常用的统计学指标及误用

第一页，共二十六页，2022年，8月28日1.发病率与患病率:发病率:

表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。第二页，共二十六页，2022年，8月28日

某年内新发生某病例数发病率=×K

同期内平均人口数(或人年数)K＝100/100(或1000/100010万/10万)第三页，共二十六页，2022年，8月28日患病率(现患率):

指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。 有期间患病率、时点患病率。第四页，共二十六页，2022年，8月28日

某期间一定人群中现患某病的例数患病率=×K

同期平均人口数(被观察人数)K＝100/100(或1000/100010万/10万)第五页，共二十六页，2022年，8月28日发病率与患病率的关系

患病率＝发病率×平均病程横断面现况调查：患病率 前瞻性队列研究：发病率医学文献中引用率1/3，但误用很普遍。第六页，共二十六页，2022年，8月28日2.死亡率与病死率:死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。某时期内因某病死亡人数死亡率=×K

同期平均人口(人年)数

K＝1000/1000、10万/10万第七页，共二十六页，2022年，8月28日特点：

可按不同年龄、性别、病因等计算专率;

死亡数字较发病数更准确(登记健全)，慢性病起病时间较难确定;反映危害性;

病死率高的病种(肿瘤、心脑血管病)，其值反映流行程度。但对病死率低的病种(感冒等)，其应用受到限制。第八页，共二十六页，2022年，8月28日病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例。

某一定期间内因某病死亡的人数

病死率=×100%

同期内患有该病的病例数

第九页，共二十六页，2022年，8月28日与疾病严重程度、诊疗水平有关，亦反映危害程度;计算时，需对分母作详细说明。 如传染病：发病人数 住院病人：某时期该病住院总人数误用为死亡率。注意它们在概念（非率）、时间的限定、影响因素及结果介释上的不同。特点：第十页，共二十六页，2022年，8月28日3.疾病构成比：某时、某地某病或因某病死亡的人数占该地、该期间的总疾病或总死亡人数的百分比。发病构成比＝[某时期内某病新发生例数/同期新发生疾病总例数]×100%死亡构成比＝[某时期内因某病死亡例数/同期总死亡人数]×100%第十一页，共二十六页，2022年，8月28日特点：1）反应部分与整体的关系；2）其值不反应疾病率的大小。其值大可能是该病的发病数多，也可能是其它疾病的发病数少。第十二页，共二十六页，2022年，8月28日实例：例1.某医院食管癌逐年收治情况比较年199019911992食管癌例数20014280占总住院人数的比例34%18%10%

结论：食管癌发病率逐年下降约40%第十三页，共二十六页，2022年，8月28日误用：1）病死率、死亡率，疾病别构成比、发病率；2）影响构成比的因素：著名医生的外迁、收容对象、医疗统筹范围的改变。第十四页，共二十六页，2022年，8月28日

例2某院1993－1997年各年死亡率

年份住院人数死亡人数死亡率(%)1993151723312.181994167843452.061995186373331.791996195023491.791997209093421.64(摘自中华医学管理杂志1999;15:229)第十五页，共二十六页，2022年，8月28日例3某市军队男性老年人群1998年发病率顺位

病种患病人数发病率(%)1前列腺疾病34627.32冠心病32125.33脑血管病28622.54白内障23018.15慢阻肺19215.16各类肿瘤14211.2共计22个干休所1269名男性离退休人员第十六页，共二十六页，2022年，8月28日4．相对危险度（RR）和比值比（OR）。

相对危险度（relativerisk,RR）：是队列研究中，暴露组某病的发病（或死亡）率与非暴露组某病的发病（或死亡）率之比。

比值比（oddsratioOR）：是回顾性研究中，病例组暴露于该因素者与未暴露于该因素者的比值为对照组中该项比值的倍数。

第十七页，共二十六页，2022年，8月28日两者的含义都表示：暴露者患某病的危险性较无暴露者升高的程度，是衡量暴露因素与疾病联系强度的指标。但使用范围、计算方法和意义解释均有严格的区分。第十八页，共二十六页，2022年，8月28日入选变量OR95%可信限高血压X34.4(3.1-5.2)A型性格 X84.1(3.2-4.8)冠心病家族史X102.8(2.1-3.6)高血脂X42.6(1.8-3.7)吸烟X62.4(1.6-3.9)多食豆制品X160.5(0.3-0.7)例4冠心病危险因素的Logistic分析第十九页，共二十六页，2022年，8月28日5.

归因危险度（AR)与人群归因危险度百分比（PAR％)

特异危险度或归因危险度(attributablerisk，AR)是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。

表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

AR=I1-I0

或=I0(RR-1)第二十页，共二十六页，2022年，8月28日

例.Doll和Hill调查了英国35岁以上男性医生吸烟习惯与肺癌死亡率的关系:不吸烟组暴露人年为15107,死亡数1人,年死亡率0.07%;重度吸烟者(25g/日以上)的暴露人年为23415,死亡数为34,年死亡率1.66%。

RR=1.66÷0.07=24

AR=1.66%-0.07%=1.59%表明：吸烟者中，由于吸烟所致的肺癌

发病率为1.59%第二十一页，共二十六页，2022年，8月28日

特异危险度百分比(AR%)：

表示暴露者中由暴露所致的发病率或死亡率(I1-I0)占暴露者发病率或死亡率(I1)的百分比。

(I1–I0) RR-1

AR%=--------ｘ100%或=----------ｘ100%

I1RR

第二十二页，共二十六页，2022年，8月28日按上例数据计算

1.66-0.07

AR%=————×100%=95.8%

1.66

它表示吸烟组中有95.8%的肺癌是由吸烟所致。

第二十三页，共二十六页，2022年，8月28日人群特异危险度百分比(PAR%)：

表示人群中由于暴露所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比

Pe(RR-1)

PAR%=–———––——×100% Pe(RR-1)+1

Pe：人群暴露率

第二十四页，共二十六页，2022年，8月28日

用上例数据，且当男性人群的吸烟率为60%:

0.6(24-1)

PAR%=-----------------ｘ