妇产科主治医师：妇产科综合题库一

妇产科主治医师：妇产科综合题库一1、单项选择题（江南博哥）患者，女性，3241周第二胎，无产兆36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎235～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()A.B.癫癎发作C.羊水栓塞E.呼吸窘迫脑出血G.脑栓塞本题答案：C2、单项选择题患者，382pH值＞7．0()38周胎膜早破38周胎盘边缘血窦破裂38周早产临产，胎膜早破38周先兆临产，胎膜早破38周先兆临产，张力性尿失禁38周先兆临产，合并阴道A3、单项选择题患者，28322小时，阴道少量出血18天，出现腹阵痛30～355～61401302cmS+1恰当的处理有哪些()立即剖宫产C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E.继续应用止痛、止血药本题答案：E468865℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg33cm，腹围m89m6m，3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5130()A.立即行剖宫产术B.灌肠加强宫缩C.让产妇多活动利于产程进展D.密切观察宫缩及胎心率E.少做肛诊F.左侧卧位本题答案：D,E,F5、单项选择题女性，28536两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿+++。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2（+8m8m。此时最合适的处理是()A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩本题答案：D6、单项选择题某产妇，2782007-1-12上9次／分，BP122／74mmHg，心肺35cm92cm138／分。超声提示：胎9．2cm7．2cm10．2cm()A.静点缩宫素B.C.肛诊E.阴道检查F.肌注度冷丁100mg本题答案：E7、多项选择题某产妇，2739108138次／分，30秒／4～51cm，S-1。提示：超声提示：。骨盆外测量，髂棘间24cm26cm19cm8cm90°。入院后要做哪些处理()A.静脉滴注缩宫素B.C.温肥皂水灌肠E.行剖宫产术羊膜镜检查本题答案：CD8、单项选择题某孕妇，30331个月，头痛、头晕伴31次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，8／g，心肺未见异常，浮肿++m，胎位128秒／2～36cmS，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理A.人工破膜B.快速静滴硫酸镁C.立即剖宫产D.肌肉注射度冷丁E.灌肠F.静滴缩宫素本题答案：A9、多项选择题患者，女性，3040161cm5500ml5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()A.B.即刻行产钳助产术D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F.给予硫酸镁抑制宫缩G.即刻肌注安定本题答案：D,F10、单项选择题 某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为()A.肌注654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌注安定1本题答案：D11、单项选择题患者，283221BP120／80mmHg，可触及不规136146次／分，11指。此时最先考虑的诊断是A.临产B.先兆早产C.妊♘合并急性胃肠炎D.妊♘合并阑尾炎E.先兆子宫破裂F.胎盘早剥G.前置胎盘本题答案：B12、多项选择题 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()按摩子宫C.注射催产素D.立即宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋F.含服米索前列醇G.给止血药本题答案：A,C,F,G13、单项选择题患者，女性，41周第二胎，无产兆入院。以往月6B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理A.行子宫切除术B.子宫动脉栓塞C.E.手术结扎子宫动脉手术结扎髂内动脉本题答案：A14、单项选择题 某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分0次／分8／g，妇科检查：外阴-、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕0天大小，无压痛，双附件-。提示：超声回报，宫腔内可见胎囊胎芽及胎心闪动右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区边界清楚，左侧附件区未见异常。阴道检查：外阴（-、阴道有少许血液，宫颈Ⅰ度糜烂宫口闭合。最有可能的诊断是（）A.不全流产B.先兆流产C.难免流产完全流产本题答案：B15、多项选择题某孕妇，33131次（为胃内容物）T36．7℃，R2000／g（++m，98cm145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()超声了解胎儿、羊水及胎盘情况血常规尿蛋白测定E.胸片F.心电图本题答案：A,B,C,D,F16、多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴31次（为胃内容物）就诊。提示：在准备手术过程中，病32cm，腹102cm180血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()A.B.子宫破裂C.胎盘早剥E.不协调性子宫收缩过强F.阴道静脉曲张破裂本题答案：A,C17、多项选择题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg3个月大小，未闻及胎心。其处理原则是()A.抗生素抗感染治疗B.立即彻底清宫C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织D.静滴缩宫素促宫内组织排出E.