组织在医医学卫生领领域的交流流与合作；；17、贯彻彻中西医并并重方针，，推进中医医药的继承承与创新，，实现中医医药现代化化；18、承担担全国爱国国卫生运动动委员会的的日常工作作；19、负责责中央保健健委员会确确定的保健健对象的医医疗保健工工作；20、组织织调度全国国卫生技术术力量，协协助地方人人民政府和和有关部门门对重大突突发疫情、、病情实施施紧急处置置，防止和和控制疫情情、疾病的的发生、蔓蔓延；21、承办办国务院交交办的其他他工作。第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能2．自治区区卫生厅、、直辖市卫卫生局卫生厅（局局）在当地地人民政府府的领导下下，在业务务上受卫生生部的指导导，下设与与卫生部相相对应的相相关处室，，对本辖区区内的卫生生事业工作作进行行政政管理。民民族自治地地方结合当当地实际情情况，自主主地管理当当地的卫生生事务。3．市级卫卫生局根据以块为为主，条块块结合的管管理原则，，市级卫生生局在当地地人民政府府的直接领领导下，在在省卫生厅厅的业务指指导下，开开展本辖区区内的卫生生事业行政政管理工作作。其内设设科、室基基本与省卫卫生厅相对对应。第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能4．县（旗））、县级市市、市辖区区卫生局县级卫生局局在当地人人民政府的的领导下，，在上级卫卫生行政部部门的业务务指导下，，根据当地地的卫生状状况，有针针对性地开开展各项卫卫生事业管管理工作。。卫生局所所设科（股股）、室基基本上与上上级卫生行行政部门相相对应。乡镇人民政政府不设独独立的卫生生行政部门门，国内个个别乡镇在在公务员编编制内设卫卫生助理或或卫生办公公室，有专专人或兼职职办公。从卫生行政政机关内设设办事处室室情况来看看，越往上上，其内部部设置越多多，分工越越细；越往往下，由于于受编制等等因素的影影响，科室室设置数目目越少，往往往下级卫卫生行政部部门内的一一个科室要要对应上级级的一个或或多个处室室，人员越越少，综合合性越强，，行政管理理事务更具具体。第三章卫卫生组织织管理卫生部的职职能1．规划制制订中中长期卫生生事业发展展规划和年年度实施计计划，卫生生资源配置置标准和卫卫生区域发发展规划，，用法律、、行政、经经济等手段段加强宏观观管理，调调控卫生资资源配置，，实行卫生生工作全行行业管理。。2．准入建建立和和完善有关关法律法规规和管理制制度，对卫卫生机构、、从业人员员医疗技术术应用、大大型医疗设设备等医疗疗服务要素素以及相关关的健康产产品实行准准入制度，，保护人民民的健康和和安全。3．监管依依法行行政，实施施卫生监督督；规范医医疗卫生服服务行为，，加强服务务质量监控控，打击非非法行医、、整顿医疗疗秩序以及及规范医疗疗广告等市市场行为。。第三章卫卫生组织织管理卫生行政组组织的基本本职能4．卫生经经济调控制制定和和实施卫生生筹资等卫卫生经济政政策，确保保公共卫生生服务和弱弱势人群基基本医疗服服务的供给给，促进健健康公平。。明确对不不同类型医医疗卫生事事业的补助助政策、税税收政策和和价格政策策，通过购购买服务的的方式引导导医疗服务务，提高效效率。5．发布医医疗卫生有有关信息定定期发发布医疗机机构服务数数量、质量量、价格和和费用信息息，引导病病人选择医医院、医生生，减少医医务人员与与患者之间间因信息不不对称而带带来的市场场缺陷。6．促进公公平竞争营营造和和规范医疗疗服务领域域有序、平平等竞争环环境，促进进医疗卫生生服务多样样化和竞争争公平化。。7．其他加加强中中介组织和和学术团体体的作用，，加强行业业自律、质质量监督和和医疗技术术管理等。。第三章卫卫生组织织管理卫生行政组组织的基本本职能1．权威性性卫生行政组组织代表国国家行使卫卫生监督管管理职能，，具备国家家政权的严严肃性和权权威性。所所有卫生组组织、与卫卫生事业相相关的组织织和个人都都要接受相相应卫生行行政机关的的监督管理理。卫生行行政机关依依据宪法和和法律行使使行政权力力，包括制制订卫生行行政管理法法规、进行行决策、制制订计划、、采取措施施等，对卫卫生事务具具有普遍的的约束性和和强制性。。这种约束束和强制，，不仅是权权力本身所所固有的特特征，也是是社会主义义法制原则则的具体运运用和反映映，也是实实现卫生行行政目标的的必要手段段。第三章卫卫生组织织管理四、卫生行行政组织的的特征2．服务性性任何国家的的行政组织织都是服务务性的。卫卫生行政机机关同属上上层建筑的的范畴，其其行为必须须反映和服服务于经济济基础，具具体体现在在为国家服服务、为社社会服务和和为人民服服务上。为为人民服务务是卫生行行政管理的的根本。作作为卫生事事业行政管管理，将为为人民健康康服务作为为其一切行行为的出发发点和归宿宿是理所当当然的。卫卫生行政机机关的公务务员，要努努力增强为为人民服务务的公仆意意识，树立立人民利益益高于一切切的观念，，正确处理理国家利益益、人民利利益和社会会公共利益益三者的关关系，为我我国的现代代化建设提提供最优良良的服务。。第三章卫卫生组织管理理四、卫生行政政组织的特征征3．系统性卫生行政管理理组织是一个个层次较多，，结构复杂的的社会管理系系统。