给学生精神病学复习题

精神病学复习题第一部分：精神分裂症选择题

（一）A型题

1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍

D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害

2．精神分裂症最多见的幻觉是

A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉

3．精神分裂症的遗传方式最可能的是

A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传

4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想

5．精神分裂症的情感障碍主要表现为

A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快

6．听幻觉最常见于

A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症

7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状

A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为E.注意力不集中

8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确

A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急性起病E.妄想具有一定的现实性

9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期

10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误

A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好

11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确

A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差

12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡E.孤僻离群

13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素

14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断

的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：

A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂样精神病

15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：

A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症D.偏执性精神病E.紧张型分裂症

16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫

生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：

A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍

17．以下疾病那一种预后最好

A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发

18．有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对

A．分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B．病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷

C．分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D．分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性

19．关于急性妄想发作，以下哪项不对

A．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B．病前一般无诱因

C.可伴有情感和行为方面的障碍D.多发生于中老年人E.病程不超过3个月

（二）B型题

A.阳性症状

B.抑郁发作

C.阿尔茨海默病

D.躁狂发作

E.神经衰弱

1．多巴胺功能亢进

2．5－HT功能低下

3．脑部乙酰胆碱缺乏

4．慢性心理社会应激

5．原发性退行性脑变性

A.以幻觉、妄想为主要表现

B.一种偏离特定文化背景的行为模式

C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现

D.可表现多个系统的功能损害

E.以情绪高涨、激动不安为主要表现

6．精神分裂症

7．激越性抑郁

8．人格障碍

9．慢性酒精中毒

A.利培酮

B.卡马西平

C.盐酸丙米嗪

D.盐酸阿米替林

E．阿普唑仑

10．主要治疗躁狂症

11．主要治疗精神分裂症

12．治疗心血管疾病伴发的焦虑

（三）X型题

1．对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是

A.评议性幻听B.争论性幻听C.命令性幻听D.入睡前幻听E.噪声性幻听

2．对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是

A.自罪妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.原发性妄想

3．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A.思维插入B.思维被夺C.思维被广播D.联想松弛E.强迫性思维

4．影响精神分裂症预后的因素包括

A.起病形式B.症状特点C.维持治疗D.病前的社会功能水平E.是否使用了电抽搐治疗

5．下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A.情感淡漠B.情感不协调C.情绪低落D.情感高涨E.情绪焦虑恐惧

6．精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有

A.抗精神病药物B.认知心理治疗C.电抽搐治疗D.行为治疗E.大剂量安眠药注射

7．改善精神分裂症预后的措施有

A.早期发现B.尽早使用抗精神病药物C.注意维持用药

D.配合家庭、社会治疗E.保证住院时间在6个月左右

8．关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的

A.以系统的妄想为主要临床相B.病前多有特殊的个性缺陷C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病

D.妄想内容常具有一定的现实性E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退

9．偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者

A.妄想常不系统，易于泛化B.妄想内容较荒谬，缺乏现实性C.常伴有幻觉

D.对药物治疗反应不佳E.一般不出现人格改变

10.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者

A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性

B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存

C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行

E.常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

11.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式

A．完全持久的恢复正常

B．病情多次复发，间歇期正常或基本正常

C．社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促

D．维持在慢性状态

E．衰退至终末期。

12.对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容

A．对疾病的性质的讲解

B．介绍患者将可能接受的治疗方法

C．介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景

D．及时纠正患者的病态信念

E．治疗将会涉及的组织机构和人员等

13.精神分裂症的中枢多巴胺（DA）功能亢进的假说证据包括

A．长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺2受体的药物可用来治疗分裂症的阳性症状

B．苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状

C．不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高

D．PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少

E．经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。填空题

1．1896年，德国精神病学家_______首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。

2．20世纪瑞士精神病学家_______首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。

3．1993年，我国的流行病学调查资料显示，精神分裂症的总患病率为______。

4．近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室______，其中以_______和_______扩大最为明显。

5．精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_______和_______。

6．妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以______妄想最为多见。

7．一般认为，精神分裂症的阳性症状包括__________,__________,__________,__________。而阴性症状包括__________,__________,__________,__________,__________。