大量输液输血本题答案：AC18、单项选择题患者，女性，40161cm5500ml5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为()A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊♘合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低张性宫缩乏力本题答案：C19、多项选择题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：38．5断的项目是()A.血常规B.血培养C.阴道分泌物培养D.中段尿培养E.B尿常规G.胸片本题答案：A,C0多项选择题 某产妇6岁第一胎孕8周见红8小时就诊查体65℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围m胎位右骶前胎心8次／分超声提示胎儿双顶径9m股骨长6m，羊水指数11．2cm。提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×109g/L，白细胞8．7×109g/L，中性血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的()A.局部冷敷，待其自然吸收B.输血C.清除积血，缝合止血E.硫酸镁湿热敷F.抗生素预防感染本题答案：B,C,D,F21、单项选择题患者，女性，40161cm5500ml5单位，20～3049cm，产妇烦躁不1132次／分。此时最可能的诊断是()A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊♘合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低张性宫缩乏力本题答案：D22、单项选择题患者，24382小时入院。提2530～35秒／5～61401cmS。下述处理哪项正确()A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠E.静脉滴注小剂量缩宫素立即剖宫产G.抑制宫缩23、单项选择题患者，女性，284010小时1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力E.软产道裂伤胎膜残留G.阴道静脉破裂本题答案：C24、单项选择题某产妇，岁，第一胎孕足月，见红82007-1-12上9次／分，BP122／74mmHg，心肺35cm92cm138／分。超声提示：胎9．2cm7．2cm10．2cm。提示：骨盆外测量，22cm24cm21cm8．5cm909cm3横指。产程停滞的主要原因是()A.B.均小骨盆C.巨大胎儿扁平骨盆F.子宫收缩乏力本题答案：C255120／80mmHg觉胎动。此时最先考虑的诊断是()A.B.羊水过多C.葡萄胎E.妊♘期糖尿病G.Rh本题答案：AB6多项选择题 某产妇6岁第一胎孕8周见红8小时就诊查体65℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围m胎位右骶前胎心8次／分超声提示胎儿双顶径9m股骨长6m，羊水指数。提示于行会阴侧切术臀助娩一女婴体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()可诊断产后出血C.需紧急输血D.产后出血的原因是胎盘滞留E.2.5cm静滴缩宫素加强宫缩本题答案：A,B27、多项选择题某孕妇，33131次（为胃内容物）33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()收住院C.D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗本题答案：A,E28、多项选择题 患者，女性，261036周，自觉胎动1145次／分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况()A.四步触诊B.B型超声C.胎儿超声心动图检查D.血清胎盘生乳素（HPL）值测定E.缩宫素激惹试验F.无激惹试验G.胎儿头皮血PH值测定H.羊水脂肪细胞出现率本题答案：B,F29、单项选择题患者，女性，233413pH值＞7．0羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()34周胎膜早破34周胎盘边缘血窦破裂34周早产临产，胎膜早破34周先兆早产，胎膜早破34周先兆早产，张力性尿失禁34周先兆早产，合并阴道A30、单项选择题 某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165／112mmHg。何种疾病可能性最大()妊♘合并癫痫C.产前子癎D.妊♘合并癔病性抽搐E.高血压危象C妇产科主治医师：妇产科综合题库二1、多项选择题某妇女，孕42天，未治疗，血止，近1P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg3个月大小，未闻及胎心。提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml1小时有持续阴道出2500mlT37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理()加快补液速度C.急查血常规E.监测生命体征氧气吸入本题答案：A,B,C,D,E2、多项选择题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg32天时阴道排出一肉样组织．阴道少2天，自认为流干净为止就诊，1T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，2个月大小，有压痛，血红蛋白90g／L18×10g/L0．85。其目前诊断是()子宫内膜炎C.宫腔息肉并感染E.完全流产合并感染失血性贫血本题答案：D,F34085cm。10厘米，先露S最恰当的处理为()面罩吸氧提高胎儿血氧供能产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩静推葡萄糖+C+立即剖宫产E.阴道助产缩短第二产程F.静注5％碳酸氢钠本题答案：A,E4、单项选择题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月6B超提示胎盘低置。提示：3．0cm。此时最好的处理方式()A.行会阴侧切尽快娩出胎儿B.产钳术剖宫产术等待自然分娩剖宫产同时切除子宫本题答案：B5、多项选择题某产妇，2739108138次／分，30秒／4～51cm，S-1。提示：超声提示：。骨盆外测量，髂棘间24cm26cm19cm8cm90°。入院后要做哪些处理()A.静脉滴注缩宫素B.C.温肥皂水灌肠E.