学前儿童营养

关于学前儿童营养第一页，共一百页，2022年，8月28日重庆市教育委员会办公室在2014年10月30日主动公开《重庆市托幼机构卫生保健与食品安全——日常管理规范》，在日常健康管理中提出“营养配餐。制订带量食谱，1～2周更换1次，蛋白质和能量的供应不低于“中国居民膳食营养素参考摄入量”的80%。第二页，共一百页，2022年，8月28日第三章学前儿童营养卫生第三页，共一百页，2022年，8月28日[知识目标]1．掌握与学前儿童生长发育相关的营养学基础知识。2．理解母乳喂养的优越性，掌握婴儿人工喂养和混合喂养的方法。3．理解幼儿膳食的配置原则，掌握制定幼儿膳食计划的方法。4．掌握托幼机构膳食卫生的具体内容。[技能目标]1．通过学习营养学基础知识，能在工作和日常生活中运用所学知识促进学前儿童生长发育。2.通过掌握婴幼儿膳食特点，能够为婴幼儿合理搭配膳食，促进生长发育。3．通过对托幼机构膳食卫生具体内容的掌握，能够进行科学有效的膳食卫生管理，提高托幼机构的膳食卫生水平。第四页，共一百页，2022年，8月28日第一节营养学基础知识营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中的养料以满足自身生理需要的生物学过程。营养素：指食物中所含的维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。第五页，共一百页，2022年，8月28日可现实生活中有些人并不懂得食物中所含营养素能维持生命和健康。得厌食症前后的曾依，判若两人。第六页，共一百页，2022年，8月28日

根据中国营养学会的营养素分类方法，营养素分类如下：●能量；●宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）；●微量营养素：矿物质（包括常量元素和微量元素）、维生素（包括脂溶性维生素和水溶性维生素）；●其他膳食成分：膳食纤维、水。第七页，共一百页，2022年，8月28日第八页，共一百页，2022年，8月28日可现实生活中有些人并没有平衡自己的膳食第九页，共一百页，2022年，8月28日最重的女性是美国人罗莎莉·布拉德福德，1987年1月她体重最高达到544公斤。之后她得了心脏病，为了保命，被迫减肥，到1994年她的体重达到了128.3公斤，1998年8月4日她在《黄金时段：吉尼斯世界纪录电视展播》中露面第十页，共一百页，2022年，8月28日一、能量（一）能量单位

千卡（kcal）

糖类热能的来源：脂肪

蛋白质第十一页，共一百页，2022年，8月28日（二）儿童所需能量1.基础代谢（1）何为基础代谢？

指人体在安静、空腹、静卧室温20-25℃状态下，维持身体体温、心跳、呼吸和肌肉紧张度所消耗的热能为基础代谢。（2）基础代谢受年龄、性别、体型和环境因素的影响。第十二页，共一百页，2022年，8月28日2.活动消耗

这是体能量消耗最主要的一项支出。活动的强度、持续的时间及熟练程度不同，消耗的热能是不同的。第十三页，共一百页，2022年，8月28日3.生长发育所需：儿童所特有的4.食物的特殊动力作用（进食消耗）5.排泄的消耗第十四页，共一百页，2022年，8月28日如果想减肥，你是选不吃脂肪，还是不吃糖类食物？纽约研究者将实验者分成两组，甲组少吃主食，乙组少吃脂肪。6个月后，甲组减掉48公斤，乙组减掉24公斤。肥胖不是因为你吃了脂肪类食物，而是因为热量过剩引起的。产热营养素有哪些呢？蛋白质（4千卡/克）10%—15%糖类（4千卡/克）55%—60%脂肪（9千卡/克）25%—30%它们会导致肥胖吗？第十五页，共一百页，2022年，8月28日细胞中各种化合物占细胞鲜重的百分比第十六页，共一百页，2022年，8月28日二、宏量营养素（一）蛋白质1.生理功能成和修复机体组织的主要成分人脑中的蛋白质占体重的50%。承担或参与调节生理活动是酶、激素和抗体的原料供给热能

（不经济，10%—15%）第十七页，共一百页，2022年，8月28日

必需氨基酸—人体必需从食物中获取。处于生长发育阶段的儿童对必需氨基酸的需要量是成人的10-20倍。非必需氨基酸—人体可以自己合成。2.氨基酸—蛋白质的基本组成单位第十八页，共一百页，2022年，8月28日