8．对于易复发，病程迁延，服药依从性差的病人，可选用______维持治疗。

9．双生子研究发现，精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的_______倍。

10．长期的随访研究发现，有50%的精神分裂症病人曾试图自杀，约________的病人最终死于自杀。11.人的正常精神活动按心理学概念分为________、________、________三方面。多选题及填空题参考答案

一、多选题

A型题

1．C2．B3．C4．D5．D6．C7．E8．E9．E10．D11．D12．B13.A14.A15.B16．C

17．E18.D19.D

B型题

1.A2.B3.C4.E5.C6.A7.C8.B9.D10.B11.A12.E

X型题

1.ABC2.DE3.ABCD4.ABCD5.AB6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABC10．BCDE11．ABCDE12．ABCE13．ACE

二、填空题

1．克雷丕林

2．布鲁勒（E.Bleuler,1911）

3．6.55‰

4．扩大、侧脑室、第三脑室

5．连贯性、逻辑性

6．被害

7．幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体

验、注意障碍

8．长效制剂

9．4～6

10．10％11.认知、情感、意志行为简答题一、精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些？

答：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。病人在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂，有时表现逻辑推理荒谬离奇（逻辑倒错性思维），有时表现为缺乏主题的空谈议论（诡辩证）。严重时言语支离破碎、甚至个别词句之间也缺乏联系而表现为“词的杂拌”。有的病人将某一个词或动作的具体含意与抽象含意混淆在一起来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义称“象征性思维”，或创造一些特殊意义的字或词而称“语词新作”。

有的病人表现思维的自主性障碍，如联想过程在无外界因素的影响下突然中断（思维中断），或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维（思维云集），有的病人觉得自己的思维不受自己的控制而受制于某种外力（思维被控制），或觉得自己所想的东西外人都已经知道，究竟是怎样知道的他自己也说不清，称为内心被洞悉感。

而另有一部分病人，则主要表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏，对一般性询问往往无明确的应答性反应，而以简单的“不知道”，”不清楚”或“没什么”等作答，表现为思维贫乏。

二、精神分裂症的妄想有哪些主要特点？

答：精神分裂症的妄想的主要特点包括：①内容离奇、逻辑荒谬、发生突然；②妄想所涉及的内容和范围常有不断扩大和泛化的趋势或具有特殊意义。如认为周围人的一举一动都是针对他的，所到之处都有人议论他，报纸、电视的内容都在含沙射影的说他，自然界的某些现象对他都有特殊意义等；③病人对妄想的内容常不愿意主动暴露，并往往企图掩饰它。三、如何鉴别精神分裂症与神经症。

答：部分精神分裂症病人，尤其是疾病早期或单纯型病人，常出现神经衰弱和强迫性神经症的症状。鉴别要点：①神经症的病人大多自知力充分，病人完全了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈，而分裂症病人早期可有自知，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈，分裂症病人的强迫症状内容有离奇、荒谬和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻。②仔细的病史询问和检查可发现精神分裂症的某些症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等。③一时难以诊断则需要一定时间的随访观察，随着病情的进展，精神分裂症病人表现出日益加重的亲情淡漠，行为孤僻或思维离奇等症状。

四、如何鉴别精神分裂症与反应性精神障碍。

答：某些分裂症病人病前可能有一定的精神诱因，而早期表现的症状特点可能带有心因性的色彩，但随着病情的发展，病人的症状则日益脱离现实，不愿暴露内心体验和求治。而反应性精神障碍常主动陈述病情，以求得同情和支持，症状常反映心因内容，逻辑推理接近常理，情感反应鲜明强烈，较少有分裂症的“典型”症状，如有，持续时间亦短暂。病人如有行为运动减少，亦常能配合医生的诊治，与周围接触较好，这些特点可以与精神分裂症鉴别。论述题

一、精神分裂症的病因学主要涉及哪些方面？

答：长期的研究发现，精神分裂症的发病原因可能与以下因素有关：

1.遗传因素家系调查发现本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍，且血缘关系越近，发病率越高。双生子研究发现同卵双生的同病率是异卵双生的4～6倍。寄养子研究亦提示遗传因素在本病发病中起主要作用。另外，分子遗传学研究尽管尚无一致性的发现，但多数研究提示遗传因素在精神分裂症发病中起重要作用。