卫生行行政组织结构构内部因不同同层次、不同同地域、不同同管理程度而而有相应的组组织机构，形形成内在有机机统一的行政政组织系统，，进而形成一一个纵横交错错、相互沟通通、相互制约约又相互协调调的行政权责责分配系统。。4．动态性任何一个国家家的卫生行政政机构都是特特定历史条件件和社会条件件下的产物。。它由各国当当时的经济发发展水平、社社会政治和经经济条件以及及文化传统诸诸因素决定的的。因此，随随着历史的推推进和社会客客观条件的变变化，卫生行行政组织必须须随之进行相相应的改革与与调整，以适适应政府管理理的需要。第三章卫卫生组织管理理四、卫生行政政组织的特征征5．法律性我国正在建立立和完善社会会主义市场经经济制度，社社会主义市场场经济其实质质就是法制经经济。一方面面，卫生行政政组织为国家家制订相应的的卫生事业管管理法律法规规和各项规章章制度、标准准及规范；另另一方面，卫卫生行政部门门代表国家行行使监督管理理职能，必须须依法办事。。第三章卫卫生组织管理理四、卫生行政政组织的特征征医疗卫生服务务组织是由为为提高全民健健康水平而提提供医疗卫生生服务的各级级各类专业机机构组成的有有机整体，包包括医疗、预预防、妇幼保保健、医学教教育、医学科科研和城乡综综合性医疗卫卫生服务机构构等类别。第三章卫卫生组织管理理二、医疗卫生生服务组织医疗卫生服务务组织结构是是由垂直系统统和水平系统统构成的。垂垂直系统有医医疗卫生保健健服务专业职职能分系统、、给养职能分分系统、财务务职能分系统统、人事职能能分系统等。。因为各自为为本位目标和和利益工作，，所以必须很很好地进行他他们之间的协协调。水平系系统有高层、、中和基三个个层次，各负负责本层次的的水平协调和和控制工作。。高层负责制制定战略计划划、规划、预预算、预测、、投资方案和和重大决策；；中级管理层层负责制定本本地、本部门门目标、实施施方案，资源源分配，协调调各部门关系系，制定服务务范围、任务务和评价方法法等控制管理理工作；基层层负责执行上上级指示的目目标和任务，，具体实施卫卫生服务，处处理具体问题题。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务组组织结构根据职能分工工不同，医疗疗卫生服务机机构可分为医医疗机构，卫卫生防疫机构构，妇幼保健健机构，医学学教育机构，，医学科学研研究机构，军军队、企业医医疗卫生服务务机构，其他他卫生组织机机构。按照地地域不同，又又可将医疗卫卫生服务机构构分为城市医医疗卫生服务务机构和农村村医疗卫生服服务机构。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类1．医疗机构构医疗机构是以以救死扶伤、、防病治病、、为公民的健健康服务为宗宗旨的，从事事疾病诊断、、治疗活动的的医院、卫生生院、门诊部部、诊所、卫卫生所（室））以及急救站站等卫生事业业单位。设置置医疗机构应应当符合医疗疗机构设置规规划和医疗机机构标准，申申请设置者向向有审批权的的卫生行政部部门提交规定定的文件后，，经审核发给给《设置医疗疗机构批准书书》，申请者者在《设置医医疗机构批准准书》有效期期内组建医疗疗机构，经卫卫生行政部门门考核验收合合格后予以登登记，核发《《医疗机构执执业许可证》》，任何单位位和个人未取取得《医疗机机构执业许可可证》，不得得行医。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类我国医疗机构构实行等级管管理，共分三三级。一级医医院是指直接接为一定人口口的社区提供供预防、医疗疗、保健、康康复服务的基基层医院；二二级医院是指指为多个社区区提供综合医医疗卫生服务务和承担一定定教学、科研研任务的医院院；三级医院院是指提供高高水平专科性性医疗卫生服服务和执行高高等教学、科科研任务的区区域性以上的的医院。医院分综合性性医院和专科科医院。医院院的规模主要要指医院开设设的床位数。。根据医院的的规模大小不不同，其床位位、卫生技术术人员数和行行政人员数的的比例，卫生生部都制订了了相应的标准准。医院内部部科室的设定定根据医院管管理的需要而而定，一般设设行政管理、、医务、医疗疗、护理、科科教、财务、、设备管理、、总务、保卫卫、病案管理理等科室。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类2．卫生防疫疫机构卫生防疫机构构在近期卫生生事业改革中中将发生很大大的变化，这这些变化将在在下一节《卫卫生体制改革革》中加以论论述，在这里里仅简单介绍绍改革前我国国卫生防疫机机构的一些基基本状况。我国的卫生防防疫组织设立立分三块，一一是爱国卫生生运动委员会会系统，二是是地方病防治治管理系统，，三是卫生防防疫管理系统统。各级政府内都都设有爱国卫卫生运动委员员会，其办公公室有独立设设在政府内的的，也有挂靠靠当地卫生行行政部门的，，负责承办爱爱国卫生运动动委员会的日日常工作第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类原来中央设地地方病防治局局，统一领导导管理全国的的地方病防治治工作。各省省、市、自治治区也设立相相应的地方病病防治办公室室，或在卫生生厅、局下设设立业务处，，统管地方的的地方病防治治工作。