行剖宫产术羊膜镜检查本题答案：CD668865℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg33cm，腹围m89m6m，3600g，20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫4撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延400mll150ml。其下述哪些观点是正确的()可诊断产后出血C.需紧急输血D.产后出血的原因是胎盘滞留E.2.5cm静滴缩宫素加强宫缩本题答案：A,B7、单项选择题某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊♘，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊♘试验阳性目前可能性最大的诊断是()A.先兆流产B.黄体破裂C.右侧输卵管异位妊♘D.急性阑尾炎E.右侧附件炎C868865℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg33cm，腹围91cm1389．0cm股骨长26cm，m8m8m0°，10cm2横指。其处理恰当的是()收住院静滴缩宫素引产择期行剖宫产E.NST试验F.灌肠本题答案：A,C9、多项选择题某妇女，孕42天，未治疗，血止，近1P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()A.B.再次行清宫术C.立即切除子宫阴道填塞纱布E.输血浆补充凝血因子F.建立双液路，加快补液速度本题答案：A,E,F10、单项选择题某产妇，岁，第一胎孕足月，见红82007-1-12上9次／分，BP122／74mmHg，心肺35cm92cm138／分。超声提示：胎9．2cm7．2cm10．2cm12：0019：003cm，S-1。21度，35～40秒／3～46cm，S=O，现产妇腹痛较25秒／7～8148／分，OCT阴性。其目前诊断是（）A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.胎儿窘迫E.潜伏期停滞活跃期延长本题答案：B115120／80mmHg觉胎动。此时最先考虑的诊断是()A.B.羊水过多C.葡萄胎E.妊♘期糖尿病G.Rh本题答案：AB125A.X线片B.血常规C.B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查化验尿常规G.本题答案：C13、多项选择题某孕妇，33131次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉120g15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()2.1mmol／L呼吸＜16次／分C.尿量＜500ml／24h尿量＜25ml／hE.膝反射减弱或消失F.膝反射增强本题答案：B,C,D,E14、单项选择题患者，24382小时入院。提2530～35秒／5～61401cmS。下述处理哪项正确()A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠E.静脉滴注小剂量缩宫素立即剖宫产G.抑制宫缩15、单项选择题患者，女性，29周，胎动胎心消失一周入院。130分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()A.胎盘剥离不全B.C.胎盘嵌顿胎盘完全粘连E.胎膜残留本题答案：D16536两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿+++。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2（+8m8m。此时最合适的处理是()A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩本题答案：D17、单项选择题某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊♘，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()A.右侧附件切除术B.C.挤压将胚囊挤出E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡本题答案：C1834周，主因胸闷、活动后心悸气短一娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()A.可以母乳喂养B.C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度D.抗生素预防感染治疗1周E.应用麦角新碱预防产后出血F.密切监护，防止心衰本题答案：B,D,F19、单项选择题 下列（）不是BSP法可以做到的。A.确定出未来信息系统的总体结构B.明确系统的子系统组成C.明确开发子系统的先后顺序本题答案：D20、单项选择题患者，女性，284010小时1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力E.软产道裂伤胎膜残留G.阴道静脉破裂本题答案：C21、多项选择题某女，岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊♘，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压HCGCA125CEAE.PRLF.血常规本题答案：A,F22、多项选择题初产妇，26324应采取哪些处理()静点抗生素C.等待自然分娩穿颅术剖宫产F.静点缩宫素本题答案：A,B,D235B超提示：双胎妊♘。该孕妇妊♘期容易出现的并发症有哪些？()早产C.贫血E.羊水过多羊水过少H.胎儿生长迟缓本题答案：A,B,C,D,E,H24、单项选择题某产妇，岁，第一胎孕足月，见红82007-1-12上9次／分，BP122／74mmHg，心肺35cm92cm138／分。超声提示：胎9．2cm7．2cm10．2cm。提示：病人有下坠、25～35秒／7～8分，强度弱，胎心1502度。其目前恰当处理是（）A.静点缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产135度135度不干预本题答案：B25、多项选择题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg3个月大小，未闻及胎心。应完成下列哪些检查()A.血清胆红素B.尿妊♘试验C.HCG测定E.血清肌