2.神经生化方面的异常精神分裂症神经生化基础方面的研究，主要有三个方面的假说：

(1)多巴胺（DA）假说:该假说认为精神分裂症患者中枢DA功能亢进。其支持的证据有：①长期使用可卡因或苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，而苯丙胺和可卡因的主要神经药理作用是升高大脑神经突触间多巴胺的水平；②阻断多巴胺2(D2)受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状；③不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高，尸体脑组织中DA或HVA高于对照组。PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量增加，因此推测脑内多巴胺功能亢进；④经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。

(2)氨基酸类神经递质假说:中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。研究发现与正常人群相比，精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化，谷氨酸受体拮抗剂如苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉及妄想，但同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状。

(3)5-羟色胺（5-HT）假说:非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、奥氮平等除了对中枢DA受体有拮抗作用外，还对5-HT2A受体有很强的拮抗作用。5-HT2A受体可能与情感、行为控制及调节DA的释放有关。5-HT2A受体激动剂可促进DA的合成和释放,而5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经元放电减少,并能减少中脑皮层及中脑边缘系统DA的释放，这与抗精神病作用及锥体外系反应的减少均有关系。

3.神经病理学及大脑结构的异常对典型的精神分裂症患者的尸解研究，发现在中前颞叶（海马、内鼻皮质、海马旁回）和额叶存在脑组织萎缩。CT发现患者出现脑室的扩大和沟回的增宽，这些变化在精神疾病的早期甚至治疗开始之前就已经存在。应用PET（正电子发射成像）在活体身上的研究提示患者存在额叶功能低下。

4.子宫内感染与产伤研究发现，母孕期曾患病毒感染或产科并发症者，成年后发生精神分裂症的比例高于对照组。

5.神经发育病因学假说该假说认为，由于遗传因素和母孕期或围产期损伤，在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变，这种改变的即刻效应并不显著，但随着进入青春期或成年早期，在外界环境因素的不良刺激下，会不可避免地出现精神分裂症的症状。

6．社会心理因素尽管有越来越多的证据表明生物学因素，特别是遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位，但心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用。尽管目前没有证据表明精神因素就是病因，但精神因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。第二部分：神经症选择题

