耳部解剖复习课件

耳部的解剖复习耳部解剖复习中耳常规检查方法：管电压120KV，管电流200～300mAs，层厚≤1mm，层距≤1mm，FOV16cm。重组方法包括容积再现（VR），曲面重组（CPR）、多平面重组（MPR）、冠状面（Coronal），矢状面（Sagittal）等。耳部解剖复习耳部解剖复习一、外耳：耳廓一、外耳：外耳道

分为软骨部（外1/3）及骨部（内2/3）；全程呈“S”状弯曲、皮肤薄、缺少皮下组织；骨性段的狭窄导致声波行进到鼓膜时的放大；耵聍腺——分泌耵聍鼓膜耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳鼓膜张肌咽鼓管颈内动脉

位于外耳道与中耳之间，向前外下倾斜，与外耳道底约成45o-50o倾斜角耳部解剖复习1．外侧壁（鼓膜壁）

松弛部：上1/8—1/6的三角形区紧张部：下7/8—5/6鼓膜脐二、中耳

组成：鼓室、听小骨、乳突窦、乳突小房、咽鼓管

（一）鼓室：鼓室的壁：鼓膜分3层（1）外层为复层鳞状上皮，与外耳道的皮肤相续连.（2）中层为纤维层，鼓膜的松弛部无此层。（3）内层为粘膜，与鼓室粘膜相连续。鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房鼓膜张肌耳部解剖复习鼓膜2．上壁又称盖壁

3．下壁称颈静脉壁

4．前壁称颈动脉壁鼓膜紧张肌半管口（上）咽鼓管半管口（下）

5．内侧壁称迷路壁岬前庭窗（卵圆窗）蜗窗（圆窗）面神经管凸6．后壁称乳突壁锥隆起蹬骨肌耳部解剖复习耳部解剖复习鼓室：1、上壁——鼓室盖（与中颅窝相隔）。2、下壁——下鼓室骨板下为颈内静脉（是一分隔鼓室和颈内静脉的薄骨板）。3、前壁——前下壁大部为咽鼓管，前上为鼓膜张肌半管。颈内动脉（前下方）。

4、后壁——后上为乳突窦开口，开口下方后壁为锥隆起（为镫骨肌附着），锥隆起内侧为鼓隐窝，外侧为面隐窝。5、外壁——鼓膜。6、内壁——鼓岬（系耳蜗底周隆起形成——外侧为卵圆窗龛，内侧为圆窗龛），上方有一横梁为面神经管鼓室段，横梁上方一横行隆起为半规管水平段隆起。乳突小房——许多含气小腔，内衬粘膜，与乳突窦相通。乳突窦为鼓室与乳突气房间最大的气房。咽鼓管——内1/3为骨部，外2/3为膜部（肌层）。鼓室内结构：⒈听小骨

即锤骨、砧骨和镫骨⒉听小骨链：三块听小骨组成形成关节，接受肌肉、韧带支配控制而发挥声音传导作用。

锤骨砧骨镫骨耳部解剖复习4．鼓室的粘膜

无腺体

⒊运动听小骨的肌

⑴鼓膜张肌

作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。⑵镫骨肌

作用：镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。耳部解剖复习咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口（三）、乳突窦和乳突小房（二）、咽鼓管

后外侧分的骨部—占1/3前内侧分的软骨部—占2/3乳突窦乳突小房咽鼓管耳部解剖复习耳解剖复习

三、内耳：分为骨迷路及膜迷路。（一）骨迷路1、前庭：上与三个半规管的五个开口相接，前下较狭窄与耳蜗相接。2、骨半规管：每侧三个半规管互成90度，有三个腹壶，一个总脚（上和后合成），五个单脚。外半规管（水平）与水平线呈24～30°；上半规管（上垂直）平面与同侧岩锥长轴垂直；后半规管（后垂直）平面与同侧岩锥长轴平行。3、耳蜗：形似蜗牛，为中空螺旋管，共2周半，分称底周、中周和顶周。（二）膜迷路CT不能显示，MR水成像技术可显示膜迷路形态及信号改变。声波振动：经鼓膜和听骨链传至前庭窗――前庭阶外淋巴振动――蜗管内淋巴振动。耳部解剖复习耳部解剖复习（二）骨半规管

前骨半规管外骨半规管后骨半规管壶腹骨脚（骨壶腹）

单骨脚总骨脚前骨半规管前骨壶腹椭圆囊隐窝总骨脚外骨半规管后骨半规管后骨壶腹蜗窗球囊隐窝骨螺旋板耳部解剖复习（三）耳蜗

蜗轴蜗螺旋管蜗顶蜗底骨螺旋板蜗顶螺旋板钩

蜗管

骨螺旋板蜗轴鼓阶螺旋膜前庭膜前庭阶耳部解剖复习耳部解剖复习面神经走行、分布及主要分支声音的传导1、空气传导2、骨传导声波锤骨→砧骨前庭阶外淋巴→前庭膜↓↑↓↑↓耳郭→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→听神经→↓蜗窗液体波动└──┬──┘大脑皮层听觉中枢大脑将神经冲动进行分析综合外耳中耳内耳传入空气传播声音的收集放大和声源的定位增强信号、空气振动与液体振动间声阻的相配神经反射和机械性减小过强的振动；经咽鼓管平衡压力。由蜗螺旋器机械地或神经地过滤分折信号。感觉细胞传导剌激，在蜗神经纤维与感觉细胞的突触产生动作电位耳部解剖复习耳部解剖复习前半规管后半规管耳部解剖复习前半规管后半规管总角乳突窦耳部解剖复习前半规管内耳道总脚后半规管耳部解剖复习听小骨前脚壶腹后半规管耳部解剖复习鼓室上隐窝