消化系统解剖2课件

消化系统

概述组成：上消化道：口→十二指肠消化管下消化道：空肠→肛门大消化腺：独立存在，有导管消化腺小消化腺：存在消化管壁内，无导管功能：消化食物，吸收营养，排泄食物残渣相关消化管（道）看图识别大唾液腺

共有三对：腮腺、下颌下腺及舌下腺，有湿润清洁口腔、调和食物及分解淀粉的功能。腮腺：位于耳廓前下方，最大，开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜上，临床小儿麻疹早期在开口处出现灰白色斑点。下颌下腺：位于下颌骨体内面，开口于舌下阜。舌下腺：位于口腔底舌下襞深面，开口于舌下阜。

食管一、位置：起自第六颈椎，下至11胸椎连于胃，长

25厘米。二、三个生理狭窄

1、咽与食管相续接处，距中切牙15厘米

2、与左主支气管交叉处，253、穿膈的食管裂孔处，40

临床意义：是异物停留与食管癌的好发部位，插食管镜、胃镜注意之处，可判断插入深浅。消化腺－－－肝脏肝形态：呈楔形，棕红色，质软而脆，为人体最大的消化腺。可分为膈、脏两面、左右两叶和前后两缘。膈面：上面，贴膈，由镰状韧带分为两叶。脏面：与腹腔内脏器相贴，“H”形的沟肝门：中间横沟，有左右肝管、肝固有动脉、门静脉出入。两叶：左叶小而薄，右叶大而厚。两缘：前缘锐而薄，后缘肥厚。

肝人体最大的分泌腺新陈代谢最活跃的器官参与物质代谢（糖、脂肪、蛋白质等）参与药物、毒物的代谢分泌胆汁

胆囊1、位置：位于肝右叶下面的胆囊窝内。2、形态：呈鸭梨状。可分为底、体、颈和管。3、体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处。胆囊炎症时，此点有压痛（墨菲氏征）。4、功能：储存和浓缩胆汁。

胰1、位置：胃的后方，左季肋区，为人体第二大消化腺。2、形态：为长棱柱形，分为头、体尾三部分。胰的实质内有一条胰管，开口于十二指肠大乳头。3、功能：内分泌部：胰岛素，调节血糖代谢。外分泌部：胰液，分解三大物质。十二指肠溃疡实物图十二指肠溃疡：溃疡较小较深胃食管返流征定义:是由于胃和(或)十二指肠内容物返流入食管，引起食管粘膜的炎症，糜烂，溃疡和纤维化等病变。机制：抗返流屏障的异常食管对返流物清除的异常粘膜对返流物攻击作用的抵抗食管炎分级0级：正常Ⅰ级：食管下端纵行浅表性糜烂、溃疡Ⅱ级：孤立的非环状糜烂和红斑Ⅲ级：环状融合糜烂、红斑Ⅳ级：广泛坏死和溃疡形成核保方面0－Ⅱ级：标准体承保Ⅲ－Ⅳ级：加费承保临床表现1、返流症状：反酸、反食2、返流物刺激食管引起的症状：烧心、胸痛3、食管以外刺激的临床表现：咽喉炎、咳嗽核保要点：1、此病进展缓慢，改变饮食习惯辅以药物可以痊愈。2、反复出血者，加费承保。3、对于年纪较长者，症状明显，尤其是吞咽困难，且有食管癌家族史者，给予拒保或加费承保。健康管理要点1、改变饮食习惯2、禁止饮酒急性阑尾炎临床表现：转移性右下腹部疼痛脐周－－2－3小时转移性右下腹部疼痛体格检查：压痛、反跳痛检查要点：麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）急性阑尾炎（表面充血有脓性渗出物）（亮点光泽处为脂肪反光点）核保要点及健康管理要点：手术治疗安全性较高风险较小，可以防止复发和继发感染，非手术治疗主要是采用抗炎疗法，但是炎症消退后3/4病人可能复发。慢性胃炎胃粘膜的慢性炎症【病因】主要与幽门螺旋杆菌感染有密切关系与十二指肠液返流有关临床表现出现上腹部疼痛，饱胀不适，尤其以餐后明显，有时伴有嗳气、反酸，恶心及呕吐。临床分型慢性萎缩性：同上慢性浅表性：无特异性临床表现核保要点：1、浅表性胃炎，病程短，无须理会，但是病程大于十年则采用加费承保的方法。2、慢性萎缩性胃炎，癌变率2.55－7.46％，特别是对于50岁以上的男性。3、如病史虽长，但是仅为慢性炎症，无消化道肿瘤家族史，按照标准体投保。4、慢性萎缩性胃炎，病程长，症状重，伴有贫血和消瘦，家族中有消化道肿瘤病史者，一律拒保。健康管理要点：(1)食物的选择戒刺激性的食物：辣椒、胡椒等，每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、桔子等戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应