医疗服务成本核算课件

医疗服务成本核算医疗服务成本核算医疗服务成本核算第十四章医疗卫生服务成本测算本章内容1、掌握有关成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差异分析的方法成本与费用现代高中教育的体系,将高中生的管理按时间划分为三个阶段,即高中一年级――习惯培养阶段;高中二年级――前途理想教育阶段;高中三年级――心理疏导阶段。这三个阶段并非孤立存在,而是相互关联,穿插并用,相辅相承的。只有规范了学生的行为,培养出良好的学习习惯,才能由此增强班级的凝聚力。学生新进高中,猛然从初三紧张的学习氛围中解脱出来,难免会有懈怠放松,甚至放纵的现象。大部分学生会暂时失去前进的目标,纪律自然散漫。因此,高中一年级的重点,就是要让学生重新走上学习的正轨。参与到班级的管理中来。高中二年级分科后,学生学习的目的逐渐明确,但对学习的前景还很迷茫。班主任的工作重点要转到帮助学生树立正确的人生观,建立自我奋斗的目标,培养学生取得进步,不断实现目标与理想的精神和品质。习惯养成了,离成功更近了,从而进入了高中三年级。在此阶段,班主任的工作重心要放在对学生心理的疏导上面。条条道路通罗马,成绩好的要奋勇直前,克服困难,完善自我。成绩差的要奋力追赶,培养素质,提高修养。我在班里讲的最多的一句话是:不是你不行,而是你以前走的弯路多,浪费的时间多。现在正是你争分抢秒,弥补往昔的时候了。分清了各个阶段的任务,就要具体落实到工作中去。首先,要让每个学生参与制定班规,充分激发学生自主意识。自主管理不仅是学生管理班级,学生管理学生,更重要的是学生自己管理自己。前者是工作能力,后者是自我约束能力。每次接手新班,我都会结合班级学生的实际情况,采取依法治班的做法。开学初就要求学生以《假如我是班主任》为题写一篇周记,在此基础上征集“金点子”,然后制定班规。使学生觉得这不是老师在管理自己,而是自己对自己的约束。这就具有很强的针对性、实效性。再次,要严格地执行班规,不能凭自己的好恶而脱离班规。强调班规面前生生平等,充分发挥班规的能量,由班委会干部具体执行,班主任尽量不要插手,避免引发逆反心理。奖惩结合,以奖为主,引导学生以班级荣誉为我任,树立强烈的班级荣誉感。这样,既调动了班干部的工作积极性,减轻了班主任的负担,又体现了学生的民主参与意识。让每位学生都能认清高中阶段的学习目的,明确前进的方向,自觉营造一种自理自强的班风,创建出良好班级。同时,要合理安排每个学期的班会课。班会课的前5分钟,要分析本周出现的问题,巩固本周的成果,点明下周努力的方向,形成一种模式,逐渐过渡到由值周班干部主持,学生自主发现问题及解决问题。很多班主任忽视了班会课的效能,或者只是照本宣科,只当作一个必到场的任务来完成。实际上每周的班会课是总结班级、学校,乃至社会偶发事件,激励学生学习斗志,规范学生日常行为的最佳时间。形式可以多样化,活动更可以丰富多彩。一个集体如果没有丰富的活动,就必然会死气沉沉,缺乏活力。这将有碍于班集体的健康发展。高中三个阶段,都不应该因学习的紧张与否而放松班会课的组织。结合重大节日、纪念日和国内外大事,班级可相应开展演讲赛、文体活动、社会实践等各种有助于学生全面发展的健康活动。在这些活动中,班主任只要扮演一个倡导者的身份就可以了,要充分相信学生,尊重学生,依靠学生,大胆地放手让学生自己去实践。著名教育家塞宾斯说过这样一句话:“记住你的管教目的应该是养成一个能够自治的人,而不是一个要让人管理的人。”现在的学生对生活充满好奇,渴望自己的才能得到同学们的认可,渴望自己获得成功,品尝到成功的喜悦。牢牢抓住这一特点,在班级工作中给学生机会和条件,就能真正实现管理的目标。