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文档简介
氯沙坦钾片在ACS患者中的应用
基本病史男性,41岁主诉:突发咽痛、胸闷、心慌13天现病史:患者于13天前无明显诱因感咽痛、胸闷、心慌,伴双上肢冰冷、头部大汗,持续不能缓解,急至当地医院就诊,行心电图提示:急性前侧壁心肌梗死,给予抗血小板、抗凝、溶栓等治疗,症状缓解。现为进一步行介入治疗收住我科。基本病史高血压病史1年,最高血压150/90mmHg否认糖尿病病史有吸烟史20余年,平均1包/日,无饮酒史否认家族性遗传病史辅助检查肌钙蛋白I、心肌酶谱正常。B型前脑尿钠肽:248.2pg/ml甘油三酯:2.06mmol/L胸片示:两肺未见实质性病变,心影大小未见异常。辅助检查心电图示:急性前侧壁心肌梗死辅助检查心脏彩超示:各心腔大小及大血管内径未见异常左室舒张、收缩功能正常(EF:57%)彩色血流示:各瓣膜未见病理性返流。
入院诊断1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前侧壁心肌梗死KillipI级2.高血压病1级冠脉造影及介入治疗结果LAD近段30%狭窄,中段90%狭窄,D2段100%狭窄,LCX远段30%狭窄,余血管正常以LAD中段90%狭窄及D2段100%狭窄为靶病变行PCI术(分叉病变)植入2枚支架ARB剂量调整初始剂量:氯沙坦钾片100mg1/日
剂量调整:应用1周后剂量改为100mg1/日,继续应用监测血压高血压ARBACS患者重要地位长期使用有助于改善心室重构平稳、强效降压,改善血压昼夜节律具有心血管及肾脏保护作用减少ACS
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