急诊三基：基础理论

急诊三基（基础理论）一、单选题（共122题）1、下列有关红细胞血型的选项，正确的是：(

d

)A、红细胞膜上只含B抗原者为A型B、含A抗原的为B型C、含有A与B两种抗原的为O型D、A和B两种抗原都没有的为0型2、急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选：(

d

)A、奎尼丁B、胺碘酮C、普萘洛尔D、利多卡因3、细胞内液中，最重要的阳离子是：(

c

)A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+4、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为：(

b

)A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、继发性缺水5、味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：(

c

)A、20～25℃B、25～30℃C、20～30℃D、25～35℃6、大环内酯类对下列哪类细菌无效：(

d

)A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、衣原体和支原体D、大肠杆菌和变形杆菌7、胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：(

d

)A、4minB、3minC、8minD、5min8、细胞外液量占体重的：(

b

)A、30%B、20%C、15%D、5%9、影响气道阻力最主要的因素是：(

a

)A、气道内径B、气道长度C、气体密度D、气流速度10、毛细血管流体静压增高的常见原因是：(

a

)A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻11、在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：(

b

)A、1.5℃B、1.0℃C、0.5℃D、2.0℃12、在呼吸性碱中毒时：(

b

)A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，AB＜SBC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB＞;SB13、下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：(

d

)A、血细胞受损B、大量组织因子入血C、血管内皮细胞损伤D、ADP缺乏14、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：(

b

)A、肺循环充B、微循环淤血C、体循环淤血D、心输出量不足15、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：(

c

)A、K+内流，Na+内流B、Ca2+内流，Na+内流，K+外流C、Ca2+内流，K+外流D、Na+内流，Ca2+外流16、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：(

c

)A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞与入胞式物质转运17、CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：(

a

)A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元18、细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指：(

c

)A、容量失调B、成分失调C、浓度失调D、渗透压不变19、T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：(

c

)A、25%B、45%C、35%D、15%20、舒张功能不全性心力衰竭不常见于：(

d

)A、二尖瓣或三尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、肥大性心肌病D、高血压性心脏病21、甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的：(

b

)A、80%B、90%C、70%D、60%22、缺氧引起呼吸兴奋，是通过：(

c

)A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元23、下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是：(

d

)A、化学传递B、单向传递C、时间延搁D、不易受药物或其他环境因素变化的影响24、体温每升高1℃，基础代谢率提高：(

b

)A、10%B、13%C、15%D、23%25、女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：(

b

)A、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右B、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右26、下列有关传导特点的选项，错误的是：(

)A、双向性B、安全性C、不衰减性D、有“全或无”现象27、正常成人静息时的肺泡通气量是：(

)A、5L/minB、3L/minC、6L/minD、4L/min28、细胞外液中，最重要的阳离子是：(

)A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+29、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：(

)A、收缩相关蛋白质的破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌肥大的平衡生长D、心肌能量代谢紊乱30、肝素抗凝作用机制是：(

)A、维生素K拮抗剂B、抑制血小板功能C、激活和强化抗凝血酶ⅢD、激活纤溶酶原31、人胰高血糖素在血清中的浓度为：(

)A、0～50ng/LB、50～100ng/LC、100～150ng/LD、150～200ng/L32、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：(

)A、荨麻疹B、湿疹C、麻疹D、风湿性心肌炎33、血液中除去血细胞的液体部分是：(

)A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、血清34、慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：(

)A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代碱C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒35、抑酸作用最强的药物是：(

)A、西咪替丁B、哌仑西平C、谷维素D、奥美拉唑36、调节胰岛素分泌的最重要因素是：(

)A、血糖B、氨基酸和脂肪酸C、激素D、神经调节37、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：(

)A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌38、能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是：(

)A、地高辛B、米力农C、氯沙坦D、普萘洛尔39、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：(

)A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、继发性缺水40、气道阻力80%以上发生于：(

)A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径小于2mm的外周小气道D、气道直径大于2mm的外周小气道41、胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：(

)A、蛋白质B、脂肪C、维生素AD、糖类42、下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是：(

)A、肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B、促红细胞生成素生成减少C、体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制D、毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血43、安定急性中毒，可用于解毒的药物是：(

)A、三唑仑B、甲喹酮C、氟马西尼D、甲丙氨酯44、治疗阵发性室上性心动过速最好选用：(

)A、普鲁卡因胺B、苯妥英钠C、利多卡因D、维拉帕米45、感染性休克用糖皮质激素治疗应采用：(

)A、大剂量肌内注射B、小剂量反复静脉点滴C、大剂量突击静脉给药D、小剂量口服给药46、临床最常用的硝酸酯类药物是：(

)A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、单硝酸异山梨酯D、戊四硝酯47、下列有关心电图的描述，错误的是：(

)A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D、心电图是心肌兴奋与收缩的反应48、能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：(