树立良好的班风,建立优良的班集体,既是每位班主任的愿望,又能让每位学生在良好的环境中健康发展。重视学生的主体作用,放手让学生去做,让学生成就自我,要彻底摆脱“保姆式”教育,对学生的优点与不足,成绩与失败,班主任都应正确引导。成绩要让每位学生心生羡慕,尽力争取;缺点作为警示,作为摒弃的对象,要让学生虚心接受并加以改正。而这种创新的班级管理方法,才能使班级工作健康而有序地运转,学生的自我管理在很大程度上比单纯的教师教育更有效果,定会让收到意想不到的培养效果。达到真正培养学生自尊、自爱、自主的能力。随着社会的发展，工业化进程的加速，城市规模的扩张，人民生活水平的不断提高，进城读书的孩子越来越多，农村学校的规模逐渐缩小，生源质量在下降，潜能生的比例在扩大，对这些孩子的教育关系到农村教育的成败。近几年来，我们一直关注着“潜能生”这一特殊的群体，探讨该群体形成的原因，分析其转化的意义，探索其转化的途径。因此，我们申请了一个省级课题《有效提高农村中学潜能生文化素质的实践研究》，以此作为我们研究“潜能生”的突破口，收到了良好的效果。关注这个处境不利的群体，首先要分析他们形成的原因。农村初中潜能生群体形成的原因是多方面的。我们通过对本校180多位潜能生进行问卷调查，发现造成潜能生学习困难的原因就农村而言，主要有以下四个方面：一是潜能生自身的原因（内因）：①基础知识和基本技能差，给新知识的学习带来困难；②自控能力差，表现在上课注意力不集中，不按时完成作业，有时甚至为了应付检查去抄其他学生的作业；③缺乏学习动力，主要表现为对学习无兴趣，不爱动脑筋；④存在一定的自卑心理，认为自己学习不如人，因而常常自暴自弃；⑤缺乏正确的学习方法的引导，对知识死记硬背，不注重复习和预习，不注重知识的归纳和总结；⑥个性心理品质差，缺乏与老师之间的情感交流，等等。二是教师方面的原因（外因之一）：①教学方法落后而呆板，喜欢“满堂灌”，课堂上缺乏热情，忽视学生课堂反应，不注重教师的主导作用和学生的主体作用，激不起学生的学习兴趣；②只教书，少育人，缺乏对学生的关心和热爱，缺乏与潜能生之间的情感交流，不注重对学生思想的正确引导；③缺乏对潜能生的正确认识，动不动就把潜能生在班级内进行横向比较而不是对他们自身进行纵向比较，造成潜能生的心理不平衡，甚至使潜能生对老师产生抵触情绪，等等。三是潜能生家庭方面的原因（外因之二）：由于农村初中的学生家长文化素质普遍较低，缺乏对学习科学文化知识的重要性的正确认识和对子女教育的正确方法，这也是导致潜能生形成的一个重要原因，其主要表现在：①对知识的重要性认识不足，认为学那么多干啥，某某的儿子初中都未毕业，不是照样挣大钱吗，等等。②不能正确确定子女的学习目标，或是“望子成龙”“望女成凤”，要求过高，可望而不可及，造成孩子学习压力过大，出现学习困难的现象；或是对子女放任自流，要求过低，认为能认几个字就行了，造成孩子学习缺乏上进心；或是干脆对子女的学习情况不闻不问，听之任之。③家庭环境因素也对学生学习有着不可忽视的影响，如家庭经济情况差、父母离异等，都可能对学生的心理健康和学习产生不利影响。四是其他方面的原因（外因之三）：①不健康的电视、录像、书刊对学生的影响；②社会阴暗面对学生的负面影响；③同学间好攀比、打牌、玩电子游戏机等不良行为的影响；④社会上闲杂人员的不良品行对学生的影响，等等。这些都可能造成学生在学习方面的困难。弄清农村潜能生形成的主要原因，对关注他们并怎样帮助他们从不利环境中走出来，具有很重要的意义。事实上，关注这个处境不利的群体其目的在于“转化”。