在地地方病、寄生生虫病流行严严重的地区，，均设立了地地方病、寄生生虫病的专业业防治机构，，在未建立专专业防治机构构的地区，地地方病、寄生生虫病的防治治管理工作，，由当地卫生生防疫站设置置专业科室负负责实施。由由于地方病防防治体制近年年来进行了一一些大的改革革，目前各地地区根据当地地的情况设立立相应的机构构，体制尚未未划一，地区区之间差异很很大。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类卫生防疫机构构还分为两块块，一块是卫卫生防疫站系系统，另一块块是国境卫生生检疫系统。。这里重点介介绍卫生防疫疫站系统。卫生防疫站是是运用预防医医学理论、科科学技术进行行卫生防疫监监测、监督、、科研、培训训相结合的专专业机构，是是当地卫生防防疫工作的业业务指导中心心。它的任务务是：根据国国家和地方政政府授权，依依据国家颁发发的法令、标标准、条例、、规定、制度度，对所辖地地区的有关部部门、单位实实行经常性和和预防性的卫卫生监督工作作。其服务对对象是社会人人群，它从群群体方面探讨讨疾病的发生生、发展和分分布规律，认认识社会人群群的疾病对健健康影响的本本质，分析外外界环境因素素对人群疾病病和健康的影影响及其发展展趋势，从而而进行监测、、监督，采取取预防、控制制、消灭疾病病和消除环境境影响因素的的对策，增进进群体健康、、延长人类寿寿命。第三章卫卫生组织管理理（一）、医疗疗卫生服务机机构的种类3．妇幼保健健机构妇幼保健机构构包括妇幼保保健院（所、、站）、妇产产科医院、儿儿童医院等。。地（市）以以上妇幼保健健机构设有门门诊、床位（（或只设门诊诊）。县级妇妇幼保健机构构有院、所、、站三种形式式。设置床位位及门诊者称称妇幼保健院院；不设床位位但开展门诊诊业务（包括括设5张以下下观察床）者者称妇幼保健健所；深入基基层开展业务务技术指导，，但不设床位位、不开展门门诊者称妇幼幼保健站。其其职责是以临临床为基础，，把保健、医医疗、科研、、培训有机结结合起来，完完成妇幼保健健业务指导工工作，如妇产产科、妇女保保健、儿科、、儿童保健、、计划生育、、儿童保健、、妇女儿童的的常见病防治治，开展计划划生育手术和和住院分娩、、信息统计分分析、健康干干预等。落实实“以保健为为中心，保健健与临床相结结合，面向基基层，面向群群众，预防为为主”的妇妇幼保健工作作。第三章章卫卫生生组织织管理理（一））、医医疗卫卫生服服务机机构的的种类类4．医医学科科学研研究机机构除了中中国医医学科科学院院、中中国预预防医医学科科学院院、中中医研研究院院外，，各省省、市市、自自治区区也成成立了了医学学科学学分院院及各各种研研究所所。不不少医医学院院（校校）及及医疗疗卫生生机构构中也也附设设医学学研究究院（（室））5．其其他卫卫生组组织机机构如军队队卫生生组织织、企企业卫卫生组组织、、铁路路系统统卫生生组织织、司司法卫卫生组组织、、各类类医学学院校校等。。第三章章卫卫生生组织织管理理（一））、医医疗卫卫生服服务机机构的的种类类1．农农村卫卫生机机构农村卫卫生机机构分分县、、乡、、村三三级，，即我我们常常称的的“三三级医医疗预预防保保健网网”，，在职职能划划分上上是以以县级级医疗疗卫生生机构构为中中心，，乡卫卫生院院为枢枢纽，，村卫卫生室室（所所）为为基础础。如如图。。第三章卫卫生组织织管理（三）、城城乡卫生组组织机构的的设置县政府县卫生局县医院县中医院卫生防疫站站妇幼保健所所结核病防治治站卫生进修学学校地方病防治治站乡政府乡卫生院村委会村卫生室业务指导关关系农村卫生组组织结构图图行政领导关关系第三章卫卫生组织织管理（三）、农农村卫生组组织结构图图2．城市卫卫生机构我国大城市市卫生网一一般分三级级，即市、、区及街道道三级；在在一般中小小城市分两两级，即市市和街道两两级。如图图5-2。。第三章卫卫生组织织管理（三）、城城市卫生机机构市卫生局区级医院、、专科医院院、防疫站站、保健所所、专业防防治机构、、卫生教育育机构、科科研机构等等市级综合医医院、专科科医院、防防疫站、保保健所、专专业防治机机构、卫生生教育机构构、科研机机构等区卫生局街道（地段段）医院街道办事处处业务指导关关系城市卫生组组织结构图图行政领导关关系第三章卫卫生组织织管理（三）、城城市卫生组组织机构图图卫生工作与与群众运动动相结合是是我国的卫卫生工作方方针之一，，也是我国国卫生事业业取得成就就的重要原原因。群众众性卫生组组织是发动动群众参加加，开展群群众性卫生生工作的组组织保证。。这类组织织可分为三三类：由国国家机关、、人民团体体的代表组组成的群众众性卫生机机构；由卫卫生专业人人员组成的的学术团体体；由广大大群众卫生生积极分子子组成的基基层群众卫卫生组织。。在我国影影响比较大大的群众性性卫生组织织有：爱国国卫生运动动委员会，，中华医学学会，中华华全国中医医学会，中中国医师协协会、中国国中西医结结合研究会会，中国药药学会，中中华护理学学会，中国国防痨协会会，中国红红十字会，，卫生工作作者协会，，中国农村村卫生协会会，中华预预防医学会会，全国中中药学会，，初级卫生生保健基金金委员会等等。第三章卫卫生组织织管理三、群众性性卫生组织织国务院卫生部l

