儿科相关试题及解析

（1〜4题共用题干）男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39C,烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19<109/L,N0.78,L0.22,plt420X109/L,血沉120mm/h血培养（-）。.该患儿最可能的诊断为A.幼儿急诊B.猩红热C.咽结合膜热D.川崎病E.麻疹『正确答案』D『答案解析』患者抗生素治疗无效，存在皮肤黏膜淋巴的损害，所以考虑为川崎病。.首选的治疗措施是A.丙种球蛋白+糖皮质激素B.对症治疗+观察C.丙种球蛋白+阿司匹林D.阿司匹林+糖皮质激素E.青霉素『正确答案』C『答案解析』川崎病治疗首选阿司匹林加丙种球蛋白。.对预后有重要意义的随访检查项目是A.ASOESRB.血常规C.心脏彩超D.心电图E.尿常规『正确答案』C『答案解析』川崎病的患者预后取决于冠脉的损害情况。4.临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是A.心肌炎B.脑栓塞C.脑出血D.心包炎E.冠状动脉瘤破裂『正确答案』E『答案解析』川崎病患者死因多为冠状动脉瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。（1〜2题共用备选选项）A.从出生后〜满1周岁之前B.生后1个月〜满2周岁C.生后1周岁〜满2周岁D.生后1周岁〜满3周岁E.生后2周岁〜满3周岁.幼儿期指的是『正确答案』D.婴儿期指的是『正确答案』A（1〜3题共用备选选项）A.学龄期B.青春期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期.意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是『正确答案』D.意外事故较多见，其他疾病减少的年龄段是『正确答案』E.智力发展的关键期在『正确答案』E新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内『正确答案』D小儿体格发育的两个高峰期是A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期『正确答案』D关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始至胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁后到6〜7岁入小学前D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前『正确答案』A§生长发育判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育能力C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围『正确答案』E最能反映近期营养状况的灵敏指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿『正确答案』B最接近1岁小儿体格生长指标的是A.体重10kg,身图75cm,头围46cmB.体重11kg,身图80cm,头围48cmC.体重12kg,身图85cm,头围50cmD.体重8kg,身图65cm,头围42cmE.体重9kg,身图70cm,头围44cm『正确答案』A出生3个月1岁2岁3kg6kg9kg12kg身长出生3，个月6个月1岁2岁50cm6»0cm65cm75cm87cmkffl出生3个月1岁：2岁5岁34cm40cm46cm/48cm50cm3个月小儿身高、头围、体重约是A.55cm,38cm,5kgB.60cm,40cm,6kgC.65cm,42cm,5kgD.70cm,44cm,7kgE.75cm,46cm,4kg『正确答案』B小儿体重在2岁至青春前期每年增长约A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg『正确答案』B『答案解析』2〜12岁小儿体重=年龄（岁）X2+8正确测量头围的方法是A.将软尺绕头部1周测量最大周长TOC\o"1-5"\h\zB.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓饶头1周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓1周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘1周E.以上都不是『正确答案』D小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁『正确答案』B小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解『正确答案』A在正常，f#况下6岁小儿，手腕部骨化中心的数目应约为A.5B.6C.7D.8E.4『正确答案』C『答案解析』1〜9岁腕部骨化中心的数目~年龄+1小儿生长发育的一般规律，不正确的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂『正确答案』A足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%查体反应好，面色红润，心肺（-）,此婴可能的原因是A.进乳量多，进水少B.进水多，进乳量少C.败血症D.呆小症E.生理性体重下降『正确答案』E一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A.3〜4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月『正确答案』D一健康女婴，体重8kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是A.13〜15个月B.11〜12个月C.9〜10个月D.4〜6个月E.7〜8个月『正确答案』E§儿童保健五苗防七病出生乙肝卡介苗2、3、4月脊髓苗3、4、5月百白破8月麻疹一独苗X注意：“2———是指第2〜3个月期间；“3”一一是指第3〜4个月期间；（1〜4题共用备选选项）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是.新生儿期计划免疫接种的疫苗是『正确答案』A.生后2个月时『正确答案』D.生后3〜5个月时『正确答案』E.生后8个月时『正确答案』C（1〜2题共用备选答案）A.2个月B.3个月C.8个月D.1个月E.生后2〜3天.麻疹疫苗初种年龄2.百白破疫苗初种年龄是『正确答案』C,B§营养和营养障碍性疾病维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量『正确答案』B『答案解析』维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是生长发育所需。1岁以内婴儿每天每公斤体重所需总能量及水约为A.70kcal,120mlB.90kcal,130mlC.100kcal,150mlD.130kcal,140mlE.150kcal,100ml『正确答案』C150ml。『答案解析』1岁以内婴儿每天每公斤体重所需总能量为100kcal150ml。牛奶与人乳的最大区别是A.饱和脂肪酸含量B.各种免疫因子缺乏C.微量元素锌、铜含量较少D.蛋白质含量高E.乳糖含量少『正确答案』B『答案解析』牛奶与人乳的最大区别是各种免疫因子缺乏。母乳喂养的优点应除外A.三大物质比例适宜