3.蛋白质的营养价值及食物来源第十九页，共一百页，2022年，8月28日为什么大豆和鲑鱼中的蛋白质是优质蛋白？第二十页，共一百页，2022年，8月28日是单吃绿豆汤和红豆汤营养价值高，还是吃绿豆粥和红豆粥营养价值高？因为米中含赖氨酸较少，色氨酸较多，而豆类含赖氨酸较多，色氨酸较少，两者混合后起到了互补作用。什么是蛋白质的互补作用？第二十一页，共一百页，2022年，8月28日

将几种营养价值较低的蛋白质食物，混合后食用，使混合食物所含的必需氨基酸的种类和数量得以取长补短，比单一食物更接近人体需要，从而提高蛋白质的利用率。在营养学上被称为蛋白质的互补作用如何做到蛋白质的互补？正确的做法:第一：荤素搭配第二：搭配食物的种类越多越好，提倡食物的多样化。第三：同时食用第二十二页，共一百页，2022年，8月28日毛豆对宝宝班的小朋友来说，营养价值高吗？毛豆对宝宝来说难以消化干炒的黄豆消化率不如煮烂的黄豆，煮烂的黄豆不如豆浆、豆腐和豆制品好消化。第二十三页，共一百页，2022年，8月28日第二十四页，共一百页，2022年，8月28日几种经济实惠的蛋白质食品1、牛奶是高品位的营养品2、豆类中的大豆享有“植物肉”“绿色牛奶”等美称第二十五页，共一百页，2022年，8月28日（二）脂肪

1.生理功能（1）构成机体组织（2）供给热能和贮存热能

脂肪是食物中产热能力最强的营养素。脂肪也是体内热能存储的一种形式，人在饥饿时存储的脂肪就会被动员而分解热能，避免消耗蛋白质。第二十六页，共一百页，2022年，8月28日（3）促进脂溶性维生素的吸收维生素A、D、E、K不溶于水而溶于脂肪，膳食中有适量的脂肪存在，有利于脂溶性维生素的吸收。（4）增加饱腹感第二十七页，共一百页，2022年，8月28日2.脂肪的组成

饱和脂肪酸（反式脂肪酸）脂肪酸不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸）——人体不能合成的必须脂肪酸——食物中摄取第二十八页，共一百页，2022年，8月28日3.脂肪的营养价值及食物来源判断脂肪的营养价值则主要是脂肪酸中的必需脂肪酸的多少。必需脂肪酸中含量最多是植物油如花生油、芝麻油。4.脂肪的供应量第二十九页，共一百页，2022年，8月28日可老师还批评我呜呜呜……为什么？缺主食（碳水化合物）第三十页，共一百页，2022年，8月28日（三）碳水化合物（糖类）可被吸收的糖类：单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（麦芽糖、蔗糖、乳糖）、多糖（淀粉）。不被吸收的糖类：纤维素、果胶——膳食纤维第三十一页，共一百页，2022年，8月28日第三十二页，共一百页，2022年，8月28日1.糖类的生理功能（1）供给热能（2）参与构成机体组织（3）减少蛋白质的消耗第三十三页，共一百页，2022年，8月28日2.糖类的组成（1）单糖主要是指葡萄糖和果糖，特点是直接被小肠吸收，但是口感不甜，且易造成血糖升高。果糖多存在于蜂蜜和水果中，肝脏是利用果糖的唯一器官。第三十四页，共一百页，2022年，8月28日(2)双糖蔗糖：——食糖宜少量食用（白砂糖、冰糖等）乳糖：主要存在于哺乳动物的乳汁中，是婴儿的主要的糖类物质，而且能促进钙的吸收。麦芽糖第三十五页，共一百页，2022年，8月28日(3)多糖五谷杂粮、白薯、土豆都含有丰富的糖类幼儿补充糖类应该以谷类和薯类为主。第三十六页，共一百页，2022年，8月28日3.糖类的供给量及食物来源儿童膳食中糖类的热量应占55%—60%，成人为60%—70%。第三十七页，共一百页，2022年，8月28日三、微量营养素（一）矿物质