直属医院l

直属研究机构l

直属院校l

人民卫生出版社l

健康报l

疾病控制中心

省级人民政府卫生厅（局）l

各类医疗机构l

卫生防疫站（疾病控制中心）l

妇幼保健院（所）l

地方医学院校

市级人民政府市卫生局l

各类医疗机构l

卫生防疫站（疾病控制中心）l

妇幼保健站（所）l

卫生进修学校县级人民政府县卫生局l

各类医疗机构l

卫生防疫站（疾病控制中心）l

妇幼保健院（所）l

卫生进修学校乡级人民政府l

卫生院、街道卫生院l

门诊部行政村居委会l

村卫生室l

个体诊所第三章卫卫生组织织管理四、全国卫卫生组织结结构简图一、卫生领领域由非经经济化向事事业化与经经济化结合合转变非经济化表表现在：①不是以盈利利为目的，，只以治病病救人的人人道主义为为目的。也也就是说，，医疗卫生生服务不是是为了营利利的，而是是奉行人道道主义，营营利、不营营利都一样样；②不重视成本本核算和服服务价格；；③不考虑开拓拓市场问题题，认为卫卫生医疗提提供的服务务不是产品品，也就不不考虑市场场需求问题题；④生存和发展展问题，主主要由主管管部门来安安排、拔款款，卫生机机构尽了社社会责任，，政府就应应当拔资金金。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化经过２０年年的改革，，卫生体制制出现了事事业化与经经济化的结结合，表现现在：①在在经济转轨轨中，卫生生由不创造造价值的事事业部门向向创造价值值的产业部部门转化，，其中医药药工业、医医用器材工工业等，在在经济各产产业中，其其产业化市市场化发展展已成为主主流，并带带动其它产产业的发展展。②卫生生作为第三三产业———服务业，，有公共产产品服务也也有私人服服务，根本本性是服务务业，因此此，归入了了经济产业业的分类之之中。③卫卫生机构既既要治病救救人，也要要有成本核核算和盈利利目标。既既考虑市场场需求，开开拓市场，，也要考虑虑社会责任任。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化二、资源配配置由单一一政府安排排向国家指指导与市场场调节相结结合转化传统体制下下，卫生资资源由政府府根据社会会生产和消消费的需要要进行安排排和配置。。这种配置置在当时的的卫生服务务远远不能能满足人民民群众对医医疗卫生服服务的需求求时发挥了了很大的作作用，但随随着时间推推移和社会会的发展，，暴露出卫卫生资源不不足与浪费费并存的矛矛盾。现在在增加了市市场调节。。市场调节节就是盈利利越多的地地方，可能能资源配置置会相应增增多和集中中。这种盈盈利好像一一个标尺，，指示卫生生资源分配配。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化①公立医疗疗机构在管管理和运行行上活力不不足，需要要改革。②一些基层层的卫生机机构，已经经开始了股股份制和股股份合作制制的试点、、探索，少少数地区还还出现中外外合资的医医疗机构。。③在企业医医院中，正正在向医院院的社会化化服务方面面转变。我我国国有企企业的医院院，大约有有7000家，占医医院总数的的40％。。随着国有有企业改革革进展，国国有企业要要把社会化化的机构交交给社会，，其中就有有医院。企企业将面向向社会，独独立生存和和发展，而而不是继续续依靠企业业解决经费费。这种转转变涉及多多方面问题题，相当多多的企业医医院在经营营中遇到新新困难和新新问题。④政府还要要继续举办办一些作为为政府行为为的卫生事事业，对公公共卫生、、基本医疗疗、重要的的卫生科研研等给予财财政支持。。三、卫生机机构由单一一国有制向向公有制为为主、多种种所有制并并存转化第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化四、卫生管管理由行政政化向按经经营性质分分类进行依依法行政管管理转化我国已经建建立了符合合社会主义义市场经济济体制要求求的卫生体体系基本框框架。它包包括：一是卫生服服务体系。。调整城市市卫生资源源配置，发发展医院和和社区卫生生服务组织织互相分工工、密切配配合的卫生生服务体系系。卫生机机构本身的的管理也越越来越多地地运用企业业化管理方方式，加强强成本管理理，提高竞竞争意识。。实行内部部管理制度度的改革，，包括管理理目标的确确定，管理理手段的健健全，以及及加强对人人才的管理理等。二是医疗保保障体系。。公费、劳劳保、统筹筹、保险、、合作等多多种保障形形式的配合合与协调。。改革公费费医疗和劳劳保医疗体体制，重建建和完善农农村合作医医疗制度，，包括搞““统筹”等等。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化三是卫生执执法监督体体系。现在在的卫生行行政部门逐逐步从总医医院院长的的职能上退退下来，转转而成为管管医院的部部门。要依依法监督医医疗机构怎怎么去治病病，而不是是直接去治治病。监督督就要求有有一套规则则，并执行行法规，要要依法履行行卫生服务务和产品的的准入、质质量和行为为监督、复复议、应诉诉等，制定定卫生发展展规划和政政策；管理理和发布卫卫生服务信信息；监管管卫生服务务机构的国国有资产。。