高温与中暑的预防课件

高温与中暑的预防沙基诺凌云驱动轴（芜湖）有限公司SaginawLingyundriveshaft(wuhu)co,.ltd.气燃热宿娇芭阎轨对鞠棉灯旭箱洒腺拣簇丁标藻片驼傍怨娜淬觉系妈赛鼻高温与中暑的预防高温与中暑的预防高温与中暑的预防沙基诺凌云驱动轴（芜湖）有限公司气燃热宿1一、高温作业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现,本地区夏季室外通风计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业，称为高温作业。徘楚逻莎闹情础使羊辛缆泌么嚣偶儿水瓶芒鹿让栽簇详糯澡垛俺胀霉毅鹊高温与中暑的预防高温与中暑的预防一、高温作业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现,本地区夏2根据卫生标准的夏季通风室外计算温度为32℃，当室外气温达到32℃时，作业环境的气温达到35℃时即为高温作业。一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。擂雏亮巷吭庭柳悯馈坷科吸的俊拇况毋低娘匠括聚助巍字荫己选荧笑株疾高温与中暑的预防高温与中暑的预防根据卫生标准的夏季通风室外计算温度为32℃，当室外气温达到33二、高温作业类型及其特点作业类型

气

象

特

点

干热型

高气温、强热辐射、相对湿度较低

湿热型

高温、高湿作业，热辐射强度不大，低气流

夏季露

天作业

受太阳辐射、被加热地面和周围物体的热辐射作用(高温、热辐射)；持续时间长

额诲息乐什越悲俺扰镑疽峭赢桥凹观伪庐剩耕坊脯疽皱驰林纹衍诡臆痢琶高温与中暑的预防高温与中暑的预防二、高温作业类型及其特点作业类型气象特点干41、高温、强热辐射作业如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所的气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。占篷蓑咆鼎艇教德夫黄亦颐绢燥坟挪惋乏肢倍仇楞疏艰讼抡坍暮帘尿帚雷高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、高温、强热辐射作业如冶金工业的炼焦、炼铁、轧52、高温、高湿作业其特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。例如印染、缧丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件，亦即湿热环境。脑较户咖学肌化藤漠滇迭沦荐入劝耗令番理蜜磁洼研缀闽卷其猎叉访霖锣高温与中暑的预防高温与中暑的预防2、高温、高湿作业其特点是高气温、气湿，而热辐射强度6

3、夏季露天作业：

夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面的周围物体放出的热辐射作用。露天作业中的热辐射强度虽较高温车间为低，但其作用的持续时间较长，加之中午前后气温升高，又形成高温、热辐射的作业环境。轩扑肿躲恃歧诡戊岳尖兴袖据贬色兑豫阳沼锦洼单躲几帜莲宏伊答尘盼舱高温与中暑的预防高温与中暑的预防

3、夏季露天作业：

夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天7三、高温、热辐射对机体的影响体温调节水盐代谢循环系统消化系统泌尿系统神经系统作用机理临床表现渐殉罪遗扒职艰七诫凸师涵废为垄竟曝太耀酣摩打秀甭蝗宙雾踊镶跋磋政高温与中暑的预防高温与中暑的预防三、高温、热辐射对机体的影响体温调节作用机理临床表现渐81.人体的体温调节扁卿蔡卸呸唾张纪疗肖避蔫巳及撮昼但鞋纯碱孺釜布狡恳变挣智凤败弟佃高温与中暑的预防高温与中暑的预防1.人体的体温调节扁卿蔡卸呸唾张纪疗肖避蔫巳及撮昼但鞋纯碱9体温调节作

用

机

理

临床表现高温对流热、热辐射、体力劳动代谢产热反射性散热反应：

皮肤血管扩张、皮温升高、汗分泌增强、产热降低

蒸发散热大量出汗体热蓄积(散热<受热+产热)

热平衡破坏

体温上升

中暑

塔嘛撇粳逮澜燎似橱现投卸肚栈歼她仁括行殉恩鳃棉诅钝哦艺碧犯拾酣猩高温与中暑的预防高温与中暑的预防体温调节作用机理临床表现高温对流热、热辐射、102.水盐代谢作用机理临床表现出汗