我们之所以要弄清楚农村初中潜能生形成的原因，目的其实就是根据潜能生各方面的差异，找出一套基本可行、行之有效的“潜能生转化方法”，使他们在转化过程中能逐步达到以下目的：一是学习目的开始明确或比较明确；二是学习兴趣开始浓厚或比较浓厚；三是学习态度开始端正或比较端正；四是学习方法比较正确；五是学习习惯比较稳定；六是观察力、记忆力、想象力、思维力、注意力等在学习上的表现有明显提高。以上六个方面的目的，可以归纳为：使潜能生实现综合转化的目标，学习上有显著进步，学习成绩明显提高。总之，形成潜能生的原因是多方面的，但主要还是在于学校、教师和学生本身三个方面。学校应反思其在教育管理和对学生的总体要求上是否观念有待改善；教师应反思其在教学内容和方法、教学能力和态度上是否照顾到潜能生的特殊情况；学生方面主要应反思自己所具备的知识或者综合发展否存在不平衡的现象。医疗服务成本核算医疗服务成本核算医疗服务成本核算第十四章1第十四章医疗卫生服务成本测算本章内容1、掌握有关成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差异分析的方法第十四章2成本与费用成本与费用38成本与费用相互区别成本,系指实际消耗了的资源费用,系指会计帐目记录的支出金额。案例:某医院于2004年3月,购入一台价值20万元的B超,折旧期限10年会计帐目支出费用20万元。(费用)(B超按年折旧率10%计提折旧,那么,计入2004年总成本中的B超成本只能是2万元。(成本)8成本与费用相互区别48费用即成本(相互一致)对于某些费用来说,其数量与成本相等。案例:如某院年初购入300万元卫生材料(这是费用)。年末,这300万元卫生材料已在卫生服务过程中消耗完毕(这就是成本)8费用即成本(相互一致)5核算和测算o核算:交易之后测算:交易之前核算和测算6医院为什么要开展全成本核算?医院为什么要开展全成本核算?7医疗服务成本核算课件8医疗服务成本核算课件92宏观政策对医疗机构的影响财政补偿一一定补偿机制医疗付费一DRG药品收入-下降医疗保险—规范约束机制首诊一社区特需医疗一市场2宏观政策对医疗机构的影响10医院为什么要开展全成本核算医院应对医药卫生体制改革新形势带来的机遇和挑战,加强内涵建设的需要。82、医药卫生体制改革,政府各项改革政策的制定,要求医院提供准确、及时的数据信息的需要。83、由于卫生资源的稀缺性,必须节约社会的卫生资源,公立医院要降低医疗服务成本,以高效率的投入产出,提供优质的医疗服务。医院为什么要开展全成本核算11医疗服务成本核算课件12医疗服务成本核算课件13医疗服务成本核算课件14医疗服务成本核算课件15医疗服务成本核算课件16医疗服务成本核算课件17医疗服务成本核算课件18医疗服务成本核算课件19医疗服务成本核算课件20医疗服务成本核算课件21医疗服务成本核算课件22医疗服务成本核算课件23医疗服务成本核算课件24医疗服务成本核算课件25医疗服务成本核算课件26医疗服务成本核算课件27医疗服务成本核算课件28医疗服务成本核算课件29医疗服务成本核算课件30医疗服务成本核算课件31医疗服务成本核算课件32医疗服务成本核算课件33医疗服务成本核算课件34医疗服务成本核算课件35医疗服务成本核算课件36医疗服务成本核算课件37医疗服务成本核算课件38医疗服务成本核算课件39医疗服务成本核算课件40医疗服务成本核算课件41医疗服务成本核算课件42医疗服务成本核算课件43医疗服务成本核算课件44医疗服务成本核算课件45医疗服务成本核算课件46医疗服务成本核算课件47医疗服务成本核算课件48医疗服务成本核算课件49医疗服务成本核算课件50医疗服务成本核算课件51医疗服务成本核算课件52医疗服务成本核算课件53医疗服