药理学学习提纲

预防医学药理学学习提纲第一部分总论（6学时）

第一章绪言（1学时）

掌握：

药物和药理学的概念

熟悉：

1、药理学的性质和任务,以及与基础医学的相互关系。

2、新药的药理学研究。

了解：

了解我国本草学的贡献和药理学的进展。第二章药动学（2学时）

掌握：

1、掌握首关效应和肝肠循环的概念。

2、肝微粒体药物代谢酶（肝药酶，特别是细胞色素P-450酶系）的特性及其在药物转化中的作用，药酶的诱导与抑制对药物作用的影响。

3、药物的生物利用度、表观分布容积、一级动力学、零级动力学、非线性动力学和血浆半衰期的概念和意义。

熟悉：

1、药物排泄途径（肾脏排泄；胆汁排泄与肠肝循环）。

2、稳态血药浓度、负荷量和维持量的概念，以及给药方案。

3、血浆蛋白结合的类型与意义。

了解：

1.药时曲线（血药浓度时间曲线）的意义。

2.开放性一室与二室模型、药物消除速率常数和药物消除率的概念。

3.多次用药时的药时曲线特点。第三章药效学（2学时）

掌握：

1、药物的基本作用。

2、激动剂、部分激动剂和拮抗剂的概念、特点，以及竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念和量效曲线特点。

熟悉：

1、受体的概念、特性、类型与调节。

2．半数有效量、治疗量、极量、中毒量及半数致死量的概念。

3．治疗指数、安全指数与安全界限的应用意义。

了解：

1．受体学说。

2．细胞内信号传递系统与药物作用的联系；药物作用机制；非特异性药物作用机理。第四章影响药效的因素（1学时）

掌握：

耐受性、抗药性药物依赖性、协同作用及拮抗作用的概念。

熟悉：

种属差异、个体差异、病理状态对药效的影响。

了解：

药物方面的因素和药物相互作用对药效的影响。第二部分外周神经系统药理（6学时）

第五章传出神经系统概论（1学时）

掌握：

传出神经按递质的分类及其作用受体,如肾上腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受体M（M1、M2、M3）和N（N1、N2），多巴胺受体和突触前膜受体。