B.含很多的抗感染物质C.钙-磷的含量很高D.喂养方便E.容易消化吸收『正确答案』C『答案解析』母乳喂养的钙和磷的含量没有牛乳高。母乳喂养优于牛乳在于A.含蛋白质总量高B.含饱和脂肪酸的脂肪较多C.含铁量多D.含乳糖量多E.含钙、磷高『正确答案』D『答案解析』母乳喂养优于牛乳在于含乳糖量多。斯率计尊,磐儿每日熊里供应里为:lEOkcsl/^，婴儿得日水供应量为：lEOml/kg配方奶粉供熊:Left能5km全牛蜗。8磷牛奶）供能：每日看礴牛奶里二1口品口腌■一平全牛蜗。8磷牛奶）供能：每日看礴牛奶里二1口品口腌■一平怎昉晚）4*曲口温开水30nlif即重里比为I二七冲调成乳汁。■:争补水=总需水量-胡里；,全日如里可分为秋喂哺，牛期与水可同时或间隔嘿给片下列关于人初乳的描述，正确的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低『正确答案』B『答案解析』初乳（产后”5天内）过渡乳

（S~14天）

■含帽防最高成熟到U3天-■期过渡乳

（S~14天）

■含帽防最高成熟到U3天-■期夕或等免疫物质及生喉因子.牛猫酸等都比搂多,对新生儿生长发育和抗丹曜一1。佝偻病。病因VD缺乏（不良喂养、日光照射不足）发病机-制甲状旁腺素代偿性分泌增加e骨软化e骨样组织沉积临1信•症状：闹、惊、汗、痒、秃；_・体征：3到6月乒乓球；7到8月方脑袋；手镯脚镯都戴上；一岁以上生胆和胸。各种差...各种迟...各种车人…_辅助检X线皮质变薄密度稀，激期杯口和毛刷，表现持续2/3周，迅速好转剩畸形曳血生祖钙磷乘积低30、AKP值会升高、激期表现最突出、太早太晚都正常早期诊断测425-（OHD最早降治疗补VD口服：每日给VD2000〜4000IU/天，一个月后改为预防量肌注：VD20〜30万IU,一次即可，1个月后复查预防新生儿自出生2周后即应补充维生素D,400IU〜800,连续服用。手足搐搦。病因VD缺乏（不良喂养、日光照射不足）、6个月内小婴儿发病机制M状旁腺失代偿一甲状旁腺素分泌减少一血钙卜降一抽临床典型发作：惊厥（无热、抽搐后意识恢复、醒后玩耍如常）［足抽搐（助产士手、笆蕾足）表现喉痉挛（婴儿多见，可窒息）_隐匿型发作：面神经征；腓反射；陶瑟征（Trousseau征）血生—血清钙低于1.75〜1.88mmol/L;或曷十钙低于1.0mmol/L;第f第二步：第三步：］补充维生治疗控制惊厥补充钙齐（素D・10%k合10%!萄糖酸钙5〜10ml加入葡萄糖10〜20ml中缓慢醛酸半—同佝偻病静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注。•地西辛•苯巴比妥营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺功能不足D.维生素缺乏E.神经系统兴奋性增高『正确答案』C『答案解析』营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于甲状旁腺功能不足。10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查A.腕部X线摄片B.测血清钙、磷C.血常规D.体格检查E.骨密度『正确答案』C『答案解析』患者佝偻病，选项中只有血常规对佝偻病诊断没有必要。所以选Q冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg,母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A.惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期D.佝偻病早期E.先天性佝偻病『正确答案』D『答案解析』患儿冬天出生，未添加辅食，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，考虑佝偻病早期。（1〜2题共用备选选项）A.鸡胸B.O型腿C.颅骨软化D.方颅E.X型腿1.3〜6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为『正确答案』C2.7〜8个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为『正确答案』D『答案解析』6月以内：颅骨软化；7月〜1岁：方颅；手、足镯；1岁左右：胸廓畸形、下肢畸形。（1〜3题共用题干）8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前因平坦，方颅，颈强（-）,心肺正常。.该患儿诊断为A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.癫痫D.低血糖症E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症『正确答案』E『答案解析』患儿尚未加辅食，有夜惊多汗，惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，方颅，所以考虑营养性维生素D缺乏性手足搐搦症。手是描携症病例的手瘗挛手足担播症病倒的足援奉.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A.立即10%K合氯醛（每次40〜50mg/kg）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入5%9萄糖10〜20ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E.20%T露醇0.5〜1g/（kg•次）静注『正确答案』A『答案解析』营养性维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作，首先立即10%K合氯醛（每次40〜50mg/kg）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注。.急需做哪项检查，对诊断最有帮助A.血Ca,P,AKPB.血常规C.脑脊液检查D.病毒分离E.脑电图『正确答案』A『答案解析』血Ca,P,AKP对诊断营养，f维生素D缺乏性手足搐搦症有诊断意义。