务成本核算课件54医疗服务成本核算课件55医疗服务成本核算课件56医疗服务成本核算课件57医疗服务成本核算课件58医疗服务成本核算课件59医疗服务成本核算课件60医疗服务成本核算课件61医疗服务成本核算课件62医疗服务成本核算课件63医疗服务成本核算课件64医疗服务成本核算课件65医疗服务成本核算课件66医疗服务成本核算课件67医疗服务成本核算课件68医疗服务成本核算课件69医疗服务成本核算课件70医疗服务成本核算课件71医疗服务成本核算课件72医疗服务成本核算课件73医疗服务成本核算课件74医疗服务成本核算课件75医疗服务成本核算课件76医疗服务成本核算课件77医疗服务成本核算课件78医疗服务成本核算课件79医疗服务成本核算课件8031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里81医疗服务成本核算医疗服务成本核算医疗服务成本核算第十四章医疗卫生服务成本测算本章内容1、掌握有关成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差异分析的方法成本与费用现代高中教育的体系,将高中生的管理按时间划分为三个阶段,即高中一年级――习惯培养阶段;高中二年级――前途理想教育阶段;高中三年级――心理疏导阶段。这三个阶段并非孤立存在,而是相互关联,穿插并用,相辅相承的。只有规范了学生的行为,培养出良好的学习习惯,才能由此增强班级的凝聚力。学生新进高中,猛然从初三紧张的学习氛围中解脱出来,难免会有懈怠放松,甚至放纵的现象。大部分学生会暂时失去前进的目标,纪律自然散漫。因此,高中一年级的重点,就是要让学生重新走上学习的正轨。参与到班级的管理中来。高中二年级分科后,学生学习的目的逐渐明确,但对学习的前景还很迷茫。班主任的工作重点要转到帮助学生树立正确的人生观,建立自我奋斗的目标,培养学生取得进步,不断实现目标与理想的精神和品质。习惯养成了,离成功更近了,从而进入了高中三年级。在此阶段,班主任的工作重心要放在对学生心理的疏导上面。条条道路通罗马,成绩好的要奋勇直前,克服困难,完善自我。成绩差的要奋力追赶,培养素质,提高修养。我在班里讲的最多的一句话是:不是你不行,而是你以前走的弯路多,浪费的时间多。现在正是你争分抢秒,弥补往昔的时候了。分清了各个阶段的任务,就要具体落实到工作中去。首先,要让每个学生参与制定班规,充分激发学生自主意识。自主管理不仅是学生管理班级,学生管理学生,更重要的是学生自己管理自己。前者是工作能力,后者是自我约束能力。每次接手新班,我都会结合班级学生的实际情况,采取依法治班的做法。开学初就要求学生以《假如我是班主任》为题写一篇周记,在此基础上征集“金点子”,然后制定班规。使学生觉得这不是老师在管理自己,而是自己对自己的约束。这就具有很强的针对性、实效性。再次,要严格地执行班规,不能凭自己的好恶而脱离班规。强调班规面前生生平等,充分发挥班规的能量,由班委会干部具体执行,班主任尽量不要插手,避免引发逆反心理。奖惩结合,以奖为主,引导学生以班级荣誉为我任,树立强烈的班级荣誉感。这样,既调动了班干部的工作积极性,减轻了班主任的负担,又体现了学生的民主参与意识。让每位学生都能认清高中阶段的学习目的,明确前进的方向,自觉营造一种自理自强的班风,创建出良好班级。同时,要合理安排每个学期的班会课。班会课的前5分钟,要分析本周出现的问题,巩固本周的成果,点明下周努力的方向,形成一种模式,逐渐过渡到由值周班干部主持,学生自主发现问题及解决问题。很多班主任忽视了班会课的效能,或者只是照本宣科,只当作一个必到场的任务来完成。