(2017)学校卫生监督

学校卫生监督

主要内容第一节学校卫生监督概念、意义和作用其次节学校卫生监督执法主体、依据和对象第三节学校卫生监督基本内容第四节学校卫生监督工作程序第五节我国学校卫生监督的现状及存在的主要问题

第一节

学校卫生监督概念、意义和作用一、学校卫生监督的概念

学校卫生监督是指卫生行政部门依据相关的法律、法规、规范性文件和卫生标准，对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监督指导的一系列卫生执法活动，具有很强的政策性、法律规范性、科学性和技术性特点，是国家公共卫生监督的一个重要组成部分。二、学校卫生监督的意义：学校是儿童少年成长的重要场所。学校的教化活动、建筑设备、生活学习环境、膳食养分、体育熬炼、心理卫生、健康教化以及卫生保健等工作是否依法实行，对儿童少年的健康成长影响很大。通过学校卫生监督可以使学校及其管理部门在学校卫生工作方面明确职责，规范行为；订正违法或错误行为；保障学生的身心健康和合法权益不受侵害。三、学校卫生监督的作用：1、干脆服务于不断发展的教化事业。2、为儿童少年身心健康营造良好环境。3、充分保证学生用品的平安有效性。其次节

学校卫生监督执法主体、依据和对象一、执法主体：卫生行政部门。二、执法依据：1、相关法律法规及规范性文件：30多个。2、相关卫生标准：40多个。三、监督对象：1、托幼机构2、一般中小学3、中等专业学校和技工学校4、一般高等学校