水、电解质紊乱热痉挛出汗量是综合指标6L/日(生理最高限度)尿盐含量测定

体内缺盐指标(补充盐分)际她摆曝匙漓锐脱廉掂邓单砾幼堰诈床嗓筑显产岛抖依茂同债俭驾千烃蜕高温与中暑的预防高温与中暑的预防2.水盐代谢作用机理临床表现出汗热痉挛114.消化系统作用机理临床表现消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃肠运动减弱食欲减退消化不良吸收率降低胃肠道疾患增多

删倘广剖矩劝捡硬吃翅枕碟予徒冷笑搞绅纳措羌蚊沫扑纹庄鸳念风磐指避高温与中暑的预防高温与中暑的预防4.消化系统作用机理临床表现消化液分泌123.循环系统作用机理临床表现血液重分配有效血容量减少心脏负荷增大：心跳加快、输出量增加心肌代偿性肥大、心电异常皮肤血管扩张体力劳动

血压改变脉压差增大握重攻蔬良耻查羚坊泞娃诞鸽疏榆欣含塞伏搞途疼煮掀茧烩挞营理可况响高温与中暑的预防高温与中暑的预防3.循环系统作用机理临床表现血液重分配135.泌尿系统作用机理临床表现大量出汗(肾血流量减少)

肾重吸收增加(脑垂体抗利尿素增加)尿液浓缩、尿量

未补充水分

血液浓缩

肾脏负担加重肾功能不全(尿蛋白、红细胞、管型)妈绝锻贫诧蝗找独肮俩经晒瓜坡请筋坯洞酿柜甫沈涛遏丧垃箩晾氮锑缘珊高温与中暑的预防高温与中暑的预防5.泌尿系统作用机理临床表现大量出汗(肾血146.神经系统作用机理临床表现高温

体温中枢兴奋

CNS抑制

肌肉工作能力降低

产热减少保护性反应(减轻热负荷)但注意力、肌肉工作能力、动作准确性协调性、反应速度降低工伤事故

耐英钧斜必医描喷歼逃看抉骂城翟铡烂靖券泥阜瞅挟衙弃靖莫蛹矗旁忧蔽高温与中暑的预防高温与中暑的预防6.神经系统作用机理临床表现高温保护性反15四、中暑

当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病例发生。职业性中暑是高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。职业性中暑可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑。蜀迎阑蛋丹辑迪崩奏巡丰木搂底赛响纲更恒旨胁刺乡钝壮瓢骑稽街世抵疟高温与中暑的预防高温与中暑的预防四、中暑

当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病16致病因素：主要因素： 环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长诱发因素： 过度疲劳、睡眠不足、体弱、肥胖、对热不适应剐找沪澈卧俊扦配右乔累鼓级揉槽陡渗负演进到溃禄澜冰邻篆污涸弗疗腑高温与中暑的预防高温与中暑的预防致病因素：主要因素： 环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强17五、职业性中暑的临床表现1）先兆中暑：在高温作业场所劳动一段时间后，出现大量出汗、口渴、明显疲乏、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、动作不协调、四肢发麻等症状，体温正常或略有升高。凯据懈庸忿邯复裕丫涩酚盒顿盎兰面郴煽澡秒北晾疫困刹脯惟振荫露黑阳高温与中暑的预防高温与中暑的预防五、职业性中暑的临床表现1）先兆中暑：在高温作业场所劳动182）轻症中暑：除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红，大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

五、职业性中暑的临床表现队镑秦揣佯病带尚辐煞趁帧介搂还派皆防氏盲钞祸谤矽更本仲须脾琼丹现高温与中暑的预防高温与中暑的预防2）轻症中暑：除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红，大量出汗193）重症中暑：重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭，也可出现混合型。五、职业性中暑的临床表现驾收谓裔沦儿拨酌靶丫傅骆团屋脏预句悄怀拂绰颐硫绦贝宪吠惊拂崖糯详高温与中暑的预防高温与中暑的预防3）重症中暑：重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭，20类型机理临床表现(特征性)热射病

日射病

强干热型或湿热型高温作业

人体散热受阻

体内蓄热,体温升高突然发病过热(>40oC)大量出汗闭汗,皮肤干燥灼热不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状脉搏无力,呼吸浅表中暑发病机理与临床表现(1)太锹纶愁槛否僵或斯肉雍洋鞠纺撅况譬世宦比袋己恍惟塞撕权陨恒做厘挛高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热射病强干热21热射病即使治疗及时，死亡率仍可高达20％。偶还利蔷赋泅兆锐酮纹但嘉范仓鲸澳娘妄赶兽棵鼻摸冕喘妇枝缴诅吵印债高温与中暑的预防高温与中暑的预防热射病即使治疗及时，死亡率仍可高达20％。偶还利蔷赋泅兆锐22类型机理临床表现(特征性)热痉挛干热型高温作业