实际上每周的班会课是总结班级、学校,乃至社会偶发事件,激励学生学习斗志,规范学生日常行为的最佳时间。形式可以多样化,活动更可以丰富多彩。一个集体如果没有丰富的活动,就必然会死气沉沉,缺乏活力。这将有碍于班集体的健康发展。高中三个阶段,都不应该因学习的紧张与否而放松班会课的组织。结合重大节日、纪念日和国内外大事,班级可相应开展演讲赛、文体活动、社会实践等各种有助于学生全面发展的健康活动。在这些活动中,班主任只要扮演一个倡导者的身份就可以了,要充分相信学生,尊重学生,依靠学生,大胆地放手让学生自己去实践。著名教育家塞宾斯说过这样一句话:“记住你的管教目的应该是养成一个能够自治的人,而不是一个要让人管理的人。”现在的学生对生活充满好奇,渴望自己的才能得到同学们的认可,渴望自己获得成功,品尝到成功的喜悦。牢牢抓住这一特点,在班级工作中给学生机会和条件,就能真正实现管理的目标。树立良好的班风,建立优良的班集体,既是每位班主任的愿望,又能让每位学生在良好的环境中健康发展。重视学生的主体作用,放手让学生去做,让学生成就自我,要彻底摆脱“保姆式”教育,对学生的优点与不足,成绩与失败,班主任都应正确引导。成绩要让每位学生心生羡慕,尽力争取;缺点作为警示,作为摒弃的对象,要让学生虚心接受并加以改正。而这种创新的班级管理方法,才能使班级工作健康而有序地运转,学生的自我管理在很大程度上比单纯的教师教育更有效果,定会让收到意想不到的培养效果。达到真正培养学生自尊、自爱、自主的能力。随着社会的发展，工业化进程的加速，城市规模的扩张，人民生活水平的不断提高，进城读书的孩子越来越多，农村学校的规模逐渐缩小，生源质量在下降，潜能生的比例在扩大，对这些孩子的教育关系到农村教育的成败。近几年来，我们一直关注着“潜能生”这一特殊的群体，探讨该群体形成的原因，分析其转化的意义，探索其转化的途径。因此，我们申请了一个省级课题《有效提高农村中学潜能生文化素质的实践研究》，以此作为我们研究“潜能生”的突破口，收到了良好的效果。关注这个处境不利的群体，首先要分析他们形成的原因。农村初中潜能生群体形成的原因是多方面的。我们通过对本校180多位潜能生进行问卷调查，发现造成潜能生学习困难的原因就农村而言，主要有以下四个方面：一是潜能生自身的原因（内因）：①基础知识和基本技能差，给新知识的学习带来困难；②自控能力差，表现在上课注意力不集中，不按时完成作业，有时甚至为了应付检查去抄其他学生的作业；③缺乏学习动力，主要表现为对学习无兴趣，不爱动脑筋；④存在一定的自卑心理，认为自己学习不如人，因而常常自暴自弃；⑤缺乏正确的学习方法的引导，对知识死记硬背，不注重复习和预习，不注重知识的归纳和总结；⑥个性心理品质差，缺乏与老师之间的情感交流，等等。二是教师方面的原因（外因之一）：①教学方法落后而呆板，喜欢“满堂灌”，课堂上缺乏热情，忽视学生课堂反应，不注重教师的主导作用和学生的主体作用，激不起学生的学习兴趣；②只教书，少育人，缺乏对学生的关心和热爱，缺乏与潜能生之间的情感交流，不注重对学生思想的正确引导；③缺乏对潜能生的正确认识，动不动就把潜能生在班级内进行横向比较而不是对他们自身进行纵向比较，造成潜能生的心理不平衡，甚至使潜能生对老师产生抵触情绪，等等。三是潜能生家庭方面的原因（外因之二）：由于农村初中的学生家长文化素质普遍较低，缺乏对学习科学文化知识的重要性的正确认识和对子女教育的正确方法，这也是导致潜能生形成的一个重要原因，其主要表现在：①对知识的重要性认识不足，认为学那么多干啥，某某的儿子初中都未毕业，不是照样挣大钱吗，等等。