第三节

学校卫生监督基本内容一、预防性卫生监督二、常常性卫生监督三、学生用品卫生监督一、预防性卫生监督1、学校预防性卫生监督的依据《学校卫生工作条例》其次章第六条其次款规定：新建、改建、扩建的校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参与。2、学校预防性卫生监督的主要工作任务对各级各类学校的新建、改建和扩建以及各种儿童少年文化体育活动场所，严格依据国家法律法规、卫生标准和规范要求进行的卫生审查。3、学校预防性卫生监督审查的主要内容A、学校或体育活动场所的选址、建筑设计与布局是否符合相关卫生要求。B、各类教学用房（一般教室、试验室等）、行政办公用房（办公室、会议室、保健室、广播室等）、生活服务用房（厕所、宿舍、淋浴室、饮水处等）的布局与设计及相关卫生设施的落实状况。C、相应的防护措施是否符合要求。D、施工过程运用的建筑材料是否符合相关卫生要求。4、坚持科学监督的原则要充分考虑各地经济水平、地理气候和地域差异等因素的影响，做到对不同地区学校、不同层次学校的建筑设计要求有所区分，但在对儿童少年健康有危害、有影响的关键问题上必需坚持原则。二、常常性卫生监督（一）、学校食品卫生监督要点1、学校食堂（含饮食店）：①有有效卫生许可证，从业人员应持有效健康检查与卫生学问培训合格证；②有健全的食堂卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；③食堂距离污染源25米以上；④有相对独立的食品及原料存放间、食品加工操作间和食品出售场所，加工操作间的面积不小于8平方米；⑤有防尘、防蝇、防鼠等基本卫生设施和足够数量的带盖垃圾桶并保持环境整齐；⑥食品及原料的选购 应索证和登记台帐，且不得选购 违禁的食品及原料；⑦食品及原料的存放应隔墙离地、分类分架，生熟食品应分容器分冰柜存放，食品与非食品不得混存，避开交叉污染；⑧不得运用“三无”或者过期变质的食品及原料；⑨运用的容器、用具、冰箱等数量应足够，并有相应的清洗、消毒及保洁设施；⑩运用后的容器、用具应刚好清洗和保洁。2、学校超市（含副食店、小卖部等）：①有有效卫生许可证；②从业人员持有效健康检查与卫生学问培训合格证；③有比较健全的卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；④有防尘、防蝇、防鼠等基本卫生设施和足够数量的带盖垃圾桶并保持环境整齐；⑤食品选购 按规定索证和登记台帐；⑥食品存放符合卫生要求，食品与非食品不混放；⑦不得经营“三无”或者过期变质的食品。（二）、学校生活饮用水卫生监督要点1、集中式供水的学校：必需为学生供应足够、平安、卫生的饮用水（最好是煮开过的开水）以及相关设施。2、自备水源的学校：①有有效卫生许可证；②从业人员持有效健康检查与卫生学问培训合格证；③有比较健全的卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；④水源必需远离污染源；⑤每年应有卫生部门水源水质监测报告，检测合格方可运用；⑥有水源平安防护设施（如防鼠、防爬行动物、防投毒、防污染等）⑦有贮水塔水质消毒设施及定期水源清洗记录⑧供学生饮用的水应是煮开过的开水。3、二次供水的学校：①有有效卫生许可证；②从业人员持有效健康检查与卫生学问培训合格证；③有比较健全的卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；④有水池平安防护设施（如防鼠、防爬行动物、防投毒、防污染等）；⑤有水质二次消毒设施及定期水池清洗消毒记录；⑥有卫生部门的水池清洗吸毒后的水质监测报告。⑦供学生饮用水应是煮开过的开水。（三）、学校传染病防治监督要点：①有特地传染病防治机构；②有传染病防治相关制度和措施；③疫情登记报告符合规范要求；④每年组织学生健康检查并建立学生健康检查档案；⑤落实学生因病缺课登记和复课登记；⑥学校健康教化开展状况。（四）、学校公共场所（如游泳池）卫生监督要点①有有效卫生许可证；②从业人员持有效健康检查与卫生学问培训合格证；③有卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；④游泳池有水质消毒设施；⑤游泳池水有定期清洗消毒记录；⑥游泳池水运用水质循环净化设施或定期更换池水；⑦有游泳池水质消毒后的卫生监测报告。（五）、学校建筑设备卫生监督要点1、教学及教学帮助用房（如一般教室、试验室、音乐舞蹈室、语音室、图书室等）卫生要求：《中小学校建筑设计规范》(GBJ99-1986)第三章的规定。如：①一般教室人均运用面积：小学不低于1.15平方米，中学不低于1.12；②教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离，后排课桌后缘与距离黑板的距离不超过9米；③教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道。2、教室的采光与照明卫生要求：①自然采光各桌椅面和黑板面能得到良好的照度，光线分布匀整，避开产生猛烈弦光；依据中小学教室采光和照明标准，单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧，教室课桌面采光系数(室内某一点的采光系数为该点照度与同一时间的室外扩散光照度之比)不应低于1.5％，教室的玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不应低于1︰6；教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应接受无色透亮玻璃。②人工照明采光较好的教室，白天一般不须要人工照明设备，但在冬季或阴雨天气，必需设置人工照明，中小学校教室采光卫生标准规定：教室课桌面和黑板的平均照度值分别不低于150LX和200LX，其照度匀整度(在给定的工作面上最低照度与平均照度之比)均不应低于0.7；教室照明应符合节能环保要求，通常每教室应配备40瓦荧光灯9盏以上，其中黑板照明2盏；教室照明灯具应配有灯罩，不宜用裸灯，灯具距课桌面的悬挂高度为1.7-1.9米，灯管排列接受长轴垂直于黑板。3、教室课桌椅卫生：中、小学校教室内课桌椅的配置应执行国家《学校课桌椅卫生标准》(GB7792-1987)的规定。