小儿吸痰操作评分标准

小儿吸痰技术操作及评分标准项评分标准及细则目

分扣分原由值

得分准1、衣帽齐整、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）备2用物准备：墙式吸引装置或电动吸引器质一次性吸痰管两根（6号、8号）生理盐水10ml两支、一次性手套、一次量性无菌手套一副、听诊器、纱布。1、操作前准备：①将用物推至患者床旁，搁置适合地点，核对床号、姓名②向患者说明目的，获得配合，操2、接通电源翻开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂痕，连结能否正确，作有无负压流3、患儿准备程有家长陪护：向家长解说吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡质重生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡量4、听诊呼吸音：确立肺部的痰液散布5、拍背：由下往上，由外向内，牢记动作柔和6、吸引：1）患儿平卧头偏一侧2）按年纪选择适合的吸痰管及负压值3）翻开吸痰管外包装并保存，与吸引器的连结收相连4）翻开盐水10ml，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确立其插入长度5）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上使劲直到吸引管经过鼻中隔，此后向下使劲，插入时无负压7、置患儿于畅快体位，有家长陪伴患儿宽慰患儿及家长8、清理用物9、洗手10、记录痰液的量及性质1、无菌见解强。2、动作娴熟3、关怀病人，体谅患者。全4、口述注意事项：1)、严格无菌操作程2)、吸痰时动作柔和、防备粘膜损害质3)、吸痰过程中注意察看患儿的面色，口周颜色、呼吸状况、吸出的痰液量颜色、痰液黏稠者雾化后再赏赐吸痰、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先赏赐气囊加压给氧，保持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人察看病情，每根吸痰管只用一次。膀胱冲刷操作评分标准项评分标准及细则目1、衣帽齐整，规范洗手，戴口罩。准2、用物准备备⑴开放式膀胱冲刷术：质①无菌治疗盘内置：治疗碗2个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、纱布2块、量无菌膀胱冲刷器；②弯盘、便巾及便盆巾。⑵密闭式膀胱冲刷术：无菌治疗盘内置：治疗碗1个、镊子1把、70%乙醇棉球数个、无菌膀胱冲刷装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液架1个、便巾及便盆巾。⑶常用冲刷溶液：生理盐水、%呋喃西林液、3%硼酸、氯已定液、%新霉素溶液。冲刷溶液的温度为38℃-40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水冲刷。1、解说准备：将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；封闭门窗、拉上隔帘。操辅助患者取适合体位。作2、挂液检查：流检查溶液并常例消毒后挂于输液架上。程检查尿管能否畅达，摘除引流袋，消毒导尿管接口。质将膀胱冲刷器分别与导尿管和引流袋连结。量3、冲刷：排空膀胱，夹闭排尿引流管，开放输液管，调理流速。频频冲刷3-4次，每次50-100ml。察看冲刷液的颜色和污浊度。咨询患者的反响。4、撤管：冲刷完成，撤去“Y”形管、引流袋与导尿管连结。5、整理解说：交待注意事项，拉开隔帘。清理操作用物，洗手。核对并记录。全1、严格无菌技术操作和核对制度（全程无污染）程2、操作娴熟，符合规范要求；质3、引流管畅达。量4、患者未发生泌尿系统感染。

分得值扣分原由分肌内注射技术操作评分标准项分得评分标准及细则值扣分原由目分1、衣帽齐整，规范洗手，戴口罩；、准2、治疗盘内放无菌物件：注射药物，一次性注射器2个，吉尔碘，棉签。备洁净物件：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。将各样物件按使用质次序合理摆放。量3、按医嘱准备药物，检查配制药液：①核对药名、浓度、剂量、有效期；对光检查药液能否变色、污浊、积淀或絮状物，安瓿有无裂痕。②按常例弹、消、锯、消、折安瓿。翻开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解说并见告注射药物名称、目操的。作2、依据状况选择注射部位：①侧位：上腿挺直，下腿曲折。②俯卧：两足流尖相对，足跟分开。程3、常例消毒注射部位皮肤，再次核对床号、姓名。质4、排气，以拇指和食指绷紧皮肤，另一手将针头快速刺入，固定针栓，抽量回血，无回血后注入药液。5、注射完成，用无菌棉签轻压进针处，快速拔针，连续按压片晌。6、整理患者及床单位。察看患者的主观反响，向患者交待注意事项。7、洗手，核对床头牌。在医嘱本署名，记录履行的时间。全程1、严格履行核对制度和无菌技术操作。质2、正确选择注射部位，防备加重损害和悲伤。量3、应指导和辅助患者取合理畅快的姿势体位。4、注射刺激性较强的药物时，应用特其余注射技术，减少损害和悲伤。静脉注射技术操作评分标准项评分标准及细则目准1、衣帽齐整、规范洗手、戴口罩；备2、用物：治疗盘内放无菌物件：一次性注射器2个（规格视药量而定），头质皮针2个，吉尔碘，药液，棉签。洁净物件：治疗单，注射卡，止血带，垫量巾，治疗碗，胶布，剪刀，笔。3、检查配制药液：①查药名、剂量、浓度及有效期，对光检查液体有无变色、污浊、积淀或絮状物，安瓿有无裂痕。②按常例弹、消、锯、消、折安瓿。翻开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解说并见告注射药物名称、目的。操2、选择血管，铺好垫巾（做到一人一巾）。作3、用吉尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径＞5cm）流2遍。程4、扎止血带（穿刺点上方约6cm处），止血带尾端向上。质5、准备拔针用的干棉签，排尽注射器内的气体。量6、嘱病人握拳。右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿刺。7、进针角度与皮肤呈20°，见回血在进针少量。8、嘱病人松拳，松开止血带。9、推药：左手固定针头，右手迟缓推药，察看回血和患者的反响。10、拔针：用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2-3min。亲密察看有无出血的偏向。11、整理用物：①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。②为患者整理衣物，向患者交代注意事项，辅助患者取畅快卧位。③洗手，核对床号、姓名、药名及用法。④在医嘱本署名，记录履行时间。全1、穿刺部位选择正确，操作过程严格履行核对制度和无菌操作。程2、操作规范，药物稀释、推注速度符合要求。质3、穿刺局部无渗液和皮下出血。量4、达到预期给药见效。