熟悉：

传出神经系统药物直接作用于受体和影响递质的生物合成、转运或转化。

了解：

1．药物作用方式。

2．传出神经系统药物分类。第六章胆碱受体激动药（1学时）

掌握：

毛果芸香碱主要兴奋Ｍ胆碱受体对眼睛的作用、用途。

熟悉：

乙酰胆碱的生物合成与消除的方式。

了解：

乙酰胆碱的M样作用、M样作用和中枢作用。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1学时）

掌握：

掌握新斯的明的作用、用途及不良反应。

熟悉：

1、胆碱酯酶复活剂的作用机理、用途。

2、有机磷酸酯类在毒理学上的意义。

了解：

1．有机磷酸酯类中毒机理（对胆碱酯酶难逆性抑制作用），急性中毒的症状及解救原则。

2．氯磷定与解磷定复活胆碱酯酶的机理，用途、不良反应，与阿托品的协同作用。第八章胆碱受体阻断药（I）－M胆碱受体阻断药（1学时）

掌握：

阿托品对Ｍ胆碱受体的阻断作用，如对心血管、平滑肌、腺体、眼、中枢神经系统的作用。

熟悉：

1、阿托品的用途、不良反应、中毒症状及解救原则。

2、山莨菪碱及东莨菪碱的作用特点、用途。

了解：

1．后马托品、普鲁本辛和合成解痉药的作用。第九章胆碱受体阻断药（I）－N胆碱受体阻断药（自学）

掌握：

两类骨骼肌松弛药的作用特点。

熟悉：

神经节阻断药（如六烃季铵、美加明、阿方那特）的对N1受体的拮抗作用、用途、主要不良反应及禁忌症。

了解：

了解骨骼肌松弛药对N2受体的选择性作用。第十章肾上腺素受体激动药（1学时）

掌握：

去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

熟悉：

1、麻黄碱的作用特点、用途及不良反应。

2、多巴胺兴奋α、β1及多巴胺受体的作用特点及用途。

了解：

1．阿拉明、新福林及可乐定的作用特点及用途。

2．多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。第十一章肾上腺素受体阻断药（1学时）

掌握：

1、酚妥拉明、酚苄明的作用强度、维持时间和用途。

2、β受体阻断药作用（受体阻断、内在拟交感活性，膜稳定作用）。普萘洛尔、美托洛尔的作用、用途及不良反应。

熟悉：

β受体阻断药分类。

了解：

1．β受体阻断药的构效关系。

2．拉贝洛尔的作用、用途。第三部分中枢神经系统药理（7学时）

第十二章中枢神经系统药理学概论（自学）

掌握：

中枢神经系统的受体和递质。

熟悉：

中枢神经系统的细胞学基础。

了解：

中枢神经系统的特点第十三章全身麻醉药（自学）

掌握：

乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亚氮的作用特点。

熟悉：

硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和羟丁酸钠的作用特点。

了解：

1．吸入性麻醉药的理化性质，作用机理，决定药物吸收、分布、排泄的因素。

2．麻醉前给药，诱导麻醉，基础麻醉的概念。第十四章局部麻醉药（自学）

掌握：

常用局麻药普鲁卡因、利多卡因及丁卡因的特点，作用强度、毒性及用途。

熟悉：

局麻药的作用机理、局部作用和吸收作用。

了解：

1．局部麻醉概念。

2．局麻药应用方法。第十五章镇静催眠药（1学时）

掌握：

地西泮的抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌松和抗惊厥作用，以及作用机理（拟GABA作用，苯二氮卓受体）和主要用途。

熟悉：

1.地西泮的耐受性、成瘾性及其它不良反应。

2.苯巴比妥的作用特点和用途。

了解：

1．硝西泮和阿普唑仑的作用特点。

2．戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥钠的作用特点和用途。

3．水合氯醛、佐匹克隆和扎来普隆的作用特点。附：主要兴奋延脑呼吸中枢药（自学）

掌握：

1．咖啡因对大脑皮层的选择性兴奋作用等。

2．尼可刹米作用及特点。

熟悉：

1．回苏灵的作用，过量易致惊厥。

2．山梗菜碱、美解眠的作用特点。

了解：

1．哌甲酯、阿屈非尼的作用特点。

2．吡拉西坦、氯酯醒和胞磷胆碱的作用特点。第十六章抗癫痫药和抗惊厥药（1学时）

掌握：

1.苯妥英钠抗癫痫的作用和作用机理。

2．乙琥胺和苯巴比妥抗癫痫的作用。丙戊酸钠的作用和用途。

熟悉：

1．抗癫痫作用与脑内GABA的关系。

2．地西泮及氯硝基西泮的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的抗惊厥作用。

了解：

1．苯妥英钠药动学特点、毒性反应及药物相互作用。

2．去氧苯比妥的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的不良反应和中毒的抢救。第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药（自学）

掌握：

左旋多巴作用、作用机理和用途。

熟悉：

左旋多巴与α-甲基多巴肼（抑制外周多巴脱羧酶）合用的目的。

了解：

1．溴隐亭、金刚烷胺的作用特点。

2．多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀和占诺美林的治疗老年性痴呆机理。第十八章抗精神失常药（2学时）

掌握：

氯丙嗪、镇静、抗精神分裂症、降温、镇吐、对心血管系统及内分泌系统的影响，以及药理作用机理、主要用途和不良反应（锥体外系反应等）。

熟悉：

1．多巴胺受体与中枢的多巴胺能神经通路。

2．奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、氟司必林和五氟利多的作用特点。

了解：

1．精神失常的概念及抗精神失常药的分类。

2．抗抑郁症躁狂药的作用和机理。第十九章镇痛药（2学时）

掌握：

吗啡的镇痛、镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用及镇痛作用机理。

熟悉：

1．吗啡的用途、不良反应、成瘾性、中毒的表现与抢救原则。

2．哌替啶的作用和应用注意事项。镇痛新为阿片受体部分激动剂及作用特点。

了解：

1．可待因、烯丙吗啡、丁丙诺啡和纳洛酮的作用特点及用途。

2．美沙酮、芬太尼、曲马朵、喷他佐辛和罗通定的作用特点。

3．癌症病人止痛的阶梯疗法。第二十章解热镇痛抗炎药（1学时）

掌握：

阿斯匹林的解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集的作用、用途及不良反应。

熟悉：

1．对乙酰氨基酚、舒林酸、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康和塞来昔康的作用特点。

2．解热镇痛抗炎药与环氧加酶两种同功酶的作用关系。

了解：

1．保秦松的药理作用。

2．秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇和苯溴马隆的抗风痛作用。第四部分内脏系统药理（15学时）