政府要退退出一些领领域，要加加强某一些些领域，卫卫生行政管管理也是这这样。卫生生行政部门门有各项法法规，有管管理医院的的条例，有有整个卫生生行业的发发展规划。。比如，医医生资格审审查，就要要有政策，，不是谁都都能当医生生、都能开开药的，这这里面要有有规矩，这这个规矩就就是我们的的卫生行政政管理部门门要做的事事情。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化五、经费的的来源由国国家包干的的供给制向向多方共同同出资模式式转化1980年年，政府卫卫生支出占占卫生总费费用支出的的比重为36%。到到了1990年占25%，下下降了10%；到1998年年下降为15%，又又下降了10%。也也就是说，，20年时时间，政府府卫生支出出比重平均均每年下降降１个百分分点。反过过来，个人人卫生支出出比重越来来越高。在在1980年占到24%，到到了1998年占到到了58%，基本上上是每年提提升一个百百分点。这这个过程，，是以政府府主动地调调低政府支支出，个人人被迫提高高个人卫生生支出实现现的。第三章卫卫生组织织管理第三节卫生生管理体制制的变化从卫生经济济来源发生生变化分析析。原来国国民收入主主要是政府府收入大，，相应支出出也大，政政府对社会会实行统包包统支。现现在个人收收入比重越越来越大，，银行存款款中，城乡乡居民存款款是６万个个亿，银行行里大部分分的钱已经经是私人的的了，不是是政府的。。卫生费用用筹资方式式已由单一一的政府投投入，转变变为由各级级政府、部部门、行业业、社会团团体以及个个人多方筹筹资相结合合的方式。。从医疗机机构费用补补偿看，现现主要来自自：政府补补助，医疗疗服务收费费和药品销销售差价收收入三方面面。第三章卫卫生组织管理理第三节卫生管管理体制的变变化一、卫生管理理体制改革的的目标我国卫生管理理体制改革的的目标是：建建立适应社会会主义市场经经济要求的卫卫生管理体制制，合理配置置并充分利用用现有的卫生生资源，提高高卫生资源利利用率，加强强卫生行业监监督管理，促促进卫生机构构和医药行业业健康发展，，让群众享受受到价格合理理、质量优良良的医疗卫生生服务，提高高人民的健康康水平。概括括起来：一是是要明确政府府职责，转变变职能，实现现政事分开；；二是建立符符合社会主义义市场经济规规律和人民健健康需求的卫卫生服务体系系；三是建立立权责明晰、、富有生机和和活力的医疗疗机构管理体体制，使医疗疗机构真正成成为自主管理理、自我发展展、自我约束束的法人实体体。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革二、卫生管理理体制改革的的原则（一）政事分分开，加强监监管合理划分和明明确卫生行政政监督管理与与卫生技术服服务职责，理理顺和完善卫卫生监督体制制，组建专一一的卫生监督督队伍，将原原来分散在各各事业单位的的监督管理职职能统一起来来，成立卫生生监督所，实实现卫生监督督工作法制化化。将原来由由卫生行政部部门承办的事事务性工作交交由事业单位位、社会团体体和中介组织织完成。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革（二）进行全全行业管理在实施区域卫卫生规划的基基础上，取消消医疗机构的的行政隶属关关系和所有制制界限，完善善有关规章制制度，健全医医疗服务技术术规范，合理理划分卫生监监督与卫生技技术服务职责责，理顺和完完善卫生监督督体制，依法法行使卫生行行政监督职责责，积极应用用法律、行政政、经济等手手段加强宏观观管理。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革（三）提供优质质高效的服务务对卫生管理体体制进行改革革、调整、重重组的最终目目的就是为广广大居民提供供安全、有效效、优质、快快捷、方便、、价廉的卫生生服务，使疾疾病得以治疗疗、预防和控控制，公共卫卫生秩序得以以有序维持，，人民的健康康利益得以保保护。（四）适应市市场经济体制制现行的卫生管管理体制是20世纪五六十年年代计划经济济体制的产物物，我国现行行的经济体制制是社会主义义市场经济体体制，因此卫卫生改革要以以此为背景，，引入市场经经济条件下行行之有效的竞竞争机制、价价格机制、用用人机制等，，促进卫生事事业健康发展展。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革（五）总体规规划，分步进进行，逐步到到位卫生体制改革革是一个非常常复杂的系统统工程，不仅仅是卫生系统统内要进行全全面的改革，，还涉及到与与卫生系统直直接或间接相相关的其他系系统、部门，，如财政、计计划、价格、、民政、社会会保障等，不不可能一蹴而而就，必须统统筹规划，分分步进行，逐逐步到位。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革二、卫生管理理体制改革的的内容（一）行政管管理体制改革革卫生行政部门门要转变职能能，政事分开开，打破医疗疗机构的行政政隶属关系和和所有制界限限，积极实施施区域卫生规规划，用法律律、行政、经经济等手段加加强宏观调控控管理，逐步步实行卫生工工作全行业管管理。