如：每间教室内至少应设置2种不同凹凸型号的课桌椅并且保证每人一席。4、教室黑板卫生：教室内设置的黑板应执行国家《中小学校建筑设计规范》(GSJ99-1985)中有关规定。如：①黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于檫拭；②黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9米，中学为1-1.1米；③讲台桌面距离教室地面高度一般为1.2米。5、教室微小气候：①教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备；②新装修完的教室应进行室内空气监测，符合《室内空气质量标准》的方可投入运用，并保持通风换气。6、学校生活服务用房（如学生宿舍、学校厕所等）卫生要求：①学生宿舍A男女生宿舍应分区或分单元布置，一层出入口及门窗应有平安防护设施；B学生宿舍的居室，人均运用面积不应低于3平方米；C应保证学生一人一床，上铺应设有符合平安要求的防护栏；D宿舍应设有换气窗，保证通风良好；E学生宿舍应设有厕所和盥洗设施，若为室外厕所，则距离宿舍不超过30米，并有路灯。②学校厕所A新建教学楼应每层设厕所，独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂应相距30米以上；B女生应按每15人设置1个蹲位，男生按每30人设置1个蹲位，每40人设1米长的小便槽；C厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上并与之有隔断，蓄粪池应加盖，小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间的距离）不超过18厘米；D厕所结构应平安、完整，有顶、墙、门、窗和人工照明。（六）学习和教学卫生监督要点①学生学习时间是否支协作理，是否存在超负荷的现象。依据《学校卫生工作例》第五条的规定，每日学习时间均按小时计算，不按学时计算。小学不超过六小时，中学不超过八小时，高校不超过十小时。②老师是否存在拖堂、补课等增加授课时间、学生作业量的现象。（七）体育熬炼与劳动平安监督要点①运动场地与体育器材是否符合有关卫生和平安要求。②运动项目和劳动强度是否符合学生生理承受实力和体质健康状况，有无必要的平安与卫生防护措施，是否接触有毒有害物质等。（八）学校卫生保健机构设置与人员配备监督要点1、《学校卫生工作条例》其次十条规定：①一般高等学校设校医院或者卫生科；校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。②城市一般中小学、农村中心小学和一般中学设卫生室，按学生人数600︰1比例配备专职卫生技术人员。③中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以依据须要，配备专职卫生技术人员。④学生人数不足600人的学校，可以配备专职或者兼职保健老师，开展学校卫生工作。2、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》规定：①卫生（保健）室的设置A卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫朝气构，负责学校预防保健、健康教化、常见病和传染病预防与限制以及学校卫生日常检查并为师生供应必要的医疗服务；B保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫朝气构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教化、常见病和传染病预防与限制以及学校卫生日常检查；C寄宿制学校必需设立卫生室，非寄宿制学校可以视学校规模和状况设立卫生室或者保健室。②卫生（保健）室人员的配备要求A寄宿制学校或者600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，卫生专业技术人员应持有卫生专业技术资格证书；B600名学生以下的非寄宿制学校应配备保健老师或者卫生专业技术人员，保健老师由现任具有老师资格的老师担当；C卫生专业技术人员和保健老师应接受学校卫生专业学问和急救技能培训，并取得相应的合格证书。③卫生（保健）室的设施与设备A卫生室的建筑面积应大于40平方米，有适应学校卫生工作须要的功能分区，并有以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、诊察床、诊察桌、注射器、敷料缸、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等……B保健室的建筑面积应大于15平方米，有适应学校卫生工作须要的功能分区，并有以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、诊察床、诊察桌、止血带、污物桶等……（九）学生健康检查监督要点1、中小学生健康体检：①学校应每年对在校学生组织一次健康检查，并建立学生健康档案。②担当学生健康体检的保健和医疗机构应具有法人资格并持有《医疗机构执业许可证》，设有特地的预防性健康体检科室及帮助功能设施，有独立于诊疗区之外的健康人群体检场所，并经过教化行政部门的备案。③学生健康体检单位在体检结束后，应刚好进行个体与群体健康评价，并向学生、学校、和教化行政部门反馈健康评价结果，分析学生主要健康问题、提出改善学生健康状况和进一步检查的建议。2、高等学校学生健康体检：按湖南省教化厅和卫生厅《关于进一步加强高等学校医疗保健机构建设的看法》（湘教发【2008】87号）执行。3、体检经费：义务教化阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支，其他学生健康检查费用按省相关规定和标准执行。三、学生用品卫生监督学生用品专指学生在日常生活学习过程中常常运用并有确定卫生质量指标要求的文具、消遣器具、保健用品。学生用品卫生监督，是依据国家有关法规和卫生标准的规定对学生用品生产企业和经营单位进行监督检查，使学生用品的卫生质量符合国家有关规定，从而达到疼惜学生身体健康的目的。