女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质-能量营养不良D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.缺铁性贫血『正确答案』B『答案解析』患儿多汗半个月，夜间哭闹不安，未添加辅食，有颅骨软化。考虑维生素D缺乏性佝偻病。。蛋白质-能量营养不良。病因喂养或饮食不当；疾病诱发口消瘦型；水肿型；消瘦-水肿型。临床表现・体重不增是最先出现的症状！•继之体重卜降、脂肪逐渐减少或消失（0.4cm）。•皮下脂肪消失顺序：腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部诊断标准体重、身高：低于向年龄、向性别参照人群值的均值-2SD以下中度：低于均值-2SD〜-3SD;重度：低于均值-3SD。并发症1.营养性贫血一一最多见为缺铁性贫血_2.各种维生素缺之一一VA缺之最常见；VD缺之症状不明显.感染一一恶性循环；.自发性低血糖一一清晨突然发生，夕匕因治疗调整饮食一一补！一一“从慢从缓、越重越缓”轻度：起始80〜100kcal/kg/天；_中度：起始60〜80kcal/kg/天；重度：起始40〜60kcal/kg/天；促进消化一一帮！口给予各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）口肌注蛋白质同化类固醇制剂，如：苯丙酸诺龙口补充缺乏的维生素和微量元素（如A/B/C,锌、铁等）（1〜3题共用题干）男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝，脉搏缓慢。.其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质-热能营养不良E.心功能不全『正确答案』D『答案解析』患儿食欲差，常有腹泻，体重7600g,面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm,所以考虑蛋白质-热能营养不良。.假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏『正确答案』A『答案解析』患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，维生素A缺乏。3.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是A.低钙血症引起的喉痉挛B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.自发性低血糖D.急性心力衰竭E.脱水引起休克『正确答案』C『答案解析』患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是自发性低血糖。男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg,身长66cm,前因未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心、肺未见异常。最可能的诊断是A.重度营养不良消瘦型B.中度营养不良C.轻度营养不良D.重度营养不良水肿型E.正常婴儿『正确答案』C『答案解析』营养不良分度标准：体重低于正常平均值腹部亦脂肪厚度肌肉皮肤颜色精神状态Igl15〜25%0.4〜0.8不结实正常或苍白正常或稍差n25〜40%0.4以下松软苍白干燥不活泼易疲乏烦躁不安in40%A上消失老人貌皮包骨干燥、弹性消失萎靡、反应低下与烦躁交替§新生儿疾病。新生儿窒息。病因缺氧病因缺氧临床诊断运症新生儿Apgar评分：心率（P）、呼吸（R）、肌弓^力（A、弹足底或导管插鼻反应（G）、皮肤颜色临床诊断运症0〜3分为重度窒息；4〜7分为轻度窒息；8〜10分无窒息复苏方案（ABCD昉案）、A（airway）-是根本！A招：第二招：囿罩加压给氧第三招：气管插管加压给氧吸氧15〜30秒十心外按压30秒重度窒息儿应推迟喂养，给予静脉补液50〜60ml/(kg•d)缺氧缺血性脑病、颅内出血治疗・新生儿窒息诊断公式丹k-1二一『与臼•宫内室息史3分重度室息,谈I•产程延长337分轻度里息•fCOsf*,昌B-l丽宝息•P0a]新生儿Apgar评分标准体征出生后-分钟内评分（一评）0分1分2分1心率（P）0=V100次/分A100次/分呼吸（R）匹呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响肌张力（A）松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管无反应有些动作，反应好插鼻反应（G）皮肤颜色（A）青紫或苍白躯干红，四肢紫全身红总分10Jt新生儿Apgar评分与哪项无关A.心率B.体温C.皮肤颜色D.呼吸E.肌张力『正确答案』B「答案解析』新生儿Apgar评分：心率（P）、呼吸（R）、肌弓长力（A）、弹足底或导管插鼻反应（G、皮肤颜色（A）。不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是A.拥抱反射B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率『正确答案』A「答案解析』新生儿Apgar评分：心率（P）、呼吸（R）、肌弓长力（A）、弹足底或导管插鼻反应（G）、皮肤颜色（A）。孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A.复苏器加压给氧B.胸外心脏按压C.气管插管D.静滴多巴胺E.吸净口、咽及鼻部黏膜异物『正确答案』E『答案解析』立即采取的首要复苏措施是清理呼吸道。（1〜3题共用题干）新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉I.Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分『正确答案』D『答案解析』身体红，四肢青紫1分，心率90次/分，1分，呼吸不规则1分，四肢能活动2分，弹足底有皱眉1分。一共6分。2.诊断可能为A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症『正确答案』B『答案解析』诊断可能为新生儿轻度窒息。3.处理中最重要的是A.清理呼吸道B.维持正常循环