)A、CO2分压下降B、O2分压升高C、H+浓度下降D、O2分压下降和CO2分压升高49、下列关于骨骼肌的兴奋一收缩耦联步骤，错误的是：(

)A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B、三联管结构处的信息传递C、肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积D、兴奋一收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+50、下列对万古霉素的叙述，错误的是：(

)A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎51、维持细胞内液渗透压的离子主要是：(

)A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Na+52、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：(

)A、正常红细胞的平均寿命为120天B、每天约有5%的红细胞被破坏C、每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成53、能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：(

)A、胃酸B、内因子C、肠激酶D、组织液54、在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：(

)A、90次/分B、80次/分C、75次/分D、100次/分55、下列关于糖的吸收的说法，错误的是：(

)A、小肠只吸收单糖B、单糖吸收途径是血液C、Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量56、胃复安止吐作用机制是：(

)A、阻断5-HT3受体B、激动5-HT3受体C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体57、下列可使氧离曲线右移的条件是：(

)A、CO2分压升高B、[H+]降低C、pH升高D、温度降低58、DIC在临床上最常出现的四大症状是：(

)A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克59、接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是：(

)A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、胰岛素慢性耐受60、呋塞米的不良反应不包括：(

)A、低钾血症B、高镁血症C、高尿酸血症D、低氯性碱血症61、正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：(

)A、35～45pmol/LB、45～100pmol/LC、100～145pmol/LD、35～145pmol/L62、在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是：(

)A、Na+B、Cl-C、Ca2+D、K+63、肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是：(

)A、凝血因子合成减少B、常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解64、醛固酮主要作用于：(

)A、集合管B、远曲小管C、近曲小管D、致密斑65、肺通气是指：(

)A、肺与血液的气体交换B、外界环境与气道间的气体交换C、肺与外界环境间的气体交换D、外界氧入肺的过程66、抗炎作用最强的是：(

)A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松D、地塞米松67、阈电位是指：(

)A、造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B、造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D、去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位68、正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：(

)A、α波B、β波C、θ波D、δ波69、严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：(

)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒70、正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过：(

)A、0.5℃B、1℃C、2℃D、1.5℃71、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是：(

)A、红斑性狼疮样综合征B、低血压C、刺激性干咳D、高血钾72、痛风患者应慎用：(

)A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利73、下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：(

)A、高血糖B、低钾血症C、低钠血症D、低白蛋白血症74、以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：(

)A、抗利尿激素增多B、门静脉压力增高C、血浆胶体渗透压下降D、原发性醛固酮增多75、等渗性缺水时，血清钠：(

)A、高于正常B、正常范围C、低于正常D、正常或低于正常76、关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是：(

)A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说77、细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于：(

)A、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时对Na+通透性增加C、Na+、K+易化扩散的结果D、膜上钠-钾泵的作用78、抑制胃液分泌的物质是：(

)A、促胃泌素B、组胺C、盐酸D、乙酰胆碱79、下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是：(

)A、血容量增加B、心率加快C、红细胞增多D、血流重分布80、静息电位的大小接近于：(

)A、钠平衡电位B、钾平衡电位C、钠平衡电位与钾平衡电位之和D、钠平衡电位与钾平衡电位之差81、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是：(

)A、阵发性室上性心动过速B、房室传导阻滞C、室性早搏D、室性心动过速82、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是：(

)A、心率加快B、心脏扩张C、心血流重分布D、心肌肥大83、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：(

)A、Mg2+B、Ca+C、K+D、Ca2+84、静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性：(

)A、升高B、降低C、先升高后降低D、先降低后升高85、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：(

)A、90～160mmHgB、80～160mmHgC、80～180mmHgD、90～180mmHg86、氧分压为19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称：(

)A、氧分压B、氧含量C、氧容量D、氧饱和度87、甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：(

)A、甲状旁腺B、性腺C、下丘脑与垂体D、松果体与胸腺88、CO2在血液中运输的主要形式是：(

)A、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白89、属于低张性缺氧的疾病是：(

)A、慢性阻塞性肺疾患B、贫血C、亚硝酸盐中毒D、CO中毒90、下列关于螺内酯的叙述，错误的是：(

)A、利尿作用弱而持久B、起效慢C、久用可引起高血钾D、对切除肾上腺者有效91、治疗肝素过量引起的出血应选用：(

)A、维生素B、鱼精蛋白C、去甲肾上腺素D、氨甲苯酸92、CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：(

)A、肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B、继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少C、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加D、GFR降低到20ml/min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少93、抗血小板药物不包括：(

)A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、双嘧达莫D、尿激酶94、调节血钙水平的最重要激素是：(

)A、PTAB、TSHC、ACTHD、GH95、体循环淤血，下列表现不常见的是：(

)A、肝颈静脉反流征(+)B、水肿C、肝肿大、压痛D、肺水肿96、血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是：(