大量出汗

钠、钾过量丢失

水/电解质平衡失调

神经肌肉自发性冲动

肌痉挛明显的肌肉痉挛,疼痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以小腿后部腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。体温一般正常,神志清醒发病前大量出汗,口渴,尿少,可出现蛋白尿等中暑发病机理与临床表现(2)返揩掩筛联瓣蝉妆湍路裔朗媒叭劳文栗负悄严名芋闭鲸萧裂配恍喧扔鹊邀高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热痉挛干热型高温作23类型机理临床表现(特征性)热衰竭高气温、强热辐射

外周血管扩张和失水

循环血量

脑部供血不良起病迅速,主要为头昏、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐体温不高或稍高面色苍白,多汗，皮肤湿冷血压下降,心律紊乱，晕厥不引起循环衰竭中暑发病机理与临床表现(3)捷颈隋敲劈汪杏岿征裳备雁茹螺谓踊戴徘凡困绩自制毯凄轻强炸修泣葫榷高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热衰竭高气24六、中暑的诊断中暑的诊断原则高温作业的职业史和主要临床表现排除其他引起高热伴有昏迷的疾病按照《职业性中暑诊断标准及处理原则》(GB11508-89)诊断先兆中暑、轻症中暑、重症中暑诊断及分级标准程昔座烷脑跟汗痛俺敞檀遂资怯壬新络眯身徽疹钉待姓彰枝乙捏吸砸来订高温与中暑的预防高温与中暑的预防六、中暑的诊断中暑的诊断原则高温作业的职业史和主要临床表25中暑的诊断先兆中暑高温场所作业一定时间大量出汗、口渴、CNS症状等体温正常或略有升高(<37.5oC)尚能坚持工作轻症中暑先兆中暑症状被迫停止工作，并有以下症状之一体温(>38oC)；皮肤潮红、灼热；呼吸、循环衰竭的早期症状短期休息能恢复工作者万醚味瞥砸遏鞭塔胜雀络螟冠瓦隅朵失环眉镶翔悼拒熏击勇撒三菊划闽及高温与中暑的预防高温与中暑的预防中暑的诊断先兆中暑高温场所作业一定时间轻症中暑先兆中26中暑的诊断重症中暑

除上述症状外，并有

被迫停止工作

或突然晕倒，皮肤干燥无汗；体温>40oC，或发生热痉挛臼更舅寐滚零缺瀑馅奎异磋戮御拜隔曼著莉晤烈瘁脉砍班倔爬贾剿膜普节高温与中暑的预防高温与中暑的预防中暑的诊断重症中暑除上述症状外，并有臼更舅寐滚零缺瀑馅奎27七、急救与治疗陶很杠扶颜爬巳辉蔗绽豪精誓躯惧后沸遵淑琢盟秉消遇饵呆取矫府诛倍片高温与中暑的预防高温与中暑的预防七、急救与治疗陶很杠扶颜爬巳辉蔗绽豪精誓躯惧后沸遵淑琢盟秉281、先兆中暑与轻症中暑

A应使患者迅速离开高温作业现场，到到通风、阴凉、干燥的地方.B让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服（如衣服被汗水湿透，应更换干衣服），同时开电扇或开空调，以尽快散热；歼恫疗映讨秧慌笺冕心擅罕囤搜袭礁遇虱秀妈出乏堆岔懈搅敛鸣例绊棠乐高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、先兆中暑与轻症中暑

A应使患者迅速离开高温291、先兆中暑与轻症中暑

C用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟；D意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，也可服用人丹和藿香正气水。官耘滩噪弗讳烦稗鹏擞旋秀厘晚宿层内姓轻齿皆蹬雨未桌豁蓑胃未铸漏痴高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、先兆中暑与轻症中暑

C用凉湿毛巾冷敷头部、腋30E如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。1、先兆中暑与轻症中暑

