2018年肿瘤学中级题库

第一局部根底知识第二局部相关专业知识〔1-3题共用备选答案〕A．15GyB．45GyC．60GyD．70GyE．84Gy1．在常规放射治疗中,全膀胱的放射耐受量为60Gy2．在常规放射治疗中,10cm长脊髓的放射耐受量为45Gy3．在常规放射治疗中,全肺照射的放射耐受量为15Gy〔4-6题共用备选答案〕A.放射损伤的修复B.细胞周期再分布C.乏氧细胞再氧合D.再群体化E.血管生成4．肿瘤经照射一段时间后,细胞的乏氧水平可以低于照射前,是由于C5．某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加,是由于发生了A6．在放射治疗中,总治疗时间延长,肿瘤限制率下降,是由于发生了D〔7-9题共用备选答案〕A．ISELB．IDEALC．BR21D．INTACTE．HERA7．进行ZD1839和抚慰剂对照研究的临床试验是A8．进行ZD1839不同剂量疗效和平安性研究的临床试验是9．研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是〔10-12题共用备选答案〕A.乳酸脱氢酶B.癌胚抗原C．p-hCGD.多胺E．p53的点突变．属于蛋白类肿瘤标志物的是．属于激素类肿瘤标志物的是．属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是〔13-15题共用备选答案〕A.根治性手术B.姑息性手术C.预防性手术D.诊断性手术E.重建或康复手术．胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为．恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为．乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为胃癌伴幽门梗阻为改善病症,恢复患者进食,改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术,称为姑息性手术；恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检,进行病理检查和免疫组化分析,确定淋巴瘤亚型,对治疗的指导意义重大,我们称之为诊断性手术；乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量,有利于恢复患者自信.〔16-18题共用备选答案〕A．cdc2B．p53C．p21D．p16E．cyclinD16．与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是．主要和CDK2的抑制有关的CKIs是.属于人类细胞主要的CDKs是CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白,CKIs有两个主要的家族：一个是Cip/Kip家族,如p21、p27、p57,主要和CDK2的抑制有关；另一个是INK4家族,包括p16、p15、p18和p19,主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关.〔19-21题共用备选答案〕A.肺癌筛查B.乳腺癌筛查C.肿瘤发病机制研究D.戒烟行为E.三阶梯止痛19．属于恶性肿瘤一级预防举措是20．属于恶性肿瘤二级预防举措是21．属于恶性肿瘤三级预防举措是肿瘤的一级预防是指针对病因学预防,针对的对象为一般人群,消除或降低致癌因素,全球屡次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系,肿瘤发病机制研究是研究方向,不属病因学预防.肿瘤的二级预防是指发病学预防,针对特定的高风险人群进行筛查,目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率.肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗.〔22-25题共用备选答案〕A.肿瘤区B.靶区C.方案区D.治疗区E.照射区22．通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是23．靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是24．治疗方案中80%等剂量线所包括的范围是25．治疗方案中50%等剂量线所包括的范围是〔26-29题共用备选答案〕A．EPOB．G-CSFC．TNFD．TPOE．IFN26．促进红细胞生成的细胞因子是27．促进白细胞生成的细胞因子是28．促进血小板生成的细胞因子是29．可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成..G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成..TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板.干扰素〔IFN〕可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子.〔30-34题共用备选答案〕A.博来霉素B.K环类药物C.长春花生物碱D.烷化剂E.顺粕30．远期毒性主要为心脏毒性的是31．远期毒性主要为肺纤维化的是32．远期毒性主要为肾脏毒性的是33．远期毒性主要为神经系统毒性的是34．远期毒性主要为性腺毒性的是〔35-38题共用备选答案〕A．NK细胞B．B细胞C．CD8+T细胞D．CD4T细胞E.树突细胞35．能直接杀伤肿瘤细胞的是36．杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是37．本身无直接杀瘤作用,但活化后,可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是38．本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是〔39-43题共用备选答案〕A.氨磷汀B.双瞬酸盐C.美司那D.亚叶酸钙E.白介素-1139．用于肿瘤骨转移、高钙血症的是40．用于放化疗正常组织保护的是41．用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是42．用于化疗导致的血小板降低的是43．用于大剂量MTX解救治疗的是〔44-47题共用备选答案〕A．CD20B．EGFRC．HER-2D．VEGFRE．CD2244．治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华〔利妥昔单抗〕,其作用靶点是45．治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀〔曲妥珠单抗〕,其作用靶点是46．与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥〔西妥昔单抗／0225〕,其作用靶点是Avastin(贝伐单47．与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物抗〕,其作用靶点是〔48-50题共用备选答案〕A．G1期B.S期C．G2／M期D．G0期E．G0+G1期48．对射线最敏感的细胞周期时相是49．对射线最抗拒的细胞周期时相是50．对热疗最敏感的细胞周期时相是〔51-55题共用备选答案〕A．FOSB．PDGFC．CDK4D．ERBB1E．ROS51．属于生长因子受体的癌基因是52．属于生长因子类的癌基因是53．属于信号转导分子的癌基因是54．属于转录因子的癌基因是55．属于细胞周期相关蛋白的癌基因是〔56-60题共用备选答案〕A.放线菌素B.甲氨蝶吟C．VCRD.Avastin(贝伐单56．烷化剂类化疗药57．生物碱类化疗药58．抗代谢类化疗药59．激素类化疗药60．抗生素类化疗药化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡.如氮芥、卡莫司汀〔卡氮芥〕、环磷酰胺、白消安〔马利兰卜洛莫司汀〔环己亚硝月尿〕等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反响有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成.如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟〔味喃氟尿喀陡〕等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D〔更生霉素〕、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光芒霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期.