)A、ABB、SBC、PaCO2D、BE97、氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起：(

)A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧98、构成血浆胶体渗透压的主要成分是：(

)A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血红蛋白99、在标准条件下(PCO2为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为：(

)A、ABB、BEC、SBD、BB100、肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是：(

)A、分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱B、解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱C、分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍D、解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退101、下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：(

)A、肾脏降压物质生成减少B、肾素分泌增多C、钠、水潴留D、抗利尿激素增多102、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：(

)A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧103、下列对胃酸作用的叙述，错误的是：(

)A、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B、保护胃黏膜C、抑菌、杀菌D、有助于小肠铁和钙的吸收104、呼吸基本节律产生部位是：(

)A、脊髓前角运动神经元B、延髓呼吸神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层105、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现：(

)A、白细胞下降B、“核左移”现象C、局部血管收缩D、血流减慢106、根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括：(

)A、缺血性缺氧期B、休克的难治期C、休克的恢复期D、淤血性缺氧期107、刺激心脏迷走神经时，会产生：(

)A、心率加快B、心输出量增加C、心肌收缩力增加D、心率减慢、心肌收缩力减弱108、关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是：(

)A、弥散障碍B、肺泡通气与血流比例失调C、酸碱失衡D、肺泡通气不足109、下列反射与前庭器无关的是：(

)A、姿势反射B、腱反射C、植物性神经D、眼震颤110、肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是：(

)A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道狭窄111、下列反射不属于脊髓躯体反射的是：(

)A、肌反射B、姿势反射C、对侧伸肌反射D、牵张反射112、典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是：(

)A、消耗性低凝期B、高凝期C、原发性纤溶功能亢进期D、继发性纤溶功能亢进期113、CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：(

)A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍114、阿卡波糖的降糖作用机制是：(

)A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、抑制α-葡萄糖苷酶D、增加肌肉对胰岛素的敏感性115、奥美拉唑的作用机制是：(

)A、阻断H2受体B、阻断M受体C、阻断质子泵D、阻断胃泌素受体116、对眼的适宜刺激的光波的波长是：(

)A、370～740nmB、340～770nmC、370～470nmD、470～740nm117、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：(

)A、β-受体阻断药B、α1-受体阻断药C、利尿药D、扩血管药118、休克分三型，除外以下：(

)A、感染性休克B、失血性休克C、神经源性休克D、过敏性休克119、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖：(

)A、6.67～7.78mmol/LB、8.89～10.00mmol/LC、10.0～11.1mmol/LD、7.78～8.89mmol/L120、O2与CO2通过呼吸膜的扩散速率比较是：(

)A、O2=CO2B、O2>20倍CO2C、O2=20倍CO2D、CO2=2倍O2121、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：(

)A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水122、水的重吸收主要发生在：(

)A、髓袢B、远曲小管C、近球小管D、集合管二、多选题（共17题）1、以下关于亚甲蓝的叙述，正确的是：(

)A、有氧化作用B、大剂量用于治疗氰化物中毒C、大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症D、小剂量用于治疗氰化物中毒E、小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症2、肾调节酸碱平衡的机理是：(

)A、H+-Na+的交换B、HCO3-的重吸收C、分泌NH3与H+结合成NH4+排出D、尿的酸化而排出H+E、Na+-K+的交换3、下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是：(

)A、糖尿病B、酒精中毒C、尿毒症D、高血钾E、高血钠4、以下关于静脉应用多巴胺，正确的是：(

)A、2～10μg/(kg·min)时，加强心肌收缩力B、＞;10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血C、2～10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D、＜2μg/(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量E、＜2μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血5、神经反射弧的组成是：(

)A、感受器B、传入神经元C、反射中枢D、传出神经元E、效应器6、肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。其发病机制相关因素有：(

)A、高磷血症、低钙血症B、PTH分泌增多C、1，25-(OH)2VD3形成增多D、酸中毒E、PTH分泌减少7、重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用：(

)A、罗氏芬B、甲基泼尼松龙C、氨茶碱D、肾上腺素E、去甲肾上腺素8、影响肾小球滤过的因素有：(

)A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E、心率加快9、右心衰竭的常见原因有：(

)A、肺栓塞B、法洛四联征C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全10、最常见的全身性水肿是：(

)A、心性水肿B、肾性水肿C、肝性水肿D、营养性水肿E、甲亢11、以下关于纳洛酮的叙述，正确的是：(

)A、为吗啡受体拮抗剂B、可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C、可治疗安眠药中毒D、可治疗酒精中毒E、可治疗毒鼠强中毒12、革兰阳性球菌感染可选用：(

)A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、克林霉素D、可乐必妥E、万古霉素13、常见的尿毒症毒素有：(

)A、胍类化合物B、多巴胺C、TSHD、尿素E、PTH14、N+通过细胞膜的方式有：(

)A、易化扩散B、单纯扩散C、主动转运D、出胞E、入胞15、心室肌动作电位平台期