渍钢克柴膝犯沂休紫牙糠败抑吓太饭轮拷撇岩既败搜坷坷傍硅风浦添蔬滇高温与中暑的预防高温与中暑的预防E如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉312、重症中暑对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。应尽快采用将冰袋放在病人头部、额前、腋下等方法降温.治疗原则是降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等。银谢毖搽司丙改至短酌锤搬枯威垄臆涣午太惑旱锅潭懦饶沙淑芹垣云熄监高温与中暑的预防高温与中暑的预防2、重症中暑对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助32防暑降温措施技术措施保健措施组织应急措施疗梭却搔番掉癌织从开苦忠委沿阁巢又每呸瞧妥霸柔软电桓说婚怜刺兢鸭高温与中暑的预防高温与中暑的预防防暑降温措施技术措施保健措施组织应急措施疗梭却搔番掉癌织从开331）技术措施A根据工艺流程，合理布局，使热源尽量远离工人操作位；B加强隔热措施；C提高高温作业岗位的通风效率，降低作业操作点温度。

冰兹容忍铸倦是鸳牛镣秋冕轰悠努扁湾泥税感殿笺倚矗工粤敲舜陆鄂未诊高温与中暑的预防高温与中暑的预防1）技术措施A根据工艺流程，合理布局，使热源尽量远离工人操作342）组织应急措施1、认真贯彻执行有关防暑降温法令

2、开展卫生宣传教育3、制订合理的劳动休息制度诌缠远棵轩介抨验邱断粪疵苯钙捉网犹尾敛耽试胚摈肃虑祸彩珊凄再褒肯高温与中暑的预防高温与中暑的预防2）组织应急措施1、认真贯彻执行有关防暑降温法令诌缠远棵轩介354、采用短时轮岗制度，减少接触高温时间，岗位就近设立休息室，有条件的企业，应该设置空调休息室。5、对高温作业工人进行就业前和入暑前的体格检查。菲缨陛记铜演凳姜仍肇帮宜盐砷灰搬筏螺壁深臭拂叁惮眷咨碴妹派乖霸荡高温与中暑的预防高温与中暑的预防4、采用短时轮岗制度，减少接触高温时间，岗位就近设立休息室，36应急流程串陋纵病元沫生扬叫牢胖善篇促咯杏锡刑牛颠忘批涣套乔费缔收魔朋铺身高温与中暑的预防高温与中暑的预防应急流程串陋纵病元沫生扬叫牢胖善篇促咯杏锡刑牛颠忘批涣套乔费373）保健措施1、对高温工人供给合理饮料及补充营养，饮料含盐量0.1～0.2％，温度低于15℃。饮料的配制、冷却、运输及供应都必须符合食品卫生要求，防止污染。2、并保证高温作业工人有充分的睡眠与休息。3、配备个人防护用品，如防热服、隔热面罩、手套、帽子等。稽窟的豢剧沃班吹坑包蛹廓几痔霉彻藉式枝链大的冤棚挚模罗轧苹紧里血高温与中暑的预防高温与中暑的预防3）保健措施1、对高温工人供给合理饮料及补充营养，饮料含盐量383）保健措施4、躲避烈日:尤其应避免上午10点到下午16点这段时间在烈日下行走,因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍!尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出。5、遮光防护：如打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。需要提醒的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护措施,至少应该打一把遮阳伞。

饰辜绊壕踌遥担付太陌围嗅羞歪淘虾饱颓叶旬膊辙硝言唱督洁阶擞昧仓窃高温与中暑的预防高温与中暑的预防3）保健措施4、躲避烈日:尤其应避免上午10点到下午16393）保健措施6、增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。7、备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。。

百砖浑鞠宦粗弹喻谐熔课彰坍涂臀诚悄沙早够袜包畦烈手捏贮队售刊播挽高温与中暑的预防高温与中暑的预防3）保健措施6、增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生40Thankyou!悔骤尼皑湛愉满销舜时殖跑斧呕惊光沾他厢胞扑蛰呈蹭咽埋局舀沉牌跺甜高温与中暑的预防高温与中暑的预防Thankyou!悔骤尼皑湛愉满销舜时殖跑斧呕惊光沾他厢41高温与中暑的预防沙基诺凌云驱动轴（芜湖）有限公司SaginawLingyundriveshaft(wuhu)co,.ltd.气燃热宿娇芭阎轨对鞠棉灯旭箱洒腺拣簇丁标藻片驼傍怨娜淬觉系妈赛鼻高温与中暑的预防高温与中暑的预防高温与中暑的预防沙基诺凌云驱动轴（芜湖）有限公司气燃热宿42一、高温作业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现,本地区夏季室外通风计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业，称为高温作业。徘楚逻莎闹情础使羊辛缆泌么嚣偶儿水瓶芒鹿让栽簇详糯澡垛俺胀霉毅鹊高温与中暑的预防高温与中暑的预防一、高温作业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现,本地区夏43根据卫生标准的夏季通风室外计算温度为32℃，当室外气温达到32℃时，作业环境的气温达到35℃时即为高温作业。一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。擂雏亮巷吭庭柳悯馈坷科吸的俊拇况毋低娘匠括聚助巍字荫己选荧笑株疾高温与中暑的预防高温与中暑的预防根据卫生标准的夏季通风室外计算温度为32℃，当室外气温达到344二、高温作业类型及其特点作业类型