存在于人体的各种元素，除碳、氢、氧、和氮主要以有机物的形式出现外，其余各种元素，可统称为矿物质（无机盐）。第三十八页，共一百页，2022年，8月28日1.钙（1）生理功能（2）食物来源A.含钙的食物中以牛奶为最佳，牛奶不仅含钙高，而且牛奶中钙容易被人体吸收利用。B.海产品：虾米、虾皮、紫菜、海带、小鱼干第三十九页，共一百页，2022年，8月28日C.豆类及其制品D.绿叶蔬菜：小白菜、油菜、芹菜等含钙量也较高F.芝麻酱，含钙丰富，同时含有丰富的脂肪、铁等第四十页，共一百页，2022年，8月28日（3）钙的吸收钙在肠道中吸收不完全，膳食中钙大约只有20-30%能被吸收，其余由粪便排出体外。这主要是由钙离子在肠道中与食物中的草酸、植酸等阴离子形成不溶性的钙盐。注意食物的烹调和搭配方法。第四十一页，共一百页，2022年，8月28日（4）钙的供给量（5）钙的缺乏症儿童缺钙骨骼和牙齿发育不正常，骨质疏松，严重者患有佝偻病成年人和老年人缺钙骨质疏松第四十二页，共一百页，2022年，8月28日2.铁（1）铁的生理功能

铁是合成血红蛋白的重要原料，参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。饮食中摄入的铁不足，可导致缺铁性贫血。缺铁对人体的危害是多方面的，比如对智力发展的影响，免疫力低下，保持体温恒定的能力弱，增加机体对铅的吸收。第四十三页，共一百页，2022年，8月28日（2）铁的吸收率动物性食物中铁的吸收率>植物性食物中铁的吸收率（3)铁的食物来源动物性食物：猪肝、血、瘦肉、鱼类植物性食物：木耳、海带、芝麻酱、黄豆、黑豆注意的是：乳类含铁极少，以乳类为主食的婴儿要注意补充铁。（4）铁的供应量第四十四页，共一百页，2022年，8月28日3.锌（1）生理功能在参与组织呼吸、能量代谢及抗氧化过程中发挥重要作用；锌参与蛋白质合成及细胞生长、分裂和再生，影响生长发育；锌促进性器官正常发育和维持正常性功能；锌可增强人体免疫力；锌对皮肤和视力具有保护作用，缺锌可引起皮肤粗糙和上皮角化。锌与唾液蛋白质合成味觉素可增进食欲，缺锌可影响味觉和食欲，甚至发生异食癖。第四十五页，共一百页，2022年，8月28日（2）食物来源动物性食物：瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及海产品,蔬菜和水果含锌很少（3）锌缺乏症的表现A.生长发育迟缓B.体虚多汗C.口味异常，偏食（4）锌的供应量注意：锌可随汗液缺失，多汗季节要重视补锌第四十六页，共一百页，2022年，8月28日（二）维生素维生素的生理功能维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类营养素，在物质代谢中起着重要的作用。维生素不能在人体内合成，需从食物中摄取。

根据维生素的溶解性质，可分为水溶性和脂溶性两大类。

第四十七页，共一百页，2022年，8月28日1、维生素A

（1）维生素A的生理功能

维生素A与正常视觉有密切关系（2）维生素A的食物来源

（3）维生素A缺乏症第四十八页，共一百页，2022年，8月28日（4）维生素A中毒

维生素A摄入过多可致中毒。常因家长给儿童服用过多浓缩鱼肝油或维生素A制剂所致婴儿短期内服用维生素A30万国际单位，即可发生急性中毒，表现为食欲减退、烦躁、呕吐、前囟隆起。

第四十九页，共一百页，2022年，8月28日2、维生素B族

（1）维生素B1生理功能维生素B1是构成氧化脱羧酶的辅酶成分，该酶对调节体内糖代谢以及热能代谢过程具有重要作用。人的神经系统主要靠糖代谢维持正常功能，心脏的活动主要靠磷酸葡萄糖及糖原供给热能，故维生素B1缺乏时可导致多发性神经炎、心脏扩大及浮肿等，俗称“脚气病”。第五十页，共一百页，2022年，8月28日②维生素B1的食物来源

维生素B1广泛分布于天然食品中。含量丰富的有肉类、动物内脏、蛋类、豆类、酵母等。

粮谷类是主食，也是维生素B1的主要来源。在麸皮和糠中维生素B1的含量很高，但在加工过程中损失较多。因此，未精细加工的粮谷及杂粮的维生素B1含量较高，加工越细，维生素B1的含量越低。第五十一页，共一百页，2022年，8月28日③维生素B1缺乏症