第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药（自学）

掌握：

作用于离子通道的药物的药理作用。

熟悉：

常用离子通道的分类、电生理学特点及功能。

了解：

了解钠通道、钙通道、钾通道及氯通道的分类、电生理学特点及功能。第二十二章抗心律失常药（2学时）

掌握：

奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔的抗心律失常作用、用途、不良反应及禁忌症。

熟悉：

1．维拉帕米和地尔硫卓的作用，用途及不良反应。

2．胺碘酮和溴苄铵的作用、用途。

了解：

1．美西律和苯妥英钠的抗心律失常作用特点及不良反应。

2．心律失常发生的原因和类型。第二十三章肾素－血管紧张素系统药理（1学时）

掌握：

卡托普利和氯沙坦的作用、机理、用途及不良反应。

熟悉：

有关肾素－血管紧张素系统的相关知识。

了解：

依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利、缬沙坦、伊白沙坦及砍替沙坦的作用特点。第二十四章利尿药和脱水药（1学时）

掌握：

呋塞米、氯噻嗪类、螺内酯和氨苯喋啶的作用部位、作用机理、用途及不良反应。

熟悉：

甘露醇与山梨醇的脱水作用与渗透性利尿作用、用途。

了解：

1．乙酰唑胺、布美他尼、托拉塞米和氯塞酮作用特点。

2．高渗葡萄糖的脱水作用。第二十五章抗高血压药（2学时）

掌握：

1．抗高血压药的分类及代表药。

2．普萘洛尔和氢氯噻嗪的作用特点及降压机理。

3．硝苯地平、卡托普利和洛沙坦的作用、用途及不良反应。

熟悉：

1．可乐宁的降压作用和作用机理、用途及不良反应。

2．哌唑嗪和拉贝洛尔的作用机理、用途。

3．肼苯哒嗪、硝普钠、米诺地尔、二氮嗪和酮舍林的作用特点与机理，用途及不良反应。

了解：

1．莫索尼定和甲基多巴降压作用机理、用途及不良反应。

2．利舍平和胍乙啶降压作用的特点、作用机理、用途及不良反应。

3．氢氯地平和菲洛地平的作用特点。

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物（2学时）

掌握：

1．强心苷的作用、机理、主要用途。

2．利尿药、卡托普利药治疗心衰的特点。

熟悉：

1．洋地黄毒苷、地高辛、毛花丙苷、毒毛花苷K的药动学特点。

2．强心苷的毒性反应及防治。

了解：

1．强心苷的来源，构效关系。

2．强心苷的全效量（洋地黄化）与维持量。

3．氨力农、多巴酚丁胺的作用特点。第二十七章抗心绞痛（1学时）

掌握：

三酰甘油的抗心绞痛的作用与机理（松驰血管平滑肌，特别是大动静脉的血管平滑肌的作用）及其不良反应。

熟悉：

1.普萘洛尔的抗心绞痛作用机理，与硝酸酯类药物合用的理论依据及注意事项。2.硝苯地平、地尔硫卓及维拉帕米糠心绞痛机制及作用特点。

了解：

1．硝酸戊四醇、硝酸异山梨醇、单硝酸酯类的作用特点。

2．心可定、苄普地尔等的作用及用途。第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药（自学）

掌握：

抗动脉粥样硬化药的降血脂作用机理与特点。

熟悉：

血浆脂蛋白的分类及高脂蛋白血症的分型。

了解：

了解他汀类、北特类、烟酸类、普罗布考、多烯脂肪酸类和粘多糖类作用特点。第二十九章作用于血液及造血器官的药物（2学时）

掌握：

1．维生素K作用和用途。

2．肝素和香豆素的作用特点，作用机理，用途及不良反应。

熟悉：

1．氨甲苯酸、氨甲环酸的作用、用途。

2．链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）、蛇毒溶栓酶和水蛭素的作用特点、用途及不良反应。