气

象

特

点

干热型

高气温、强热辐射、相对湿度较低

湿热型

高温、高湿作业，热辐射强度不大，低气流

夏季露

天作业

受太阳辐射、被加热地面和周围物体的热辐射作用(高温、热辐射)；持续时间长

额诲息乐什越悲俺扰镑疽峭赢桥凹观伪庐剩耕坊脯疽皱驰林纹衍诡臆痢琶高温与中暑的预防高温与中暑的预防二、高温作业类型及其特点作业类型气象特点干451、高温、强热辐射作业如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等。这些生产场所的气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。占篷蓑咆鼎艇教德夫黄亦颐绢燥坟挪惋乏肢倍仇楞疏艰讼抡坍暮帘尿帚雷高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、高温、强热辐射作业如冶金工业的炼焦、炼铁、轧462、高温、高湿作业其特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。例如印染、缧丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件，亦即湿热环境。脑较户咖学肌化藤漠滇迭沦荐入劝耗令番理蜜磁洼研缀闽卷其猎叉访霖锣高温与中暑的预防高温与中暑的预防2、高温、高湿作业其特点是高气温、气湿，而热辐射强度47

3、夏季露天作业：

夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面的周围物体放出的热辐射作用。露天作业中的热辐射强度虽较高温车间为低，但其作用的持续时间较长，加之中午前后气温升高，又形成高温、热辐射的作业环境。轩扑肿躲恃歧诡戊岳尖兴袖据贬色兑豫阳沼锦洼单躲几帜莲宏伊答尘盼舱高温与中暑的预防高温与中暑的预防

3、夏季露天作业：

夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天48三、高温、热辐射对机体的影响体温调节水盐代谢循环系统消化系统泌尿系统神经系统作用机理临床表现渐殉罪遗扒职艰七诫凸师涵废为垄竟曝太耀酣摩打秀甭蝗宙雾踊镶跋磋政高温与中暑的预防高温与中暑的预防三、高温、热辐射对机体的影响体温调节作用机理临床表现渐491.人体的体温调节扁卿蔡卸呸唾张纪疗肖避蔫巳及撮昼但鞋纯碱孺釜布狡恳变挣智凤败弟佃高温与中暑的预防高温与中暑的预防1.人体的体温调节扁卿蔡卸呸唾张纪疗肖避蔫巳及撮昼但鞋纯碱50体温调节作

用

机

理

临床表现高温对流热、热辐射、体力劳动代谢产热反射性散热反应：

皮肤血管扩张、皮温升高、汗分泌增强、产热降低

蒸发散热大量出汗体热蓄积(散热<受热+产热)

热平衡破坏

体温上升

中暑

塔嘛撇粳逮澜燎似橱现投卸肚栈歼她仁括行殉恩鳃棉诅钝哦艺碧犯拾酣猩高温与中暑的预防高温与中暑的预防体温调节作用机理临床表现高温对流热、热辐射、512.水盐代谢作用机理临床表现出汗

水、电解质紊乱热痉挛出汗量是综合指标6L/日(生理最高限度)尿盐含量测定

体内缺盐指标(补充盐分)际她摆曝匙漓锐脱廉掂邓单砾幼堰诈床嗓筑显产岛抖依茂同债俭驾千烃蜕高温与中暑的预防高温与中暑的预防2.水盐代谢作用机理临床表现出汗热痉挛524.消化系统作用机理临床表现消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃肠运动减弱食欲减退消化不良吸收率降低胃肠道疾患增多