第四节

学校卫生监督工作程序一、学校预防性卫生监督工作程序1、建设项目卫生审查申请新建、改建、扩建的学校填写《建设项目卫生审查申请书》并供应有关建设项目设计图纸。2、受理受理窗口初步审查申请材料，资料齐全予以受理。3、审查组织2名以上卫生监督员对图纸和《建设项目卫生审查申请书》进行审查，并进行现场勘察，符合要求的发给《建设项目设计卫生审查认可书》；不符合要求的提出书面改进看法，待改进后重新审查。4、建设项目竣工验收申请新建、改建、扩建的学校填写《建设项目竣工验收申请书》并供应施工阶段书面的卫生审核看法、有资质的卫生专业机构出具的检测报告以及卫生监督机构要求供应的其他资料。5、竣工验收卫生监督机构组织2名以上卫生监督员进行竣工验收，包括资料审核和现场审核；符合卫生要求的发给《建设项目竣工卫生验收申请书》；不符合要求的提出书面改进看法，待改进后重新验收。二、学校常常性卫生监督工作程序（一）监督前的准备1、准备工作是常常性卫生监督的重要环节，学校卫生监督部门应对辖区内各级各类学校制定卫生监督工作的支配，开展定期或不定期的专项卫生监督检查。2、执行卫生监督任务，必需有2人以上的卫生监督员参与。3、执行任务的卫生监督员依据每次执行任务的性质、内容和目的，必需着监督服、佩带监督员证章、携带监督证件和卫生监督文书以及采样、取证、监督监测等所需仪器设备。（二）现场监督1、卫生监督员到学校后，应首先与学校负责人取得联系，出示监督员证件及证章并说明来意。2、听取学校有关状况介绍，索取有关材料，并由学校负责人或者有关责任人陪伴，按监督任务进行现场监督工作。3、卫生监督员依据有关法律法规和卫生标准的要求，对学校环境、卫生设施、食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病防治以及学生的学习、生活状况等方面进行监督检查，并具体记录。4、卫生监督员依据监督检查状况制作《现场监督笔录》并经被监督单位负责人核实无误后共同签字。被监督单位负责人或有关人员拒绝签字的，注明拒签事由。5、卫生监督员在监督检查过程中，假如发觉被检查学校存在与卫生方面有关的问题，必需下达《卫生监督看法书》并依据状况提出整改看法和期限；情节严峻的应依法做出行政惩处。6、对限期改进的单位，到期后卫生监督员必需进行验收。对到期后仍未改进或改进后仍不合格的学校，应依据状况依法做出行政惩处（三）卫生监督资料的收集与归档每项卫生监督工作结束后，卫生监督员应将全部的卫生行政惩处文书等有关资料进行收集、整理、装订和存档。三、学校卫生行政惩处工作程序1、案件受理与立案2、调查取证3、惩处确定4、执行与结案学校卫生监督管理依据：食品卫生法公共场所管理条例传染病防治法学生集体用餐卫生监督方法学校卫生工作条例学校卫生监督

标准规范·中小学生健康检查表规范·学校卫生监督规范·中小学校教室换气卫生标准·中小学校教室采暖温度标准GB/T1722-1998·小学生一日学习时间卫生标准GB/T17223-1998·中小学校教室采光和照明卫生标准GB7793—87·黑板平安卫生要求·电视教室座位布置范围和照度卫生标准四、学校突发公共卫生事务处理工作程序1、接到学校突发公共卫生事务报告后，应具体记录并刚好核实状况和向上级领导报告。2、依据事务的性质和严峻程度，快速组织有关人员赴现场进行调查和处理。赴现场调查处理人员必需携带各类现场调查所需的调查表格、工具书、现场检测仪器设备和采样工具及有关的卫生法律文书；必要时还需携带相应的急救药品。3、现场调查结束后，调查人员应在24小时内撰写突发公共卫生事务初步调查报告。