布鲁氏菌病简介科室防控分享与建议课件

布鲁氏菌病简介

科室防控分享与建议郑州金域•微生物室为什么讲布鲁氏菌病？以上数来源于中国CDC官方网站（06年和07年数据来源于期刊文献）2014年全年57222例，比2013年上升31.48%。在乙类传染病中由2013年的第八位上升到第七位，仅次于淋病（前六位分别是：乙肝、肺结核、梅毒、丙肝、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病）。为什么讲布鲁氏菌病？中国人间布病历史趋势为什么讲布鲁氏菌病？以上数据来源于中国CDC官方网站2014年7月单月布病发病人数已经突破8000例。2015年前3个月的趋势提醒今年的发病形势更为严峻！为什么讲布鲁氏菌病？人员安全培训不到位，安全管理未有效落实。布鲁氏菌相对少见，且培养有“特性”，容易激发操作人员特别是新手的“主观能动性”，从而增加自身感染风险。近些年来布鲁菌病呈疯长态势——2014年布鲁菌病在乙类传染病中上升到第七位，仅次于淋病！布鲁菌病危害大——可导致不孕不育，骨损伤落下终身残疾。出于成本考虑，部分微生物室的生物安全柜以及手套、口罩等防护装备不到位。实验室操作人员生物安全与防护行为不足。何为布鲁氏菌病？布鲁氏菌病（简称布病），俗称蔫吧病、懒汉病、羊病等，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，既可侵害多种家畜和野生动物，造成流产、不孕、皮毛乳肉质量下降以及牲畜种群质量下降等，又危害人类健康，人主要通过接触病畜或病畜及其污染的肉、乳、皮、毛等而感染，也可通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染，人与人之间的传播非常罕见。已知有60多种动物（包括家畜、家禽、野生动物、驯化动物）可以感染布病。人患布病主要是由于接触患病的羊、牛、猪等。河南省布病流行严重，传染源主要为病羊和病牛。（吃半熟的牛羊肉最容易感染——缺少病畜死畜补助，生病的牛羊肉会流入市场）。布鲁菌病的临床症状有哪些？布病的早期表现有哪些？

布病的发病有急有缓。少数病人出现前驱期症状，表现颇似重感冒，全身不适，乏力倦怠，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等。大部分病人起病急，没有前驱期症状，发病一开使就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。布病对健康的危害有哪些？

布病在急性期有发热、多汗、肌肉关节疼痛、疲乏无力、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现、还可能发生男性睾丸炎，女性流产等情况，病人感觉非常痛苦，有些病人甚至疼痛到痛不欲生的地步。

慢性期则不容易彻底治愈，常常因劳累、气候变化、精神因素等导致复发，有些病人有顽固的关节疼痛，有的极度疲乏，无力干活，被群众称为“懒汉病”，严重者骨关节变形、丧失劳动能力。您是如何应对布病威胁的？1、加强培训？（布病、布鲁菌认知、安全行为……）2、加强管理？（制度、BSC的使用、责任到人……）3、硬件建设？（通风、控制气溶胶、购买BSC……）科室防控措施分享减少实验室内部传染源：

推广布鲁菌抗体检测项目，减少疑似患者血培养送检率 （一方面提高临床诊断效率，另一方面减少实验室布鲁菌分离株、从而减少科室人员接触布鲁菌活菌可能）。 本实验室方案：疑似菌株立即终止进一步的检测，通知客户送检血清进行抗体检查。 本实验室原有方案：进行革兰染色镜检（确保加热固定是杀死细菌且镜检结束后玻片置于BSC中的垃圾袋内）、氧化酶试验（测试的纸片立即投入电炉焚燃）、快速脲酶试验（结果确认后立即进行高压灭菌）。切断实验室内传播途径：

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