3．抗贫血药铁剂的作用及影响其吸收的因素。

了解：

1．促凝血药和抗凝血药的不良反应。

2．鱼精蛋白拮抗肝素的作用。

3．抗血小板药、升高白细胞药和造血生长因子、血容量扩充药、酸碱平衡药的作用。第三十章影响自体活性物质的药物（1学时）

掌握：

1．Ｈ1受体阻断剂的抗过敏，抗晕动、镇吐、催眠等作用与用途。

2．西米替丁、雷尼替丁等Ｈ2受体阻断剂治疗消化性溃疡病的疗效及不良反应。

熟悉：

1．花生四烯酸的代谢、转化。

2．前列腺素分类，生物合成与代谢，药理作用及用途。

3．白三烯（LTs）、血栓素、血小板活化因子的作用。

了解：

1．血管紧张素系统、缓激肽、内皮素、心钠素、Ｐ物质、腺苷作用。

2．组胺的化学与来源，受体的分类及其相应效应。

3．５－羟色胺的药理作用及其拮抗剂（赛庚啶、Ketaserin）的作用及不良反应。第三十一章作用于呼吸系统的药物（1学时）

掌握：

拟肾上腺素药（异丙肾上素、沙丁胺醇、叔丁喘宁、福莫特罗等）、茶碱类（氨茶碱、二羟丙茶碱）、抗过敏平喘药（色甘酸钠、甲哌噻庚酮）、肾上腺皮质激素类（二丙酸倍氯米松）及M胆碱受体阻断药（异丙基阿托品）的平喘作用机理、用途。

熟悉：

可待因、右美沙芬、维静宁（咳必清）、苯佐那酯（退嗽）等药镇咳作用的主要环节及用途。

了解：

恶心性祛痰药氯化铵、桔梗、远志的作用和用途。了解粘痰溶解药溴苄环已铵（必嗽平）、乙酰半胱氨酸的作用和用途。第三十二章作用于消化系统的药物（1学时）

掌握：

1.H2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁的作用、用途及不良反应。

2.胃质子泵抑制药奥美拉唑的作用、用途及了解不良反应。

熟悉：

1.碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁及氧化镁的的作用、机理及其优缺点。

2．粘膜保护药生胃酮、硫糖铝的用途。

3．抗幽门螺杆菌用于消化性溃疡的治疗。

了解：

1．M1受体拮抗剂哌仑西平的作用特点。

2．泻药和止泻药、止吐药和胃肠动力药、胆石溶解药和利胆药、治疗肝昏迷药的应用。第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药（1学时）

掌握：

催产素（缩宫素）和麦角新碱的兴奋子宫作用特点及应用。

熟悉：

催产素（缩宫素）应用时注意点。

了解：

子宫平滑肌松弛药的作用特点。第五部分激素类药理（5学时）

第三十四章性激素类药和避孕药（1学时）

熟悉：

1．天然与人工合成雌激素的特点，对性器官及第二性征的作用，抑制垂体前叶促性腺激素的分泌，抗催乳素和抗雄激素的作用，维持月经周期和对代谢等的影响、用途、不良反应。

2．丙酸睾丸素、苯乙酸睾丸酮促进男性器官及第二性征发育、抗雌激素的作用、抑制垂体前叶分泌促性腺激素、促蛋白质同化代谢作用、兴奋骨髓造血功能和用途。

3．苯丙酸诺龙及康力龙的作用、用途。

了解：

1.抗早期及中期妊娠药的特点。

2.避孕药的分类、组成成分、作用机理和应用。第三十五章肾上腺皮质激素类药物（2学时）

掌握：

糖皮质激素的药理作用、机理和用途。

熟悉：

糖皮质激素的不良反应及禁忌症。

了解：

1．糖皮质激素的生理作用。

2．可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松、肤轻松的用法。

3．盐皮质激素去氧皮质酮的作用与用途。第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药（1学时）

掌握：

丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑的作用机理、用途、不良反应。

熟悉：

1．甲状腺激素的用途及不良反应。

2．比较小剂量与大剂量碘的作用和用途。

了解：

1．甲状腺素T3、T4的生物合成，储存方式与释放、作用机理。

2．放射性碘用途。

3．β受体阻断药控制甲状腺功能用途。第三十七章胰岛素和口服降血糖药（1学时）

掌握：

1．胰岛素制剂的作用、机理、用途。

2．甲磺丁脲、氯磺丙脲的作用、作用机理、用途。

熟悉：

1．胰岛素制剂、甲磺丁脲、氯磺丙脲的不良反应。

2．第二代磺酰脲类药格列本脲及格列美脲等的作用特点。

了解：

1．苯乙双胍和二甲双胍的作用机理、作用、用途及不良反应。

2．α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增效剂的作用特点。第六部分化学治疗药物药理（15学时）

