女性生殖器官结构和生理

关于女性生殖器官结构和生理第一页，共三十三页，2022年，8月28日女性外生殖器官结构和生理

第二页，共三十三页，2022年，8月28日一、外生殖器外阴的范围:两股内侧上端,前面是耻骨联合,后面是会阴外阴的组成阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等第三页，共三十三页，2022年，8月28日外生殖器阴阜：即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛为第二性征之一。第四页，共三十三页，2022年，8月28日外生殖器此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇血肿大阴唇：为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。其外侧与皮肤相同，内侧湿润似粘膜。皮下有很厚的脂肪层，其内含有丰富血管、淋巴管和神经。第五页，共三十三页，2022年，8月28日外阴血肿病因：外伤如：骑车、翻越栅栏、或暴力因素临床表现：外阴血肿

可表现阴唇肿胀、张力增大，会阴部疼痛剧烈，呈紫黑色，有时血肿向直肠部突起，可有便意。

第六页，共三十三页，2022年，8月28日治疗：

如果血肿<5cm，不继续增大，可冷敷压迫血肿，严密观察，血肿未继续增大，可逐渐吸收;如果血肿>5cm，或继续增大，应立即切开引流，缝合止血。

外阴血肿第七页，共三十三页，2022年，8月28日外生殖器小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。表面湿润，富于神经未稍，感觉敏锐。前端包绕阴蒂，后端与大阴唇的后端相结合，正中形成一条横皱襞，称阴唇系带。第八页，共三十三页，2022年，8月28日外生殖器阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端。分为三部分：前端为阴蒂头、中为阴蒂体、后方为两个阴蒂脚，附着于各侧的耻骨支上，仅阴蒂头露见。有丰富的神经未稍，极为敏感，有勃起性。第九页，共三十三页，2022年，8月28日阴道前庭前庭大腺尿道口阴道口及处女膜阴道前庭：为两小阴唇之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口，后方有阴道口。第十页，共三十三页，2022年，8月28日又称巴氏腺。位于大阴唇后部，是阴道口两侧的腺体。大似黄豆；腺管细长约1~2cm，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。前庭大腺第十一页，共三十三页，2022年，8月28日前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿）一、临床表现前庭大腺囊肿呈椭圆形，大小不等，多数为单侧性，也有双侧性，可持续数年不变。它一般没有红肿、疼痛的表现。如果囊肿小，而且没有感染，患者甚至可无自觉症状;如果囊肿大，伴有感染时，患者可有外阴坠胀感和疼痛。

第十二页，共三十三页，2022年，8月28日二、治疗较小的囊肿不必作切除术，定期随诊;较大的囊肿，有明显症状或疼痛反复发作，应采取手术治疗。以往多作囊肿切除手术，常有出血可能，如不能取净囊壁，还有复发的可能。

现在切除仅用于疑为恶性病变者，大多数采用囊肿造口术，即切开囊壁，使切口保持长期开放，这样就不会再形成囊肿。这个方法简便、安全，而且并发症少、复发率低，还可保持正常的腺体功能。

第十三页，共三十三页，2022年，8月28日三、预防预防主要是注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。如已形成脓肿，应即切开引流，切口选择于皮肤最薄处。

治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。

对于前庭大腺疾病除应早期发现，早期治疗外，还应该养成良好的卫生习惯，尽量减少前庭大腺疾病的发生。第十四页，共三十三页，2022年，8月28日尿道口位于阴蒂与阴道口之间，为一不规则的椭圆形小孔。尿道口的壁两旁有一对腺体，称尿道旁腺，常为细菌潜伏之处。第十五页，共三十三页，2022年，8月28日阴道口及处女膜阴道口位于尿道口下方，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜。膜中央有一开口，行经时经血由此流出。第十六页，共三十三页，2022年，8月28日会阴会阴体是骨盆底的一部分，为阴道口与肛门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中心腱。会阴在妊娠期变软，有弹性，利于分娩。但分娩期不注意保护也容易裂伤，造成盆底的支撑减弱。第十七页，共三十三页，2022年，8月28日一、处女膜闭锁

定义：处女膜闭锁又称无孔处女膜，临床上较常见，为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。

生殖器官发育异常第十八页，共三十三页，2022年，8月28日处女膜闭锁--临床表现

无月经青春期后进行性加剧的周期性下腹部疼痛伴肛门坠胀感、便秘尿潴留或尿频等症状第十九页，共三十三页，2022年，8月28日处女膜闭锁--治疗于处女膜膨出部位“Ｘ”形切开，剪除，缝合。引流通畅和防止创缘粘连。第二十页，共三十三页，2022年，8月28日子宫发育异常先天性无子宫或子宫发育不良：先天性无子宫子宫发育不良子宫发育畸形:双子宫、双角子宫、鞍形子宫单角子宫、残角子宫中隔子宫、不完全中隔子宫第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日子宫发育异常临床表现月经异常不孕异常妊娠产时及产后异常

第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日两性畸形定义两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形，男女性别可根据性染色质和性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区分。但有些患者生殖器同时具有某些男女两性特征，称为两性畸形。第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日女性假两性畸形男性假两性畸形第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日两性畸形治疗原则１确定性别以年龄越小越好，一般在２-３岁即应明确性别。２性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。３两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形。第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆的组成1．骨盆的骨骼

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

骶骨由5－6块骶椎合成。

尾骨由4－5块尾椎合成。第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆的组成2.骨盆的关节

耻骨联合：两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合，位于骨盆的前方。

骶髂关节：位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方。骶尾关节：骶骨与尾骨的联合处。第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆的分界真、假骨盆分界：耻骨联合上缘、髂耻线骶岬上缘小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm女性型52~58.9%第三十页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆类型入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。23.2%~29%男性型类人猿型扁平型女性型第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日骨盆类型入口呈长椭圆形，前后径大于横径