（一）A型题

1.关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是

A.国外报道患病率在3%左右B.国内1982年流调资料患病率为2.2%

B.男性高于女性D.以20～30岁年龄段患病率最高E.不属于高发疾病

2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是

A.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的

C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性

E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果

3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出

A.弗洛伊德B.克雷丕林C.A.BeckD.森田正马E.罗杰斯

4.神经症性疼痛，以什么部位最为常见

A.头颈部B.腰背部C.胸部D.四肢E.上腹部

5.在神经症的症状中，不包括

A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想D.躯体不适症状E.精神易兴奋

6.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药

C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当的药物

E.合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

7.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为

A.100～200毫克，分2次服用B.150～250毫克，分2次服用

C.200～400毫克，分2次服用D.150～300毫克，分2次服用

E.300～500毫克，分2次服用

8.下列说法正确的是

A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念

B.对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍

C.所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切

D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久

E.在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑

9.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当

A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为

B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗

C.不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示

D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物

E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

10.神经症，旧称

A.神经官能症B.神经质C.歇斯底里D.自主神经功能紊乱E.神经病

11.以下哪种疾病可出现意识障碍

A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症

12.生物反馈治疗主要适用于

A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症

13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确

A.焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识

B.惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验

C.强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑

D.疑病症——认为患了不治之症，到处求医

E.恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险

14.神经衰弱最主要的症状是

A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛

15.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，

便想到“危险”二字，此症状称之为

A.强迫性穷思竭虑B.牵连观念C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对

16.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是

A.失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒

B.早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状

C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验

D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3～6个月为宜

17.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）

A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月

C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月

E.符合症状标准至少4个月

18.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是

A.至少6个月B.至少3个月C.至少1个月D.至少10个月E.至少1年

19.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确

A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对

20.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时

C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月

D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病E.发作期间大多意识清晰

21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状

A.心脏疾病B.甲状腺疾病C.药源性焦虑

D.精神疾病所致焦虑E.慢性精神分裂症

22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑

A.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断E.暂不诊断，观察

23.关于强迫症的描述哪项不对

A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫E.病前癔症性格多见

24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状

E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

25.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是

A.一般1-2周开始显效B.一般治疗时间不宜长于3-6个月

C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从小剂量开始

E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

26.恐惧症中最常见的是

A.场所恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.以上均不对

27.关于癔症的叙述不正确的是

A.癔症又称歇斯底里B.一般有相应的器质性病变基础

C.近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数

D.一般认为癔症的预后较好E.起病常与心理应激有关

28.癔症治疗最有效的方法是

A.行为治疗B.镇静药物C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗

29.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为

A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征

30.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能

时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间

歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存

在。该患者最可能的诊断是

A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍

31.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医

生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好

转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既

往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理

征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑

A.多发性硬化B.重症肌无力C.隐匿性抑郁症D.癔症E.心因性精神障碍

32.恐惧症首选疗法是

A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知治疗D.行为治疗E.精神分析治疗

33.强迫症与恐惧症的区别在于

A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经症状

34.神经衰弱的病程特点

A.进行性加重B.逐渐减轻C.波动性D.始终维持原样E.发作性

35.恐惧与焦虑的区别

A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑

36.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是

A.改变患者不良或错误的认知方式

B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，

发挥人生的欲望来战胜疾病

C.放松自己，抑制欲念

D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心

E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态

（37～38共用题干）

某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看

了后面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲

劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不

适等症状。

37.此病人的诊断应首先考虑

A.焦虑症B.心境恶劣C.神经衰弱D.精神分裂症早期症状E.疑病

38.此病人选用哪种治疗方法为宜

A.丁螺环酮＋心理治疗B.利培酮＋心理治疗C.阿普唑仑＋心理治疗D.脑复康＋心理治疗

E.单用心理治疗

（39～41题共用题干）

32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡

困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担

心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单

位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微

震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

39.此病人目前处于以下何种状态

A.惊恐发作B.焦虑状态C.慢性应激状态D.精神病状态E.抑郁状态

40.要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要

A.脑电图检查B.脑CT或脑MRI检查C.做MMPI、PANSS等量表检查D.做甲状腺功能检查

E.做心、肺功能检查

41.如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜

A.丙米嗪＋心得安＋心理治疗

B.帕罗西汀＋心得安＋心理治疗

C.帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

D.丁螺环酮＋谷维素＋心理治疗

E.氟西汀＋氯氮平＋心理治疗

（二）X型题

1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有

A.中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关

B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关

C.某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小

D.GABA功能不足可能与焦虑障碍有关

E.5-HT的减少可能与抑郁的发生有关

2.弗洛伊德的精神分析学说认为

A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次

B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事

C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症

D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为

E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已

3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点

A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长

C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良

影响，但往往不能将理念化为行动

E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求

4.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是

A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多

B.不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中

C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强

D.不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多

E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在

5.神经症中的易激惹症状包括

A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨

6.以下叙述中正确的是

A.作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现

相应的自主神经功能失调

B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦

C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都

是精神病性症状

D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一

E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、

过度换气等

7.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑

A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别

B.与药源性焦虑相鉴别

C.与精神疾病所致焦虑相鉴别

D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查

E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病

8.神经症的共同特征为

A.起病常与心理社会因素有关

B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等

C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延

D.无相应的器质性病变基础

E.病前多有一定的素质和人格基础

9.神经衰弱疲劳症状的特点为

A.疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等B.疲劳常有情境性

C.疲劳常有弥散性D.疲劳不伴有欲望与动机的减退E.以精神疲劳为主，可不伴有躯体疲劳

10.关于慢性疲劳综合征（CFS），以下叙述正确的是

A.患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解

B.每日活动可因感到疲劳而减少50%以上

C.伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等

D.CFS的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面

E.许多学者认为，CFS就是神经衰弱

11.癔症性精神障碍的表现形式包括

A.意识障碍B.情感暴发C.癔症性痴呆D.癔症性遗忘E.癔症性精神病

12.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有

A.癫痫大发作时意识完全丧失

B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

C.癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐

D.癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁

E.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变

13.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者

A.暗示治疗B.催眠治疗C.行为疗法D.解释性心理治疗E.物理治疗

14.关于惊恐障碍的描述，正确的是

A.是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发

C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状

D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症

E.又称急性焦虑发作

15.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点

A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致

B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状

C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状

D.神经症患者有自知力

E.神经症患者的病程呈波动性多选题参考答案

A型题

1.B2.E3.D4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.A11.D12.C13.A14.C15.D16.C17.A18.A19.E20.E

