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文档简介

第九章

安神剂

概念

【组成】以重镇安神药，或滋养安神

药为主；

【作用】安神定志；

【治证】神志不安证。

安神剂

分类

1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神

不安之证；

代表方：朱砂安神丸

2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神

不安之证；

代表方：酸枣仁汤、天王补心丹

安神剂

朱砂安神丸

（《内外伤辨惑论》）

安神剂

【组成】朱砂黄连当归炙甘草生地【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证。

心火上炎，心烦神乱，

心神受扰舌红，脉数。

心火偏亢

阴血受灼，怔忡惊悸，失眠

心失所养多梦，脉数而细。

【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养

【治法】镇心安神，泻火养阴

安神剂

【方解】君：朱砂─镇心定惊悸，清心火而安心神臣：黄连─清心火而除烦佐：当归、生地─滋阴养血，以补被灼伤之阴血使：炙草─和中，调和诸药

辨证要点：心烦神乱，惊悸失眠，舌红脉细数。本方所治之证，乃因心火偏亢，心失所养所因方中朱砂乃含汞的药物，故不宜久服，以免导致积蓄汞中毒。

安神剂

天王补心丹

（《校注妇人良方》）

安神剂

【方解】

君：生地─滋阴养血，凉血清心。

臣：天冬、麦冬─滋阴液，补心肾而清虚热；

酸枣仁、柏子仁─养血补心安神。

佐：人参─补气以生血，宁心益智；

五味子─敛阴而安心神，益气生津；

远志、茯苓─安神定志，交通心肾；

玄参─滋阴降火；丹参─清心和血而除烦；

当归─补血养心，润燥

使：桔梗─载药上行，使药力上达入心胸

朱砂镇心安神，引诸药入心。

安神剂

酸枣仁汤

（《金匮要略》）

安神剂

【方解】

君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神

臣：知母─滋阴清热，除烦

茯苓─宁心安神

佐：川芎─调畅气机，疏达肝气

酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，

相反相成，具有养血调肝之用。

使：甘草─和中缓急，调药

安神剂

辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。本方为治疗肝血不足，虚烦不眠证的常用方。

思考题1、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？2、天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤所治失眠的区别学习要点

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