维生素B1缺乏症又称为“脚气病”（人们常说的“脚气”是指霉菌所致的脚癣，与维生素B1缺乏症无关）。

患脚气病最初的症状是乏力，腿无力。病情进一步发展，可出现肢体麻木、水肿、感觉迟钝，严重时因心力衰竭而死亡。

第五十二页，共一百页，2022年，8月28日（2）维生素B2（核黄素）

①生理功能

维生素B2是人体具有许多重要功能的黄酶辅酶成分，参与糖类和脂肪的代谢。还参与维生素B6、烟酸及某些药物的代谢。

缺乏时主要表现为口角炎及舌炎。口角湿润、发白、糜烂，渐生裂缝，唇部纵裂增多，在张大嘴或哭时，裂缝可出血，舌面光滑，呈鲜艳的红色。

第五十三页，共一百页，2022年，8月28日②食物来源

乳类、肝、肉、蛋、鱼、绿叶蔬菜、豆类、粗粮等含较丰富的维生素B2。因维生素B2为水溶性，在碱性溶液中和光照下易被破坏，在烹调中应注意减少损失。第五十四页，共一百页，2022年，8月28日3、维生素C（抗坏血酸）

①维生素C的生理功能

参与体内氧化过程；增强血管弹性；

有利于铁的吸收，增强机体免疫力；生长发育及具有一定的防癌、抗癌等作用有益于伤口愈合、止血。

第五十五页，共一百页，2022年，8月28日②维生素C的食物来源

膳食中的维生素C主要来源于新鲜的蔬菜和水果。某些野果如酸枣、猕猴桃含维生素C丰富。第五十六页，共一百页，2022年，8月28日③维生素C缺乏症

维生素C缺乏症又称为坏血病，是一种以多处出血为特征的疾病。

坏血病除可引起皮下出血（出现瘀斑）、牙龈出血等多处出血外，还可引起骨膜下出血，以致肢体在出血局部疼痛、肿胀。第五十七页，共一百页，2022年，8月28日④预防维生素缺乏症

母乳有丰富的含维生素C的膳食保证，乳儿可获得足够的维生素C。

人工喂养儿因牛奶煮沸后维生素C极少，需早添加富含维生素C的橘汁、番茄汁、菜水等，以预防维生素C缺乏症。

幼儿多吃新鲜蔬菜和水果，可获得足够的维生素C。

第五十八页，共一百页，2022年，8月28日什么样的孩子特别要注意不要缺少维生素C？

①便秘的孩子。

②贫血的孩子。

③受铅威胁的孩子。

④流鼻血的孩子。第五十九页，共一百页，2022年，8月28日4、维生素D

①维生素D的生理功能

维生素D具有抗佝偻病的作用，故又称为抗佝偻病维生素。

婴幼儿缺乏维生素D可患佝偻病。

第六十页，共一百页，2022年，8月28日②维生素D的来源

维生素D主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、鱼肝油、海鱼、鱼卵、奶油等，人乳及牛乳中维生素D含量较低。选择维生素D含量丰富的食物的同时，要多进行户外活动，接受日光照射，是补充维生素D的有效措施。

第六十一页，共一百页，2022年，8月28日（3）维生素D中毒

引起维生素D中毒的原因多为使用不当，如家长误认为维生素D是补药，而长期过量给儿童服用。亦有因多处就诊，反复注射维生素D所致。个别因对维生素D过敏，量不大亦出现中毒症状。

第六十二页，共一百页，2022年，8月28日维生素D中毒的表现：最主要的表现为精神方面的改变，烦躁、睡眠不安，同时食欲减退，继而出现恶心、呕吐、烦渴、多汗等。严重时可损害心、肾功能。

所以，判断孩子是否缺乏维生素D时，一定要找医生检查判断第六十三页，共一百页，2022年，8月28日四、其他膳食成分

（一）水——生命之源（1）生理功能（1）构成机体的基本成分水是构成细胞的必需物质，是人体组织、体液的主要成分。在人体组织中，血液中90%是水，肌肉中水占70%，骨骼含有22%的水。（2）参与物质代谢过程水参与各种营养素的代谢过程。水是营养素的良好溶剂，能使多种物质溶解，而且流动性大，能在体内形成体液循环运输物质。营养物质的消化、吸收、生物氧化及排泄都离不开水。（3）调节体温水是体温调节系统的重要组成部分，人体通过血液循环将体内代谢产生的热量运送到体表散发，以保持体温的相对恒定。（4）润滑作用水是机体关节、肌肉及内脏器官的“润滑剂”，润滑体内的摩擦部位，减少损伤，对人体器官起一定的保护作用。如泪液可防止眼球表面干燥。第六十四页，共一百页，2022年，8月28日2、儿童对水的需要量