分得值扣分原由分灌肠技术操作评分标准项目物品

分得评分标准及细则扣分原由值分1、衣帽齐整、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管连结玻璃管，全长约120cm，筒准内盛有灌肠液）、肛管、血管钳（或液体调理开关）、润滑油、棉签、水备温计。治疗盘外备卫生纸、橡胶单、治疗巾、弯盘。另备便盆、输液架、质屏风。灌肠溶液：%～%肥皂液500ml，生理盐水。成人每次用量500～1000ml，量小儿200～500ml。溶液温度一般为39℃～41℃，降温时用28℃～32℃，中暑用4℃3、环境操作符合要求，按要求遮挡患者。1、按医嘱配置灌肠液，用前加温到39～41℃2、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，对患者说明目的，获得患者配合，嘱患者排尿。封闭门窗、拉上隔帘。操3、辅助患者取左边卧位，脱裤裸露臀部，臀下垫一次性尿垫。作4、戴手套，调理输液架的高度，将灌肠袋挂于输液架上，弯盘置于臀边，流润滑肛管前端，排尽空气，夹管。程5、一手分开肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm质固定肛管，开放夹管，调理流速。量6察看咨询患者的反响。7、灌肠液马上流尽时夹管，用卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内，出手套。8、辅助患者取平卧位，嘱保存5～10min后再排便。9、撤用物于治疗车下，拿出垫巾，整理患者床单位。10、察看咨询排便状况，交待注意事项，拉开隔帘。11、整理用物，规范洗手。核对并记录。全程质1.、操作方法和步骤正确、娴熟。量2、灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度适合。3、护患交流有效，患者可以配合，且临床症状减少或消逝。分快速血糖监测技术操作评分标准项分得目评分标准及细则值扣分原由分物品准1、衣帽齐整、规范洗手、戴口罩和手套；备2、用物：血糖监测仪、试纸、采血笔、无菌手套、无菌棉签、皮肤质消毒剂、治疗卡、弯盘、笔。量3、检查血糖仪，确认血糖仪型号与试纸型号一致。检查采血笔。15分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，对患者说明目的、方法、获得患者配合；2、辅助患者洁净双手，取适合体位。选择采血部位。操3、正确安装才采血针，调整采血刻度。翻开血糖仪，插进血糖试纸。作4、用75%乙醇棉签消毒采血部位皮肤。再次核对床号、姓名，实行采血。流5、挤血（轻挤一大滴血）。吸血或滴血（血量完满覆盖测试孔）程6、读取结果：血糖仪显示结果。读数记录，将结果见告患者或家眷。质7、洁净整理用物：按压穿刺部位1～2min；消毒采血笔口，拿出采血针头。取量出试纸，情节血糖仪，放好血糖仪和采血笔。8、去除手套，办理污染用品，洗手。9、核对床头牌，并在医嘱本署名，记录履行时间。10、向患者交待注意事项，记录血糖结果，通知医师。全程1.无菌见解强，无污染，符合无菌操作原则。质2.态度谨慎，动作矫捷，操作娴熟，符合操作程序。量3.操作中能做到关怀患者，以病人为中心，保证安全。住院护理操作评分标准项分得目评分标准及细则值扣分原由分准1、衣帽齐整。备2、用物准备：一览表、病历、病历夹、床头卡、血压计、听诊器、体温表、质病号服、大小便容器、指甲剪、评估单、卫生纸、计时表、住院见告书。量1、接住院通知单后，值班护士依据患者病情安排床位。2、向患者介绍病区环境、科室人员、住院规则及有关制度。操3、报告医生，必需时辅助体格检查。作4、填写住院病历和有关护理表格。流5、准备丈量生命体征的用物，以及大小便器、床头卡、指甲剪、病号服、程卫生纸、住院评估单、住院见告单、计时表。质6、将用物带到床旁，挂好床头卡，查察衣服能否洁净，改换病号服，修剪量指甲。检测生命体征，并将结果见告患者，作好记录。7、住院护理评估：①认识患者住院的病因并察看患者的疾病状况；②评估患者的意识准柜台、皮肤、饮食、睡眠及生活自理状况；③咨询有无过敏史，能否有摔倒的危险，有摔倒危险的患者应该介绍注意事项，并做好记录。8、遵医嘱实时履行治疗和分级护理，完成好住院护理记录，必需时制定护理计划。全1、床摊平坦，适合安排新病人。程2、患者熟习科室环境、科室人员及有关制度。质3、操作流程符合要求。量患者出院护理操作评分标准项分得目评分标准及细则值扣分原由分准1、衣帽齐整。备2、患者准备：知道出院日期质3、用物准备：宣教