完善各各项规章制度度，健全医疗疗技术规范。。合理划分卫卫生监督与医医疗卫生技术术服务的职责责，理顺和完完善卫生监督督体制，依法法行使卫生行行政监督职责责。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革卫生行政管理理体制主要表表现为三个方方面：一是建立和完完善医疗卫生生机构、从业业人员、医疗疗卫生技术应应用和大型医医疗技术设备备的准入制度度，严把准入入关。由于医医疗卫生行业业不同于其它它工商行业，，他关系到每每个人的身体体健康和生命命安全，对准准入要从严把把关。二是完善各项项规章制度，，健全医疗服服务技术规范范，使从业机机构和从业人人员有法可依依，有规范可可操作；三是加强监督督管理，成立立专业卫生监监督管理组织织和队伍（如如卫生监督所所），运用法法律、行政和和经济等手段段加强宏观管管理，使守法法者得到保护护、违法者得得到惩处。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革医疗服务体制制的改革是建建立在实施区区域卫生规划划的基础上，，打破医疗机机构的行政隶隶属关系和所所有制界限，，建立新的医医疗机构分类类管理制度，，建立健全社社区卫生服务务、综合医院院和专科医院院合理分工的的医疗服务体体系。打破医疗机构构的行政隶属属关系，就是是对医疗机构构实行等级管管理，取消行行政级别，对对开展对外服服务的企业医医疗机构要逐逐步移交地方方政府统筹管管理。对医疗机构实实行新的分类类管理制度，，就是将医疗疗机构根据其其性质、社会会功能及其承承担的任务，，分为营利性性和非营利性性两类，分别别实行不同的的财税和价格格政策。（二）医疗服服务体制改革革第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革综合性医疗服服务体系的建建立，就是要要把预防、保保健、健康教教育、计划生生育和常见病病、多发病、、诊断明确的的慢性病的治治疗和康复工工作交由社区区卫生服务机机构来完成，，把急危重症症、疑难病症症的治疗及相相关的教育、、科研由综合合性医疗机构构承担。为双双向转诊、病病人就近治疗疗、降低病人人看病支出提提供组织保证证。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革发展城市社区区卫生服务是是提供基本医医疗卫生服务务，满足人民民群众日益增增长的卫生服服务需求，提提高人民健康康水平的重要要保障，是深深化卫生改革革，建立与社社会主义市场场经济体制相相适应的城市市卫生服务体体系的重要基基础，是建立立城镇职工基基本医疗保险险制度的迫切切要求，是加加强社会主义义精神文明建建设、密切党党群干群关系系，维护社会会稳定的重要要途径。要形形成规范的社社区卫生服务务组织和综合合医院、专科科医院双向转转诊制度。第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革坚持预防为主主的方针，建建立综合性预预防保健体系系，负责公共共卫生、疾病病预防和控制制、保健领域域的业务技术术指导任务，，并提供技术术咨询，运用用预防医学的的理论和方法法，调查处理理传染病流行行、中毒等公公共卫生突发发事件。要求求改革过程中中遵循“区域域覆盖”和““就近服务””的原则，将将分散、服务务对象单一的的预防保健机机构科学合理理地精简归并并，形成综合合性预防保健健机构，如有有的地方已经经成立了疾病病控制中心，，具体承担预预防保健职责责。（三）预防保保健体制改革革第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革将原由各卫生生事业单位，，如卫生防疫疫站、地病所所（站）、保保健所承担的的卫生监督职职能集中，根根据实际情况况对原有机构构适当加以精精简、归并、、调整，组建建卫生监督所所，专职承担担卫生监督任任务。将分散散的、多头的的监管组建成成统一的监管管机构。卫生生监督所是同同级卫生行政政部门在其辖辖区内，依照照法律、法规规行使卫生监监督职责的执执行机构。卫卫生监督的重重点是保障各各种社会活动动中正常的卫卫生秩序，预预防和控制疾疾病的发生和和流行，保护护公民的健康康权益。卫生生监督的管理理范围包括卫卫生许可管理理，还包括对对各级各类卫卫生机构、个个体诊所和采采供血机构的的监督管理，，以及卫生专专业人员的执执业许可和健健康许可。（四）卫生监监督体制改革革第三章卫卫生组织管理理第四节卫生管管理体制改革革（五）其他卫卫生体制改革革如原由卫生部部门承担的药药品监督管理理如药政、药药检职能交给给国家药品监监督管理局，，将国境卫生生检疫、进口口食品口岸卫卫生监督检验验职能交给国国家出入境检检验检疫局，，委托国家出出入境检验检检疫局负责口口岸检疫传染染病和监测传传染病名录的的制订、调整整职能；国境境卫生检疫法法律、行政法法规的拟定以以及检疫传染染病和监测传传染病名录的的发布仍由卫卫生部负责；；将医疗保险险职能交给劳劳动和社会保保障部；将卫卫生建设项目目的具体实施施、质量控制制规范的认证证、教材编写写、专业培训训及考试和卫卫生机构、科科研成果、相相关产品的评评审等辅助性性、技术性及及服务性的具具体工作，交交给事业单位位和社会团体体；卫生学校校的管理逐步步交给教育部部门管理，在在部分地方有有些医学院校校已经和其他他类别的院校校进行重组。。