人是一个水的生命体，年龄越小体内水分所占的比例越高：新生儿占体重的80%；婴儿70%；幼儿65%；成人60%。

年龄越小水的相对需要量越多：小儿新陈代谢旺盛，体表面积相对较大，水份蒸发多，所以水的需要量也多。若按每天每公斤体重计算，0-1岁120-160毫升；1-3岁100-140；3-7岁90-110。

第六十五页，共一百页，2022年，8月28日

此外：水的需要量与小儿的活动量、气温和食物的种类有关。活动量大、气温高、多食蛋白质和无机盐时，水的需要量增加。第六十六页，共一百页，2022年，8月28日（二）膳食纤维膳食纤维又名“粗纤维”，是“体内清道夫”，是不能被人体胃肠道消化吸收的植物食物的残余物，是一种复杂的混合物的总称，具有多种生理功能。2001年美国化学家协会对膳食纤维的最新定义是：膳食纤维是植物的可食部分或类似的碳水化合物，在人类的小肠中难以消化吸收，在大肠中会全部发酵分解。第六十七页，共一百页，2022年，8月28日1．膳食纤维的分类膳食纤维包括多糖、低聚糖及相关的植物物质，主要化学成分是非淀粉多糖和木质素，分为水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维。第六十八页，共一百页，2022年，8月28日（1）水溶性纤维能溶于水，并在水中形成凝胶体，包括果胶、澡胶、豆胶、树胶等，主要存在于水果、海藻、燕麦、豆类及一些蔬菜中。（2）非水溶性纤维主要存在于全谷物制品如麦麸、蔬菜和坚果中。人们日常所食的蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜中都含有较多的非水溶性膳食纤维。第六十九页，共一百页，2022年，8月28日2．膳食纤维的生理功能（1）有利作用纤维素可吸收和保留水分，使粪便质软，并能刺激肠蠕动，有助于通便。存在于新鲜水果中的果胶具有降低血浆胆固醇的作用，还可调节脂类代谢，有助于降低动脉硬化的发病率。膳食纤维还能延缓对糖的吸收，降低血糖、减少机体对胰岛素的需要。此外，由于膳食纤维体积大可减少其他食物的摄入量，对控制肥胖有积极意义，还有助于降低直肠癌的发病率。（2）不利作用食入过多的膳食纤维可引起肠胀气，且过分刺激肠粘膜，使粪便中排出的脂肪增多。还可影响钙、铁、锌、叶酸的吸收和利用，因为膳食纤维与钙、铁、锌等无机盐结合，一起排出体外。因此，食入膳食纤维并非越多越好。第七十页，共一百页，2022年，8月28日第二节婴儿膳食一、提倡母乳喂养（一）母乳喂养的优越性1．营养丰富（1）母乳营养效价高，易被婴儿吸收利用。母乳含必需氨基酸比例与婴儿体内必需氨基酸构成相适宜，如母乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4，而牛乳比例是4:1，母乳与牛乳有明显差别，母乳更易被消化吸收。第七十一页，共一百页，2022年，8月28日（2）母乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育；利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，易于产生B族维生素；促进肠蠕动；降低钠在钙吸收时的抑制作用，利于钙的吸收。（3）母乳含不饱和脂肪酸较多，且脂肪颗粒小，易于吸收。（4）母乳中钙、磷比例适当，吸收利用率高，利于婴儿牙齿和骨骼发育。（5）因直接喂哺，母乳中的各种维生素不被破坏，提高了利用率。但母乳中维生素D和维生素K的含量较低，应注意补充这两种维生素。第七十二页，共一百页，2022年，8月28日2．母乳喂养可使婴儿少得病（1）增强婴儿抵抗力母乳中含有免疫球蛋白和非特异性免疫物质，可抑制病毒，杀灭病菌，促进婴儿健康。尤其是初乳（孕后期和分娩4～5天以内的乳汁）含有大量免疫活性细胞，可增强婴儿免疫力。传统观念认为“初乳不是真正的乳汁，应挤掉，不宜喂婴儿”，这种认识是不科学的。（2）母乳干净无菌，喂哺方便，更利于婴儿健康。（3）母乳中宏量营养素比例适宜，婴儿出现过敏的概率显著低于配方奶喂养婴儿。第七十三页，共一百页，2022年，8月28日3．母乳喂养可给予婴儿更多的母爱母乳喂养时，婴儿能与母亲增进交流，培养母子感情，使婴儿感受到母亲的爱，促进心理健康发展。4．哺婴，母亲也受益（1）婴儿吮吸乳汁，促使母亲子宫收缩，利于子宫复原和产后体形健美，并能减少产后出血。（2）哺乳过的母亲患乳腺癌的机率低于未哺乳的母亲。（3）哺乳能使母亲享受天伦之乐，并能承担起母亲的责任。