21.E22.A23.E24.E25.D26.A27.B28.D29.A30.B31.D32.D33.C34.C35.B36.B37.C38.C

39.B40.D41.C

X型题

1.ABCDE2.ABC3.BCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE

12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABC

简答题一、试述神经症的基本概念和共同特征。

答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感明显。二、试述强迫症的临床表现及特点。

答：本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。

其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。三、试述癔症的类型及其临床表现。

答：癔症多在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类。

1.癔症性精神障碍又称分离性障碍，是癔症较常见的表现形式，包括：①意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍，前者又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡状态较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等。②情感爆发：这是癔症发作的常见表现，表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安，有的自伤、伤人、损物，有明显的发泄情绪的特征。在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。③癔症性痴呆：为假性痴呆的一种，表现为对简单的问题给予近似的回答，称Ganser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。④癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的，往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。⑤癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。论述题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状？

答：1.器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍（最常见为谵妄）、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。

2.精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。鉴别的要点是，对有神经症症状的患者，要认真找寻有无精神分裂症的症状，尤其是易忽略的阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等；如有幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定诊断。临床上有些强迫症患者可持续几年后才出现分裂症症状，此时应及早改变诊断与治疗方案。

3.心境障碍尤其是抑郁相患者，许多伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别点是心境障碍的患者以抑郁（或躁狂）为主要临床相，其他症状大多继发于抑郁（或躁狂），而且情感症状程度严重；而神经症的患者虽然也可以有抑郁情绪，但大多程度轻，持续时间短，不是主要临床相，大多继发于心因或其它神经症症状。第三部分：症状学

选择题

（一）A型题

1.感知的定义为

A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映

2.引起错觉的常见因素为

A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对

3.关于幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

4.不一定有诊断意义的听幻觉为

A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉

5.听幻觉最常见于

A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症

6.病人对幻觉的反应有

A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对

7.正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对

8.下列哪项不属于思维形式障碍

A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念

9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确

A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状

D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状

10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确

A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状

E.是器质性精神障碍的常见症状

11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并

无明显联系。这病人可能的症状为

A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维

12.一个人的意志强弱主要取决于

A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉

13.精神疾病中自杀最多的疾病是

A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症

14.关于自知力以下哪项正确

A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力

E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

15.刻板言语常见于

A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症

16.意志增强常见于

A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症

17.影响识记的主要因素为

A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落

18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为

A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病

19.下列哪种说法正确

A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

20.关于虚构，下列哪种说法正确

A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言

D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构

21.谵妄属于下列哪种障碍

A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍

22.谵妄的特点是

A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对

23.谵妄常由下列哪种疾病引起

A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症

24.谵妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.

25.下列哪种说法正确

A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性

C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想

E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧

26.痴呆综合征又称为

A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征

27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍

28.遗忘综合征是

A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍

C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起

29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综

合征是

A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.