②不能正确确定子女的学习目标，或是“望子成龙”“望女成凤”，要求过高，可望而不可及，造成孩子学习压力过大，出现学习困难的现象；或是对子女放任自流，要求过低，认为能认几个字就行了，造成孩子学习缺乏上进心；或是干脆对子女的学习情况不闻不问，听之任之。③家庭环境因素也对学生学习有着不可忽视的影响，如家庭经济情况差、父母离异等，都可能对学生的心理健康和学习产生不利影响。四是其他方面的原因（外因之三）：①不健康的电视、录像、书刊对学生的影响；②社会阴暗面对学生的负面影响；③同学间好攀比、打牌、玩电子游戏机等不良行为的影响；④社会上闲杂人员的不良品行对学生的影响，等等。这些都可能造成学生在学习方面的困难。弄清农村潜能生形成的主要原因，对关注他们并怎样帮助他们从不利环境中走出来，具有很重要的意义。事实上，关注这个处境不利的群体其目的在于“转化”。我们之所以要弄清楚农村初中潜能生形成的原因，目的其实就是根据潜能生各方面的差异，找出一套基本可行、行之有效的“潜能生转化方法”，使他们在转化过程中能逐步达到以下目的：一是学习目的开始明确或比较明确；二是学习兴趣开始浓厚或比较浓厚；三是学习态度开始端正或比较端正；四是学习方法比较正确；五是学习习惯比较稳定；六是观察力、记忆力、想象力、思维力、注意力等在学习上的表现有明显提高。以上六个方面的目的，可以归纳为：使潜能生实现综合转化的目标，学习上有显著进步，学习成绩明显提高。总之，形成潜能生的原因是多方面的，但主要还是在于学校、教师和学生本身三个方面。学校应反思其在教育管理和对学生的总体要求上是否观念有待改善；教师应反思其在教学内容和方法、教学能力和态度上是否照顾到潜能生的特殊情况；学生方面主要应反思自己所具备的知识或者综合发展否存在不平衡的现象。医疗服务成本核算医疗服务成本核算医疗服务成本核算第十四章82第十四章医疗卫生服务成本测算本章内容1、掌握有关成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差异分析的方法第十四章83成本与费用成本与费用848成本与费用相互区别成本,系指实际消耗了的资源费用,系指会计帐目记录的支出金额。案例:某医院于2004年3月,购入一台价值20万元的B超,折旧期限10年会计帐目支出费用20万元。(费用)(B超按年折旧率10%计提折旧,那么,计入2004年总成本中的B超成本只能是2万元。(成本)8成本与费用相互区别858费用即成本(相互一致)对于某些费用来说,其数量与成本相等。案例:如某院年初购入300万元卫生材料(这是费用)。年末,这300万元卫生材料已在卫生服务过程中消耗完毕(这就是成本)8费用即成本(相互一致)86核算和测算o核算:交易之后测算:交易之前核算和测算87医院为什么要开展全成本核算?医院为什么要开展全成本核算?88医疗服务成本核算课件89医疗服务成本核算课件902宏观政策对医疗机构的影响财政补偿一一定补偿机制医疗付费一DRG药品收入-下降医疗保险—规范约束机制首诊一社区特需医疗一市场2宏观政策对医疗机构的影响91医院为什么要开展全成本核算医院应对医药卫生体制改革新形势带来的机遇和挑战,加强内涵建设的需要。82、医药卫生体制改革,政府各项改革政策的制定,要求医院提供准确、及时的数据信息的需要。83、由于卫生资源的稀缺性,必须节约社会的卫生资源,公立医院要降低医疗服务成本,以高效率的投入产出,提供优质的医疗服务。医院为什么要开展全成本核算92医疗服务成本核算课件93医疗服务成本核算课件94医疗服务成本核算课件95医疗服务成本核算课件96医疗服务成本核算课件97医疗服务成本核算课件98医疗服务成本核算课件99医疗服务成本核算课件100医疗服务成本核算课件101医疗服务成本核算课件102医疗服务成本核算