C.预防感染D.母乳喂养E.记录尿量『正确答案』A『答案解析』处理最重要的是清理呼吸道。。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）。睨1以临新生儿窒息、缺氧生后12小时内，出现…雨■意识障碍（兴奋嗜睡一夜钝一昏迷）表•惊厥（无一常有一频繁）里•原始反射（正常/减弱-消失）脑电图（首选）止常一低电压，引有痫样放电一爆发抑制，等电位异常棘血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB升高血生化检神经元特异性烯醇化酶（NSE升高颅脑B超、HIE——生后1〜2天做CT-一生后2〜5天，看出血更有优势头颅B超、C不MRI迨支持疗法纠正低血糖：按6〜8mg/（kg-mim）输注葡萄糖每天液量控制在60〜80ml/kg。戈控制惊厥一一苯巴比妥钠：首选！负荷量为20mg/kg；地西洋（安定）：后「备军！四两拨千斤。部氧缺血性脑病+频繁他篇*也,◎结核性』豳炎鬻=重度!。化胰性脑腹炎后迩二高热+惊檄+无意识障碍二S3啸獗口低插+惊威/无意汨障碍・碱三性手足送弱症新生儿缺氧缺血性脑病（新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断公式;病史-V;病史-V•京内堂息史■声时室息史•Apgar评分低临床表现口前因隆起O意识皿。肌张力…口抽…□原始反射…!辅助检壹=1脑电图DMRI、匚T”，（1〜3题共用题干）生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出患儿，男，出生时Apgar评分生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。1.该患儿临床诊断最大可能为A.新生儿窒息B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿蛛网膜下腔出血D.新生儿硬膜下出血E.胆红素脑病(核黄疸)『正确答案』B『答案解析』出生时Apgar评分4分，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。考虑新生儿缺氧缺血性脑病。2.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A.安定肌注B.水合氯醛灌肠C.甘露醇D.苯巴比妥钠E.利尿剂『正确答案』D『答案解析』控制惊厥的首选药是苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg,缓慢静注。3.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了A.供氧B.纠正酸中毒C.纠止低血糖D.静点地塞米松E.补液『正确答案』D『答案解析』治疗脑水肿(1)限制液体入量，为主要措施(2)味塞米(速尿)(3)甘露醇(3)地塞米松一一一般不主张使用！有助于确定新生儿缺血缺氧性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选A.脑氢离子磁共振波普B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.颅脑超声检查『正确答案』D『答案解析』有助于确定新生儿缺血缺氧性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选脑电图。工工吐」、和硒吃呼可程度轻出现晚时间短消退快出现早