第七十四页，共一百页，2022年，8月28日（二）促进母乳喂养的有效措施

1．早开奶、按需喂哺2．采取措施，充裕母乳（1）排空乳房（2）乳母合理膳食（3）乳母情绪愉快第七十五页，共一百页，2022年，8月28日（三）断离母乳其他食物引入至完全替代母乳为断离母乳期。婴儿从4～6月龄开始逐渐以配方奶代替母乳，配方奶量增至每天800ml时即可完全替代母乳（12～18月龄）。为了帮助婴儿顺利断离母乳，需培养婴儿良好的进食习惯，如3～4月龄后逐渐定时哺乳，4～6月龄逐渐断夜间哺乳，此外还需培养婴儿对其他食物的兴趣和进食的技能。第七十六页，共一百页，2022年，8月28日二、人工喂养和混合喂养什么是人工喂养和混合喂养？由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛乳、羊乳、配方奶粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。因母乳不足或母亲无法按时喂哺，须加其他乳类或代乳品来补充喂养婴儿，称为混合喂养。第七十七页，共一百页，2022年，8月28日（一）人工喂养1．选择乳品（1）鲜牛乳①牛乳的缺点牛乳的氨基酸比例不当；酪蛋白多，遇到胃酸形成较大凝块，不易消化；牛乳的脂肪球较大，难以消化；低级脂肪酸多，对肠道有刺激作用；乳糖少，需另加糖或淀粉以补充热量。②牛乳的调制鲜牛乳中加糖：牛乳所含乳糖较少。按5%～8%的比例加糖（每100ml牛乳加5～8克糖），使牛乳提供热能接近于人乳。牛乳的稀释：因牛乳无机盐含量较母乳多，且酪蛋白多，不易消化，需用水将鲜牛乳稀释。出生后两周内，可按2份牛乳1份水稀释；第3～4周，可按3份牛乳1份水稀释；满月后可用全乳。若购买的牛乳本身已被稀释，新生儿吃后很快就有饥饿感，就不必再稀释。第七十八页，共一百页，2022年，8月28日（2）鲜羊乳羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质凝块较牛乳细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿。但羊乳中B12、叶酸含量很低，长期喂哺易导致巨幼红细胞性贫血，因此，羊乳喂养婴儿应通过辅食补充B12和叶酸。（3）全脂奶粉全脂奶粉是将鲜牛乳浓缩制成，应按其比例要求加开水配置成乳汁，其成分与鲜牛乳相似，但蛋白质凝块小，更易消化。第七十九页，共一百页，2022年，8月28日（4）配方奶粉（家长首先得乳品）

配方奶粉是人类用先进技术将兽乳（主要是牛乳）改造，使其营养素成分尽量接近人乳。母乳无法喂养或婴儿断离母乳时应首选配方奶粉。使用时按年龄选用。第八十页，共一百页，2022年，8月28日2．不宜作代乳品的食品（1）糕干粉、乳儿糕：这类食品一般由面粉或米粉制成，蛋白质的量和质都较差，所以只能作为辅食，不能作为代乳品。（2）甜炼乳：甜炼乳是牛奶浓缩加蔗糖制成的。食用前必须稀释，但稀释后的蛋白质含量较低，也不能作为代乳品。第八十一页，共一百页，2022年，8月28日（二）混合喂养1．补授法每天喂哺母乳的次数照常，但每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的其他乳类或代乳品，称之为补授法。此种方法适用于六个月以内的婴儿。其优点是每次喂哺，先喂母乳，使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。2．代授法一次喂母乳，一次喂其他乳类或代乳品，轮换间隔喂哺，这种叫代授法。但总次数以不超过每天哺乳次数的一半。代授法适合于六个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐用其他乳类或代乳品、稀饭、烂面条，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断离母乳做好准备。第八十二页，共一百页，2022年，8月28日三、添加辅助食品（一）添加辅助食品的目的1．提供足够的营养素，满足婴儿生长发育所需2．为断奶作好准备，使婴儿饮食由单一食品过渡到多样化饮食3．培养婴儿对各种食物的兴趣，建立良好的饮食习惯。第八十三页，共一百页，2022年，8月28日1.从少量到多量2.从一种到多种