删倘广剖矩劝捡硬吃翅枕碟予徒冷笑搞绅纳措羌蚊沫扑纹庄鸳念风磐指避高温与中暑的预防高温与中暑的预防4.消化系统作用机理临床表现消化液分泌533.循环系统作用机理临床表现血液重分配有效血容量减少心脏负荷增大：心跳加快、输出量增加心肌代偿性肥大、心电异常皮肤血管扩张体力劳动

血压改变脉压差增大握重攻蔬良耻查羚坊泞娃诞鸽疏榆欣含塞伏搞途疼煮掀茧烩挞营理可况响高温与中暑的预防高温与中暑的预防3.循环系统作用机理临床表现血液重分配545.泌尿系统作用机理临床表现大量出汗(肾血流量减少)

肾重吸收增加(脑垂体抗利尿素增加)尿液浓缩、尿量

未补充水分

血液浓缩

肾脏负担加重肾功能不全(尿蛋白、红细胞、管型)妈绝锻贫诧蝗找独肮俩经晒瓜坡请筋坯洞酿柜甫沈涛遏丧垃箩晾氮锑缘珊高温与中暑的预防高温与中暑的预防5.泌尿系统作用机理临床表现大量出汗(肾血556.神经系统作用机理临床表现高温

体温中枢兴奋

CNS抑制

肌肉工作能力降低

产热减少保护性反应(减轻热负荷)但注意力、肌肉工作能力、动作准确性协调性、反应速度降低工伤事故

耐英钧斜必医描喷歼逃看抉骂城翟铡烂靖券泥阜瞅挟衙弃靖莫蛹矗旁忧蔽高温与中暑的预防高温与中暑的预防6.神经系统作用机理临床表现高温保护性反56四、中暑

当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病例发生。职业性中暑是高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。职业性中暑可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑。蜀迎阑蛋丹辑迪崩奏巡丰木搂底赛响纲更恒旨胁刺乡钝壮瓢骑稽街世抵疟高温与中暑的预防高温与中暑的预防四、中暑

当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病57致病因素：主要因素： 环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长诱发因素： 过度疲劳、睡眠不足、体弱、肥胖、对热不适应剐找沪澈卧俊扦配右乔累鼓级揉槽陡渗负演进到溃禄澜冰邻篆污涸弗疗腑高温与中暑的预防高温与中暑的预防致病因素：主要因素： 环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强58五、职业性中暑的临床表现1）先兆中暑：在高温作业场所劳动一段时间后，出现大量出汗、口渴、明显疲乏、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、动作不协调、四肢发麻等症状，体温正常或略有升高。凯据懈庸忿邯复裕丫涩酚盒顿盎兰面郴煽澡秒北晾疫困刹脯惟振荫露黑阳高温与中暑的预防高温与中暑的预防五、职业性中暑的临床表现1）先兆中暑：在高温作业场所劳动592）轻症中暑：除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红，大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

五、职业性中暑的临床表现队镑秦揣佯病带尚辐煞趁帧介搂还派皆防氏盲钞祸谤矽更本仲须脾琼丹现高温与中暑的预防高温与中暑的预防2）轻症中暑：除先兆中暑的症状加重外，出现面色潮红，大量出汗603）重症中暑：重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭，也可出现混合型。五、职业性中暑的临床表现驾收谓裔沦儿拨酌靶丫傅骆团屋脏预句悄怀拂绰颐硫绦贝宪吠惊拂崖糯详高温与中暑的预防高温与中暑的预防3）重症中暑：重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭，61类型机理临床表现(特征性)热射病

日射病

强干热型或湿热型高温作业

人体散热受阻

体内蓄热,体温升高突然发病过热(>40oC)大量出汗闭汗,皮肤干燥灼热不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状脉搏无力,呼吸浅表中暑发病机理与临床表现(1)太锹纶愁槛否僵或斯肉雍洋鞠纺撅况譬世宦比袋己恍惟塞撕权陨恒做厘挛高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热射病强干热62热射病即使治疗及时，死亡率仍可高达20％。偶还利蔷赋泅兆锐酮纹但嘉范仓鲸澳娘妄赶兽棵鼻摸冕喘妇枝缴诅吵印债高温与中暑的预防高温与中暑的预防热射病即使治疗及时，死亡率仍可高达20％。偶还利蔷赋泅兆锐63类型机理临床表现(特征性)热痉挛干热型高温作业