上升快

不消失

再出现新生儿黄疸一一生理性与病理性黄疸的鉴别特点生理性黄疸病理性黄疸黄疸足月儿2〜3天出现，4〜5d达高峰，5〜早，可在生后24h内出现7d消退早产儿3〜5天出现，5〜7d达高峰，7〜9d消退持续足月儿最迟2周消退；持续不退，足月儿＞2周，早产儿>4周时间早产儿最迟3〜4周消退黄疸退而复现，或进行性加重血清胆红素足月儿v221,mol/L112.9mg/dl)足月儿>221pmol/L112.9mg/dl)早广儿v257@mol/L(15mg/dl)早产儿〉257umol/L115mg/dl)每日胆红素升高<85mol/L(5mg/dl)>85mol/L(5mg/dl)血清结合胆—红素<34mol/L(2mg/dl)>34mol/L(2mg/dl)一般情况11良好，不伴有有其他症状引起病理性黄疸的疾病表现,A.血清胆红素85＞科mol/LB.血清胆红素w171科mol/LC.血清胆红素w221mmol/LD.血清胆红素〉257-mol/LE.血清胆红素〉342科mol/L.早产儿病理性黄疸『正确答案』D「答案解析』早产儿〉257-mol/L(15mg/dl)。.足月儿生理性黄疸『正确答案』C「答案解析』足月JLv221艮mol/L(12.9mg/dl)。.当发生胆红素脑病『正确答案』E『答案解析』当发生胆红素脑病时血清胆红素〉342科mol/L。A.出现B.达高峰

C.自然消退D.肝脏进行性增大E.肝功能损害.新生儿生理性黄疸常在7〜14d『正确答案』C.新生儿生理性黄疸多在4〜5d『正确答案』B.新生儿生理性黄疸常在出生后2〜3d『正确答案』A『答案解析』新生儿生理性黄疸常在出生后2〜3d出现，4〜5d达高峰，7〜14d自然消退。新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后2〜5天出现黄疸B.一般情况良好C.足月儿14天内消退D.早产儿4周内消退E.血清胆红素<257mol/L(15mg/dl)『正确答案』E『答案解析』生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257在mol/L115mg/dl)。新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿2周内消退C.早产儿3〜4周内消退D.血清胆红素8〜10mg/dlE.血清结合胆红素10mg/L左右『正确答案』A『答案解析』“出现早，上升快，不消失，再出现”四两拨千斤♦出现早♦上升快♦不消失♦再出现生后24k内黄疸，

南虑二哥生儿溶血病(皿皆面)

