屈螺酮家族注释课件

12各位老师好，今天由我向老师们介绍新型短效口服避孕药屈螺酮家族的特点和优势：高效避孕，更多获益。含屈螺酮的复方口服避孕药，全球销量第一；全球超过120个国家和地区使用；全球累计使用超过8800万妇女年。32015年2月刊登在中华妇产科杂志上的“复方口服避孕药临床应用中国专家共识”指出：经过全面评估，含屈螺酮的COC利大于弊5INAS研究是一项上市后大型真实世界研究，该研究是一项多中心、前瞻性、对照、主动监测、非干预性队列研究，在美国和6个欧洲国家先后启动开展，共纳入2285个研究中心的85109例参与者，美国超过50,000名，欧洲6个国家超过30,000名女性。进行2-6年随访，观察206296妇女年。6如左图所示，INAS研究在美国地区纳入的超过5万名参与者，分析这些人在使用COC过程中未发生妊娠的人群比例，绿色的线条代表优思悦，橙色的线条优思明，紫色线条代表不含屈螺酮的口服避孕药，从点线图可以看出，含屈螺酮的COC比不含屈螺酮的口服避孕药具有更高的避孕有效性。右图是INAS研究在欧洲地区纳入的超过3万名参与者，结果同样显示，含屈螺酮的COC比不含屈螺酮的口服避孕药具有更高的避孕有效性。7接下来，我们了解一下INAS研究中关于含屈螺酮的复方口服避孕药的耐受性和安全性方面的数据。本图表的结果出自INAS研究，总样本量85,109。统计分析显示，在消化系统，泌外生殖系统，心血管及中枢神经系统等方面，含屈螺酮的COC不良反应与其他COC不良反应的发生率无统计学差异。8介绍一下屈螺酮家族产品：优思明和优思悦。屈螺酮家族COC，药理学特性与天然孕酮相当，具有抗盐皮质激素和抗雄激素活性。优思明作为全球首个含屈螺酮的经典COC，在高效避孕的同时，因屈螺酮的抗盐皮质激素活性，可以有效控制控制水钠潴留引起的体重增加并缓解相关症状；屈螺酮的抗雄激素活性可以减轻痤疮和皮质分泌。优思悦是中国首个突破24+4给药方案的屈螺酮家族产品。在具备屈螺酮家族产品的优势基础上，24+4给药方案结合屈螺酮，维持体内平稳的激素水平；雌激素剂量低至20微克；优思悦用于避孕，同时可用于治疗中度痤疮10优思明®避孕有效性高、优于不含屈螺酮的口服避孕药这是优思明在中国进行的III期临床研究，采用的是多中心随机对照研究方法，共纳入768例参与者。其中有573例服用优思明、195例服用含去氧孕烯的口服避孕药，均服药13个周期，观察避孕有效性。从图看到，屈螺酮组的失败率(比尔指数)远低于氧孕烯组12在中国进行的3期临床研究同样证实优思明®可有效控制水钠潴留引起的体重增加。从图中可以看出，在使用优思明过程中，使用者体重逐渐下降（橘色线），去氧孕烯组的体重逐渐上升（蓝色线）；在第13个周期时，两组体重的变化分别为一0.28、0.57kg，两组比较，差异有统计学意义

14研究显示，优思明®有效改善经期和经间期水潴留相关症状如左图所示，第7个周期与基线比较，两组受试者用药后在经期水潴留和食欲增加方面的评分变化右图是月经间期水潴留和身心健康感方面的评分变化评分利用的是月经不适问卷结果显示屈螺酮组改善明显，两组分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。15在皮肤异常方面，研究证实，优思明®能够显著减少皮脂分泌和痤疮病损图中可以看出，使用优思明在第9个周期的时候，痤疮病损和皮质分泌情况较基线时有显著改善，p<0.000116中国III期临床研究同样显示，优思明®显著改善皮肤异常第13个周期月经前期时观察使用者的皮肤异常情况，屈螺酮组改善率(18.0％，89/494)明显高于去氧孕烯组(11.3％，19/168)两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。17优思明®使用者整体满意度高从图中可以看出两组受试者对所用药物的整体满意度，在研究结束时，有96.8%的受试者表示对优思明非常满意或满意，比例高于去氧孕烯组的77.4%18优思悦的24+4给药方案，每个周期提供额外3天屈螺酮药理活性。屈螺酮的30小时半衰期可将上述活性延伸覆盖到整个HFI。HFI即无激素间隔期。研究显示，在使用COC过程中，在每个周期停药的那几天里，因激素撤