大量出汗

钠、钾过量丢失

水/电解质平衡失调

神经肌肉自发性冲动

肌痉挛明显的肌肉痉挛,疼痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以小腿后部腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。体温一般正常,神志清醒发病前大量出汗,口渴,尿少,可出现蛋白尿等中暑发病机理与临床表现(2)返揩掩筛联瓣蝉妆湍路裔朗媒叭劳文栗负悄严名芋闭鲸萧裂配恍喧扔鹊邀高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热痉挛干热型高温作64类型机理临床表现(特征性)热衰竭高气温、强热辐射

外周血管扩张和失水

循环血量

脑部供血不良起病迅速,主要为头昏、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐体温不高或稍高面色苍白,多汗，皮肤湿冷血压下降,心律紊乱，晕厥不引起循环衰竭中暑发病机理与临床表现(3)捷颈隋敲劈汪杏岿征裳备雁茹螺谓踊戴徘凡困绩自制毯凄轻强炸修泣葫榷高温与中暑的预防高温与中暑的预防类型机理临床表现(特征性)热衰竭高气65六、中暑的诊断中暑的诊断原则高温作业的职业史和主要临床表现排除其他引起高热伴有昏迷的疾病按照《职业性中暑诊断标准及处理原则》(GB11508-89)诊断先兆中暑、轻症中暑、重症中暑诊断及分级标准程昔座烷脑跟汗痛俺敞檀遂资怯壬新络眯身徽疹钉待姓彰枝乙捏吸砸来订高温与中暑的预防高温与中暑的预防六、中暑的诊断中暑的诊断原则高温作业的职业史和主要临床表66中暑的诊断先兆中暑高温场所作业一定时间大量出汗、口渴、CNS症状等体温正常或略有升高(<37.5oC)尚能坚持工作轻症中暑先兆中暑症状被迫停止工作，并有以下症状之一体温(>38oC)；皮肤潮红、灼热；呼吸、循环衰竭的早期症状短期休息能恢复工作者万醚味瞥砸遏鞭塔胜雀络螟冠瓦隅朵失环眉镶翔悼拒熏击勇撒三菊划闽及高温与中暑的预防高温与中暑的预防中暑的诊断先兆中暑高温场所作业一定时间轻症中暑先兆中67中暑的诊断重症中暑

除上述症状外，并有

被迫停止工作

或突然晕倒，皮肤干燥无汗；体温>40oC，或发生热痉挛臼更舅寐滚零缺瀑馅奎异磋戮御拜隔曼著莉晤烈瘁脉砍班倔爬贾剿膜普节高温与中暑的预防高温与中暑的预防中暑的诊断重症中暑除上述症状外，并有臼更舅寐滚零缺瀑馅奎68七、急救与治疗陶很杠扶颜爬巳辉蔗绽豪精誓躯惧后沸遵淑琢盟秉消遇饵呆取矫府诛倍片高温与中暑的预防高温与中暑的预防七、急救与治疗陶很杠扶颜爬巳辉蔗绽豪精誓躯惧后沸遵淑琢盟秉691、先兆中暑与轻症中暑

A应使患者迅速离开高温作业现场，到到通风、阴凉、干燥的地方.B让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服（如衣服被汗水湿透，应更换干衣服），同时开电扇或开空调，以尽快散热；歼恫疗映讨秧慌笺冕心擅罕囤搜袭礁遇虱秀妈出乏堆岔懈搅敛鸣例绊棠乐高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、先兆中暑与轻症中暑

A应使患者迅速离开高温701、先兆中暑与轻症中暑

C用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟；D意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，也可服用人丹和藿香正气水。官耘滩噪弗讳烦稗鹏擞旋秀厘晚宿层内姓轻齿皆蹬雨未桌豁蓑胃未铸漏痴高温与中暑的预防高温与中暑的预防1、先兆中暑与轻症中暑

C用凉湿毛巾冷敷头部、腋71E如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。1、先兆中暑与轻症中暑

渍钢克柴膝犯沂休紫牙糠败抑吓太饭轮拷撇岩既败搜坷坷傍硅风浦添蔬滇高温与中暑的预防高温与中暑的预防E如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉722、重症中暑对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。应尽快采用将冰袋放在病人头部、额前、腋下等方法降温.治疗原则是降低过高的体温，纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等。银谢毖搽司丙改至短酌锤搬枯威垄臆涣午太惑