3.从稀到稠

4.从细到粗5.选择合适时机，添加辅助食品（二）添加辅食的原则第八十四页，共一百页，2022年，8月28日（三）辅食添加时间及顺序1、辅食开始添加时间：应为满4-6月间，应该最早从满4个月（也就是第5个月）开始。即使母乳非常充足，满6个月也要开始添加辅食。2、辅食添加顺序：（1）满4个月后，最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉（言外之意就是纯米粉）。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担也不会过重。建议：选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。第八十五页，共一百页，2022年，8月28日米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉（奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供奶，直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后，不再喝奶，就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉。

第八十六页，共一百页，2022年，8月28日（2）孩子6个月后，米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉2-3周后，可以加上少许菜泥。)

（3）7-8个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些，以防过敏。

（4）大约孩子10个月时可以进行两顿完全辅食喂养。第八十七页，共一百页，2022年，8月28日第三节幼儿膳食一、幼儿膳食的配置原则（一）满足幼儿生长发育对营养的需要（二）适合幼儿消化系统的特点尽量做到碎、细、软、烂，并避免油腻和刺激性食物。（三）符合饮食卫生要求清洁卫生、新鲜营养，（四）增进食欲食物的多样化，良好的进餐环境和饮食习惯和保持愉快的情绪第八十八页，共一百页，2022年，8月28日二、膳食计划（一）建立膳食制度膳食制度就是合理分配各餐的数量和质量，规定每日进餐次数与间隔时间的一种制度。幼儿一日膳食中蛋白质占总热能的12％～15％，脂肪：20％～30％，糖：50％～60％，来源于动物性食品中的蛋白质应占总量的1/3，豆类蛋白和植物蛋白占总蛋白量的1/2或1/3。决定进餐次数和两餐之间间隔时间以食物停留在胃内的时间为依据。两餐之间间隔为3.5～4小时为宜，不应少于3小时。第八十九页，共一百页，2022年，8月28日3～6岁幼儿每日可安排三餐两点：早餐、早点、中餐、午点、晚餐，全托幼儿还可加晚点一次。并且按照早餐高质量；中餐高质量、高热量；晚餐清淡易消化的原则分配。从数量上分配各餐热量为：早餐占25％～30％、午餐占35％～40％、晚餐占25％～30％、点心占10％～15％为宜。第九十页，共一百页，2022年，8月28日（二）编制食谱分年龄阶段编制：一般分为1～2岁、2～3岁、3～6岁三个年龄段。编制每日食谱时，将能满足幼儿需要的各种食物按名称、数量和烹调方法编成饭谱、菜谱和汤谱，分配在一日各餐和点心中。在此基础上可采用“同类异样”的方法编制一周的食谱，第九十一页，共一百页，2022年，8月28日思考：4岁的壮壮最近一段时间易怒、烦躁，睡眠不安，夜间常惊醒哭闹，且经常性汗液浸湿枕头，细心的妈妈还发现最近枕部的头发容易掉落，长得稀疏。你能通过饮食，为他设计科学合理的食谱改善壮壮的这种身体状况吗？1.壮壮因缺哪种营养素引起此症状？2、请为壮壮找到富含该营养素的食物。3．根据患者的年龄，为患者设计一日食谱。在搭配时要注意：多样、平衡、适量，并考虑利于和不利于其吸收的因素。第九十二页，共一百页，2022年，8月28日三、培养幼儿良好的饮食习惯（一）按时定位，餐前准备（二）专心进餐，细嚼慢咽（三）饮食多样，不能偏食（四）饮食定量，控制零食（五）培养幼儿独立进餐的能力（六）讲究卫生和礼貌第九十三页，共一百页，2022年，8月28日第四节托幼机构的膳食卫生

一、食品卫生（一）食品的选购1．细菌污染和腐