黄疸不退、加重♦出现早♦上升快♦不消失♦再出现病理性菌痘不符合新生儿生理性黄疸的原因是A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟『正确答案』C患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mmol/Lo下列治疗措施哪一项应先考虑298A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥『正确答案』A『答案解析』光疗指征：足月儿胆红素〉205mol/L(12mg/dl)早产儿胆红素〉171mol/L(10mg/dl)导致新生儿胆红素生成过多的疾病是A.新生儿败血症B.胆汁粘稠综合征C.先天性胆道闭锁D.新生儿窒息E.先天性甲状腺功能减低症『正确答案』A病因分类常见疾病(1)红细胞增多症：如母-胎或胎-胎输血“红素(2)血管外溶血：如各种出血性疾病上成过多(3)免疫性溶血病：如新生儿溶血病(4)感染性疾病：如新生儿败血症

(5)肠肝循环增加：如母乳性黄疸(6)红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(7)红细胞形态异常：如遗传性球形红细胞增多症(8)血红蛋白病：如地中海贫血胆红素代谢障碍(1)新生儿窒息(2)先天性甲状腺功能减低症胆汁排泄障碍(1)新生儿肝炎(2)先天性胆道闭锁(3)胆汁黏稠综合征。新生儿败血症。病因而原菌入血一一葡萄球菌最常见，其次为大肠杆菌_感染途径早发型①生后7天内起病D感染发生在出生前或出晚发型，①出生后7天后起病生时②感染发生在出生时或出生后③常有胎膜早破、宫腔内感③常有脐炎、肺炎或皮肤粘膜等侵入染等病史④以金黄色葡萄球菌为主。④购原菌以大肠杆菌为主_临床表现一般表现一一“五不一低F”特异表现一一黄疸、肝脾大、出血倾向、休克;辅助检查1.外周血象WBQ5X109/L或＞20X109/L、粒细胞内出现中毒颗粒或空泡2.细菌培养血培养：阳性可确诊，但阴性结果不能除外诊,断；3.急相蛋白C反应蛋白(CRP感染6〜8小时内即上升CR疹15ug/ml提示败血症。治疗葡萄球菌感染：宜选择耐酶青霉素、A代头胞菌素、万古霉素G杆菌：宜选用1O青霉素或第3代头抱菌素。十［临床表3见-3,早发理：母亲有产前或产时感染、十［临床表3见-3,早发理：母亲有产前或产时感染、胎膜早破一♦晚发型：有脐货、③汩五不一低下”3黄疸⑤出血萼秣壳•白第胞•CBP•嘉原菊稳餐:血焙蒸皮肤感染、挑“马牙’，、气管插置…(1〜2题共用题干)1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花女婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花1.该婴的可能诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿窒息E.新生儿缺氧缺血性脑病『正确答案』C『答案解析』患儿不吃、不哭及体温不升1天，皮肤轻度黄染并有花纹，考虑新生儿败血症。.该患婴需要做的重要检查是A.血常规B.血培养C.免疫球蛋白测定D.血胆红素测定E.脑CT『正确答案』B『答案解析』血培养有助于诊断新生儿败血症。.关于新生儿败血症，错误的是A.临床表现常不典型B.较特殊的表现是黄疸退而复现或突然加重C.可伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎E.均有高热『正确答案』E『答案解析』新生儿败血症的体温是不升的。确诊新生儿败血症最有意义的检查是A.血培养B.免疫功能测定C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP『正确答案』A『答案解析』血培养有助于诊断新生儿败血症。。新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）。病因寒冷季节，未保暖发病机制散热多、产热少（棕色脂肪少，缺之寒战产热方式）临床表现•_"五/、一彳氐下“・低体温（重度V30C一坤度—35CW轻度）•皮肤硬肿辿1.复温一一是治疗成功的关键！轻、中度：6〜12小时患儿体温恢复正常

卑度：在12〜24小时恢复正常2.热量：开始热量50kcal/kg/d液体：输液量60〜80ml/kg/d新生儿硬肿症的主要临床表现是A.呕吐和腹泻B.皮肤凉硬，体温不升C.皮肤大理石斑纹D.皮肤坏死形成坏疽E.体温波动在1C以上『正确答案』B『答案解析』新生儿硬肿症的主要临床表现是皮肤凉硬，体温不升。新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是A