如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊昔〔VP-16〕、替尼泊昔〔VM-26〕;⑤激素类,常用的有他莫昔芬〔三苯氧胺〕、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基节肺,羟基月尿、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等.〔61-65题共用备选答案〕A.吉非替尼B.伊马替尼C.贝伐单抗D.曲妥珠单抗E.利妥昔单抗．FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是.FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是.用于Her-2阳性〔FISH〕的乳腺癌治疗的是64．用于胃肠间质瘤的靶向药物是.抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是1997年11月,利妥昔单抗〔抗CD20单克隆抗体〕获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体；1998年9月,曲妥珠单抗〔抗HER-2单克隆抗体〕获准用于治疗转移性乳腺癌；2001年10月,甲磺酸伊马替尼〔格列卫,酪氨酸激酶抑制剂〕获准用于治疗慢性粒细胞性白血病〔CML〕；2003年月,吉非替尼〔抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物〕获准用于治疗晚期非小细胞肺癌〔NSCLC〕；2004年2月贝伐单抗〔重组人源化VEGF单克隆抗体〕获FDA批准上市.〔66-68题共用备选答案〕A．p53B．PTENC．MSH2D．DCCE．BRCA66．参与细胞周期调控的抑癌基因是67．参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是68．参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是目前的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等.p53是细胞周期中的负调节因子,参与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能；BRCA1和BRCA2为转录调节因子,参与DNA的损伤修复；MSH2参与细胞DNA错配修复.〔69-70题共用备选答案〕A．TNFRB．EGFRC．VEGFRD．caspase-9E．MAPK69．属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是70．属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径.死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体〔TNFR〕超家族,通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子,包括细胞色素C、凋亡诱导因子〔AIF〕等,与caspase-9结合,导致其自身剪切和活化,并进一步活化下游的caspase,从而引发凋亡.〔71-72题共用备选答案〕A．10%B．1%C．30%D．50%E．80%71．正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占72．肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强.正常肝组织在有氧条件下氧化供能约占99%,而酵解供能仅占1%;但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达50%.〔73-75题共用备选答案〕A．1940sB．1950sC．1970sD．1990sE．2000s73．顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在74．靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在75．紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在近代肿瘤内科治疗的里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤,1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶,1970s顺铂、阿霉素,1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,2000s靶向治疗.76.假设早反响组织a/B=10Gy,晚反响组织a/B=3Gy,常规治疗2GyX1次/天,每周5次X6周,那么早反响组织有效生物剂量为〔76-78题共用备选答案〕A．72GyB．100GyC．89.8GyD．111.4GyE．84Gy.假设早反响组织a/B=10Gy,晚反响组织a/B=3Gy,常规治疗2GyX1次/天,每周5次X6周,那么早反响组织有效生物剂量为.如果改为超分割治疗,1.15GyX2次/天,每周5次X7周,那么早反响组织有效生物剂量为.如果改为超分割治疗,1.15GyX2次/天,每周5次X7周,晚反应组织有效生物剂量为〔79-80题共用备选答案〕A．NOB．PKCC．PKAD．RasE．G蛋白79．属于第二信使的分子是80．属于跨膜蛋白的分子是跨膜信号转导系统由配体〔第一信使〕、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成.受体所接受的外界信号统称配体.细胞膜受体为跨膜糖蛋白.膜受体的根本类型包括：离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体.受体激活后,在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca等,通过激活胞质内的一些激酶,如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去.从分子意义上说,细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为根底的级联反响.来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用,迅速传递到整个细胞.〔81-83题共用备选答案〕A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DB.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟月尿喀陡C.我国研制了三尖杉碱D.我国实施药品法E.我国颁发?药品临床试验管里标准〔试行〕?81.发生于20世纪40〜50年代82．发生于20世纪80年代83．发生于20世纪90年代〔84-86题共用备选答案〕A.细胞分裂增殖B.细胞的克隆选择和扩展C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中D.侵袭性肿块形成E.一系列基因突变事件84．属于癌变过程启动阶段是85．属于癌变过程促进阶段是86．属于癌变过程终末阶段是细胞癌变是一个多阶段的变化过程,这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段,然后细胞进行克隆选择和扩展,在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变,此阶段为促进阶段.癌前病变进一步开展,形成具有高度侵袭性的肿块,并常常伴有向其他部位转移的特征,这个阶段为进展阶段.第1题：单项选择题〔此题1分〕常用的流行病学研究方法有A.横断面研究、病例对照研究、队列研究B.生态学研究、临床实验C.理论流行病学研究、流行病学方法研究D.现场实验、社区干预E.以上均是第2题：单项选择题〔此题1分〕关于临床试验的说法正确的选项是A.I期临床试验的受试者都是健康志愿者b.n期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童C.田期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D.IV期临床试验的患者同样需要经过严格选择和限制E.