医务人员在诊疗活动中应注意课件

医务人员在诊疗活动中应注意的几个法律问题尹智元律师目录一、关于医护人员执业资格的问题二、关于患者隐私权保护应注意的问题三、关于医疗机构的告知义务与患者的知情同意权的问题三、关于病历的规范和管理的问题四、当发生医疗纠纷时应当注意的问题关于医务人员执业资格的问题

一、医务人员经注册批准后才能执业。

医师取得《执业医师资格证》和《执业助理医师资格证》，护士取得《护士执业证书》只是医务人员执业的前提条件，须经注册后才能正式执业。

如下情况不能进行医师执业：①有资格证，但没有申请注册；②有资格证，中途暂停执业活动，在停业期间；③有资格证，被吊销执业证的，在被吊销执业证期间。

关于患者隐私权保护题

（一）

概念：是指自然人就自己个人生活领域的情事不为他人知悉、禁止他人干涉的权利。隐私权包括：

1、个人生活安宁权；2、个人生活情报保密权；3、个人通讯秘密权；4、个人隐私利用权。患者病历和个人基本信息都属于个人隐私。关于患者隐私权保护题

（二）患者病历的内容应当保密。

除了患者本人或其利害关系人、保险公司和公检法机关凭有效的证件才可以复印本人的客观病历，其他人不得私自复印病人病历，医院和医疗护人员不能随便公开病人病历。

（三）产、孕妇的家庭住址和家庭电话属于个人隐私。未经同意不得将其泄漏或提供给他人。关于医疗机构的告知义务与患者的知情同意权的问题

一、医疗机构应充分的履行告知说明义务，让患者能合理行使其知情同意权。意义：

1、医生的告知是患者行使知情同意权和自决权的前提。2、患者知情同意并签字确认后涉及风险转移的问题，即将医疗活动中存在的固有的风险通过告知程序转到患方。关于医疗机构的告知义务与患者的知情同意权的问题二、对告知义务履行的具体要求

（1）病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，对患者本人的迟延告知为例外。（2）治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施以及为避免危险所采取的预防措施。采取手术治疗时，应当由患者及其家属签字同意。关于病历书写和保管的问题

医务人员应改变对病历的认识，即不能只注重病历的医学价值，还应认识到病因的法律价值。

由于很多医生只注重病历的医学内容，而忽视了法规对病历的形式上的要求，从而使病历出现种种瑕疵，可能会影响到整个病历的效力。关于病历书写和保管的问题

二、医疗机构应注意加强对病历的规范化管理。具体如下：

（1）病历书写应当客观真实、准确、及时、完整；（2）病历出现错误，应按《规范》的要求，采用双线画在错字上，不得采用刮，粘、涂的方法掩盖或去除原来的字迹。（3）注意病历各部分之间的关联性，使病历内容前后一致，相互印证，从而使其成为一个完整的证据链。发生医疗纠纷时应当注意的问题

（一）可能发生或已经发生医疗纠纷。应及时向上级领导报告；（二）组织科室对纠纷发生的原因进行分析，分析纠纷发生的原因，医护人员在诊疗过程中是否存在过失。发生医疗纠纷时应当注意的问题

（三）进行必要的证据保全

1、整理和保管好涉案病历、辅助检查材料、手术记录、麻醉记录，护理记录等原始资料。2、作好涉案物品及器官的处置工作：①如纠纷的引起与输血、输液、药物有关，及时进行封存；②保存从病员体内提取的血液，体液、分泌物等作生化检验，细菌检查等。③保存手术切除的病变组织器官，送病理检查。④尸体移送太平间备验，如有必要可提出尸解作死因鉴定。发生医疗纠纷时应当注意的问题（四）为庭审作好充分的准备：

1、加强与律师的沟通。医疗机构和医务人员应配合律师分析案件的争议焦点，分析是否存在免责的情况，为律师提供相关的医学专业知识，来支持其抗辩理由。2、收集证据，提供相关的病历资料和其它证据；3、涉案的医护人员作好出庭和出席医疗事故鉴定会的准备。律师应提醒相关的医护人员在鉴定会上应注意的问题。发生医疗纠纷时应当注意的问题（四）