执业药师考试,药学综合知识与技能,大纲复习精选5p

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tHISF-【经典资料，WORD文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，WORD文档，可修改】审核资质：编辑时间：2015年9月16日星期三取得药学专业技术职务任职资格 （执业药师）者方可从事处方调剂工作。取得执业医师资格者方可开具处方。审核内容：药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型（麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方 ）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等 ）、有效性、医师签字的规范性等。审核用药适宜性：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：1规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2•处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；•选用剂型与给药途径的合理性；•是否有重复给药现象；6•是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其他用药不适宜情况。处方审核结果分类：处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常 处方。（一） 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3•药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定 ）；4•早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；5•化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7•药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8•用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9•处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10•开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（二） 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方1适应证不适宜的；2•遴选的药品不适宜的；3•药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；5•用法、用量不适宜的；6.联合用药不适宜的；7.重复给药的；8•有配伍禁忌或者不良相互作用的；9.其他用药不适宜情况的。（三） 有下列情况之一的，应当判定为超常处方1无适应证用药；2•无正当理由开具高价药的；3•无正当理由超说明书用药的；4•无正当理由为同一患者同时开具 2种以上药理作用机制相同药物的处方适宜性审核要点举例：（一）处方用药与临床诊断的相符性处方用药须与临床诊断密切相符， 医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。 药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，即加强合理用药的监控。处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下。1非适应证用药2.超适应证用药3•撒网式用药4•盲目联合用药过度治疗用药有禁忌证用药（二）药物剂量、用法（二） 药物剂量、用法剂量即药物治疗疾病的用量。剂量基本以国际单位制 （si）表示。重量常以kg（千克）、g（克卜mg（毫克）、卩g（微克）、ng（纳克）、Pg（皮克）6级计量单位表示；容量常以 L（升卜ml（毫升卜1（微升）3级计量单位表示。但一部分抗菌药物、性激素、维生素、凝血酶及抗毒素，由于效价不恒定，只能靠生物检定与标准品比较的方法来测定，因此，采用特定的“ Iu”（国际单位）或u（单位）表示剂量。（三） 剂型与给药途径（四） 是否有重复给药现象（五） 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定药物相互作用和配伍禁忌：药物相互作用和配伍禁忌也属于用药适宜性内容，鉴于这部分内容层次较多、篇幅较大，所以将其从用药适宜性项下独立出来，详述如下。（一） 药物相互作用的含义药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。（二） 药物相互作用对药效学的影响1•作用相加或增加疗效2•减少药品不良反应3•敏感化作用一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现