完成I〜W期临床试验后才可提交报告,申请药品注册或上市许可第3题：单项选择题〔此题1分〕细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的,具体变化为A.细胞RNA变化B.细胞基因突变C.细胞蛋白质结构和功能变化D.酶的结构、功能和活性的变化E.以上均是细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等.第4题：单项选择题〔此题1分〕关于淋巴瘤检查方法选择中,错误的选项是A．B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查B．MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C．CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D．PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E.在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查第5题：单项选择题〔此题1分〕属于田期临床试验目的的是A.确定最大耐受剂量B.确定最小耐爻剂量C.确定不同患者人群的剂量方案D.发现新的适应证E.观察普通人群中使用的受益-风险比第6题：单项选择题〔此题1分〕呈浸润性生长的良性瘤是A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.海绵状血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,呈浸润性生长.平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤,肉眼观呈膨胀性生长.第7题：单项选择题〔此题1分〕腮腺良性肿瘤中最常见的是A.多形性腺瘤B.良性混合瘤C．Warthin瘤D.单形性腺瘤E,肌上皮瘤第8题：单项选择题〔此题1分〕关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的选项是A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B.肿瘤细胞MHC分子发生改变,影响抗原呈递C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D.患者血清中存在着封闭因子,阻止CTL与肿瘤细胞的结合,从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E.肿瘤细胞表达FasL,介导CTL凋亡B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子,肿瘤细胞不能正常表达此因子,从而出现免疫逃避.第9题：单项选择题〔此题1分〕属于肿瘤特异性抗原的是A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E．CA199甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原,此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织,出生后在成熟组织中几乎不表达,但在局部肿瘤中有表达；CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达.黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原.第10题：单项选择题〔此题1分〕机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D.通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E.通过I类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用对于抗原性极弱的肿瘤细胞,机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫,从而发挥杀死肿瘤细胞的作用,还可以通过n类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用.巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞,而且树突细胞抗原呈递作用更强.NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线,但其作用机制是直接接触发挥作用,而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用.第11题：单项选择题〔此题1分〕亚致死损伤的修复在照射后多长时间内可以完成1〜2小时3〜4小时4〜8小时8〜12小时12〜24小时亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时由现,4〜8小时内可以完成.这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论根底.第12题：单项选择题〔此题1分〕他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是A．ERB．PRC．C-erbB2D．CA125E．CA153目前研究说明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗.他莫昔芬的疗效只与ER相关,而与患者月经情况、淋巴结转移等无关.第13题：单项选择题〔此题1分〕乳腺X线摄影中,对相当大的一局部患者而言,最常见的影像学征象是A.乳腺肿块B.微小钙化C.局部乳头和皮肤的改变D.局部结构扭曲E.局限致密浸润乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见.作为乳腺癌的一个主要征象,微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌,而且在相当一局部早期病例中,可能其他四个征象不可见,而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据.第14题：单项选择题〔此题1分〕ToGA临床研究证实,曲妥珠单抗〔赫赛汀〕联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存,患者联合用药的中位OS为A．16.0个月B．13.8个月C．9.6个月D．11.3个月E．19.8个月ToGA研究第一次证实,曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况,并使患者的OS超过1年,到达13.8个月,而通常晚期患者的平均生存时间仅10〜12个月；可使HER2高水平表达者〔IHC2+/FISH+或IHC3+〕的生存期到达16.0个月；同时,使缓解率从34.5%提升至47.3%,而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右,因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究.第15题：单项选择题〔此题1分〕子宫内膜癌的影像学表现中,描述正确的选项是A.超声显示子宫内膜呈不规那么高回声,回声均匀B．CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度高于强化的正常子宫肌层C．MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号D．MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌,呈高信号E.宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影第16题：单项选择题〔此题1分〕关于GIST不正确的选项是A.起源于胃肠道管壁的细胞B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数,结合肿瘤体积大小E.核分裂〉5/50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性GIST是起源于胃肠道管壁的细胞,可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数,结合肿瘤体积大小.GIST中免疫组化表达KIT蛋白〔CD117〕阳性率为80%,但S-100表达阳性