30.协调性精神运动性兴奋常见于

A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒

31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前

的杯子,该患者的症状可能是

A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态

32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续

重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是

A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.刻板动作E.模仿动作

33.意识障碍的重要标志是

A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难

34.急性脑病综合征最常见的症状是

A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍

35.慢性脑病综合征最常见的症状是

A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍

36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子

该患者可能患有

A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征

37.关于思维破裂的说法,正确的是

A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积

C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正

E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系

38.最常见的幻觉为

A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅

39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医

生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触D.错觉E.躯体化症状

40.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种

症状属于

A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入D.思维被广播E.被控制感

41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为

A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉D.原发性妄想E.继发性妄想

42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为

A.幻觉B.非真实感C.交替人格D.双重人格E.意识朦眬状态

43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期D.疾病慢性期E.以上都对

44.思维贫乏

A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状E.是焦虑症的常见症状

45.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，

保养自己……”，这属于什么症状

A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂

46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是

A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性思维

47.关于妄想以下哪项正确

A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念

E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

48.超价观念

A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础C.有强烈的情感体验及需要

D.可以通过解释减轻或消失E.以上都对

49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见

A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥

A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意志坚强

51.随境转移主要见于

A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症D.躁狂症E.精神发育迟滞

52.界限性遗忘常见于

A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.心境障碍

53.遗忘综合征少见于

A.慢性酒精中毒B.颅脑损伤C.脑动脉硬化症D.中毒性脑病E.精神分裂症

54.下列哪种说法正确

A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧

B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作

C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁

D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳

E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚

55.木僵不见于下列哪种疾病

A.精神分裂症B.抑郁症C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍E.焦虑症

56.违拗症多见于

A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症

57.蜡样屈曲常在什么基础上发生

A.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨

58.关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确

A.意识范围狭窄B.意识清晰度的下降C.可有欣快、焦虑等情绪症状

D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为E.注意力一般不受影响

59.关于紧张症的正确说法是

A.在意识障碍的基础上发生B.指紧张性木僵C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋

D.事后不能回忆E.是指情绪的焦虑不安

60.刻板言语或动作主要见于

A.癔症B.强迫症C.精神分裂症D.器质性精神障碍E.躁狂症

61.关于病态焦虑的描述，哪项不对

A.主观感觉紧张不安、顾虑重重B.可以出现自主神经症状

C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D.可见于恐惧症E.焦虑的对象常为现实中的人和事

62.正常遗忘的规律为

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损D.近事及远事都不易回忆E.无明显规律

63.关于假性痴呆的说法，哪项不对

A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍

C.可见于抑郁症D.一般预后较好

E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

64.作态主要见于

A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症D.强迫症E.器质性精神病

（二）X型题

1.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑

A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度

C.应结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来

2.研究精神症状的科学称为

A.精神障碍的症状学B.精神病理学C.行为医学D.属于现象学范畴E.精神毒理学

3.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点

A.症状的出现不受病人意识控制B.症状是否出现可以受意识控制

C.症状可以通过转移的方法使其消失D.症状内容与周围环境不相称

E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

4.常见感知觉障碍有

A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍

5.造成视错觉的常见原因

A.光线不足B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素C.疲劳D.意识障碍E.记忆障碍

6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是

A.真性幻觉的形象鲜明生动B.假性幻觉的形象鲜明生动

C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内

D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值

E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应

7.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是

A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉

B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉

C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症

D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关

E.常见的机能性幻觉是机能性幻听

8.关于感知综合障碍的说法,正确的是

A.指患者对客观事物不能感知B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的感知

C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化,该症状属于感知综合障碍

D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症

E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感

9.幻嗅常见于

A.精神分裂症B.强迫症C.躁狂症D.颞叶癫痫E.癔症

10.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是

A.内感性不适的性质及部位明确B.内脏性幻觉的性质及部位明确

C.内感性不适常可继发于疑病观念D.内感性不适属于知觉障碍

E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

11.正常思维一般都具有

A.目的性B.连贯性C.表达性D.逻辑性E.实践性

12.思维障碍可分为

A.思维形式障碍B.思维属性障碍C.思维逻辑障碍D.思维内容障碍E.先占观念

13.下列哪些属于思维形式障碍

A.思维奔逸B.幻想C.思维散漫D.词语杂拌E.被害妄想

14.关于思维奔逸的说法,正确的是

A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富

C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变D.可有音韵联想及字意联想

E.多见于妄想型精神分裂症

15.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是

A.思维迟缓常见于慢性精神分裂症B.思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少D.思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏

E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

16.关于思维散漫的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.回答问题不切题,给人一种交流困难的感觉

