冠造剂基本知识课件_第1页
冠造剂基本知识课件_第2页
冠造剂基本知识课件_第3页
冠造剂基本知识课件_第4页
冠造剂基本知识课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

冠造剂的基本知识吴静刘妍2011-03-16造影剂（又称对比剂，contrastmedia）是为增强影响观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密浓度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。

造影剂的概念根据渗透压的不同

有机碘造影剂

高渗造影剂

低渗造影剂

等渗造影剂

药代动力学有机碘造影剂水溶性较高，血浆蛋白结合率低，分布于细胞外间隙。98%以上由肾小球滤过排出，极少被肾小管重吸收和分泌。约0.5%～2%经肾外器官异位排泄，主要由肝，少量由小肠、胃及涎腺、汗腺、小腺排泄。当肾功能障碍或造影剂用量过大时，异位排泄可增多。机碘造影剂的不良反应及防治特异性反应与剂量、注射速度无关

物理化学反应

与剂量、注射速度有关

特异性反应1.轻度特异性反应

（1）皮肤反应：皮肤潮红，有的出现局限性荨麻疹等。

（2）消化系统：腹部不适、恶心、呕吐等。

（3）呼吸系统：发热感、咳嗽、流涕等。

这些反应通常在注射时或注射后发生，大多数为一过性，可自行消退。特异性反应3.重度特异性反应

（1）皮肤反应：严重荨麻疹、严重红斑等。

（2）呼吸系统：喉头水肿、重度支气管痉挛、急性肺水肿、呼吸衰竭等。

（3）循环系统：各种心律失常、循怀衰竭、心室颤动乃至心脏停搏。

此型不良反应发生率极低，但一旦发生，可危及生命。因此必须紧急抢救，行心、肺复苏，此型预后较差。使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂体弱、脱水

严重心血管病患甲亢过敏体质

65岁以上老人及婴、幼儿严重糖尿病严重肾、肝、肺脏疾病

高危因素3术前给药及准备好各种抢救药物和设备特异性反应的预防物理-化学反应循环系统肾脏功能血液系统神经系统造影剂对神经系统的影响

轻度：焦虑、头晕、烦燥、恶心、视力模糊，通常在注射时或注射后即刻发生，停用后自行好转，多数属于可逆的。严重：为偏瘫、失语、知觉丧失、惊厥或昏迷。此外，造影剂尚可致脊髓损伤导致瘫痪。

所以对于神经系统反应高危人群（如既往有脑血管疾病、癫痫、老年患者）应尽可能降低造影剂用量及浓度，选择渗透压低的造影剂。造影剂对循环系统的影响引起注射部位血管疼痛、血管炎和血栓形成。高渗性造影剂对平滑肌有直接松弛作用，使小动脉扩张，引起动脉性充血，血液聚集，回心血量减少，产生低血压反应。高渗性对组织间液的吸引作用会使血容量增加，使心脏负荷加重。高渗性造影剂还能对窦房结产生抑制作用，引起心率减慢，能诱发各种心律失常。造影剂对血液系统的影响造影剂对血液系统的影响主要包括对血液粘度和凝血机制的影响。非

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论