第三章卫卫生生组织管管理第四节卫卫生管理理体制改改革一、卫生生管理机机制的内内涵机制是拉拉丁文Mechanism意意译，原原指机器器的构造造和工作作原理，，后来生生物学和和医学借借用此词词，指生生物有机机体内各各器官相相互配合合、发挥挥作用的的过程和和方式。。卫生管管理机制制是指卫卫生事业业赖以运运转的一一切方式式、手段段、环节节的总和和。由于于整个卫卫生事业业是各个个组成部部分的有有机结合合，也需需应用各各种管理理手段和和方式才才能运行行，因此此，机制制这一概概念就被被卫生管管理学借借用，称称为卫生生管理机机制。简简言之，，卫生管管理机制制就是卫卫生系统统内各构构成要素素之间相相互联系系和作用用的制约约关系。。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述如果将整整个卫生生事业作作为一个个机体的的话，卫卫生管理理机制就就是使这这个机体体协调运运动、控控制发展展的手段段和方式式。卫生生事业机机体的整整体运行行中包含含着它的的构成要要素的局局部运行行。各构构成要素素都自成成体系，，各自都都有特定定的运行行机制。。卫生管管理机制制按其作作用方式式可分为为计划机机制、市市场机制制、价格格机制等等；按照照卫生机机构经营营性质又又可分为为非营性性卫生机机构管理理机制和和营利性性卫生机机构管理理机制。。不同的的分类有有不同的的优缺点点。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述卫生管理理机制包包含三层层意思：：一是卫生生管理机机制是协协调卫生生管理过过程的机机理的总总称；二是卫生生管理机机制功能能的发挥挥依赖于于其中构构成要素素间的相相互作用用和相互互关系；；三是整个个管理机机制是有有规律地地按一定定方式运运行并发发挥总体体功能的的。因此，我我们不能能简单地地把卫生生管理的的任一管管理机制制理解为为一孤立立的要素素，而应应当将它它们看作作是卫生生事业运运行过程程中的联联系和互互动。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述二、卫生生管理机机制的内内容（一）人人员管理理机制人员管理理机制是是指卫生生机构管管理者合合理配备备人员，，充分调调动人员员积极性性，发挥挥所有员员工所长长，使其其最大程程度地提提供卫生生服务的的科学的的管理方方法和手手段。其其内容包包括人事事任用、、人事制制度、人人员编配配、工资资福利等等。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述（二）物物资与设设备管理理机制物资与设设备管理理机制是是指卫生生机构充充分利用用各种物物资设备备资源，，发挥资资金效用用，提高高经营管管理水平平，获取取最佳技技术经济济效果的的手段和和方法。。随着卫卫生服务务经营管管理的不不断深化化，高新新技术设设备的广广泛应用用，服务务成本核核算的进进一步实实施，物物资和设设备的种种类日益益增加，，卫生服服务机构构的物资资与设备备管理工工作越来来越复杂杂，也越越来越重重要。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述（三）信信息管理理机制信息管理理机制是是指在管管理过程程中运用用信息方方法，科科学地收收集和处处理信息息，更好好地服务务于卫生生服务和和管理。。信息管管理机制制是为了了激励和和约束信信息传递递过程中中保证准准确、及及时而制制定的。。现代卫卫生服务务机构管管理依赖赖信息管管理的程程度是前前所未有有的，可可以这样样理解，，没有信信息管理理就没有有现代卫卫生管理理。第三章卫卫生生组织管管理第五节卫卫生管理理机制概概述（四）业业务技术术管理机机制业务技术术管理机机制是指指对卫生生服务活活动全过过程针对对业务和和技术所所进行的的组织、、计划、、协调和和控制，，使之达达到最佳佳效率和和效果的的管理方方法和手手段。广广义上讲讲，业务务技术管管理机制制包括卫卫生服务务技术管管理机制制和卫生生服务质质量管理理机制两两部分。。业务技技术管理理是卫生生服务机机构管理理的重中中之重，，为保障障卫生服服务工作作的正常常进行，，卫生服服务机构构一般都都制订了了一系列列规章制制度，如如医院里里的值班班制度、、病案管管理制度度、入出出院制度度、门诊诊工作制制度、处处方制度度、病房房管理制制度、病病房工作作人员守守则、住住院规则则、病历历书写制制度、查查房制度度、医嘱嘱制度、、查对制制度、会会诊制度度、转院院转科制制度、病病例讨论论制度、、交接班班制度、、护理工工作制度度、隔离离消毒制制度、差差错事故故登记报报告制度度、医院院感染管管理制度度等。