最新-抗菌药物分级管理课件

抗菌药物分级管理

抗菌药物分级管理一、抗菌药物目录制定医院使用的抗菌药物目录由药事管理与药物治疗学委员会、药物遴选委员会根据文件要求结合医院各科病种及使用抗菌药物的情况讨论制定，并将目录公布各科。妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。一、抗菌药物目录制定医院使用的抗菌药物目录由药事管理与药物治二、抗菌药物分级原则按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等文件要求，把抗菌药物分为三级：

1、非限制使用级

2、限制使用级

3、特殊使用级二、抗菌药物分级原则按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《广东1.非限制使用级

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。1.非限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性本院非限制使用级抗菌药物品种（26种）

1.多西环素2.阿莫西林3.青霉素4.苄星青霉素5.苯唑西林6.萘夫西林7.头孢唑林8.头孢拉定9.头孢羟氨苄10.头孢呋辛11.头孢克洛12.头孢丙烯13.头孢曲松14.复方磺胺甲噁唑15.红霉素16.罗红霉素17.依托红霉素18.克拉霉素19.克林霉素20.阿奇霉素（口服）21.庆大霉素22.阿米卡星23.左氧氟沙星24.甲硝唑25.替硝唑26.氟康唑（口服）本院非限制使用级抗菌药物品种（26种）1.多西环素2.限制使用级

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

2.限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影本院限制使用级抗菌药物品种（13种）1、美洛西林磺苄西林2、阿莫西林/氟氯西林3、哌拉西林/舒巴坦4、美洛西林/舒巴坦5、头孢替唑6、头孢孟多酯7、头孢替安8、头孢克肟9、头孢他啶10、头孢西丁11、拉氧头孢12、阿奇霉素（注射）

13、氟康唑（注射）本院限制使用级抗菌药物品种（13种）1、美洛西林磺苄西林3.特殊使用级

具有以下情形之一的抗菌药物：1、具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物（如新上市的抗菌药物）；4、价格昂贵的抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物不得在门急诊使用。3.特殊使用级具有以下情形之一的抗菌药物：本院特殊使用级抗菌药物品种（3种）1、美罗培南2、伏立康唑（注射）3、万古霉素

本院特殊使用级抗菌药物品种（3种）特殊使用级抗菌药物临床应用管理

1、严格掌握用药指证；2、临床使用时应有病原学检查依据；3、主管医生填写《特殊使用级抗菌药物会诊单》，经医院抗菌药物会诊专家会诊同意，病历中应有相关专家会诊的会诊记录单；4、由副高以上职称具有相应处方权的医师开具医嘱；5、病程记录中有相关药物使用情况的详细记录。特殊使用级抗菌药物临床应用管理1、严格掌握用药指证；三、抗菌药物资格权的获取1.抗菌药物处分权资格的获取——医师经培训并考核合格后可获得抗菌药物处方权。2.抗菌药物调配权资格的获取——药师经培训并考核合格后获得抗菌药物调剂资格。三、抗菌药物资格权的获取1.抗菌药物处分权资格的获取——医师医师对不同等级抗菌药物处方权的获取初级职称的医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级以上职称的医师可授予限制使用级抗菌药物处方权；高级以上职称的医师可授予特殊使用级抗菌药物处方权。注：职称的认定以医院聘任职称为准。医师对不同等级抗菌药物处方权的获取初级职称的医师可授予非限制注意：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故门急诊副高以上医师虽授予特殊使用级抗菌药物处方权，但只限住院部专家会诊时使用。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药剂科等具有高级专业技术职称任职资格的医师、药师担任。注意：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故门急诊副高以上医师本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单

姓名单位职务技术职务性别姓名单位职务技术职务性别陈启康党委书记、院长骨外科主任医师男黄茂伦外科主任胸心外科副主任医师男郑达副院长儿童保健主任医师男刘莉院感科主任兼门诊办副主任主任护师女朱达坚副院长、党委副书记普通外科主任医师男邵晓红门诊部妇科主任妇产科副主任医师女钟艳萍副院长妇产科副主任医师女胡桂芳危重医学副主任医师女何淑祯副院长妇产科副主任医师女林祥毅麻醉科主任麻醉副主任医师男张金凤质控科副主任兼科教科副主任小儿内科主任医师女欧阳辉检验科主任临床医学检验技术副主任技师男卫凤英妇科主任妇产科主任医师女甄国志

普外科副主任医师男王君龙中西医结合科副主任中西医结合主任医师男江少虎

小儿内科副主任医师男本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单姓名单位职务技术职务性别本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单

黄润忠新生儿科主任儿科主任医师男李阳门诊部（内科）副主任心血管内科主任医师男林冰生殖健康科主任妇产科主任医师女杨玮琳

妇产科副主任医师女关海兰产科主任妇产科主任医师女何洁云产科代理副主任妇产科副主任医师女李越妇科副主任妇产科主任医师女严红莲生殖健康科副主任妇产科主任医师女刘跃高

皮肤科

副主任医师男林少梅

妇产科副主任医师女陈月凤护理部主任副主任护师女汪江萍

小儿内科主任医师女甄锦壮生殖实验室副主任检验技术副主任技师男郭彩云

小儿内科副主任医师女杨小梅

妇产科副主任医师女李良波

小儿外科副主任医师男张先楠

眼科学副主任医师女苏永棉新生儿科副主任小儿内科副主任医师男姓名单位职务技术职务性别姓名单位职务技术职务性别本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单黄润忠新生儿科主任儿科主1.越级使用限制级抗菌药物的使用原则在抢救等紧急情况下，医师可以越级使用限制级抗菌药物；处方量不得超过1天用量；并应在病程记录中详细记录用药指征；24小时内必须有上级医师的查房意见。四、越级使用抗菌药物的管理1.越级使用限制级抗菌药物的使用原则在抢救等紧急情况下，医师2.越级使用特殊级抗菌药物的使用原则已由特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意；科室没有可以开具该类药物的医师；由下级医师按照会诊专家的意见开临时医嘱；不能超过1天用量。2.越级使用特殊级抗菌药物的使用原则已由特殊使用级抗菌药物会谢谢！谢谢！抗菌药物分级管理