C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌

D.思维散漫是联想枝节过多,停滞不前,过分详尽地描述细节问题

E.可见于精神分裂症及严重的躁狂症

17.关于病理性赘述的说法,正确的是

A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题

C.常见于精神分裂症D.常见于抑郁症E.常见于癫痫性精神障碍

18.常见的思维逻辑障碍有

A.思维中断B.象征性思维C.语词新作D.思维被扩散E.逻辑倒错性思维

19.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是

A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想

B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱

C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维

D.强制性思维是强迫症的特征性症状

E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状

20.关于象征性思维的说法,正确的是

A.属于概念转换B.象征性思维都是病态的C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念

D.常见于精神分裂症E.常见于躁狂症

21.关于妄想的含义，以下说法正确的是

A.一种病理性信念B.妄想就是幻想C.妄想具有群体特性

D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人

E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同

22.下面关于妄想的说法正确的是

A.妄想内容与事实不相符B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效

C.妄想可通过解释等心理治疗消失D.妄想可影响病人的情感及行为

E.妄想是个别的心理现象,具有个人特性

23.临床上较为常见的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影响妄想D.钟情妄想E.关系妄想

24.关于思维属性的妄想有

A.思维插入B.思维中断C.思维被抽取D.思维被广播E.思维鸣响

25.关于超价观念的说法正确的是

A.一种病理性信念B.是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动

C.带有强烈的感情色彩D.形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要

E.多见于精神分裂症.

26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状

A.思维插入B.思维被抽取C.思维被广播D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂症患者在木僵时,常发生

A.蜡样屈曲B.思维中断C违拗症D.空气枕头E.意识障碍

28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是

A.情绪与情感在精神医学中常作为同义词

B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验

C.情感是一种较弱而持续的情绪状态

D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍

E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短

29.情感障碍中属于情感性质改变的有

A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感高涨D.情感低落E.恐惧

30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有

A.易激惹B.恐惧C.焦虑D.情感不稳E.情感幼稚

31.情感障碍中属于情感协调性改变的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情绪不稳D.情感倒错E.焦虑

32.关于情感淡漠的说法,正确的是

A.指面部没有表情B.指对与自身利益有关的事情漠不关心

C.指患者内心体验减弱或缺乏D.常见于精神分裂症单纯型

E.常见于抑郁症

33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状

A.焦虑B.情感高涨C.情感低落D.恐惧E.易激惹

34.引起恐惧的常见原因有

A.特定物体B.动物C.空旷的广场D.幻觉E.妄想

35.关于易激惹性的说法,正确的是

A.属于情感协调性的改变B.指因小事而引起较强烈的情感反应

C.常见于疲劳状态及人格障碍D.可见于躁狂症及精神分裂症

E.一般持续时间长

36.关于意志减弱的说法,正确的是

A.是指意志活动减少B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关D.常见于抑郁症

E.慢性精神分裂症病人常见

37.意志减弱通常与下列因素有关

A.思维散漫B.情感淡漠C.焦虑症D.情绪低落E.情绪高涨

38.常见的精神运动性抑制包括

A.木僵B.模仿动作C.蜡样屈曲D.思维迟缓E.缄默症

39.木僵常见于下列哪些疾病

A.精神分裂症B.抑郁症C神经衰弱D.某些脑器质性疾病E.急性反应性精神病

40.不协调性精神运动兴奋状态常见于

A.精神分裂症B.躁狂症C.谵妄状态D.痴呆E.抑郁症

41.影响记忆的主要因素有

A.情绪因素B.注意力C.脑部器质性疾病D.外界刺激或环境的干扰E.意识状态

42.记忆过程包括

A.识记B.保持C.遗忘D.再认E.回忆

43.关于遗忘的说法,正确的是

A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍B.指部分或全部地不能回忆以往的经历

C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历

D.遗忘是不可逆的

E.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病

44.关于错构和虚构的说法,正确的是

A.错构是记忆的错误B.虚构是记忆的错误C.错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变

D.虚构内容易受暗示的影响E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍

45.遗忘综合征的主要表现是

A.近事记忆障碍B.错构C.虚构D.遗忘E.时间定向力障碍.

46.关于注意的说法,正确的是

A.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程B.主动注意又称不随意注意

C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意D.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱

E.精神分裂症患者常有注意增强

47.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状

A.带有恐怖内容的幻视B.不协调性兴奋C.往往呈现昼重夜轻的变化D.可以呈现思维破裂

E.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失

48.慢性脑病综合征常见的症状为

A.意识障碍B.注意障碍C.智能减退D.人格改变E.记忆减退

49.关于G