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述（五）教育育与科研管管理机制教育与科研研管理机制制是卫生机机构为开发发卫生服务务人员智力力、培养人人才，增强强工作能力力，鼓励技技术创新，，提高工作作效率和质质量而采取取的方法和和手段。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述第六节卫卫生服务市市场管理机机制市场管理机机制是指卫卫生机构对对卫生服务务市场进行行调查、细细分和市场场定位，制制订营销策策略、组织织卫生服务务营销的方方法和手段段。在市场场机制中最最活跃的是是竞争机制制和供求机机制、价格格机制、风风险机制、、激励机制制、创新机机制等。现现简单介绍绍前三种。。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述一、竞争机机制卫生服务市市场的客观观存在，决决定了竞争争机制的基基础性地位位。竞争机机制能够客客观地反映映卫生服务务供求变动动、价格波波动、资金金和劳动力力等在卫生生服务市场场运行中的的有机联系系。在卫生服务务市场中，，只有通过过竞争的外外部强制作作用，才能能把卫生服服务产品的的内在属性性表现出来来。在部门门之间的竞竞争中，卫卫生服务的的不同部门门存在着差差异的利润润率，通过过竞争使利利润率趋于于平均化。。竞争可以以促使卫生生服务产业业改善经营营管理和提提高劳动生生产率，可可以促使各各卫生服务务机构的资资金在高、、精、尖、、优的服务务项目或部部门之间流流动。正是是由于竞争争的压力，，卫生服务务机构不得得不积极进进取，改善善经营管理理：争先采采用更新的的技术，降降低消耗，，争取较低低廉的价格格；讲究卫卫生服务产产品质量，，做好售后后服务，争争取以优质质的产品和和服务取胜胜。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述二、供求机机制没有供求关关系，卫生生服务市场场就不复存存在。供给给是卫生服服务机构投投入市场或或可以投入入市场的服服务（产品品）的总量量；需求则则是卫生服服务消费者者或购买者者从卫生服服务市场取取走或要取取走的卫生生服务（产产品）的总总量。如果果某种卫生生服务的供供给超过了了当时市场场的需要，，提供这种种卫生服务务的劳动时时间的一部部分就不为为社会所承承认，从而而这些服务务必然要低低于他们的的市场价格格出售，表表现为较低低的价格。。如果某种种卫生服务务的供给不不能满足社社会的需要要，结果就就相反。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述三、价格机机制价格机制是是卫生服务务市场的核核心机制。。卫生服务务市场的导导向主要通通过价格机机制来实现现，而价格格机制又是是通过价格格与供求之之间相互依依赖、相互互制约的联联系而发挥挥作用的。。价格机制制对卫生服服务市场中中所表现的的功能是多多样的。第一，价格格机制对提提供同种卫卫生服务的的提供者来来说是竞争争的手段。。第二，价格格机制对卫卫生服务的的消费者来来讲，是改改变需求方方向和需求求规模的信信息。消费费者会考虑虑选择低价价的服务，，从而调节节卫生服务务市场的需需求方向和和需求结构构。第三，价格格机制对宏宏观调控来来讲，通过过价格的总总水平的变变动，一方方面给国家家反馈宏观观调控的信信息，一方方面自动调调节卫生服服务产业的的总体活动动。第三章卫卫生组织织管理第五节卫生生管理机制制概述卫生管理机机制宏观上上有市场机机制、价格格机制、竞竞争机制、、激励机制制、财政机机制、物价价机制、计计划机制等等；中观上上有医疗卫卫生单位内内部的人员员管理机制制、收费机机制；微观观上可细到到某种物品品的管理机机制，内容容繁多，很很难逐一阐阐述清楚。。鉴于我国国现有医疗疗机构多为为国家投入入建设，而而且医疗卫卫生体制以以非营利性性医疗机构构为主体，，非营利性性医疗机构构占现有医医疗机构的的绝大多数数，了解和和掌握非营营利性医疗疗机构的管管理机制有有现实意义义，也可举举一反三。。下面重点点介绍非营营利性医疗疗机构的管管理机制。。第三章卫卫生组织织管理第七节非营营利性医疗疗机构管理理机制一、非营利利性医疗机机构的概念念非营利性医医疗机构（（Non-profitMedicalOrganization））是不以营营利为目的的向社会提提供医疗卫卫生服务的的组织。它它介于卫生生行政组织织和营利性性医疗机构构之间，执执行不产生生利润的社社会职能，，专门提供供那些不能能由营利性性卫生机构构及政府充充分提供的的医疗卫生生服务。第三章卫卫生组织织管理第七节非营营利性医疗疗机构管理理机制二、非营利利性医疗机机构的特点点（一）政策策上优惠，，不存在利利润指标非营利性医医疗机构可可以享受一一定的税收收优惠政策策，它们可可以免交收收入所得税税、财产税税或营业税税。在法律律地位上主主要表现在在对医疗机机构的所有有权和利润润的产生与与分配上。。非营利性性医疗机构构的资金来来源主要靠靠政府的投投入和外部部的