抗菌药物分级管理一、抗菌药物目录制定医院使用的抗菌药物目录由药事管理与药物治疗学委员会、药物遴选委员会根据文件要求结合医院各科病种及使用抗菌药物的情况讨论制定，并将目录公布各科。妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。一、抗菌药物目录制定医院使用的抗菌药物目录由药事管理与药物治二、抗菌药物分级原则按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等文件要求，把抗菌药物分为三级：

1、非限制使用级

2、限制使用级

3、特殊使用级二、抗菌药物分级原则按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《广东1.非限制使用级

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。1.非限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性本院非限制使用级抗菌药物品种（26种）

1.多西环素2.阿莫西林3.青霉素4.苄星青霉素5.苯唑西林6.萘夫西林7.头孢唑林8.头孢拉定9.头孢羟氨苄10.头孢呋辛11.头孢克洛12.头孢丙烯13.头孢曲松14.复方磺胺甲噁唑15.红霉素16.罗红霉素17.依托红霉素18.克拉霉素19.克林霉素20.阿奇霉素（口服）21.庆大霉素22.阿米卡星23.左氧氟沙星24.甲硝唑25.替硝唑26.氟康唑（口服）本院非限制使用级抗菌药物品种（26种）1.多西环素2.限制使用级

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

2.限制使用级经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影本院限制使用级抗菌药物品种（13种）1、美洛西林磺苄西林2、阿莫西林/氟氯西林3、哌拉西林/舒巴坦4、美洛西林/舒巴坦5、头孢替唑6、头孢孟多酯7、头孢替安8、头孢克肟9、头孢他啶10、头孢西丁11、拉氧头孢12、阿奇霉素（注射）

13、氟康唑（注射）本院限制使用级抗菌药物品种（13种）1、美洛西林磺苄西林3.特殊使用级

具有以下情形之一的抗菌药物：1、具有明显或严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物（如新上市的抗菌药物）；4、价格昂贵的抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物不得在门急诊使用。3.特殊使用级具有以下情形之一的抗菌药物：本院特殊使用级抗菌药物品种（3种）1、美罗培南2、伏立康唑（注射）3、万古霉素

本院特殊使用级抗菌药物品种（3种）特殊使用级抗菌药物临床应用管理

1、严格掌握用药指证；2、临床使用时应有病原学检查依据；3、主管医生填写《特殊使用级抗菌药物会诊单》，经医院抗菌药物会诊专家会诊同意，病历中应有相关专家会诊的会诊记录单；4、由副高以上职称具有相应处方权的医师开具医嘱；5、病程记录中有相关药物使用情况的详细记录。特殊使用级抗菌药物临床应用管理1、严格掌握用药指证；三、抗菌药物资格权的获取1.抗菌药物处分权资格的获取——医师经培训并考核合格后可获得抗菌药物处方权。2.抗菌药物调配权资格的获取——药师经培训并考核合格后获得抗菌药物调剂资格。三、抗菌药物资格权的获取1.抗菌药物处分权资格的获取——医师医师对不同等级抗菌药物处方权的获取初级职称的医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级以上职称的医师可授予限制使用级抗菌药物处方权；高级以上职称的医师可授予特殊使用级抗菌药物处方权。注：职称的认定以医院聘任职称为准。医师对不同等级抗菌药物处方权的获取初级职称的医师可授予非限制注意：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故门急诊副高以上医师虽授予特殊使用级抗菌药物处方权，但只限住院部专家会诊时使用。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药剂科等具有高级专业技术职称任职资格的医师、药师担任。注意：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，故门急诊副高以上医师本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单

姓名单位职务技术职务性别姓名单位职务技术职务性别陈启康党委书记、院长骨外科主任医师男黄茂伦外科主任胸心外科副主任医师男郑达副院长儿童保健主任医师男刘莉院感科主任兼门诊办副主任主任护师女朱达坚副院长、党委副书记普通外科主任医师男邵晓红门诊部妇科主任妇产科副主任医师女钟艳萍副院长妇产科副主任医师女胡桂芳危重医学副主任医师女何淑祯副院长妇产科副主任医师女林祥毅麻醉科主任麻醉副主任医师男张金凤质控科副主任兼科教科副主任小儿内科主任医师女欧阳辉检验科主任临床医学检验技术副主任技师男卫凤英妇科主任妇产科主任医师女甄国志

普外科副主任医师男王君龙中西医结合科副主任中西医结合主任医师男江少虎

小儿内科副主任医师男本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单姓名单位职务技术职务性别本院特殊使用级抗菌药物会诊专家名单

黄润忠新生儿科主任儿科主任医师男李阳门诊部（内科）副主任心血管内科主任医师男林冰生殖健康科主任妇产科主任医师女杨玮