第三十八章抗菌药物概论（1学时）

掌握：

1．抗菌药物的作用机制。

2．细菌的耐药机制。

熟悉：

化学治疗、抗菌药、抗生素、抗菌普、抗菌活性、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数及抗菌后效应等概念。

了解：

1．抗菌药、细菌和宿主三者之间的相互关系。

2．抗菌药物合理应用的基本原则。第三十九章β－内酰胺类抗生素（2学时）

掌握：

1．青霉素抗菌作用机理、抗菌谱、适应症。苯唑青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、羧苄青霉素、哌拉西林等的抗菌谱、适应症、不良反应。

2．头孢菌素类作用机理和抗菌谱。第一代（头孢噻吩、尖孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄）、第二代（头孢孟多、头孢克罗）、第三代（头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮）及第四代（头孢吡肟、头孢克定）的作用特点。

熟悉：

１．青霉素抗药性的产生机理，主要不良反应及其防治。

２．氨曲南、亚胺硫霉的作用特点。

了解：

1．天然青霉素G的理化特性。

2．β－内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）的作用特点。第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素（1学时）

掌握：

大环内酯类（红霉素）的抗菌机理、抗菌谱、适应症及不良反应。

熟悉：

1．熟悉克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等的作用特点。

2．林可霉素（林可霉素、克林霉素）的抗菌作用特点。

了解：

万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷的抗菌作用机理、抗菌谱和不良反应。第四十一章氨基糖苷类抗生素（2学时）

掌握：

氨基糖苷类抗菌作用机理、抗菌谱、药动学、抗药性及其不良反应。

熟悉：

1．链霉素、庆大霉素、妥布霉素、小诺米星、异帕米星和阿米卡星的特点、适应症。

2．大观霉素的作用和应用。

了解：

多粘菌素B、E的抗菌作用特点、不良反应和适应症。第四十二章四环素类与氯霉素类抗生素（1学时）

掌握：

1．四环素类药物（四环素、土霉素和多西环素）的抗菌作用机理、抗菌谱。

2．氯霉素的抗菌作用机理、抗菌谱。

熟悉：

1．氯霉素对造血系统的毒性作用和其它不良反应。

2．米诺环素的作用特点。

了解：

常用四环素类药物（四环素、土霉素和多西环素）的药动学、不良反应及其防治。第四十三章人工合成抗菌药（2学时）

掌握：

1．常用喹诺酮类药物氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星的抗菌谱、作用机理、适应症及不良反应。

2．磺胺类的抗菌作用、作用机理、用途。

3.甲氧苄胺嘧啶（TMP）的抗菌作用、作用机理、用途。

熟悉：

1．SD、SIZ、SMZ、SML的作用特点。

2．磺胺类泌尿系统不良反应的防治。

了解：

磺胺类药物的构效关系和分类。第四十四章抗病毒药和抗真菌药（1学时）

掌握：

克霉唑、酮康唑、氟康唑、阿莫罗芬和制霉菌素的抗真菌作用机理及特点、用途。

熟悉：

1．两性霉素Ｂ的抗菌作用机理、药动学、用途。

2．阿昔洛韦、伐昔洛韦、碘苷、阿糖胞苷、齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、利巴韦林、金刚烷胺、干扰素、乙肝疫苗等的作用、用途。

了解：

1．了解抗真菌药的分类、不良反应。

2．抗病毒药的了解不良反应及其评价。第四十五章抗结核病药及抗麻风病药（1学时）

掌握：

异烟肼、链霉素、对氨水杨酸、利福平和乙胺丁醇的抗结核药作用特点、作用机理、抗药性、不良反应和用途。

熟悉：

对氨水杨酸、乙胺丁醇和利福喷汀